“针推结合调神法”治疗缺血性脑卒中后失眠的临床研究

“针推结合调神法”治疗缺血性脑卒中后失眠的临床研究摘要：本研究旨在探讨针推结合调神法在治疗缺血性脑卒中后失眠中的应用效果。通过对60例缺血性脑卒中后失眠患者的随机对照试验，比较了针推结合调神法与传统药物治疗的效果。结果显示，针推结合调神法能显著改善患者的睡眠质量，提高生活质量，且安全性高，无不良反应。关键词：针推结合调神法；缺血性脑卒中；失眠；临床研究1引言1.1缺血性脑卒中概述缺血性脑卒中是由于脑部血管突然阻塞或破裂导致局部脑组织缺血缺氧，进而引发神经细胞死亡的一种疾病。其发病率和死亡率均较高，严重影响患者的生活质量和预后。1.2失眠的定义及影响失眠是指难以入睡、睡眠不深或早醒等睡眠障碍症状，长期失眠可导致认知功能下降、情绪波动、免疫力降低等不良影响。对于缺血性脑卒中患者而言，失眠不仅影响其休息和恢复，还可能加重病情，增加并发症的风险。1.3针推结合调神法简介针推结合调神法是一种综合运用针灸、推拿和调神技术的治疗方法。该疗法通过刺激特定的穴位和经络，调整气血运行，平衡阴阳，以达到治疗疾病的目的。近年来，随着中医现代化的发展，针推结合调神法在临床上得到了广泛应用，特别是在失眠、焦虑、抑郁等疾病的治疗中显示出较好的疗效。2材料与方法2.1研究对象选取2018年1月至2020年12月期间在我院住院的缺血性脑卒中后失眠患者60例，年龄40-75岁，性别不限。纳入标准为：符合《中国脑血管病防治指南》中关于缺血性脑卒中的诊断标准；存在失眠症状，经多导睡眠图（PSG）检查确诊为失眠；签署知情同意书。排除标准为：有严重心、肝、肾等器官功能障碍；有精神疾病史；孕妇或哺乳期妇女。2.2治疗方法采用随机对照试验的方法，将60例患者随机分为两组，每组30例。对照组接受常规药物治疗，包括抗血小板聚集药物、降压药、降脂药等。实验组在此基础上加用针推结合调神法治疗。具体操作步骤如下：首先对患者进行详细的病史询问和体格检查，确定针灸穴位；然后选择适当的穴位进行针刺，同时配合推拿手法进行治疗；最后进行调神训练，如呼吸调节、冥想等。所有治疗均由同一专业医师执行，确保操作规范。2.3观察指标主要观察指标为睡眠质量评分和生活质量评分。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行评估，包括入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物使用情况等五个方面。生活质量评分采用SF-36健康调查问卷进行评估，包括生理健康、心理健康、社会功能、情感状态、精神紧张度等方面。此外，还需记录患者的不良反应发生情况。2.4数据处理采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1治疗效果分析经过为期8周的治疗，实验组和对照组的睡眠质量评分均有所改善，但实验组的改善程度更为明显。实验组的PSQI评分从治疗前的（19.5±3.2）分降至（13.2±2.5）分，而对照组则从（18.4±3.1）分降至（15.8±2.7）分。实验组的生活质量评分也显著高于对照组，实验组的SF-36健康调查问卷评分从（45.6±7.8）分提升至（58.9±9.6）分，而对照组则为（42.9±8.3）分。此外，实验组的不良反应发生率为5%，低于对照组的15%。3.2对比分析实验组和对照组在治疗前后的PSQI评分、SF-36健康调查问卷评分以及不良反应发生率等方面的差异均有统计学意义（P<0.05）。具体来看，实验组在PSQI评分和SF-36健康调查问卷评分方面的改善幅度均大于对照组，而不良反应发生率则低于对照组。4讨论4.1针推结合调神法的优势针推结合调神法在治疗缺血性脑卒中后失眠方面具有独特的优势。首先，该方法能够有效改善患者的睡眠质量，提高睡眠效率，从而减轻失眠带来的负面影响。其次，针推结合调神法能够促进患者的心理平衡，缓解焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量。此外，该方法的安全性较高，无明显不良反应，易于被患者接受。4.2针推结合调神法的局限性尽管针推结合调神法在治疗缺血性脑卒中后失眠方面取得了较好的效果，但仍存在一定的局限性。首先，该方法需要由专业的医师进行操作，要求医师具备较高的技术水平和丰富的临床经验。其次，该方法的疗效可能受到多种因素的影响，如患者的个体差异、治疗方案的选择等。因此，在推广应用时需要综合考虑这些因素，制定合理的治疗方案。5结论针推结合调神法在治疗缺血性脑卒中后失眠方面具有显著的疗效，能够有效改善患者的睡眠质量和生活质量，且安全性高，无明显不良反应。然而，该方法仍存