2026年精神科性心理障碍护理测试题含答案

2026年精神科性心理障碍护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列不属于性心理障碍共同临床特征的是A.个体对性对象的选择或性行为方式明显偏离正常B.一般社会适应能力良好，多数无全面的人格障碍C.大多对自身异常行为有清晰辨认能力，部分患者主动求医D.常伴随持续性的智能障碍与进行性记忆减退2.护理人员对露阴癖患者进行冲动控制健康指导时，应首选告知患者的核心内容是A.该行为属于违法行为，必须承担相应法律责任B.出现冲动前兆时可通过深呼吸、主动转移注意力阻断行为冲动C.需长期大剂量服用抗精神病药物才能控制症状发作D.发病由先天基因缺陷导致，无法预防也无法纠正3.易性症患者最核心的临床特点是A.喜好穿戴异性服饰，以此吸引同性关注B.对自身与生俱来的性别身份产生持续、严重的不认同C.常伴随露阴、窥阴等继发性偏好障碍行为D.仅在青春期出现一过性性别认同困惑，成年后可自行缓解4.关于恋物癖患者的护理评估，下列不属于护理评估重点内容的是A.患者异常性行为的发作频率、发作诱因及行为后果B.患者是否存在因异常行为产生的焦虑、自责等负性情绪C.患者的早年成长经历、家庭关系及是否存在性创伤史D.患者的空腹血糖、基础肝肾功能等常规慢性疾病指标5.对窥阴癖患者进行护理干预，下列做法正确的是A.为保护患者隐私，无需将患者病情告知其家属B.鼓励患者多参与集体社交活动，减少独处诱发冲动的机会C.要求患者立即辞职居家，完全避免进入公共场景D.禁止患者提及任何与性相关的话题，避免诱发行为冲动6.临床上最常见的性偏好障碍类型是A.易性症B.恋物癖C.摩擦癖D.异装症7.对性心理障碍患者开展心理护理时，护理人员应秉持的核心原则是A.严厉批判患者的异常行为，督促患者立即彻底改正B.尊重患者人格，不对患者行为做道德评判，建立信任治疗性关系C.满足患者所有需求，包括不合理需求，以此维持情绪稳定D.无需征得患者同意，直接将病情全部告知家属获得支持8.下列哪种性心理障碍最容易侵犯他人权益，造成人身伤害并触发法律问题A.恋童癖B.异装症C.易性症D.恋物癖9.异装症与易性症的核心鉴别点是A.异装症患者均为男性，易性症患者均为女性B.异装症患者认同自身生理性别，异装行为只为获得性兴奋C.异装症患者仅对异性服饰感兴趣，易性症仅对异性身份感兴趣D.异装症患者不会建立正常婚姻关系，易性症患者大多可正常结婚10.性心理障碍患者发生自杀自伤行为的最主要诱因是A.疾病本身导致智能减退，认知功能受损B.长期遭受社会歧视、自身严重愧疚引发重度抑郁情绪C.治疗药物引发严重不良反应，导致躯体痛苦D.家庭过度保护，导致患者社会适应能力不足11.对性欲亢进患者开展护理干预，下列做法不妥当的是A.限制患者接触色情类影音图文内容，减少不必要的性刺激B.鼓励患者培养户外运动、书法绘画等兴趣爱好，转移对性的过度关注C.遵医嘱给予小剂量抗雄激素类药物调节内分泌水平D.为避免患者情绪激动，完全不限制患者不当性行为12.针对摩擦癖患者的护理健康指导，下列说法正确的是A.出现冲动前兆时，可主动远离拥挤人群，通过握拳放松法缓解冲动B.该疾病无法彻底治愈，不需要坚持长期治疗C.为避免发作，需终身避免进入商场、地铁等公共拥挤场所D.长期大剂量服用抗生素可以有效控制症状发作13.下列选项中，不属于性身份障碍范畴的是A.易性症B.儿童性别认同障碍C.恋物癖D.混合型性别烦躁14.护理人员接待初次就诊的性心理障碍患者时，首先应做到的是A.直接详细询问患者异常性行为的细节，快速获取评估资料B.安排在多人诊室接诊，避免患者冲动伤害医护人员C.主动承诺保护患者隐私，消除患者的病耻感与就诊顾虑D.立即联系家属到场签字，无需先和患者单独沟通15.目前主流研究认为，性心理障碍发病最主要的相关因素是A.早年成长经历与家庭环境因素B.孕期宫内病毒感染C.后天颅脑外伤D.慢性营养不良导致神经发育异常二、多项选择题（每题2分，共20分）1.性心理障碍患者常见的病耻感相关临床表现包括下列哪些A.刻意隐瞒病情，不敢主动前往医院就诊B.长期存在自卑、自责情绪，出现明显社交退缩C.对医护人员的提问刻意隐瞒，回避谈论核心症状D.主动要求公开自身病情，呼吁社会给予支持E.因为害怕社会歧视，产生强烈的自杀意念2.对恋物癖患者开展护理干预，下列措施正确的有A.开展认知行为干预，帮助患者识别自身不合理的性冲动模式B.协助患者建立厌恶条件反射，在想象恋物场景时结合厌恶刺激减少冲动C.鼓励患者发展正常的异性社交，逐步建立健康稳定的亲密关系D.严格禁止患者接触所有私人物品，防止恋物行为复发E.定期评估患者的情绪状态，及时识别抑郁与自杀风险3.易性症患者性别重置手术围手术期的护理要点包括A.术前评估患者的性别认同程度、心理状态，排除手术禁忌证B.术前协助患者完成激素治疗的术前准备，告知激素治疗的常见不良反应C.术后重点做好手术切口护理，严格遵医嘱换药预防感染D.术后关注患者的心理适应情况，协助患者完成术后社会角色的转变E.告知患者术后不需要继续心理干预，只需要定期复查手术切口即可4.下列关于露阴癖的临床描述，正确的有A.大多为男性患者，常选择在偏僻公共场合向陌生异性露出生殖器B.多数患者不会进一步对受害者发生性交等肢体侵犯行为C.露阴行为可以缓解患者内心的焦虑，让患者获得性满足D.多数患者对自身行为有完整辨认能力，明确知道行为属于违法E.所有露阴癖患者都存在严重的智力障碍与人格缺陷5.性心理障碍患者的安全护理要点包括A.入院或初次评估时，常规评估患者是否存在伤害自身或伤害他人的风险B.对有暴力冲动风险的患者，做好环境安全管控，移除环境中的危险物品C.鼓励患者出现冲动想法时主动告知护理人员，及时开展干预D.对已经发生违法伤害行为的患者，无需开展护理，直接移交公安机关即可E.定期监测患者的情绪变化，常规筛查自杀自伤风险6.窥阴癖患者的临床特点包括A.患者多为男性，常通过偷看他人裸体或性行为获得性兴奋满足B.患者一般不会主动和被窥者发生肢体接触，诱发直接冲突C.患者自身的正常性生活大多功能正常，不受疾病影响D.发病常和幼年时期不当性经历、性教育缺失有关E.患者很少主动求医，大多是被他人发现后被迫就诊7.护理人员对性心理障碍患者开展健康教育的内容包括A.告知患者疾病相关知识，纠正患者对疾病的错误认知B.指导患者掌握冲动控制的方法，学会自我调节负性情绪C.告知患者坚持治疗的重要性，嘱患者遵医嘱定期复诊D.指导家属正确对待患者，给予患者家庭支持，避免歧视患者E.告知所有性心理障碍患者必须通过手术治疗才能彻底治愈8.恋童癖患者的护理评估内容包括下列哪些A.患者异常性行为的发作频次，攻击对象的特征B.患者早年成长经历，是否曾经遭受过性侵犯C.患者对自身异常行为的认知程度，是否有主动改正的意愿D.是否存在酒依赖、药物依赖等精神活性物质共病问题E.评估患者出院后是否存在再次伤害未成年人的风险9.异装症患者的护理干预，下列做法正确的有A.只要患者的异装行为不影响他人、不违反法律，尊重患者的着装偏好B.帮助患者理清自身的性别认同，明确区分异装症与易性症的差异C.关注患者的情绪问题，缓解患者的病耻感，减少自卑自责D.如果异装行为引发家庭冲突，协助患者和家属沟通，帮助家属理解疾病E.要求患者绝对禁止穿异性服饰，彻底纠正异常行为模式10.性心理障碍患者常见的共病精神障碍包括下列哪些A.抑郁障碍B.焦虑障碍C.酒精依赖D.边缘型人格障碍E.器质性精神分裂症三、案例分析题（共65分）案例1：患者男性，28岁，某互联网公司职员，因“反复偷拿女性内衣6年，伴自责自卑、失眠1年，出现自杀意念1周”由家属陪同入院就诊。患者自述16岁青春期时，偶然进入同住的表姐卧室，看到晾晒的真丝女性内衣，当时产生强烈的性兴奋并伴随手淫，此后逐渐形成条件反射，无法控制自身冲动，频繁在居住小区偷拿业主晾晒的女性内衣，偷拿后躲在自己房间观看内衣获得性兴奋并手淫，行为完成后又陷入强烈的自责与愧疚，明确知道自身行为违反法律、道德，对不起被偷的业主，多次想要控制但无法抵抗冲动。近1年小区多次发生内衣失窃事件，业主在业主群发布监控截图寻人，患者因此整天担惊受怕，害怕被人发现，出现严重失眠、食欲下降，体重下降5kg，觉得自己“是个废物，永远改不了，对不起所有人”，1周前在家中用水果刀割腕，被家属及时发现救下，因此劝说后来院就诊。既往史：无颅脑外伤史，无精神疾病家族史，无烟酒嗜好，患者为大学本科毕业，工作能力良好，日常人际交往正常，除异常性行为外，其他社会功能未受明显影响。体格检查：生命体征平稳，全身各系统查体未见明显异常。精神检查：意识清楚，对答切题，接触主动，对自身异常行为供认不讳，情绪低落，焦虑明显，坐立不安，有强烈的求治意愿，自知力完整，未引出幻觉妄想等精神病性症状。根据上述案例，回答下列问题：1.（本题5分）该患者最可能的临床诊断是A.异装症B.恋物癖C.露阴癖D.重度抑郁症2.（本题10分）针对该患者的护理评估，属于本次评估重点内容的是（多选）A.患者异常性行为的发作频率、诱发因素及既往行为后果B.患者自杀自伤风险的等级评估C.患者早年成长经历、亲子关系及是否存在幼年性创伤史D.患者当前自责自卑、焦虑抑郁情绪的严重程度E.患者出院后是否存在再次发生偷窃行为的风险3.（本题30分）针对该患者，写出具体的护理干预措施。案例2：患者出生指定性别为男，现年21岁，自由职业者，因“不认同自身男性身份12年，两次自杀未遂，要求行性别重置手术入院评估”。患者自述自幼就不喜欢和男孩一起玩，偏爱和女孩结伴，小时候偷偷穿母亲的裙子、高跟鞋，觉得自己“本来就是女孩，只是长错了身体”，青春期后男性第二性征逐渐发育，患者对自身长出的喉结、胡须以及男性生殖器官极度厌恶，多次用刀片割自己的喉结，尝试自行阉割未遂，近4年患者一直以女性身份生活，留长发、穿女装，在互联网平台做女主播，收入稳定，多次和父母提出要做性别重置手术，父母坚决不同意，认为患者是“变态、丢家里人的脸”，患者因此和父母关系破裂，两次离家出走服安眠药自杀，均被及时发现救下，此次在患者的坚持下，家属陪同来院进行术前评估。既往史：无躯体疾病史，无精神疾病家族史，智力正常，日常工作能力良好，无其他异常性行为。体格检查：生命体征平稳，第二性征为男性表现，其余查体未见异常。精神检查：意识清楚，对答切题，着装完全女性化，言行举止符合女性社会角色，明确表示无法接受自身的男性生理性别，认为只有完成性别重置手术，自己才能正常生活，对父母的不理解感到十分痛苦，情绪低落，未引出幻觉妄想等精神病性症状，自知力完整。根据上述案例，回答下列问题：1.（本题5分）该患者最可能的临床诊断是A.异装症B.易性症C.同性恋D.重度抑郁症2.（本题10分）针对该患者的护理干预，下列说法正确的是（多选）A.尊重患者的性别认同，使用患者认可的女性称谓称呼患者B.常规评估患者的自杀风险，做好病房的安全防护管理C.协助患者和家属沟通，向家属讲解疾病知识，争取家属的理解与支持D.若患者符合手术指征，做好术前准备与术后切口护理、心理护理E.否定患者的性别认同，督促患者接受自身生理性别，纠正“错误认知”3.（本题5分）针对该患者的长期护理指导内容有哪些？参考答案一、单项选择题答案1.D2.B3.B4.D5.B6.B7.B8.A9.B10.B11.D12.A13.C14.C15.A二、多项选择题答案1.ABCE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCE6.ABDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、案例分析题答案案例1答案：1.B2.ABCDE3.具体护理干预措施如下：（1）安全护理：首先，根据患者的自杀史，将患者的自杀风险评为高风险，加强日常每小时巡视，移除病房内的水果刀、绳索、玻璃制品等危险物品，告知家属24小时不间断陪护，每天早晚两次评估患者的自杀意念强度，若患者出现情绪低落、沉默不语等异常波动及时干预。其次，评估患者再次发生偷窃伤害行为的风险，和患者达成约定，鼓励患者出现冲动想法时及时告知医护人员，帮助患者提前阻断冲动，避免不良后果发生。（2）心理护理：护理人员始终秉持尊重、不评判的专业原则，主动和患者建立信任的治疗性关系，理解患者长期陷入“冲动-自责”循环的痛苦，不批判患者的过往行为，主动承诺严格保护患者隐私，消除患者的病耻感与就诊顾虑，鼓励患者主动表达内心的真实情绪，耐心倾听患者的诉求，帮助患者纠正“我是废物，永远改不了”的不合理认知，引导患者正确认识疾病，明确性心理障碍是可以通过规范干预控制症状的，帮助患者逐步重建治疗信心。（3）认知行为干预护理：协助主治医生开展系统认知行为治疗，首先帮助患者梳理总结自身发作的规律诱因，比如患者独处、浏览不良色情网站时容易诱发冲动，指导患者在出现冲动前兆时，立即起身离开当前环境，通过跑步、和朋友通话、听节奏强烈的音乐等方式转移注意力，学习深呼吸肌肉放松法缓解冲动带来的紧张焦虑感；其次，配合厌恶疗法训练，当患者脑海中出现恋物相关的想法时，让患者拉弹套在手腕上的橡皮筋给予自身轻度疼痛刺激，逐步建立恋物想法和厌恶感受的条件反射，减少冲动的发生频率；此外，鼓励患者主动参与病房内的集体工娱活动，多和同龄人正常社交，逐步创造机会发展健康的异性交往，帮助患者建立正常的亲密关系模式，替代异常的性满足模式。（4）情绪与用药护理：针对患者当前的重度抑郁焦虑情绪，遵医嘱给予艾司西酞普兰等抗抑郁焦虑药物治疗，用药前告知患者药物的作用、常见不良反应，指导患者正确用药，用药后第一周每天观察患者用药后的情绪变化、睡眠情况以及不良反应，及时反馈给医生调整用药方案