2026年山东省春季高考第二次模拟考试护理类专业知识试题及答案

2026年山东省春季高考第二次模拟考试护理类专业知识试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的，请将其代码填涂在答题卡相应位置。错选、多选或未选均不得分。）1.成人脊髓下端平对A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘2.临床上进行腰椎穿刺时，常选择的部位是A.第1-2腰椎之间B.第2-3腰椎之间C.第3-4腰椎之间D.第4-5腰椎之间3.下列哪项不属于体循环的范畴A.左心室B.主动脉C.上腔静脉D.肺动脉4.调节血糖浓度的主要激素是A.甲状腺激素B.生长激素C.胰岛素D.醛固酮5.正常成人安静时的呼吸频率为A.8-10次/分B.12-20次/分C.22-24次/分D.26-30次/分6.胃液中含有的能激活胃蛋白酶原的成分是A.盐酸B.碳酸氢盐C.内因子D.黏液7.肾小球滤过率是指A.单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量B.单位时间内（每分钟）单肾生成的超滤液量C.单位时间内（每分钟）两肾生成的终尿量D.单位时间内（每分钟）单肾生成的终尿量8.神经-肌肉接头兴奋传递的神经递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.5-羟色胺9.下列属于条件反射的是A.吸吮反射B.膝跳反射C.谈梅止渴D.瞳孔对光反射10.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞肿胀B.核固缩C.细胞质红染D.核碎裂11.淤血时，局部组织或器官的形态特征不包括A.肿大B.重量增加C.颜色暗红D.温度降低12.肿瘤的异型性越大，说明A.肿瘤越成熟B.肿瘤分化程度越高C.肿瘤恶性程度越低D.肿瘤恶性程度越高13.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣14.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内充满的主要成分是A.大量纤维素和红细胞B.大量浆液和红细胞C.大量中性粒细胞和纤维素D.大量巨噬细胞和纤维素15.毛细血管内血液与组织细胞之间进行物质交换的主要方式是A.扩散B.滤过C.吞饮D.渗透16.新斯的明禁用于A.重症肌无力B.腹气胀C.尿潴留D.支气管哮喘17.阿托品对眼睛的作用是A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹B.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛18.治疗心绞痛最常用的药物是A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地尔硫卓19.下列关于青霉素G的叙述，错误的是A.干燥粉末较稳定B.不易发生过敏反应C.杀菌力强D.对革兰阳性菌作用强20.糖皮质激素用于严重感染的目的是A.增强机体防御能力B.抗炎、抗毒素、抗休克C.直接杀灭病原体D.中和细菌内毒素21.护理程序中，指导护理活动的核心思想是A.以疾病为中心B.以治疗为中心C.以病人为中心D.以医嘱为中心22.下列哪项不是护理评估的资料来源A.病人本人B.病人家属C.其他医务人员D.护士的主观臆断23.病室内的适宜温度一般为A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃24.下列哪种体位适用于头面部手术后的病人A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.去枕仰卧位25.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期一般为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天26.下列关于压疮的叙述，正确的是A.只能由局部长期受压引起B.坐骨结节处最易发生C.炎症浸润期出现水疱D.坏死溃疡期浅层组织坏死27.成人正常脉搏范围为A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.100-120次/分28.测量血压时，袖带过窄会导致A.测得的血压偏高B.测得的血压偏低C.无明显影响D.脉压差增大29.下列哪种饮食适用于急性肾炎病人A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.高蛋白饮食30.下列关于鼻饲法的叙述，错误的是A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液的温度为38-40℃C.长期鼻饲者应每天进行口腔护理D.拔管时应夹紧胃管，迅速拔出31.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸32.下列药物中，属于速效强心苷的是A.洋地黄毒苷B.地高辛C.毒毛花苷KD.铃兰毒苷33.下列哪种情况禁忌行洗胃术A.幽门梗阻B.误服强酸C.有机磷农药中毒D.安眠药中毒34.下列哪种疾病需执行接触隔离A.破伤风B.肺结核C.伤寒D.流行性脑脊髓膜炎35.采集血标本时，若需同时采集多项检查，一般应先注入A.血培养瓶B.抗凝管C.普通试管D.任何试管均可36.急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是A.蒸馏水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.1%-4%碳酸氢钠37.下列哪种给药途径吸收最快A.口服B.舌下含服C.肌内注射D.吸入38.人工呼吸机的主要作用是A.改善通气B.改善换气C.增强心肌收缩力D.降低颅内压39.临终病人最早出现的心理反应阶段通常是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期40.下列关于医疗文件的书写要求，错误的是A.记录及时、准确B.内容真实、完整C.医学术语确切D.可以涂改，但需签名二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中，有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填涂在答题卡相应位置。错选、多选、少选或未选均不得分。）41.人体解剖学姿势包括A.身体直立B.两眼平视前方C.上肢下垂D.下肢并拢E.手掌向前42.下列属于长骨的有A.肱骨B.桡骨C.股骨D.肋骨E.肩胛骨43.上呼吸道包括A.鼻B.咽C.喉D.气管E.主支气管44.尿液生成的基本过程包括A.肾小球的滤过B.肾小管的重吸收C.肾小集合管的重吸收D.肾小管的分泌E.肾小集合管的分泌45.影响动脉血压的因素有A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉的弹性贮器作用E.循环血量和血管系统容量的比例46.下列属于微循环组成部分的有A.微动脉B.后微动脉C.毛细血管前括约肌D.真毛细血管E.通血毛细血管47.甲状腺激素的生理作用包括A.促进生长发育B.提高神经系统兴奋性C.促进蛋白质分解D.使心率增快E.使心缩力增强48.局部炎症反应的一般特征包括A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍49.休克代偿期的临床表现包括A.神志清楚B.精神紧张C.面色苍白D.手足湿冷E.脉搏细速50.治疗慢性心功能不全常用的药物包括A.强心苷类B.利尿药C.血管扩张药D.ACE抑制剂E.钙通道阻滞剂51.下列属于青霉素过敏性休克抢救措施的有A.立即停药B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.吸氧D.使用糖皮质激素E.使用抗组胺药52.下列关于输液反应的叙述，正确的有A.发热反应最常见B.循环负荷过重表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线D.空气栓塞应立即置病人于左侧卧位和头低足高位E.空气栓塞时听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”53.下列属于压疮预防措施的有A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保护皮肤完整性D.促进局部血液循环E.增加营养摄入54.下列关于冷疗法的叙述，正确的有A.软组织损伤48小时内可用冷疗B.禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊等C.冷疗可减轻疼痛D.冷疗可控制出血E.冷疗时间一般为15-30分钟55.下列属于意识障碍的有A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄56.下列属于特殊口腔护理适用对象的有A.高热病人B.昏迷病人C.禁食病人D.口腔疾病病人E.生活不能自理的病人57.下列关于氧疗的注意事项，正确的有A.注意用氧安全B.观察氧疗效果C.防止交叉感染D.氧气装置定期更换E.湿化瓶应定期消毒58.下列属于临终关怀理念的有A.以治愈为主B.以对症治疗和护理照顾为主C.提高生命质量D.维护病人的尊严E.注重心理支持59.下列属于护理评价步骤的有A.收集资料B.对照标准C.分析原因D.确定目标达成程度E.修订计划60.下列属于医疗护理文件作用的有A.沟通信息B.评估病人C.法律依据D.教学资料E.科研依据三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将答案填写在答题卡相应位置。）61.成人男性血红蛋白的正常参考值为_________g/L。62.人体最大的腺体是_________。63.脑脊液产生于_________。64.调节红细胞生成的主要体液因素是_________。65.胃肠道共有的运动形式是_________和_________。66.体温调节的基本中枢位于_________。67.药物在体内转化的主要场所是_________。68.半衰期是指血浆药物浓度下降_________所需的时间。69.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和_________五个步骤。70.测量脉搏时，常用的部位是_________。71.临床上常用的给氧方法是_________和_________。72.膀胱冲洗时，常用的冲洗溶液是_________。73.临时医嘱的有效时间一般为_________小时。74.传染病隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、_________和_________。75.护士的职业防护措施包括物理防护、_________和_________。76.医疗事故分为_________个等级。77.护理工作中的“三查七对”中，“三查”是指操作前查、操作中查、_________。78.睡眠周期中，有利于体力恢复的睡眠时相是_________。79.成人24小时尿量少于_________ml称为少尿。80.抢救过敏性休克的首选药物是_________。四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分。请将答案填写在答题卡相应位置。）81.简述静脉输液的注意事项。82.简述吸痰法的操作要点及注意事项。83.简述青霉素过敏性休克的临床表现。84.简述心绞痛发作时的护理措施。85.简述昏迷病人的常见并发症及预防措施。五、案例分析题（本大题共3小题，共50分。请将答案填写在答题卡相应位置。）86.李女士，32岁，因“急性化脓性扁桃体炎”入院。体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。医嘱：青霉素皮试。（1）作为护士，在为李女士做青霉素皮试前应询问哪些内容？（5分）（2）若皮试结果为阳性，如何判断？（5分）（3）若李女士发生过敏性休克，应立即采取哪些急救措施？（10分）87.王先生，58岁，有“高血压”病史10年。今晨在公园晨练时突然倒地，意识不清，伴呕吐。被路人送至急诊。查体：血压180/110mmHg，脉搏106次/分，呼吸20次/分，左侧肢体瘫痪，瞳孔右侧大于左侧，对光反射消失。初步诊断为“脑出血”。（1）王先生目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（6分）（2）针对该病人的首要急救措施是什么？（4分）（3）在转运病人过程中，应注意哪些护理要点？（6分）88.张女士，28岁，孕1产0，妊娠39周，规律宫缩4小时，宫口开大2cm，胎膜未破，头先露，S-1，胎心率140次/分。产妇因宫缩痛而烦躁不安，大声喊叫。（1）该产妇目前处于分娩的哪个产程？（3分）（2）针对产妇的疼痛和焦虑，护士应采取哪些护理措施？（5分）（3）在观察产程过程中，若发现胎膜破裂，应立即观察哪些内容？（5分）（4）若产妇进入第二产程，如何指导其运用腹压？（5分）六、参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】成人脊髓下端平对第1腰椎下缘（新生儿平对第3腰椎），故选C。2.【答案】C【解析】腰椎穿刺常在第3-4或第4-5腰椎棘突之间进行，因为此处脊髓已形成马尾，穿刺时不易损伤脊髓，故选C。3.【答案】D【解析】体循环又称大循环，血液由左心室射出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再经静脉系统回流至右心房。肺动脉属于肺循环，故选D。4.【答案】C【解析】胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，也是调节血糖浓度的主要激素，故选C。5.【答案】B【解析】正常成人安静时的呼吸频率为12-20次/分，故选B。6.【答案】A【解析】盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供酸性环境，故选A。7.【答案】A【解析】肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量（原尿量），故选A。8.【答案】B【解析】神经-肌肉接头兴奋传递的神经递质是乙酰胆碱，故选B。9.【答案】C【解析】条件反射是后天获得的，如“望梅止渴”、“谈梅止渴”；吸吮反射、膝跳反射、瞳孔对光反射均为非条件反射，故选C。10.【答案】D【解析】细胞坏死时，核的变化是主要标志，表现为核固缩、核碎裂、核溶解。其中核碎裂是特征性表现之一，故选D。11.【答案】D【解析】淤血时，局部组织或器官肿胀、重量增加、包膜紧张、颜色暗红、温度升高（因动脉血进入受阻，静脉血回流受阻，局部血流缓慢，代谢产物堆积，产热增加），故选D。12.【答案】D【解析】肿瘤的异型性反映肿瘤的分化程度。异型性越大，肿瘤组织与正常组织差异越大，分化程度越低，恶性程度越高，故选D。13.【答案】A【解析】风湿性心脏病最常累及二尖瓣，其次是主动脉瓣，故选A。14.【答案】A【解析】大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内充满大量纤维素和红细胞，使肺组织变实，呈暗红色，故选A。15.【答案】A【解析】扩散是血液与组织细胞之间进行物质交换的主要方式，故选A。16.【答案】D【解析】新斯的明可兴奋骨骼肌，用于重症肌无力、术后腹胀、尿潴留等。因其兴奋膀胱平滑肌和支气管平滑肌，可诱发哮喘发作，故禁用于支气管哮喘，故选D。17.【答案】A【解析】阿托品阻断M受体，对眼睛的作用是扩瞳、升高眼内压（由于瞳孔扩大，虹膜退向四周，前房角狭窄，房水回流受阻）、调节麻痹（睫状肌松弛），故选A。18.【答案】A【解析】硝酸甘油是治疗各型心绞痛最常用的药物，起效快，疗效确切，故选A。19.【答案】B【解析】青霉素G易发生过敏反应，甚至引起过敏性休克，使用前必须做皮试，故B错误，选B。20.【答案】B【解析】糖皮质激素用于严重感染时，主要是利用其强大的抗炎、抗毒素、抗休克作用，缓解症状，帮助病人度过危险期。但它没有抗菌作用，且降低机体防御能力，故需合用足量有效抗生素，故选B。21.【答案】C【解析】护理程序是以病人为中心，系统化、科学化地确认问题和解决问题的方法，故选C。22.【答案】D【解析】护理评估的资料来源包括病人本人、家属、其他医务人员、医疗记录等，不能是护士的主观臆断，必须客观真实，故选D。23.【答案】A【解析】一般病室内的适宜温度为18-22℃，新生儿、老年人、手术恢复期等病人室温可略高，为22-24℃，故选A。24.【答案】C【解析】半坐卧位适用于头面部手术后的病人，可减少局部出血，减轻肿胀，故选C。25.【答案】C【解析】无菌持物钳干燥保存法，应每4小时更换一次，用于无菌操作。若无菌包打开后未用完，有效期一般为24小时。此处指干燥保存法的无菌容器/钳的有效期，通常为24小时，故选C。26.【答案】C【解析】压疮不仅由局部长期受压引起，还可由摩擦力、剪切力引起；炎症浸润期出现紫红色硬结，可有水疱；坏死溃疡期深层组织坏死。坐骨结节确实是易发部位。但选项A“只能由...”表述绝对，错误；选项D“浅层组织坏死”是浅度溃疡期的特征，坏死溃疡期是全层坏死。选项C正确，故选C。27.【答案】B【解析】成人正常脉搏范围为60-100次/分，故选B。28.【答案】A【解析】测量血压时，袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断血流，导致测得的血压偏高；袖带过宽，测得的血压偏低，故选A。29.【答案】A【解析】急性肾炎病人常有水肿、高血压，应限制钠盐摄入，给予低盐饮食，故选A。30.【答案】B【解析】鼻饲液的温度应为38-40℃，不可过热或过冷，故选B。31.【答案】C【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查的防腐，故选C。32.【答案】C【解析】毒毛花苷K起效最快，属于速效强心苷；地高辛为中效；洋地黄毒苷为慢效，故选C。33.【答案】B【解析】强酸、强碱等强腐蚀性物质误服后，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔，应给予牛奶或蛋清保护胃黏膜，故选B。34.【答案】A【解析】破伤风主要通过伤口接触传播，需执行接触隔离；肺结核为呼吸道隔离；伤寒为肠道隔离；流脑为呼吸道隔离，故选A。35.【答案】A【解析】若需同时采集多项血标本，一般应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入普通试管，以免污染，故选A。36.【答案】C【解析】急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气，故选C。37.【答案】D【解析】吸入给药起效最快，因为肺泡表面积大，血流丰富，故选D。38.【答案】A【解析】人工呼吸机的主要作用是改善通气功能，增加肺泡通气量，故选A。39.【答案】A【解析】临终病人心理反应阶段通常为：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。最早出现的是否认期，故选A。40.【答案】D【解析】医疗文件书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，严禁涂改、伪造、隐匿、销毁，故选D。二、多项选择题41.【答案】ABCDE【解析】人体解剖学姿势是身体直立，两眼平视前方，上肢下垂，手掌向前，两足并拢，足尖向前，故全选。42.【答案】ABC【解析】肱骨、桡骨、股骨属于长骨；肋骨属于扁骨；肩胛骨属于扁骨，故选ABC。43.【答案】ABC【解析】上呼吸道包括鼻、咽、喉；气管和主支气管属于下呼吸道，故选ABC。44.【答案】ABCDE【解析】尿液生成包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌，故全选。45.【答案】ABCDE【解析】每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性、循环血量与血管容量比例均影响动脉血压，故全选。46.【答案】ABCDE【解析】微循环包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支等，故全选。47.【答案】ABCDE【解析】甲状腺激素促进生长发育（特别是脑和骨骼），提高神经系统兴奋性，促进蛋白质分解（过量时），使心率增快、心缩力增强，故全选。48.【答案】ABCDE【解析】炎症的局部表现包括红、肿、热、痛和功能障碍，故全选。49.【答案】ABCDE【解析】休克代偿期（休克早期）病人神志清楚，精神紧张，兴奋或烦躁不安；面色苍白，手足湿冷；脉搏细速；血压正常或稍高，脉压减小，故全选。50.【答案】ABCD【解析】治疗慢性心功能不全（CHF）常用强心苷、利尿剂、血管扩张药、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。钙通道阻滞剂一般不用于CHF常规治疗（部分氨氯地平除外），故选ABCD。51.【答案】ABCDE【解析】青霉素过敏性休克抢救包括：立即停药、就地抢救、皮下注射肾上腺素（首选）、吸氧、使用糖皮质激素、抗组胺药、补充血容量等，故全选。52.【答案】ABCDE【解析】输液反应包括发热反应（最常见）、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。各选项描述均正确，故全选。53.【答案】ABCDE【解析】压疮预防措施包括：避免局部长期受压、避免摩擦力和剪切力、保护皮肤、促进血液循环、增进营养，故全选。54.【答案】ABCDE【解析】冷疗适用于软组织损伤早期（48h内）、高热降温等。禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部等。冷疗可减轻疼痛、控制出血、减轻肿胀。时间一般15-30分钟，防止继发效应，故全选。55.【答案】ABCDE【解析】意识障碍包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄等，故全选。56.【答案】ABCDE【解析】高热、昏迷、禁食、口腔疾病、生活不能自理的病人均需进行特殊口腔护理，故全选。57.【答案】ABCDE【解析】氧疗需注意安全（四防）、观察效果、防感染、装置更换、湿化瓶消毒等，故全选。58.【答案】BCDE【解析】临终关怀不以治愈为主，而是以对症治疗和护理照顾为主，侧重于提高生命质量、维护尊严、心理支持，故选BCDE。59.【答案】ABCDE【解析】护理评价步骤包括：收集资料、对照标准、分析原因、确定目标达成程度、修订计划，故全选。60.【答案】ABCDE【解析】医疗护理文件具有沟通信息、评估病人、法律依据、教学科研资料等作用，故全选。三、填空题61.【答案】120-16062.【答案】肝63.【答案】脑室脉络丛64.【答案】促红细胞生成素（EPO）65.【答案】紧张性收缩；蠕动66.【答案】下丘脑67.【答案】肝脏68.【答案】一半69.【答案】评价70.【答案】桡动脉71.【答案】鼻导管吸氧；面罩吸氧72.【答案】0.9%氯化钠溶液（生理盐水）73.【答案】2474.【答案】血液-体液隔离；昆虫隔离75.【答案】化学防护；生物性防护76.【答案】四77.【答案】操作后查78.【答案】慢波睡眠（或NREM睡眠）79.【答案】40080.【答案】盐酸肾上腺素四、简答题81.【答案】（1）严格执行无菌操作和查对制度。（2）根据病情、药物性质、年龄调节输液滴速。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对心、肺、肾功能不全者，老年、婴幼儿，输入高渗、含钾、升压药等药物时，滴速宜慢。（3）输液过程中加强巡视，观察病人全身及局部反应，有无输液反应，针头有无脱出、移位，局部有无肿胀等。（4）注意保护静脉，合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。（5）需长期输液者，注意更换输液部位和静脉。（6）输液前排尽输液管内的空气，输液过程中及时更换液体，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。（7）向病人及家属解释输液目的、注意事项，取得配合。82.【答案】操作要点：（1）连接吸痰管，试吸生理盐水检查通畅性。（2）将吸痰管末端反折（或关闭负压），在无负压状态下经鼻或口腔插入气道，至咽喉部时放松负压。（3）吸痰时，应左右旋转，向上提拉，吸净痰液。（4）每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。（5）吸痰管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以免管腔堵塞。注意事项：（1）严格执行无菌操作，每次吸痰更换吸痰管。（2）吸痰动作轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。（3）吸痰前后应给予高流量吸氧，防止缺氧。（4）如痰液黏稠，可配合叩背、雾化吸入。（5）贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倾倒。（6）禁忌：颅底骨折病人禁忌经鼻腔吸痰。83.【答案】青霉素过敏性休克临床表现主要包括：（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头堵塞伴濒死感，是本症最主要死因。（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压急剧下降。（3）中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏症状：荨麻疹、瘙痒、红斑等，常在上述症状之前或伴随出现。84.【答案】（1）立即休息：发作时立即停止活动，就地休息，协助病人取舒适体位，以减轻心肌耗氧量。（2）药物护理：舌下含服硝酸甘油，并监测血压变化。若服药后3-5分钟不缓解，可重复使用。若仍不缓解或疼痛剧烈，应警惕急性心肌梗死，立即通知医生。（3）吸氧：给予中流量吸氧（3-5L/min），改善心肌缺血。（4）心理护理：安慰病人，解除紧张焦虑情绪，以减少心肌耗氧。（5）病情观察：密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状，监测生命体征及心电图变化。（6）生活护理：指导病人避免诱因，如饱餐、寒冷、情绪激动、用力排便等。85.【答案】常见并发症：（1）呼吸道并发症：肺部感染、吸入性肺炎、窒息。（2）皮肤并发症：压疮。（3）口腔并发症：口腔炎、溃疡、霉菌感染。（4）营养代谢并发症：营养不良、脱水、电解质紊乱。（5）泌尿系并发症：尿路感染、尿失禁。（6）运动及关节并发症：关节挛缩、肌萎缩、深静脉血栓形成。预防措施：（1）保持呼吸道通畅，防止误吸，定时翻身叩背，促进排痰。（2）保持床单位清洁干燥，定时翻身，使用减压用具，预防压疮。（3）每日进行口腔护理2次，保持口腔清洁湿润。（4）给予鼻饲或静脉高营养，保证营养和水分摄入，记录出入量。（5）做好留置导尿管的护理，保持会阴部清洁，训练膀胱功能。（6）保持肢体功能位，进行被动运动和按摩，促进血液循环，防止关节僵硬和血栓形成。五、案例分析题86.【答案】（1）询问内容：①是否有青霉素过敏史。②是否为过敏体质（对其他药物、食物、花粉等过敏）。③家属中是否有青霉素过敏史。④既往是否使用过青霉素及停药时间（若超过3天或换批号需重做皮试）。⑤目前身体状况（是否空腹、极度疲劳等）。（2）皮试结果阳性判断：①局部皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径大于1cm。②周围出现伪足。③局部有痒感。④个别病人可能出现全身过敏反应，如胸闷、气促、发麻、皮疹等。（3）急救措施：①立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖。②立即皮下注射0.1%盐酸肾