中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识

2026/06/19中英文标准化动脉粥样硬化性脑血管病术语中国专家共识汇报人：神经内科专家团队术语标准化的背景与必要性术语混乱现状标准化意义命名不统一同一病变存在多个中文表述，如"脑梗死""脑梗塞""缺血性卒中"混用翻译差异大英文术语的中译版本多样，影响学术交流与文献检索诊断编码困扰ICD编码与临床诊断术语对应关系不明确，影响病案管理提升临床诊疗规范性减少误诊漏诊促进多中心研究促进多中心研究与学术交流推动国际化进程推动中国脑血管病学科国际化进程共识制定的方法学1组织架构中华医学会神经病学分会牵头，联合血管超声、影像、病理等多学科专家→2文献回顾系统检索国内外脑血管病术语相关文献与指南→3德尔菲法多轮专家意见征询，达成共识度≥80%的术语标准→4国际对标参考WHO国际疾病分类、国际脑血管病指南术语体系5核心原则科学性实用性国际化术语定义准确反映病理生理本质便于临床医师理解与应用中英文术语精准对应核心术语一：动脉粥样硬化性脑血管病动脉粥样硬化性脑血管病AtheroscleroticCerebrovascularDisease定义因脑动脉粥样硬化导致血管壁结构改变、管腔狭窄或闭塞，引起脑组织缺血、缺氧性损害的一组疾病总称。病变范围涵盖颅内外动脉粥样硬化性病变病理基础强调病理基础为动脉粥样硬化临床分型可进一步分为症状性与无症状性核心术语二：脑动脉狭窄脑动脉狭窄CerebralArteryStenosis脑动脉管腔直径减少≥50%，影像学或超声检查可明确诊断注意事项：测量方法需统一，推荐NASCET标准分级标准狭窄程度管腔直径减少比例临床意义轻度狭窄<50%需监测危险因素中度狭窄50%-69%药物治疗为主重度狭窄≥70%评估血运重建指征核心术语三：脑动脉闭塞脑动脉闭塞CerebralArteryOcclusion定义脑动脉管腔完全阻塞，血流中断。病因分类动脉粥样硬化性闭塞粥样斑块进展导致管腔完全堵塞栓塞性闭塞心源性或动脉源性栓子堵塞血管其他原因血管炎、夹层、凝血异常等临床意义需结合侧支循环状况评估脑组织缺血程度侧支循环是评估缺血程度的关键指标核心术语四：缺血性卒中缺血性卒中IschemicStroke因脑部血液循环障碍导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损症状，持续时间≥24小时或影像学证实存在梗死灶TOAST病因分型大动脉粥样硬化型心源性栓塞型小动脉闭塞型其他明确病因型不明原因型临床核心特征脑部血液循环障碍为根本原因局部脑组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能缺损症状症状持续时间≥24小时或影像学证实存在梗死灶核心术语五：短暂性脑缺血发作现代定义核心：取消时间限制，强调影像学排除梗死，将TIA重新定位为紧急干预窗口期而非单纯预警信号中文标准术语短暂性脑缺血发作英文标准术语TransientIschemicAttack(TIA)定义更新脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。经典定义与现代定义对比维度经典定义现代定义时间标准症状持续<24小时时间限制取消诊断依据临床症状为主影像学排除梗死临床意义预警信号紧急干预窗口期核心术语六：动脉源性栓塞中文标准术语动脉源性栓塞英文标准术语Artery-to-ArteryEmbolism核心定义颅外或颅内大动脉粥样硬化斑块脱落或血栓形成后脱落，随血流阻塞远端脑动脉所致的缺血性卒中常见来源颈内动脉颅外段粥样硬化斑块椎动脉起始部斑块颅内大动脉不稳定斑块影像学特征病灶分布符合动脉供血区，可见动脉狭窄或溃疡斑块核心术语七：脑小血管病术语对照脑小血管病CerebralSmallVesselDisease疾病定义脑内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉病变所致的综合征。影像学标志

①腔隙性脑梗死影像学标志

②脑白质病变影像学标志

③脑微出血临床意义与认知功能下降密切相关与步态障碍密切相关与情感障碍密切相关腔隙性脑梗死脑白质病变脑微出血血管周围间隙扩大脑萎缩术语标准化实施建议临床推广策略教育培训将标准化术语纳入住院医师规范化培训与继续医学教育病历书写电子病历系统嵌入标准术语库，引导规范使用学术交流学术期刊、会议统一采用共识术语质