2026年度医院感染防控知识考核试题有答案

2026年度医院感染防控知识考核试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》要求，医疗机构应当建立医院感染管理责任制，其中医院感染管理第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构法定代表人C.护理部主任D.医务科主任2.按照2025年更新的《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2025），外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者在住院期间发生的、入院时处于潜伏期的感染B.住院患者在住院期间获得的感染，出院后48小时内发生的手术部位感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染4.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.2类或2类以上B.3类或3类以上C.4类或4类以上D.5类或5类以上5.普通病房空气净化首选方法是（）A.紫外线消毒B.空气消毒机循环风消毒C.自然通风D.化学喷雾消毒6.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频率是（）A.每天1次B.每周1次C.每锅1次D.每月1次7.为预防导管相关血流感染（CLABSI），成人中心静脉置管时，优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉8.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（）A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²9.按照医疗废物分类目录（2021年版），废弃的医用针头、缝合针属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物10.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.氯己定C.季铵盐类D.过氧乙酸11.发生针刺伤后，局部紧急处理第一步是（）A.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报医院感染管理科12.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心预防措施不包括（）A.严格掌握留置导尿指征，避免不必要的留置B.保持导尿系统密闭，避免频繁更换导尿管C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染D.维持引流袋低于膀胱水平，防止尿液反流13.手术部位感染（SSI）中，深部手术切口感染是指无植入物者术后（）内、有植入物者术后1年内发生的累及深部软组织的感染A.7天B.14天C.30天D.90天14.关于个人防护用品（PPE）穿脱顺序，下列说法正确的是（）A.脱卸时应先脱防护口罩，再脱防护服B.穿戴时应先戴防护口罩，再戴帽子C.脱卸防护服时应从内向外翻卷，避免污染面接触皮肤D.接触多个同种病原体感染的患者时，防护服可连续使用，无需更换15.环境卫生学监测中，Ⅱ类环境物体表面细菌菌落总数卫生标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²16.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）及以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例17.耐热、耐湿的手术器械首选的灭菌方式是（）A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌18.下列关于抗菌药物预防性应用的说法，错误的是（）A.清洁手术（Ⅰ类切口）通常不需要预防性使用抗菌药物B.预防性使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前30分钟至1小时内给药C.清洁手术预防性用药时间可延长至术后48小时D.Ⅰ类切口手术如果存在人工植入物，可考虑预防性使用抗菌药物19.新冠病毒感染患者产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用（）的含氯消毒液喷洒消毒A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L20.手卫生依从性观察的内容不包括（）A.手卫生指征出现时是否执行手卫生B.手卫生持续时间是否达到要求C.手卫生方式选择是否正确D.医务人员手卫生知识考核得分二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.世界卫生组织（WHO）提出的手卫生5个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.下列哪些属于医院感染的高危人群（）A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.老年患者C.早产儿D.接受侵入性操作的患者E.术后住院时间超过3天的患者3.多重耐药菌感染患者的隔离措施要求正确的是（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种MDRO感染患者安置在同一房间B.患者床头、病历夹上放置接触隔离标识C.接触患者前后必须严格执行手卫生，接触患者伤口、血液体液时必须戴手套D.一般医疗器械如听诊器、体温计、血压计等应专人专用E.患者转诊或外出检查前，无需告知接诊科室采取隔离措施4.下列哪些属于高度危险性物品，必须进行灭菌处理（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.植入物5.医疗废物管理要求正确的是（）A.医疗废物包装袋容积达到3/4时应采用鹅颈结式封口，分层封扎B.医疗废物暂时储存时间不得超过48小时C.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集C.锐器盒应满足防刺穿、防渗漏要求，使用时间不超过48小时E.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明6.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性，接触时均需采取防护措施B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的主要传播途径，采取接触、飞沫、空气隔离措施D.仅针对确诊传染病的患者采取防护措施E.医务人员手部皮肤发生破损时，必须戴双层手套7.关于外科手消毒的说法，正确的是（）A.摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.取适量洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3C.流动水冲洗时，应使水从指尖流向肘部，避免手臂部污水倒流污染手部D.使用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾不可反复使用E.外科手消毒完成后，应保持双手举过肩，指尖向上，避免触碰非无菌物品8.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施包括（）A.无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔除气管插管C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期引流声门下潴留物D.每日进行口腔护理，建议使用氯己定口腔护理液E.常规每周更换呼吸机管路，冷凝水及时倾倒，避免反流9.下列哪些情形需立即进行手卫生（）A.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后B.穿脱隔离衣前后，摘手套后C.处理清洁物品、无菌物品前D.处理药物或配餐前E.接触同一患者身体的污染部位后再接触清洁部位前10.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院医院感染发病率监测B.医院感染暴发监测C.重点部位感染监测D.多重耐药菌监测E.医务人员手卫生依从性监测11.关于消毒灭菌效果监测，下列说法正确的是（）A.使用中灭菌剂每季度进行生物监测，不得检出任何微生物B.使用中皮肤黏膜消毒剂每季度进行生物监测，菌落总数应≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物C.紫外线灯辐照强度监测每半年1次，新灯管辐照强度应≥90μW/cm²D.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是枯草杆菌黑色变种芽孢E.环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是嗜热脂肪杆菌芽孢12.经空气传播疾病的隔离要求包括（）A.患者应安置在负压病房，无负压病房时应安置在单间且房间通风良好B.病房门应保持关闭，患者尽量离开病房，如需外出应佩戴外科口罩C.医务人员进入病房时应佩戴医用防护口罩，每次佩戴前应做密合性检查D.患者之间可在病房内相对集中活动，减少外出E.病区应安置在医院相对独立的区域，与普通病区分开设置13.抗菌药物临床应用管理要求，抗菌药物分级包括（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.常规使用级E.应急使用级14.下列关于锐器伤预防的说法，正确的是（）A.禁止双手回套针帽，如需回套应使用单手法或借助专用装置B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.使用后的锐器应直接投入符合标准的锐器盒内D.锐器使用后应先分离针头与注射器，再丢入锐器盒E.为操作方便，可将使用后的锐器临时放置在治疗盘边缘15.医院感染暴发的处置流程包括（）A.临床科室发现疑似暴发时，应立即上报医院感染管理科B.医院感染管理科接到报告后立即开展流行病学调查，核实诊断C.及时采取控制措施，包括隔离感染者、加强环境消毒、暂停接收新患者等D.按照规定及时向属地卫生健康行政部门和疾控机构报告E.暴发控制后无需开展原因分析和持续改进三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，洗手时揉搓时间不应少于15秒。（）2.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时。（）3.医疗机构发生10例以上的医院感染暴发事件时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内进行网络直报。（）4.当手部有明显血液或其他体液污染时，应使用速干手消毒剂进行手卫生。（）5.留置血管内导管的患者，应当定期更换穿刺点敷料，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料至少每7天更换1次。（）6.对传染患者产生的医疗废物，应当使用双层包装袋盛装，并及时密封。（）7.含氯消毒剂配制后可连续使用72小时，使用过程中无需监测浓度。（）8.保护性隔离措施是指为预防高度易感患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染而采取的隔离措施。（）9.Ⅰ类切口手术部位感染率应控制在1.5%以下。（）10.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.简述医务人员发生职业暴露（针刺伤）后的应急处理流程及上报要求。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。五、案例分析题（共1题，总计20分）某三级综合医院普外科病区共设置床位42张，2026年3月1日—3月10日期间，病区先后有5名胆囊切除术后患者出现手术切口红肿、渗液，伴发热（体温最高38.9℃），经细菌学培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），药敏谱完全一致。5名患者中3例为浅表切口感染，2例为深部切口感染，发病时间分别为术后5天、6天、7天、5天、8天。经医院感染管理科初步排查，该病区同期有2名医护人员鼻咽部携带MRSA，手卫生依从性仅为58%，换药操作时部分医护人员未戴帽子、口罩，换药器械未做到一人一用一灭菌，环境卫生学监测显示治疗台表面、换药碗存在MRSA污染。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）2.结合案例，分析导致该起感染事件的可能危险因素。（6分）3.针对该起事件，应采取哪些控制及整改措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.C6.B7.B8.A9.C10.D11.A12.C13.C14.C15.A16.B17.C18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCE7.ABDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ACE13.ABC14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.（1）局部应急处理：①挤压：发生针刺伤后，立即在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部按压；②冲洗：用肥皂液和流动的清水反复冲洗伤口5分钟以上，若为黏膜暴露，用生理盐水反复冲洗黏膜；③消毒：冲洗后用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘（碘伏）对伤口局部进行消毒，伤口较深时必要时进行外科处理，消毒后进行包扎。（2）上报与评估：①发生暴露后立即向所在科室主任、护士长报告，24小时内上报医院感染管理科和职工保健科；②配合院感科开展暴露源与暴露者的血清学检测，明确暴露源病原体类型（如HBV、HCV、HIV、梅毒等），评估暴露级别与感染风险；③根据评估结果，采取相应的预防用药措施，如HBV暴露后根据抗体水平注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，HIV暴露后在2小时内、最迟不超过24小时启动预防性抗病毒用药，超过24小时仍建议实施预防性用药。（3）随访监测：根据暴露病原体类型，按照规范要求定期开展血清学随访，随访时间通常为暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月，监测期间如出现发热、皮疹等疑似感染症状及时就诊。2.多重耐药菌防控核心措施包括：（1）加强监测：①开展多重耐药菌目标性监测，对重点人群（老年、ICU、长期住院、接受侵入性操作、近期使用广谱抗菌药物患者）主动筛查，及时发现MDRO定植与感染患者；②检验科检出MDRO后第一时间报告临床科室和院感科，建立预警机制。（2）严格落实接触隔离：①MDRO感染/定植患者尽量单间安置，同种病原体可同室安置，床单元悬挂接触隔离标识；②执行诊疗操作时，严格落实手卫生，接触患者伤口、体液、分泌物时戴手套，必要时穿隔离衣；③患者使用的医疗器械（听诊器、血压计、体温计等）专人专用，定期消毒，轮椅、担架等公共器械使用后立即消毒；④患者转出、出院或死亡后，对床单元进行终末消毒。（3）强化手卫生管理：①在病房、治疗室、换药室等区域配备充足的手卫生设施，包括流动水洗手池、速干手消毒剂、干手纸；②开展全员手卫生培训，提高手卫生依从性，接触MDRO患者前后必须执行手卫生。（4）严格无菌操作：实施侵入性操作（穿刺、插管、换药等）时，严格遵守无菌技术操作规程，避免交叉污染。（5）加强环境清洁消毒：①增加MDRO患者床单元及高频接触表面（床栏、门把手、呼叫按钮、治疗台）的清洁消毒频次，使用合格的消毒剂；②对被MDRO污染的环境和物品随时进行消毒，出现血液体液污染时立即消毒处置。（6）合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理制度，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的滥用，降低MDRO筛选压力。（7）开展全员培训：对医务人员、工勤人员、保洁员开展MDRO防控知识培训，掌握隔离、消毒、防护要求，保洁人员开展环境消毒实操培训，确保消毒效果。五、案例分析题1.该事件属于医院感染暴发。判定依据：①根据医院感染暴发定义，医疗机构或科室短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即可判定为暴发；②该病区10天内发生5例MRSA感染的手术部位感染病例，所有菌株药敏谱一致，为同种同源病原体；③5例患者均为住院期间接受胆囊切除术后发生的手术部位感染，符合医院感染诊断标准，且发生时间集中，感染部位一致，具备流行病学关联，符合医院感染暴发判定标准。2.可能的危险因素：①医务人员手卫生依从性低，手作为传播媒介造成交叉传播；②医务人员携带MRSA（2名医护人员鼻咽部携带），操作时未做好个人防护，通过呼吸道或接触传播导致患者感染；③无菌操作执行不到位，换药时未戴帽子、口罩，未严格遵守外科换药操作规程，操作过程中造成切口污染；④器械消毒灭菌不规范，换药器械未做到一人一用一灭菌，被MRSA污染的器械直接接触手术切口；⑤环境清洁消毒不到位，治疗台、换药碗等高频接触的物体表面被MRSA污染，未及时有效消毒，成为传播媒介；⑥抗菌药物可能存在不合理使用情况，筛选出耐药菌株，增加感染风险。3.控制及整改措施：（1）即刻控制措施：①对5名确诊MRSA感染患者立即实施接触隔离，安排单间或同种病原体同室安置，设置醒目标识，诊疗物品专人专用，安排固定医