项痹病测试题及答案

项痹病测试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.中医病名“项痹病”是指以颈项部疼痛、麻木、重着，甚至伴有头晕、恶心、视物模糊等症状为主要临床表现的疾病，其主要病机是A.气滞血瘀，经络不通B.肝肾不足，筋脉失养C.风寒湿邪，痹阻经脉D.气血亏虚，经脉失濡E.痰湿阻络，蒙蔽清窍2.患者项背强几几，无汗恶风，脉浮而紧，治疗应首选的方剂是A.葛根汤B.桂枝加葛根汤C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤E.川芎茶调散3.患者项背强几几，汗出恶风，脉浮缓，治疗应首选的方剂是A.葛根汤B.桂枝加葛根汤C.独活寄生汤D.身痛逐瘀汤E.颈痛方4.患者项背疼痛，痛处固定，痛如针刺，痛处拒按，舌质紫暗或有瘀斑，苔薄白，脉涩。其治法应是A.祛风散寒，温经通络B.益气养血，通经活络C.活血化瘀，通经止痛D.补益肝肾，强筋壮骨E.祛风除湿，舒筋通络5.身痛逐瘀汤中具有活血化瘀、通经止痛作用的药物是A.川芎、当归、桃仁、红花B.桂枝、白芍、甘草C.羌活、秦艽、香附、没药D.杜仲、牛膝、桑寄生E.黄芪、党参、白术6.项痹病肝肾亏虚型的典型症状中，除了颈项僵硬、酸痛外，还包括A.痛处游走不定B.痛处固定不移C.肩背沉重D.头晕目眩，耳鸣耳聋，心悸气短E.手指麻木，遇阴雨天加重7.患者颈项强硬，活动受限，项背疼痛，痛引肩臂，伴恶风发热，舌淡苔薄白，脉浮。此病最应鉴别的西医疾病是A.落枕B.肩周炎C.颈椎骨折D.颈椎间盘突出症E.颈椎结核8.独活寄生汤中主要针对“肝肾两虚”而设的药物是A.杜仲、牛膝B.杜仲、桑寄生C.牛膝、续断D.续断、狗脊E.杜仲、狗脊二、多选题1.项痹病的常见病因包括A.风寒湿邪侵袭B.气血亏虚C.肝肾不足D.外伤劳损E.痰湿阻络2.患者项痹病风寒湿阻型的临床表现包括A.颈项部疼痛B.痛处游走不定C.肩背沉重感D.痛处固定不移E.舌淡苔白，脉濡缓3.葛根汤的组成药物中包含A.葛根B.麻黄C.桂枝D.白芍E.生姜、大枣4.项痹病气血亏虚型的治法是A.益气养血B.温经通络C.和营止痛D.祛风散寒E.活血化瘀5.关于项痹病与落枕的鉴别，下列说法正确的有A.落枕多因睡眠姿势不当或感受风寒所致B.落枕的颈项强痛多在颈肩部C.项痹病的病程较长，反复发作D.落枕的疼痛范围较小，活动受限明显E.落枕多见于青壮年，项痹病中老年人多见6.项痹病肝肾亏虚型的症状特点包括A.颈项强痛B.眩晕耳鸣C.腰膝酸软D.心悸气短E.手指麻木7.项痹病痰湿阻络型的治法应是A.祛风散寒B.除湿通络C.化痰散结D.温经止痛E.活血化瘀8.下列哪些药物可用于项痹病肝肾亏虚型的治疗A.杜仲B.牛膝C.菟丝子D.狗脊E.秦艽三、填空题1.项痹病的病位主要在颈项部筋骨，与__________、__________、__________密切相关。2.项痹病的病机总属__________，__________，不通则痛；或__________，经脉失养，不荣则痛。3.桂枝加葛根汤由桂枝汤加__________、__________组成，具有__________、__________之功。4.身痛逐瘀汤中，__________、__________、__________、__________共为君药，旨在活血化瘀，通经止痛。5.独活寄生汤中，__________、__________、__________、__________，以补肾益肝、强筋壮骨。四、名词解释1.项痹病2.项背强几几五、简答题1.简述项痹病与落枕的主要鉴别要点。2.简述葛根汤与桂枝加葛根汤在主治症状上的主要区别。六、病案分析题患者，男，45岁。主诉：颈项部疼痛伴僵硬3个月，加重1周。病史：患者长期伏案工作，既往有颈部劳损史。3个月前因受凉后出现颈项部疼痛，痛引肩背，活动受限，曾自行贴膏药治疗，症状稍缓。近1周因劳累及受凉，上述症状加重，颈项强直，头不能左右转动，肩背沉重，痛处固定，手指麻木，畏寒喜暖。舌质暗，苔白腻，脉弦涩。1.诊断（包括中医病名、证型）：2.治法：3.方剂名称：4.药物组成及剂量（按君臣佐使分析，写出主要药物即可）：5.加减变化：试卷答案一、单选题1.答案：A解析：项痹病的病因较为复杂，主要与外感风寒湿邪、外伤劳损、气血亏虚、肝肾不足以及痰湿阻滞等因素有关。选项A、B、C、D、E均为项痹病的主要病因，故选A。2.答案：A解析：患者症见“项背强几几”（项背肌肉僵硬、屈伸不利）、“无汗恶风”，为外感风寒，营卫失和，经脉失养之象，符合葛根汤的主治，故选A。3.答案：B解析：患者症见“项背强几几”、“汗出恶风”，为外感风寒，营卫不和，且有汗出，故选用调和营卫的桂枝汤基础上加葛根，即桂枝加葛根汤，故选B。4.答案：C解析：患者表现为“痛处固定，痛如针刺，痛处拒按，舌质紫暗”，均为瘀血阻滞经脉之典型症状，故诊断瘀血阻络证，治法应为活血化瘀，通经止痛，故选C。5.答案：A解析：身痛逐瘀汤的君药是桃仁、红花、川芎、当归，旨在活血化瘀，通经止痛，故选A。6.答案：D解析：肝肾亏虚型项痹病的典型症状除颈项僵硬、酸痛外，常伴有头晕目眩、耳鸣耳聋、心悸气短等肝肾亏虚之全身症状，故选D。7.答案：A解析：落枕多因睡眠姿势不当或感受风寒所致，病程短，症状局限在颈肩部，急性发作；项痹病则病程长，反复发作，且多与颈部劳损及退行性病变有关，故选A。8.答案：B解析：独活寄生汤中，杜仲、牛膝、桑寄生、续断主要用于补益肝肾、强筋壮骨，故选B。二、多选题1.答案：A,B,C,D,E解析：项痹病的病因包括外感风寒湿邪、外伤劳损、气血亏虚、肝肾不足以及痰湿阻滞等，故全选。2.答案：A,B,C,E解析：风寒湿阻型的症状特点为颈项疼痛，痛处游走不定（风），畏寒喜暖（寒），痛处沉重（湿），舌淡苔白，脉濡缓，故选A、B、C、E。3.答案：A,B,C,D,E解析：葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成，故全选。4.答案：A,C解析：气血亏虚型的治法是益气养血，和营止痛，故选A、C。5.答案：A,C,D,E解析：落枕多见于青壮年，病程短，症状局限；项痹病多发于中老年人，病程长，反复发作，故选A、C、D、E。6.答案：A,B,C,D解析：肝肾亏虚型症状包括颈项强痛、眩晕耳鸣、腰膝酸软、心悸气短等，手指麻木多为瘀血或寒湿表现，非肝肾亏虚特有，故选A、B、C、D。7.答案：B,C解析：痰湿阻络型的治法是除湿通络，化痰散结，故选B、C。8.答案：A,B,C,D解析：补益肝肾的药物包括杜仲、牛膝、菟丝子、狗脊、桑寄生、续断等，秦艽为祛风湿药，故选A、B、C、D。三、填空题1.答案：肝；肾；筋骨2.答案：气血瘀滞；经络不通；肝肾不足3.答案：葛根；生姜；大枣；舒经解痉；调和营卫4.答案：桃仁；红花；川芎；当归5.答案：杜仲；牛膝；桑寄生；续断四、名词解释1.项痹病：是指以颈项部疼痛、麻木、重着，甚至伴有头晕、恶心、视物模糊为主要临床表现的疾病。2.项背强几几：是指颈项部肌肉僵硬、牵引不舒，转动不利的症状，是项痹病的重要临床表现之一。五、简答题1.答案：*病程不同：项痹病多病程较长，反复发作；落枕为急性发作，病程短。*症状范围不同：落枕疼痛多局限于颈肩部；项痹病疼痛可牵涉上臂、手指，伴有头晕、恶心等全身症状。*好发人群不同：落枕多见于青壮年；项痹病多见于中老年人。2.答案：*有无汗出：葛根汤主治项背强几几、无汗恶风；桂枝加葛根汤主治项背强几几、汗出恶风。*药味