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文档简介

创伤急救试题及答案一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.创伤死亡“三个峰值”分布中,第二峰值死亡的主要原因是()。A.气道梗阻、大出血B.严重颅脑损伤C.创伤后并发症(如脓毒症、MODS)D.心脏压塞2.在创伤急救的“白金10分钟”内,首要的急救目标是()。A.彻底查明所有伤情B.建立静脉通道输液C.解除气道梗阻和控制大出血D.进行详细的体格检查3.评估创伤患者意识状态时,目前国际通用的最常用量表是()。A.创伤评分(TS)B.格拉斯哥昏迷评分(GCS)C.简明损伤定级(AIS)D.损伤严重度评分(ISS)4.下列哪项不属于GCS评分中的运动反应?()A.按吩咐动作B.刺痛定位C.刺痛躲避D.自动睁眼5.对于严重创伤伴休克的患者,建立静脉通道的首选部位是()。A.手背静脉B.足背静脉C.颈外静脉D.肘正中静脉或大隐静脉(上腔静脉系统)6.男性,25岁,车祸致右大腿开放性骨折,伤口处可见喷射状出血,现场急救最有效的止血方法是()。A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.抬高患肢7.使用止血带止血时,标准的时间间隔放松止血带是()。A.每隔15分钟放松一次B.每隔30分钟放松一次C.每隔1小时放松一次D.一般不放松,直至手术处理8.怀疑有脊柱损伤的患者,搬运工具首选()。A.帆布担架B.脊柱板(长脊板)C.轮椅D.搬运者徒手搂抱9.颈椎损伤患者搬运时,必须固定头颈部,防止()。A.颈椎过伸B.颈椎过屈C.颈椎旋转D.以上所有动作10.张力性气胸最典型的体征是()。A.气管向患侧移位,患侧呼吸音消失B.气管向健侧移位,患侧呼吸音消失C.气管居中,双侧呼吸音不对称D.胸壁皮下气肿11.怀疑张力性气胸时,现场急救的首要措施是()。A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.气管插管D.加压给氧12.连枷胸的反常呼吸运动是指()。A.吸气时胸壁内陷,呼气时外凸B.吸气时胸壁外凸,呼气时内陷C.胸壁完全没有起伏D.患侧胸廓活动度小于健侧13.创伤性心包填塞(心脏压塞)的典型三联征是()。A.低血压、心音遥远、颈静脉怒张B.胸痛、呼吸困难、咯血C.低血压、脉压差增大、心动过速D.奇脉、心音增强、颈静脉塌陷14.腹部闭合性损伤中最容易损伤的空腔脏器是()。A.胃B.十二指肠C.小肠D.结肠15.诊断腹腔内实质性脏器破裂最有价值的辅助检查是()。A.腹部X线平片B.腹部CTC.腹腔穿刺D.B超16.骨盆骨折合并尿道损伤时,最常见的损伤部位是()。A.尿道悬垂部B.尿道膜部C.尿道前列腺部D.膀胱颈部17.挤压综合征的急性肾衰竭机制主要是()。A.肾前性缺血B.肾性梗阻C.肌红蛋白阻塞肾小管及酸性物质损伤D.弥散性血管内凝血(DIC)18.下列哪项不是烧伤急救“五字原则”的内容?()A.脱B.泡C.盖D.摸19.成人烧伤面积计算,中国九分法中,双下肢(包括臀部)的面积占体表面积的()。A.36%B.39%C.46%D.49%20.深度烧伤创面处理,下列哪项是错误的?()A.尽早去除坏死组织B.I度烧伤需要去除水泡皮C.III度烧伤需要切痂植皮D.保持创面清洁干燥21.严重创伤患者,在未查明出血原因前,液体复苏的首选晶体液是()。A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液(生理盐水)C.10%葡萄糖溶液D.羟乙基淀粉22.关于创伤性休克的复苏终点,下列哪项指标目前最受重视?()A.血压恢复正常B.尿量>0.5ml/kg/hC.血乳酸清除至正常水平D.中心静脉压(CVP)正常23.硬膜外血肿的典型意识障碍表现是()。A.持续昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷程度逐渐减轻24.颅底骨折合并脑脊液漏时,下列处理错误的是()。A.抬高床头15-30度B.保持鼻孔清洁C.腰椎穿刺引流脑脊液D.应用抗生素预防感染25.四肢骨折现场急救固定的主要目的是()。A.使骨折复位B.纠正畸形C.避免骨折端刺伤血管神经,减轻疼痛D.促进骨折愈合26.检查创伤患者时,发现足背动脉搏动消失,提示可能损伤了()。A.股动脉B.腘动脉C.胫前动脉D.腹主动脉27.气道异物梗阻的特殊体征是()。A.三凹征B.哮鸣音C.“V”字型手势(双手掐脖子)D.鼻翼扇动28.海姆立克急救法(Heimlichmaneuver)主要用于急救()。A.心脏骤停B.气道异物梗阻C.大咯血D.癫痫发作29.烧伤休克期补液公式(Brode公式)中,第一个24小时补液量计算,II、III度烧伤面积每1%体重每公斤需补充晶体和胶体总量为()。A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml30.下列哪项属于创伤急救的“次级评估”内容?()。A.气道管理B.呼吸管理C.循环管理D.全身体格检查(AMPLE病史)二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分。在每小题给出的四个选项中,有多项是符合题目要求的。全部选对得满分,选错得0分)31.创伤初级评估(ABCDE)中,A代表Airway,包括哪些关键步骤?()A.清除口腔异物B.托下颌C.气管插管D.颈椎固定32.下列哪些表现提示患者存在休克?()A.收缩压<90mmHgB.脉压差<30mmHgC.尿量<30ml/hD.皮肤湿冷、花斑33.多发伤患者易发生脂肪栓塞综合征,其主要临床特征包括()。A.呼吸困难B.神志改变(昏迷)C.皮肤出血点(瘀斑)D.高热34.现场急救时,判断患者心脏骤停的“三联征”是指()。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或濒死喘息D.瞳孔散大35.开放性气胸的处理原则包括()。A.立即封闭伤口(三边固定)B.变开放性气胸为闭合性气胸C.胸腔闭式引流D.剖胸探查36.颅脑损伤观察中,警惕脑疝形成的早期征象包括()。A.意识障碍加重B.一侧瞳孔散大,对光反射消失C.肢体肌力减退或瘫痪D.剧烈头痛、频繁呕吐37.脊髓损伤的常见并发症包括()。A.呼吸衰竭B.压疮C.深静脉血栓D.褥疮(同压疮)38.严重腹部损伤时,腹腔穿刺抽出不凝血,提示()。A.实质性脏器破裂B.空腔脏器破裂C.腹腔内大血管损伤D.可能是误穿入血管39.烧伤创面清创的原则包括()。A.剃除创周毛发B.清除异物C.水泡破溃者需保留水泡皮D.污染严重者可用肥皂水清洗40.灾害医学救援中,检伤分类的标签颜色,通常包括()。A.红色(危重)B.黄色(重伤)C.绿色(轻伤)D.黑色(死亡/濒死)三、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分)41.创伤急救系统评估中,按照优先顺序,初级评估的五个步骤分别是________、________、________、________、________。42.评价创伤严重程度时,ISS评分是将身体分为6个区域,取每个区域中最高AIS代码的平方值相加,ISS值超过________分定义为严重创伤。43.成人失血量达到________%以上时,会出现明显的休克表现;失血量超过________%时,患者将陷入濒死状态。44.止血带止血的标准部位是上肢在上臂上________处,下肢在大腿________处。45.气管插管时,成人导管插入深度通常为________cm,导管尖端距门齿的距离约为________cm。46.连枷胸患者常伴有严重的肺挫伤,反常呼吸运动可导致________,严重影响通气功能。47.心包填塞时,静脉回流受阻,导致________和________升高。48.怀疑骨盆骨折合并腹腔内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺点通常选择________线和________线交点处。49.挤压综合征患者,解除压迫后应局部________,严禁________,以免大量毒素吸收。50.烧伤急救时,热力烧伤应立即用________水冲洗或浸泡,时间一般为________分钟以上。四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)51.多发伤52.创伤性窒息53.连枷胸54.挤压综合征55.“白金10分钟”五、简答题(本大题共5小题,每小题5分,共25分)56.简述创伤急救中现场止血的常用方法及其适用场景。57.简述张力性气胸的临床表现及急救处理措施。58.简述颅脑损伤患者观察的重点内容(“五看”)。59.简述烧伤严重程度分级的四项主要指标。60.简述创伤性休克液体复苏的常用监测指标。六、病例分析题(本大题共3小题,共40分)61.(本题15分)患者,男性,35岁。在建筑工地作业时,被高处坠落的重物(约500kg)砸伤腹部及骨盆。伤后1小时被送入急诊。查体:T36.5℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg。神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷。腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。骨盆挤压分离试验阳性。左大腿上段肿胀明显,有巨大血肿,足背动脉搏动弱。(1)请列出该患者最可能的诊断。(2)试述该患者的急救处理原则。(3)针对该患者的休克,应如何进行液体复苏?62.(本题12分)患者,女性,28岁。车祸致头面部及胸部受伤30分钟。查体:P130次/分,R34次/分,BP60/40mmHg。意识不清,GCS评分E1V2M3=6分。右侧胸壁可见软化区,吸气时内陷,呼气时外凸,可触及骨擦音。右肺呼吸音低,可闻及湿啰音。左胸部有皮下气肿。(1)该患者存在哪些危及生命的紧急情况?(2)请简述针对胸部伤情的紧急处理措施。(3)什么是“连枷胸”的病理生理改变?63.(本题13分)患者,男性,45岁。因火灾致头面部、双上肢及前胸烧伤2小时。查体:P110次/分,R24次/分,BP130/85mmHg。神志清楚,痛苦面容。头面部、颈部、双上肢及前胸布满水泡,部分水泡破溃,基底红润潮湿,剧痛。鼻毛烧焦,声音嘶哑,咽喉部疼痛。患者体重70kg。(1)请计算该患者的烧伤面积(采用中国九分法)及烧伤深度。(2)该患者是否存在吸入性损伤?依据是什么?(3)请按照补液公式计算该患者第一个24小时的补液总量及晶体、胶体、水分的分配量。(4)针对烧伤创面,现场及院内初期如何处理?参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】创伤死亡第一峰值发生在伤后数秒至数分钟,主要死因为气道梗阻、大出血、脑干伤;第二峰值发生在伤后数分钟至数小时,主要死因为硬膜外血肿、血气胸、肝脾破裂等严重颅内或脏器损伤;第三峰值发生在伤后数天至数周,主要死因为脓毒症、MODS等并发症。2.【答案】C【解析】“白金10分钟”是指伤后10分钟内,若能及时进行有效的救命措施(如解除气道窒息、控制大出血),可显著降低死亡率。3.【答案】B【解析】GCS是评估意识状态的金标准;TS和ISS是评估整体创伤严重程度的评分;AIS是解剖损伤评分。4.【答案】D【解析】自动睁眼属于GCS评分中的睁眼反应(E),不是运动反应(M)。运动反应包括:6-按吩咐动作,5-刺痛定位,4-刺痛躲避,3-去皮层强直,2-去大脑强直,1-无反应。5.【答案】D【解析】休克复苏时需建立大口径静脉通道,首选上腔静脉系统(如肘正中静脉、颈外静脉),以免液体在下肢静脉因腹内压增高或血管损伤而无法有效回流心脏。6.【答案】B【解析】喷射状出血提示动脉出血,且位于大腿(近心端),加压包扎难以止住,应立即使用止血带止血。7.【答案】D【解析】现代观点认为,上止血带后一般不放松,除非已实施有效止血(如手术),以免放松后导致毒素吸收加重或止血后再次出血难以控制。若必须放松(如转送时间极长),需在有效压迫止血的前提下短暂放松。8.【答案】B【解析】脊柱板(长脊板)可提供刚性支撑,配合颈托使用,是搬运脊柱损伤患者的标准工具。9.【答案】D【解析】颈椎损伤需绝对制动,防止任何方向的活动导致继发性脊髓损伤。10.【答案】B【解析】张力性气胸患侧胸腔压力极高,将纵隔推向健侧,导致气管向健侧移位,同时肺被极度压缩,呼吸音消失。11.【答案】B【解析】现场急救条件有限,应立即进行粗针胸腔穿刺排气(锁骨中线第二肋间),降低胸膜腔内压,挽救生命。胸腔闭式引流通常在院内进行。12.【答案】A【解析】连枷胸因多根多处肋骨骨折导致胸壁软化,吸气时胸内压降低,软化区向内凹陷;呼气时胸内压升高,软化区向外凸出,形成反常呼吸。13.【答案】A【解析】Beck三联征:低血压、心音遥远、颈静脉怒张,是心脏压塞的典型表现。14.【答案】C【解析】在腹部闭合性损伤中,小肠因其活动度相对较小且占据腹腔大部分空间,较易受损。15.【答案】B【解析】CT是目前诊断实质性脏器损伤(如肝脾破裂)最准确、最有价值的影像学检查,可直观显示损伤范围和积血情况。腹腔穿刺虽重要,但为有创检查。16.【答案】B【解析】骨盆骨折常合并后尿道损伤(膜部),因前列腺部尿道固定于耻骨前列腺韧带,当骨盆骨折移位时易被撕裂。17.【答案】C【解析】挤压综合征导致肌肉坏死,释放大量肌红蛋白、钾离子及酸性代谢产物。肌红蛋白在酸性尿液中易形成管型阻塞肾小管,导致急性肾衰竭。18.【答案】D【解析】烧伤急救“五字原则”是:冲(冷水冲洗)、脱(脱去衣物)、泡(浸泡冷水)、盖(覆盖创面)、送(送医)。无“摸”。19.【答案】C【解析】中国九分法:双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%。合计46%(注:成人双下肢含臀部共46%)。20.【答案】B【解析】I度烧伤仅伤及表皮,无水泡,无需去除水泡皮(因无水泡)。II度烧伤的水泡皮在早期有保护作用,小水泡可保留,大水泡低位引流。21.【答案】B【解析】复苏首选晶体液,生理盐水或平衡盐溶液。葡萄糖液不被用作复苏液(会被代谢掉)。胶体液通常在晶体液之后使用。22.【答案】C【解析】虽然血压、尿量、CVP是传统指标,但血乳酸水平反映了组织灌注的氧债情况,是更敏感、更具预后价值的复苏终点指标。23.【答案】B【解析】硬膜外血肿典型的意识障碍过程是:原发性昏迷(脑震荡)→中间清醒期(血肿未形成或未增大)→继发性昏迷(血肿压迫脑疝)。24.【答案】C【解析】颅底骨折合并脑脊液漏时,严禁腰椎穿刺,以免脑脊液漏口产生负压效应,导致颅内积气或加重脑脊液漏,甚至引发逆行感染。25.【答案】C【解析】现场固定的主要目的是避免二次损伤(刺伤血管神经)和止痛,而非解剖复位。26.【答案】C【解析】足背动脉由胫前动脉延续而来,搏动消失提示胫前动脉或其近端(腘动脉、股动脉)损伤。27.【答案】C【解析】“V”字型手势是国际通用的气道异物梗阻求救信号。28.【答案】B【解析】Heimlich手法原理是利用冲击膈肌产生的气流冲出气道异物。29.【答案】B【解析】国内常用补液公式(改良Brode公式):第一个24小时补液量=烧伤面积×体重×1.5ml(其中晶体和胶体各半),另加每日基础水分2000-3000ml。30.【答案】D【解析】初级评估(ABCDE)是快速识别致命伤的过程;次级评估包括AMPLE病史和从头到脚的详细体格检查。二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】气道管理包括清除异物、手法开放气道(托下颌)、必要时高级气道(插管),且全程必须假设有颈椎损伤并固定颈椎。32.【答案】ABCD【解析】休克表现包括低血压(SBP<90)、脉压差减小、尿量减少(<30ml/h或<0.5ml/kg/h)、外周灌注不良(湿冷、花斑)及神志改变。33.【答案】ABC【解析】脂肪栓塞综合征典型三联征:呼吸低氧血症、神经系统症状(意识障碍)、出血点瘀斑(腋下、前胸等)。高热虽常见但非特异性诊断指标。34.【答案】ABC【解析】判断心脏骤停依据:意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死喘息。瞳孔散大虽是表现,但不是即刻判断的必要条件(瞳孔变化滞后)。35.【答案】ABCD【解析】急救原则是立即变开放为闭合(三边固定包扎),随后进行胸腔闭式引流,若持续漏气或有大出血需剖胸探查。36.【答案】ABCD【解析】库欣反应(血压高、脉缓)是颅内压增高晚期表现。早期脑疝征兆包括意识加深、瞳孔改变(患侧散大)、锥体束征(肌力下降、病理征阳性)及剧烈头痛呕吐。37.【答案】ABCD【解析】脊髓损伤导致截瘫,长期卧床易发生呼吸系统并发症(肺炎)、压疮、深静脉血栓(DVT)及泌尿系感染。38.【答案】AC【解析】腹腔穿刺抽出不凝血提示腹腔内积血,常见于实质性脏器破裂(肝脾)或大血管损伤。空腔脏器破裂抽出的多为浑浊液体或胃肠内容物。39.【答案】ABD【解析】清创需剃毛、清异物、清洗。对于小水泡或未破溃的水泡皮,一般予以保留以保护真皮层;破溃的水泡皮应去除以防感染。40.【答案】ABCD【解析】START检伤分类法:红色(立即处理)、黄色(延后处理)、绿色(轻伤)、黑色(死亡/无法救治)。三、填空题41.【答案】Airway(气道);Breathing(呼吸);Circulation(循环);Disability(残疾/神经状况);Exposure/Environment(暴露/环境控制)42.【答案】1643.【答案】20;4044.【答案】1/3;中上1/345.【答案】20-24;22-24(注:成年男性通常22-24cm,女性20-22cm)46.【答案】纵隔摆动(或摆动气)47.【答案】中心静脉压(CVP);颈静脉怒张48.【答案】脐;髂前上棘49.【答案】冷敷;按摩/热敷50.【答案】流动清洁(冷);15-30(或30)四、名词解释51.多发伤:指在同一致伤因子作用下,机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤,且其中至少有一处损伤危及生命。52.创伤性窒息:指胸腹部受到猛烈的挤压(如塌方、车辆碾压)瞬间,声门紧闭,胸膜腔内压急剧升高,迫使静脉血经上腔静脉逆流至头颈部静脉,导致头面部、颈部及上胸部皮肤出现紫绀、瘀点、瘀斑,甚至眼底出血,严重者可发生脑水肿。53.连枷胸:指多根(通常为3根及以上)多处肋骨骨折后,局部胸壁因失去肋骨支撑而软化,在呼吸运动时出现与正常胸壁相反的运动(反常呼吸运动),即吸气时内陷、呼气时外凸,严重影响呼吸循环功能。54.挤压综合征:指肢体或躯干肌肉丰富的部位长时间受压,解除压迫后,缺血肌肉组织再灌注损伤,导致横纹肌溶解,产生肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等毒素入血,引起以急性肾衰竭、高钾血症及代谢性酸中毒为主要特征的综合征。55.“白金10分钟”:是创伤急救的时间概念之一,指伤后10分钟内是抢救危重创伤患者的黄金时间,重点在于紧急处理气道梗阻、大出血、张力性气胸等立即危及生命的伤情。五、简答题56.简述创伤急救中现场止血的常用方法及其适用场景。答:(1)指压止血法:适用于现场临时应急,用手指压迫近心端动脉。如颞浅动脉、面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉等。(2)加压包扎止血法:适用于大多数四肢及体表伤口的静脉出血或毛细血管出血,以及中等动脉出血。用无菌敷料覆盖伤口,再用绷带加压包扎。(3)止血带止血法:适用于四肢较大的动脉出血,且加压包扎无法止住的情况(如断肢、撕脱伤)。使用时需记录时间,每隔1小时放松一次(现代观点视情况而定,尽量缩短使用时间)。(4)填塞止血法:适用于腋窝、腹股沟等深部伤口或臀部等难以包扎的部位大出血。用无菌纱布填塞深部,再加压包扎。(5)屈曲加垫止血法:适用于肘或膝关节远端出血,且无骨关节损伤时。在关节窝内放置棉垫,屈曲关节,用绷带固定。57.简述张力性气胸的临床表现及急救处理措施。答:临床表现:(1)极度呼吸困难、发绀、烦躁不安,甚至意识丧失。(2)体征:气管明显向健侧移位,颈静脉怒张,患侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。(3)可伴有皮下气肿(捻发感)。急救处理措施:(1)立即排气减压:在锁骨中线第二肋间用粗针头穿刺入胸膜腔,排气减压,挽救生命。针尾可扎一指套顶端剪开小口,形成单向活瓣。(2)转送:在针头排气后,尽快转送至医院。(3)院内处理:行胸腔闭式引流术,持续引流气体,待肺复张。若持续漏气,考虑剖胸探查修补肺裂口。58.简述颅脑损伤患者观察的重点内容(“五看”)。答:(1)意识状态:最关键指标。常用GCS评分,观察有无昏迷及其深浅变化。(2)瞳孔:观察瞳孔大小、形态及对光反射是否灵敏。一侧瞳孔散大固定提示脑疝。(3)生命体征:监测血压、脉搏、呼吸、体温。注意“两慢一高”(血压高、脉搏慢、呼吸慢)的库欣反应。(4)肢体运动:观察有无肢体瘫痪、肌张力改变及病理征。(5)颅内压增高症状:观察有无剧烈头痛、频繁喷射性呕吐及视乳头水肿。59.简述烧伤严重程度分级的四项主要指标。答:(1)烧伤面积:成人II、III度烧伤面积超过10%即为中度烧伤,超过30%为重度,超过50%为特重。(2)烧伤深度:深II度及III度烧伤面积占比。(3)并发症:是否伴有吸入性损伤、复合伤(如骨折、颅脑伤)或化学中毒。(4)伤员年龄及基础状况:小儿、老人及有基础疾病者,相同面积烧伤程度分级应上调一级。60.简述创伤性休克液体复苏的常用监测指标。答:(1)无创监测:血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、尿量(UOP,正常>0.5ml/kg/h)。(2)有创监测:中心静脉压(CVP,正常5-10cmH2O)、平均动脉压(MAP)。(3)组织灌注指标:血乳酸水平(正常<2mmol/L)、碱缺失(BD)、ScvO2(中心静脉血氧饱和度)。(4)神志与皮肤温度:神志清楚、肢体回暖、花斑消失提示灌注改善。六、病例分析题61.(1)诊断:①失血性休克(重度);②腹部闭合性损伤:实质脏器破裂可能性大(肝或脾破裂);③骨盆骨折;④左大腿软组织损伤(伴血肿)。(2)急救处理原则:①保持呼吸道通畅,吸氧。②立即建立两条以上大口径静脉通道(上腔静脉系统),快速液体复苏。③严密监测生命体征(BP、P、R、CVP、尿量)。④进行诊断性腹腔穿刺,协助明确诊断。⑤骨盆骨折给予骨盆带临时固定,减少出血。⑥积极术前准备,在抗休克同时行剖腹探查术,控制出血。⑍处理复合伤:大腿血肿处加压包扎,必要时处理血管损伤。(3)液体复苏:①晶体液首选平衡盐溶液,先快速输注500-1000ml。②胶体液(如羟乙基淀粉、白蛋白)与晶体液比例按1:2或1:3给予。③输注浓缩红细胞,维持血红蛋白在70-100g/L(或Hct>30%)。④复苏目标:MAP≥65mmHg,尿量≥0.5ml/kg/h,血乳酸清除。62.(1)存在的紧急情况:①创伤性休克(BP60/40mmHg);②重型颅脑损伤(GCS6分,昏迷);③连枷

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