2026年医院院感防控及传染病冲刺考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病冲刺考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，满分40分）1.根据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2024年修订版）》，关于住院患者医院感染监测要求，下列说法正确的是（）A.全面综合性监测每年至少开展1次，监测覆盖率不低于80%B.目标性监测每季度至少开展1次，连续监测时间不少于3个月C.手术部位感染监测对三级清洁切口手术，每月监测样本量不低于20例D.新生儿病房医院感染监测每月监测床日数不低于30床日2.医疗机构接诊猴痘确诊病例，病例产生的生活垃圾应当按照哪类医疗废物处置（）A.普通生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.化学性医疗废物3.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2021版）》，对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）定植患者，应采取的隔离方式及标识正确的是（）A.接触隔离，蓝色标识B.空气隔离，粉色标识C.飞沫隔离，黄色标识D.保护性隔离，绿色标识4.根据《软式内镜清洗消毒技术规范》，软式内镜消毒灭菌效果生物监测的频率要求为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次5.呼吸道传染病定点收治医疗机构发热门诊的三区划分，官方规范名称为（）A.清洁区、半污染区、污染区B.清洁区、潜在污染区、污染区C.缓冲区、半污染区、污染区D.清洁区、缓冲区、污染区6.发生HIV血源性病原体职业暴露后，重度暴露的预防性用药最晚启动时间不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时7.根据《中华人民共和国传染病防治法（2023年修正）》及最新调整要求，下列属于按甲类传染病管理的乙类传染病是（）A.鼠疫B.霍乱C.猴痘D.新型冠状病毒感染8.医务人员手卫生规范中，当手部没有肉眼可见污染物时，首选的手卫生方式为（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂搓揉消毒C.75%酒精棉球擦拭D.肥皂洗手9.根据《医院消毒卫生标准》，Ⅱ类环境（普通手术室、产房、新生儿病房等）空气细菌菌落总数卫生标准为（）A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（10min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）10.硬膜外麻醉穿刺包属于耐湿耐热医疗器械，首选的灭菌方式为（）A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.过氧化氢低温等离子灭菌D.干热灭菌11.传染病医疗机构污水经氯化消毒，满足接触时间≥1.5小时要求后，总余氯的合格标准为（）A.0.5mg/L-1.0mg/LB.1.0mg/L-2.0mg/LC.2.0mg/L-6mg/LD.6.5mg/L-10mg/L12.下列哪项措施不符合呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防指南要求（）A.若无禁忌证，机械通气患者床头抬高30°-45°B.为预防污染，呼吸机管路每周定期更换1次C.每日评估机械通气指征，尽早撤机拔管，减少通气时长D.加强口腔护理，每日进行2-3次口腔护理13.对被朊病毒污染的可重复使用诊疗器械，首选的消毒灭菌处理方式为（）A.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时后，134℃压力蒸汽灭菌18分钟B.2%戊二醛浸泡10小时C.121℃压力蒸汽灭菌30分钟D.环氧乙烷灭菌6小时14.医疗机构发现甲类传染病确诊病例，应当在多长时间内上报至属地疾病预防控制机构（）A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时15.中心导管相关血流感染（CLABSI）预防要求中，穿刺时执行最大无菌屏障，下列哪项不属于最大无菌屏障要求（）A.操作者佩戴帽子、医用防护口罩、无菌手套，穿无菌手术衣B.用全铺无菌单覆盖患者全身，仅暴露穿刺部位C.患者佩戴外科口罩D.穿刺部位铺置不小于100cm×100cm的无菌洞巾16.根据医疗废物管理条例要求，医疗废物包装袋装满多少比例时应当进行封口处置（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满袋17.关于紫外线灯消毒院内空气，下列说法正确的是（）A.紫外线消毒的适宜温度为10℃-20℃，相对湿度为30%-50%B.紫外线灯管消毒时，与被消毒物品的距离不超过3米C.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时需更换D.只要灯管能点亮就不需要更换，也不需要监测强度18.下列关于产科母婴同室院感防控的说法，错误的是（）A.新生儿使用的暖箱，使用期间每周清洁消毒一次即可B.接触新生儿前后都必须进行手卫生，不得用手直接接触新生儿眼部、脐部C.产妇患呼吸道传染病需隔离时，应当暂停母婴同室及直接母乳喂养D.新生儿奶具必须一人一用一清洗一消毒，不得交叉使用19.口腔科诊疗使用的高速手机，根据院感规范要求，首选的灭菌方式为（）A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.环氧乙烷灭菌D.75%酒精浸泡20.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指短时间内发生多少例以上同种同源医院感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例二、多项选择题（每题3分，共10题，满分30分；多选、少选、错选均不得分）1.现阶段医疗机构新型冠状病毒感染防控的核心策略包括下列哪些内容（）A.及时发现B.快速处置C.精准防控D.有效救治2.医疗机构内多重耐药菌感染的主要传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.污染医疗器械接触传播3.下列哪些情况属于医院感染判定范围（）A.患者住院期间发生的带状疱疹感染B.患者入院48小时后发生的手术切口浅表感染C.新生儿经母亲产道分娩获得的感染D.患者原有留置导尿管相关慢性尿路感染，住院期间急性发作4.发生血源性病原体职业暴露后，伤口局部处理的正确流程包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟以上C.冲洗后用0.5%碘伏或75%医用酒精消毒伤口，必要时包扎D.黏膜暴露时，应当用大量生理盐水反复冲洗暴露部位5.下列关于发热门诊建设及运行要求，说法正确的有（）A.发热门诊应当设置在医疗机构内相对独立的区域，通风良好，有独立出入口B.发热门诊应当配齐满足日常诊疗需求的防护用品、消毒用品和急救设备C.发热门诊直接接诊发热患者的医务人员，应当佩戴N95/KN95口罩D.发热门诊产生的所有医疗废物、生活垃圾均按照感染性医疗废物处置6.下列预防手术部位感染的措施，符合指南要求的有（）A.择期手术患者术前一日应当进行沐浴，清除皮肤表面污垢B.预防性抗菌药物应当在手术切皮前30分钟-1小时内给药C.术中应当注意维持患者体温，避免发生低体温D.术后换药应当严格执行无菌操作技术，避免交叉污染7.根据我国传染病分类管理要求，下列属于乙类传染病的有（）A.登革热B.布鲁氏菌病C.水痘D.鼠疫8.关于医疗机构医疗废物管理，下列说法正确的有（）A.医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类，应当分类收集处置B.已经装入包装袋的医疗废物不得取出重新分装C.病原微生物实验室产生的医疗废物，必须经过高压灭菌预处理后才能带出实验室D.隔离传染病患者产生的生活垃圾，不需要按照医疗废物处置9.关于医院感染暴发报告要求，下列说法正确的有（）A.医疗机构确认发生5例以上医院感染暴发，应当在2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构B.发生10例以上的医院感染暴发，属于较大突发公共卫生事件，应当按要求上报C.医院感染暴发报告实行首报负责制，不得迟报、漏报、瞒报D.疑似医院感染暴发不需要上报，确认后再报10.下列关于消毒灭菌效果监测要求，说法正确的有（）A.使用中皮肤黏膜消毒剂的细菌菌落总数应≤100CFU/mL，灭菌剂不得检出任何微生物B.压力蒸汽灭菌的生物监测频率为每周1次C.紫外线灯管的强度监测每半年1次，合格强度≥70μW/cm²D.医务人员卫生手消毒后，手表面细菌菌落总数合格标准为≤10CFU/cm²三、判断题（每题1分，共10题，满分10分；正确打√，错误打×）1.只要佩戴的手套没有破损，接触不同患者之间不需要进行手卫生（）2.呼吸道传染病流行期间，医疗机构应当根据病原体传播风险，分级分类落实医务人员防护措施（）3.对MRSA定植或感染的患者，在病房床位不足的情况下，可以将同病原体感染的患者安置在同一房间隔离（）4.医务人员出现发热、咳嗽等呼吸道症状，只要体温降至正常就可以返岗开展诊疗工作（）5.医院感染不包括患者入院时已经处于潜伏期，入院后发病的感染（）6.一次性使用的医疗用品，经过严格高水平消毒后可以重复使用（）7.手足口病主要经呼吸道飞沫传播，不需要采取接触隔离措施（）8.内镜中心对每一条内镜的清洗消毒过程应当进行完整登记，登记记录保存期限不少于3年（）9.所有HIV职业暴露都需要立即启动预防性用药，不需要评估暴露级别和暴露源情况（）10.医疗机构应当对所有新上岗、转岗的医务人员进行院感防控及传染病防治岗前培训，考核合格后方可独立上岗（）四、案例分析题（每题10分，共2题，满分20分）1.某三级综合医院骨科关节外科病房，开放床位45张，2026年4月一周内先后出现3例全膝关节置换术后患者发生手术切口红肿渗液，经细菌培养均检出同源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），3例患者目前无发热、脓毒血症等全身感染表现，生命体征平稳。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）针对该事件应当立即采取哪些防控措施？（3）简述该科室后续应当落实的持续改进措施。2.某区二级综合医院发热门诊接诊1名28岁男性患者，主诉发热、全身皮疹3天，患者10天前曾接触过外地输入的猴痘确诊病例，查体可见面部、躯干、四肢多处散在斑丘疹、疱疹，部分疱疹已经结痂，该院不具备猴痘定点收治条件。请回答以下问题：（1）接诊该病例的医务人员应当采取哪些防护措施？（2）该病例属于哪类管理级别的传染病，上报时限要求是多少？（3）该病例的后续处置流程是什么？参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.答案：B。解析：根据2024年修订版《医疗机构感染预防与控制基本制度》，全面综合性监测每年至少开展1次，覆盖率不低于90%，A错误；手术部位感染监测三级清洁切口手术每月监测样本量不低于10例，C错误；新生儿病房监测每月床日数不低于20床日，D错误；目标性监测每季度至少开展1次，连续监测不少于3个月，B正确。2.答案：B。解析：猴痘属于呼吸道接触传播的传染病，病例产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置，B正确。3.答案：A。解析：多重耐药菌主要通过接触传播，采取接触隔离，标识为蓝色，A正确，其余选项错误。4.答案：C。解析：软式内镜生物监测要求为每月1次，符合现行规范要求，C正确。5.答案：B。解析：现行官方规范明确三区划分官方名称为清洁区、潜在污染区（原俗称半污染区）、污染区，B正确。6.答案：D。解析：HIV职业暴露预防性用药推荐最佳启动时间为2小时内，最晚不超过24小时，超过24小时也建议根据评估结果启动用药，D正确。7.答案：C。解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病，新型冠状病毒感染已经调整为乙类乙管，猴痘为乙类传染病，按甲类管理，C正确。8.答案：B。解析：手卫生规范明确，无肉眼可见污染时首选速干手消毒剂消毒，效率更高、效果更可靠，B正确。9.答案：A。解析：《医院消毒卫生标准》GB15982-2012明确，Ⅱ类环境空气菌落总数标准为≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)，A正确。10.答案：A。解析：耐湿耐热医疗器械首选压力蒸汽灭菌，灭菌效果可靠、成本低，A正确。11.答案：D。解析：根据《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005，传染病医疗机构污水氯化消毒后，接触时间≥1.5小时，总余氯≥6.5mg/L，合格范围为6.5mg/L-10mg/L，D正确。12.答案：B。解析：VAP预防指南明确，呼吸机管路不需要定期更换，仅在管路出现污染或功能障碍时更换，定期更换反而会增加感染风险，B错误，符合题意。13.答案：A。解析：朊病毒污染器械的标准处理流程为1mol/L氢氧化钠浸泡1小时后134℃压力蒸汽灭菌18分钟，可有效灭活朊病毒，A正确。14.答案：B。解析：我国传染病防治法明确，甲类传染病病例上报时限为发现后2小时内报属地疾控机构，B正确。15.答案：C。解析：最大无菌屏障的要求针对操作者和铺巾，未强制要求患者必须佩戴外科口罩，不属于核心要求，C符合题意。16.答案：C。解析：医疗废物管理规范要求，当包装物或容器达到3/4满时，应当进行有效封口，防止泄漏，C正确。17.答案：C。解析：紫外线适宜消毒温度为20℃-35℃，相对湿度40%-60%，A错误；消毒空气时，紫外线灯管与被消毒区域的距离不超过2米，B错误；紫外线灯管累计使用1000小时必须更换，每半年监测强度，C正确。18.答案：A。解析：新生儿暖箱直接接触新生儿，使用期间应当每日进行清洁消毒，遇污染随时消毒，出院后终末消毒，每周消毒不符合规范要求，A错误，符合题意。19.答案：A。解析：口腔科所有可重复使用的侵入性器械包括高速手机，均要求首选压力蒸汽灭菌，禁止采用戊二醛浸泡等灭菌方式替代，A正确。20.答案：B。解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》明确，医院感染暴发指医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，B正确。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCD。解析：现阶段我国新型冠状病毒感染防控核心策略为“及时发现、快速处置、精准防控、有效救治”，四项均正确。2.答案：AD。解析：医疗机构内多重耐药菌主要传播途径为接触传播，包括医务人员手接触传播和污染医疗器械接触传播，空气、飞沫不是主要传播途径，AD正确。3.答案：ABC。解析：医院感染判定标准明确，不包括患者原有慢性感染在医院内的急性发作，因此D错误，ABC均符合医院感染判定标准。4.答案：ABCD。解析：血源性病原体职业暴露局部处理要求完全符合上述流程，挤压时需从近心端向远心端挤压，禁止局部按压挤压，本选项全部正确，ABCD均对。5.答案：ABCD。解析：发热门诊建设运行现行要求全部符合上述四项，ABCD均正确。6.答案：ABCD。解析：手术部位感染预防指南要求全部符合上述四项，ABCD均正确。7.答案：AB。解析：鼠疫为甲类传染病，水痘为丙类传染病，登革热、布鲁氏菌病为乙类传染病，AB正确。8.答案：ABC。解析：隔离传染病患者产生的生活垃圾必须按照感染性医疗废物处置，D错误，ABC均符合医疗废物管理要求。9.答案：ABC。解析：发现疑似医院感染暴发就应当立即上报院感管理部门，不得延误排查，D错误，ABC均符合报告要求。10.答案：ABCD。解析：四项全部符合消毒灭菌效果监测的现行规范要求，ABCD均正确。三、判断题参考答案及解析1.×解析：戴手套不能代替手卫生，手套存在微小破损风险，接触不同患者之间必须脱手套进行手卫生，再佩戴新的无菌手套。2.√解析：根据当前传染病防控要求，分级分类落实防护可避免过度防护，节约防护资源同时降低医务人员负担。3.√解析：同种病原体感染或定植的患者，无禁忌证的情况下可以同室安置，节约医疗资源。4.×解析：医务人员出现呼吸道症状，需排除新冠、流感、腺病毒等传染性病原体感染，符合返岗标准后方可返岗，不能仅以体温正常作为返岗依据。5.√解析：符合医院感染的定义，潜伏期入院不属于医院感染范畴。6.×解析：一次性医疗用品设计为一次性使用，重复使用无法保证灭菌效果，会增加感染风险，严禁重复使用。7.×解析：手足口病主要经接触患者疱疹液、污染物传播，接触传播是主要途径，需要落实接触隔离措施。8.√解析：软式内镜清洗消毒规范要求，登记记录保存期限不少于3年，方便溯源。9.×解析：HIV职业暴露后需要根据暴露级别、暴露源病毒载量水平评估感染风险，再决定是否启动预防性用药，不是所有暴露都需要用药。10.√解析：院感防控基本制度要求，所有新上岗、转岗人员必须经过岗前培训考核合格方可上岗。四、案例分析题参考答案1.（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》定义，医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源医院感染病例，即可判定为医院感染暴发，本次事件符合该定义，因此属于医院感染暴发。（2分）（2）立即采取的防控措施：①第一时间对3例确诊感染患者进行接触隔离，单间安置或同室安置，悬挂蓝色接触隔离标识，限制患者活动范围；②立即对科室所有医务人员开展手卫生依从性现场督查，强化手卫生、无菌操作、接触隔离的落实要求；③暂停科室择期关节置换手术，对病房所有公共区域、物体表面、诊疗器械、手术器械包装间进行终末消毒，重点排查手术器械灭菌、麻醉设备消毒、换药盘消毒等关键风险点；④对科室近1个月内所有关节置换手术患者开展主动筛查，对切口异常患者及时采样培养，及时发现隐匿的感染或MRSA定植病例；⑤立即按流程上报医院感染管理部门，根据事件等级按要求上报属地卫生健康行政部门和疾控机构。（4分）（3）持续改进