望诊考试题目及参考答案

望诊考试题目及参考答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、名词解释1.望神2.得神3.五色主病4.舌下络脉二、单项选择题1.下列不属于望神内容的是A.观察面部气色B.观察精神意识C.观察形体姿态D.观察舌象2.面色青色主要主A.寒证B.热证C.痛证D.瘀血证3.面色赤色主要主A.寒证B.虚证C.热证D.痛证4.面色黄色主要主A.寒证B.热证C.湿证D.痛证5.面色白色主要主A.寒证B.热证C.痰饮D.水湿6.面色黑色主要主A.寒证B.痛证C.肾虚D.瘀血7.望小儿指纹，三关测轻重的推指法，推至虎口第几关为病重A.风关B.气关C.命关D.以上都不是8.舌色淡白，多主A.热证B.寒证C.虚证D.湿证9.舌色红绛，多主A.气虚B.阴虚内热C.寒证D.湿热10.舌质胖大，边有齿痕，多主A.湿热内盛B.阳虚水湿内停C.心血不足D.肝肾阴虚11.舌苔剥落，花剥，多主A.胃气充足B.胃气大伤C.食积D.痰湿12.望舌神中，失神的表现不包括A.面色晦暗B.精神萎靡C.语声低微D.目光呆滞13.假神的主要临床表现是A.精神不振B.呼吸气粗C.虚烦不宁D.目光突然转亮，语言突然增多14.病人卧时向外，喜向暖处卧，多属A.寒证B.热证C.实证D.虚证15.病人卧时喜向壁卧，向外蜷缩，多属A.寒证B.热证C.实证D.虚证16.望舌苔的厚薄，主要取决于A.胃气的有无B.津液的盈亏C.邪气的轻重D.胃气的生发功能17.舌苔黄腻，多主A.寒湿B.热盛C.痰饮D.食积18.望舌形时，芒刺多主A.热盛B.血虚C.气虚D.阴虚19.望小儿指纹，纹色紫红，多主A.风寒B.风热C.惊风D.湿热20.咳吐痰液清稀，多属A.热痰B.燥痰C.寒痰D.痰核三、多项选择题1.望面色中，常色包括A.主色B.客色C.喜色D.怒色2.面色苍白的主病包括A.寒证B.虚证C.失血证D.惊风3.面色青色的主病包括A.寒证B.痛证C.惊风D.瘀血证4.望舌苔的组成包括A.苔质B.苔色C.舌体D.舌面5.舌质淡白的主病包括A.气血两虚B.寒证C.阴虚D.水湿6.舌红少苔的主病包括A.胃气大伤B.阴虚内热C.胃火炽盛D.血虚7.望小儿指纹，指纹浮露的主病包括A.表证B.里证C.邪气在表D.邪气入里8.望排出物中，观察呕吐物主要注意A.颜色B.性状C.气味D.容量9.影响舌苔厚薄的因素包括A.邪气强弱B.胃气盛衰C.饮食浓淡D.舌体大小10.望舌态中，痿软的主病包括A.气血两虚B.热盛伤津C.阴虚火旺D.阳气虚衰四、简答题1.简述得神与少神的临床表现及其临床意义。2.简述望舌神与望神的关系。3.简述望小儿指纹“三关”测轻重的方法。五、论述题患者，男，48岁。主诉：畏寒肢冷，神疲乏力，面色苍白，气短懒言，食欲不振，脘腹冷痛，喜温喜按，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。请结合望诊内容分析其病机。试卷答案一、名词解释1.望神：通过观察人体生命活动的外在表现，特别是神志、面色、眼神、形体、反应等，以判断机体精气盛衰的方法。2.得神：又称“有神”。是机体精气充足、正气未伤的表现。表现为神志清楚，语言清晰，面色荣润光泽，眼神明亮，表情自然，肢体活动自如。3.五色主病：指面部颜色与青、赤、黄、白、黑五色相对应，分别反映寒、热、虚、实、痛、瘀等不同病理变化的规律。4.舌下络脉：通过观察舌下脉络的色泽、形态、长短、粗细，以诊察脏腑气血运行情况的方法。二、单项选择题1.D解析：望神主要观察面部表情、眼神、神志、形体姿态等。舌象属于望舌诊的内容，虽然也是望诊的一部分，但单独从“望神”这一概念的定义来看，主要侧重于精神意识、面部色泽与眼神。2.C解析：面色青色主寒证、痛证、惊风、瘀血。但青色最突出的主病是痛证和气滞血瘀。3.C解析：面色赤色主热证。虚证多见面色淡白，实热证多见面色潮红或满面通红。4.C解析：面色黄色主虚证、湿证。面色淡黄多属脾虚；面色黄而枯槁，为营血亏损。5.A解析：面色白色主虚证、寒证、失血证。白色为气血不足之象。6.C解析：面色黑色主肾虚、水饮、瘀血、痛证。肾虚是黑色最主要的主病。7.C解析：推至命关（虎口根部）代表邪气深入脏腑，病情危重。8.C解析：舌色淡白主虚证、寒证。舌红主热证。9.B解析：舌红少苔主阴虚内热或血虚。红绛舌主热盛。10.B解析：舌质胖大边有齿痕，主脾虚、水湿内停。若舌质红胖大，多属湿热痰火。11.B解析：舌苔剥落（花剥或地图舌）主胃气不足、胃阴受损或气血两虚。12.C解析：语声低微、气短懒言属于“少神”（神气不足）；面色晦暗、精神萎靡、目光呆滞属于“失神”。13.D解析：假神是危重病人出现的“回光返照”现象，表现为突然精神好转、言语不休、目光突然转亮等。14.B解析：热证病人喜向冷处卧、喜俯卧；寒证病人喜向暖处卧、喜蜷卧。15.A解析：病人卧时向外蜷缩、喜向壁卧，多为畏寒怕冷，属寒证。16.C解析：舌苔厚薄主要反映邪气的盛衰。薄苔示邪气轻浅或胃气充足；厚苔示邪气入里或胃气浊滞。17.B解析：黄腻苔主湿热蕴结，或食积化热。18.A解析：芒刺是热邪亢盛，耗伤阴液，致气血壅滞于舌面所致。19.B解析：指纹紫红主热证。紫黑主血热或血瘀。20.C解析：咳吐痰液清稀多属寒证；痰黄稠属热证；痰白粘稠属燥痰；痰白滑多属痰饮。三、多项选择题1.AB解析：常色包括主色（个体固有肤色）和客色（随季节、气候、情绪等暂时变化的肤色）。2.ABC解析：面色苍白主虚证、寒证、失血证。3.ABCD解析：青色主寒证、痛证、惊风、瘀血。4.AB解析：舌苔由苔质（厚薄、润燥、腐腻、剥落等）和苔色（白、黄、灰、黑）组成。5.AB解析：舌质淡白主气血两虚、阳虚。阴虚多见舌红少苔，水湿内停多见舌胖大边有齿痕。6.B解析：舌红少苔主阴虚内热（虚热）。7.AC解析：指纹浮露主邪气在表；指纹沉滞主邪气在里。8.ABC解析：观察呕吐物主要注意颜色、性状和气味。9.AC解析：舌苔厚薄受邪气强弱和胃气盛衰影响。饮食浓淡也会影响舌苔厚薄。10.ABCD解析：舌态痿软主气血两虚、热盛伤津、阴虚火旺、阳虚。四、简答题1.简述得神与少神的临床表现及其临床意义。答：（1）得神：表现为神志清楚，语言清晰，面色荣润光泽，眼神明亮，表情自然，动作灵活。意义：精气充足，正气未伤，机体健康或虽病但轻浅。（2）少神：表现为精神不振，倦怠乏力，少气懒言，面色晦暗（或暗淡），眼神欠明。意义：精气受损，正气不足，机体虽病但未衰竭。2.简述望舌神与望神的关系。答：望舌神是望神的重要组成部分。舌为心之苗，脏腑精气上荣于舌。舌质的色泽、形态变化能直接反映脏腑气血的盛衰。得神者舌质红润灵活；失神者舌质晦暗干枯。通过望舌神可以与望面部神色相互印证，共同判断机体精气之存亡。3.简述望小儿指纹“三关”测轻重的方法。答：望小儿指纹时，将食指和拇指从患儿虎口向指端推按，根据指纹显现在风关、气关、命关的位置来判断病情轻重。（1）风关：推至虎口第一纹，示邪气入络，病情较轻。（2）气关：推至虎口第二纹，示邪气入经，病情较重。（3）命关：推至虎口第三纹，示邪气入脏腑，病情危重。若指纹直透指端（透关射甲），属危重之象。五、论述题答：（1）症状分析：-畏寒肢冷、脘腹冷痛、喜温喜按、面色苍白：属寒证、阳虚。阳气不足，温煦功能减退，故畏寒肢冷、脘腹冷痛；阳气不足，不能温养头面，故面色苍白。-神疲乏力、气短懒言、食欲不振：属气虚。脾胃气虚，运化无力，故神疲乏力、气短懒言、食欲不振。-舌质淡胖、苔白滑、脉沉迟无力