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文档简介

基层公共卫生考试题库含答案一、单项选择题(每题1分,共40分。每题只有一个最佳答案)1.我国法定传染病中,属于甲类传染病的是A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、艾滋病C.病毒性肝炎、脊髓灰质炎D.流行性出血热、狂犬病2.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病病人或疑似病人时,应在多长时间内进行网络直报A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.12小时内3.高血压患者健康管理服务规范中,对原发性高血压患者,每年应至少提供几次面对面的随访A.2次B.4次C.6次D.12次4.2型糖尿病患者健康管理服务中,随访评估的关键指标不包括A.空腹血糖B.血压C.体重D.糖化血红蛋白5.在预防接种异常反应中,属于异常反应的是A.一般反应B.精神性反应C.卡介苗接种引起的淋巴结炎D.因疫苗质量不合格引起的损害6.居民健康档案的建立遵循的原则是A.自愿与引导相结合B.强制全员建档C.仅针对患病人群建档D.仅针对老年人建档7.孕早期健康管理一般在孕妇怀孕第几周前建立《母子健康手册》A.12周B.16周C.20周D.24周8.0-6岁儿童健康管理服务中,新生儿访视应在出院后多少天内进行A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内9.严重精神障碍患者管理服务中,随访分类干预的依据是A.危险性评估等级B.患病年限C.家族史D.服药种类10.肺结核患者健康管理服务中,第一次入户随访应在接到通知的多少天内完成A.3天B.5天C.7天D.10天11.下列哪种疫苗不是国家免疫规划疫苗A.乙肝疫苗B.卡介苗C.流感疫苗D.脊髓灰质炎疫苗12.计算发病率时,分子是A.观察期间新旧病例数之和B.观察期间新发病例数C.观察期初人口数D.观察期末人口数13.某地有10万人口,某年新发糖尿病患者500人,原有糖尿病患者2000人,该地的糖尿病发病率是A.2%B.0.5%C.2.5%D.5%14.描述疾病在人群、时间、空间上的分布特征的研究属于A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究15.相对危险度(RR)主要用于A.描述疾病的患病率B.评价暴露与疾病关联的强度C.评价某种疫苗的保护率D.描述疾病的死亡率16.在病例对照研究中,比值比(OR)的计算公式是A.(B.(C.aD.c17.某项筛检试验能将真正有病的人正确判定为阳性的能力,称为A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值18.某项筛检试验能将真正无病的人正确判定为阴性的能力,称为A.灵敏度B.特异度C.假阳性率D.假阴性率19.健康教育的核心是A.传播健康知识B.改变不良行为和生活方式C.发放宣传资料D.开展健康讲座20.“知信行”模式中,信是指A.信念和态度B.知识C.行为D.信仰21.体重指数(BMI)的计算公式为A.体B.体C.身D.身22.中国成人超重的判定标准是BMI值范围在A.18.5B.24C.BD.B23.老年人健康管理服务对象是辖区内几岁及以上居民A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁24.老年人健康体检的必查项目中,不包括A.血常规B.尿常规C.肿瘤标志物D.心电图25.生活饮用水水质常规指标的微生物指标中,不包括A.菌落总数B.总大肠菌群C.耐热大肠菌群D.大肠埃希氏菌26.职业病诊断应当由什么机构承担A.县级以上人民政府卫生行政部门B.取得职业病诊断资质的医疗卫生机构C.乡镇卫生院D.疾病预防控制中心27.矽肺最常见的并发症是A.肺结核B.肺源性心脏病C.自发性气胸D.肺癌28.铅中毒患者常见的临床表现为A.腹绞痛、贫血B.震颤、多汗C.口腔金属味、牙龈铅线D.A和C均正确29.突发公共卫生事件应急处理的第一步是A.现场救援B.信息报告C.事件核实与初步核实D.流行病学调查30.以下哪项不是突发公共卫生事件的特征A.突发性B.群体性C.不可预测性D.单一性31.在流行病学调查中,病例的定义通常包括A.临床表现B.实验室检测结果C.流行病学史D.以上都是32.发病率的分母通常采用A.期初人口数B.期末人口数C.平均人口数D.易感人口数33.罹患率通常用于A.慢性病的流行病学调查B.爆发或流行期的调查C.传染病长期趋势分析D.描述疾病的地理分布34.疾病的三间分布是指A.人群、时间、空间B.年龄、性别、职业C.地区、时间、人群D.国家、省份、城市35.慢性病的三级预防中,一级预防又称A.病因预防B.临床前期预防C.临床期预防D.康复预防36.慢性病的三级预防中,二级预防又称A.病因预防B.“三早”预防C.并发症预防D.残疾预防37.高血压的高危人群不包括A.收缩压介于130-139mmHg之间B.舒张压介于85-89mmHg之间C.长期高盐饮食者D.已经确诊为高血压的患者38.糖尿病患者随访记录表中,要求记录的运动频次和时间,建议每周至少A.2次,每次不少于20分钟B.3次,每次不少于30分钟C.5次,每次不少于30分钟D.5次,每次不少于60分钟39.健康档案中,个人基本信息表上的建档完成日期一般填写为A.入户调查当天B.数据录入系统当天C.第一次体格检查当天D.档案审核通过当天40.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序中,乙肝疫苗的第一针接种时间为A.出生时B.1月龄C.2月龄D.6月龄二、多项选择题(每题2分,共30分。每题有两个或两个以上正确答案,少选、错选均不得分)1.国家基本公共卫生服务项目包括以下哪些内容A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.传染病及突发公共卫生事件报告和处理E.高血压患者健康管理2.传染病的基本特征包括A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有遗传性3.传染病流行的三个基本环节是A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素4.结核病患者的督导服药管理方式包括A.家庭督导B.村医督导C.乡镇卫生院督导D.县级疾控中心督导E.患者自服5.以下属于严重精神障碍的疾病有A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍6.现况研究的主要用途包括A.描述疾病或健康状况的分布B.发现病因线索C.评价防治效果D.早期发现病人E.验证病因假设7.队列研究的特点包括A.属于观察性研究B.设立对照组C.由“因”到“果”D.能计算发病率E.能确定因果关系8.疫苗接种的禁忌症包括A.对疫苗成分严重过敏者B.患急性疾病者C.严重慢性病患者D.神经系统疾病未控制者E.免疫缺陷患者接种活疫苗9.居民健康档案的内容包括A.个人基本信息B.健康体检表C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录E.家庭成员经济收入记录10.健康危险因素干预的主要对象包括A.高血压患者B.糖尿病患者C.吸烟者D.缺乏体力活动者E.健康人群11.孕产妇健康管理服务中,孕期随访的重点内容有A.询问孕期健康状况B.了解胎动情况C.测量体重、血压D.检查胎心率E.筛查危险因素12.老年人健康生活方式指导的核心内容包括A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.定期体检13.突发公共卫生事件报告的内容必须包含A.事件名称B.事件类别C.发生时间、地点D.涉及人数E.主要症状与体征14.食物中毒的流行病学特点是A.中毒病人有共同进食史B.潜伏期较短C.临床症状基本相似D.人与人之间不直接传染E.常呈暴发起病15.属于一级预防措施的有A.控烟限酒B.职业防护C.产前检查D.高危人群的定期筛查E.疫苗接种三、填空题(每空1分,共20分)1.我国法定传染病共计______种,其中甲类传染病______种,乙类传染病______种,丙类传染病______种。2.高血压的判定标准为:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量收缩压≥______mmHg和(或)舒张压≥______mmHg。3.空腹血糖的正常值范围是______mmol/L,糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥______mmol/L。4.相对危险度(RR)是暴露组发病率与非暴露组发病率之比,当RR=1时,表示暴露与疾病______关联;当RR>1时,表示暴露为疾病的______因素;当RR<1时,表示暴露为疾病的______因素。5.疾病分布的“三间”是指______分布、______分布和______分布。6.肺结核的化疗原则是______、______、______、______、______。7.健康档案编码的第一位为县(区)级行政区划代码,共______位。8.慢性病的一级预防又称为______预防;二级预防又称为“三早”预防,即______、______、______;三级预防又称______预防。四、名词解释(每题4分,共20分)1.发病率2.暴发3.计划免疫4.慢性非传染性疾病5.健康决定因素五、简答题(每题8分,共40分)1.简述突发公共卫生事件应急处理的工作原则及报告时限要求。2.简述高血压患者随访管理中,出现哪些情况建议转诊至上级医院。3.简述传染病流行的三个基本环节及其对应的预防措施。4.简述国家基本公共卫生服务项目中0-6岁儿童健康管理服务的内容。5.简述慢性病三级预防的核心内容及其在社区管理中的应用。六、应用分析题/计算题(每题15分,共30分)1.某社区有常住人口20000人。2023年1月1日,该社区已知高血压患者2000人。2023年全年,该社区新诊断高血压患者200例。2023年12月31日,该社区共有高血压患者2200例。请计算:(1)该社区2023年高血压的患病率。(5分)(2)该社区2023年高血压的发病率。(5分)(3)结合上述数据,简述患病率和发病率在实际公共卫生工作中的区别与联系。(5分)2.某研究团队为了探究吸烟与肺癌的关系,开展了一项病例对照研究。研究结果如下表所示:分组有吸烟史(暴露)无吸烟史(非暴露)合计肺癌病例组8020100健康对照组4060100合计12080200请计算:(1)该研究的比值比(OR)。(要求写出计算公式及过程,结果保留两位小数)(8分)(2)解释OR值在此研究中的流行病学意义。(4分)(3)若要进一步确认因果关系,通常还需要开展哪种类型的流行病学研究?并简述该研究类型的优点。(3分)七、综合分析题(20分)某乡镇卫生院在2023年10月接到辖区一村卫生室报告:该村小学近一周内陆续出现20余例发热、皮疹伴咳嗽的患者,主要集中在二、三年级,患儿均有接触史。部分患儿口腔内可见麻疹黏膜斑(柯氏斑)。根据以上案例,请回答:1.作为基层公共卫生人员,接到报告后应立即采取哪些初步应急处置措施?(5分)2.判断该起事件属于哪一类公共卫生事件?应采用何种方式进行报告?报告时限是多久?(5分)3.针对该校及辖区,应采取哪些有效的预防与控制措施?(5分)4.在处理该事件的过程中,流行病学调查的核心环节是什么?需要收集哪些关键信息?(5分)===试卷结束===参考答案及详细解析一、单项选择题(每题1分,共40分)1.【答案】A【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》,我国法定传染病分为甲、乙、丙三类。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。2.【答案】B【解析】责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按甲类管理的传染病病人或疑似病人时,应在2小时内完成网络直报。3.【答案】B【解析】《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》规定,对原发性高血压患者,每年要提供至少4次面对面的随访。4.【答案】D【解析】2型糖尿病患者随访评估指标包括症状、空腹血糖、血压、体重等,糖化血红蛋白虽是反映血糖控制的重要指标,但在国家基本公共卫生服务随访表常规要求中未列为必查随访指标(通常在年度体检或特定要求时检查)。5.【答案】C【解析】预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种后,发生的与接种目的无关或者意外的严重不良反应。卡介苗接种引起的淋巴结炎属于疫苗特有的异常反应。一般反应(如发热、红肿)和精神性反应(如晕针)不属于异常反应。D项属于事故。6.【答案】A【解析】居民健康档案的建立遵循自愿与引导相结合的原则,辖区内常住居民均可自愿建立。7.【答案】A【解析】孕早期健康管理要求在孕13周前(通常表述为12周前)为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第一次产前检查。8.【答案】B【解析】新生儿访视应在新生儿出院后7天内进行,重点观察和询问新生儿的一般情况,进行体格检查。9.【答案】A【解析】严重精神障碍患者管理服务中,根据患者的危险性评估等级(0-5级)以及病情是否稳定,进行分类干预。10.【答案】A【解析】肺结核患者健康管理服务中,村医接到上级通知单后,需在72小时(3天)内完成第一次入户随访。11.【答案】C【解析】流感疫苗属于二类疫苗(非免疫规划疫苗),由居民自愿自费接种;乙肝、卡介苗、脊灰均为一类疫苗(免疫规划疫苗),免费接种。12.【答案】B【解析】发病率是指一定期间内,一定人群中某病新发病例的频率,分子为新发病例数,分母为暴露人口(或平均人口)数。13.【答案】B【解析】发病率=新发病例数/平均人口数×100%=500/100000×100%=0.5%。14.【答案】A【解析】描述疾病在人群、时间、空间(地区)上的分布特征的研究属于描述性研究,它是流行病学的基础。15.【答案】B【解析】相对危险度(RR)是暴露组与非暴露组发病或死亡风险之比,用于评价暴露与疾病关联的强度。16.【答案】A【解析】病例对照研究中,比值比(OR)=(病例组暴露人数×对照组非暴露人数)/(对照组暴露人数×病例组非暴露人数)=(a17.【答案】A【解析】灵敏度是指筛检试验能将真正有病的人正确判定为阳性的能力,即真阳性率。18.【答案】B【解析】特异度是指筛检试验能将真正无病的人正确判定为阴性的能力,即真阴性率。19.【答案】B【解析】健康教育的核心是帮助个体和群体改变不良的行为和生活方式,以预防疾病、促进健康。20.【答案】A【解析】“知信行”模式中,知是知识,信是信念和态度,行是行为。21.【答案】A【解析】BMI(体质指数)计算公式为BM22.【答案】B【解析】中国成人标准:18.5≤BMI<23.【答案】C【解析】老年人健康管理服务对象为辖区内65岁及以上常住居民。24.【答案】C【解析】老年人健康体检必查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、B超等,肿瘤标志物不在国家基本公卫免费体检常规范围内。25.【答案】D【解析】生活饮用水常规微生物指标包括菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群。大肠埃希氏菌通常作为特定检测或非常规指标。26.【答案】B【解析】职业病诊断必须由取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的具有职业病诊断资质的医疗卫生机构承担。27.【答案】A【解析】矽肺最常见的并发症是肺结核,也是导致矽肺患者死亡的主要原因之一。28.【答案】D【解析】铅中毒的典型临床表现包括腹绞痛、贫血、口腔金属味、牙龈边缘出现铅线等。29.【答案】C【解析】处理突发公共卫生事件,首先需要对事件进行核实与初步评估,确认是否构成突发事件,再启动响应。30.【答案】D【解析】突发公共卫生事件的特征包括突发性、群体性、不可预测性、复杂性等,单一性不是其特征。31.【答案】D【解析】流行病学调查中,病例定义通常包括临床表现、实验室检测结果和流行病学史三部分。32.【答案】C【解析】发病率的分母通常采用暴露人口数,在实际工作中常以该地区的年平均人口数代替。33.【答案】B【解析】罹患率通常用于小范围、短时间的疾病爆发或流行调查,分子为新发病例数,分母为暴露人口。34.【答案】C【解析】疾病三间分布是指时间分布、地区分布和人群分布。35.【答案】A【解析】慢性病一级预防又称病因预防,针对健康人群,旨在消除危险因素,防止疾病发生。36.【答案】B【解析】二级预防又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,针对高危人群或早期患者。37.【答案】D【解析】已经确诊为高血压的患者属于现患管理对象,不再属于高危人群。38.【答案】B【解析】糖尿病患者运动指导建议每周至少3次,每次不少于30分钟的中等强度有氧运动。39.【答案】A【解析】建档完成日期一般指村医或社区医生入户调查并填表当天的日期。40.【答案】A【解析】国家免疫规划程序规定,乙肝疫苗第一针应在出生后24小时内接种。二、多项选择题(每题2分,共30分)1.【答案】ABCDE【解析】国家基本公共卫生服务项目包含上述所有内容,此外还包括孕产妇健康管理、老年人健康管理、严重精神障碍患者管理等。2.【答案】ABCD【解析】传染病的基本特征包括有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫。遗传性不属于传染病的特征。3.【答案】ABC【解析】传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。自然因素和社会因素是影响因素,不是直接环节。4.【答案】ABC【解析】结核病督导服药(DOTS)管理方式主要由家庭成员督导、村医督导、乡镇卫生院医生督导等。患者自服不提倡。5.【答案】ABCDE【解析】严重精神障碍主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍六种。6.【答案】ABCD【解析】现况研究主要用于描述分布、发现线索、评价防治效果和早期发现病人。不能直接验证病因假设。7.【答案】ABCDE【解析】队列研究属于观察性研究,设立对照组,从因到果随访,可计算发病率(发病密度),能确证因果关系。8.【答案】ABCDE【解析】疫苗禁忌症包括严重过敏、急性疾病发作期、严重慢性病未控制、神经系统疾病未控制、免疫缺陷者禁种活疫苗等。9.【答案】ABCD【解析】健康档案包括个人基本信息、健康体检、重点人群记录、其他医疗记录。经济收入记录不包含在内,涉及隐私且无医学价值。10.【答案】ABCD【解析】干预对象包括患者、高危人群(如吸烟、缺乏运动者)及健康人群的健康促进。11.【答案】ABCDE【解析】孕期随访需全面询问健康状况、胎动,测量体重、血压,听胎心,并筛查孕期危险因素。12.【答案】ABCDE【解析】健康生活方式的四大基石是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,老年人还需强调定期体检。13.【答案】ABCDE【解析】报告内容必须详尽,包括事件基本信息、发生情况及患者症状等。14.【答案】ABCDE【解析】食物中毒具有共同进食史、潜伏期短、症状相似、不直接传染、常呈暴发等流行病学特点。15.【答案】ABE【解析】一级预防针对病因,包括控烟、职业防护、疫苗接种。产前检查属二级预防,高危筛查也属二级预防(早发现)。三、填空题(每空1分,共20分)1.【答案】40;2;27;11【解析】现行《传染病防治法》规定法定传染病共40种,甲类2种(鼠疫、霍乱),乙类27种,丙类11种。2.【答案】140;90【解析】高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。3.【答案】3.9~6.1;7.0【解析】空腹血糖正常参考值通常为3.9~6.1mmol/L,空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准之一。4.【答案】无;危险;保护【解析】RR=1无关联;RR>1为危险因素(正相关);RR<1为保护因素(负相关)。5.【答案】人群;时间;地区(空间)【解析】三间分布为人群、时间、地区分布。6.【答案】早期;联合;规律;适量;全程【解析】抗结核治疗原则为“十字方针”:早期、联合、规律、适量、全程。7.【答案】6【解析】健康档案编码第一段为6位县(区)级行政区划代码。8.【答案】病因;早发现、早诊断、早治疗;临床(或康复)【解析】一级预防为病因预防,二级为“三早”预防,三级为临床期预防/康复预防。四、名词解释(每题4分,共20分)1.【答案】发病率:表示在一定期间内(通常为一年)、一定人群中某病新发病例出现的频率。计算公式为:发病2.【答案】暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然发生很多临床症状相似的病人。通常由共同的传染源或共同的传播途径引起。3.【答案】计划免疫:根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析,按照科学规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至消灭相应传染病的目的。4.【答案】慢性非传染性疾病:简称慢性病,是指病程长、起病隐匿、缺乏明确的传染性生物病因证据、病因复杂或尚未完全明确的一类疾病的总称。常见的有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。5.【答案】健康决定因素:决定一个人或人群健康状态的因素,主要包括环境因素、生活方式和行为因素、生物学因素(遗传)、医疗卫生服务因素四大类。五、简答题(每题8分,共40分)1.【答案】(1)工作原则:突发公共卫生事件应急处理遵循“统一领导、分级负责,属地管理、条块结合,反应及时、措施果断,依靠科学、加强合作”的原则。(4分)(2)报告时限要求:发现突发公共卫生事件(如甲类及按甲类管理的传染病、群体性不明原因疾病等),责任报告人应在2小时内完成网络直报;其他常规传染病在24小时内报告。(4分)2.【答案】高血压患者随访中,如出现以下情况建议立即转诊至上级医院:(1)收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,或血压波动剧烈者;(2分)(2)出现高血压急症或亚急症,如剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸痛胸闷等靶器官损害症状者;(2分)(3)常规药物治疗效果不佳,或出现严重的药物不良反应者;(2分)(4)出现新的并发症或原有并发症加重者;(1分)(5)基层无法明确诊断或缺乏进一步检查条件者。(1分)3.【答案】传染病流行的三个基本环节及对应的预防措施如下:(1)传染源:指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。对应措施:早期发现、早期隔离、早期治疗病人,管理带菌者,捕杀患病动物等。(3分)(2)传播途径:指病原体从传染源排出后,侵入易感者所经过的途径。对应措施:切断传播途径,如消毒、杀虫、灭鼠,加强饮水和食品卫生管理,改善环境卫生等。(3分)(3)易感人群:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。对应措施:保护易感人群,如预防接种、增强体质、药物预防等。(2分)4.【答案】0-6岁儿童健康管理服务的内容包括:(1)新生儿家庭访视:出院后7天内进行,了解新生儿基本情况并进行体格检查。(2分)(2)新生儿满月健康管理:出生后28-30天进行,重点询问和观察喂养、睡眠情况并测量体重。(1分)(3)婴幼儿健康管理:在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行,共8次。包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估、母乳喂养及辅食添加指导等。(3分)(4)学龄前儿童健康管理:在4-6岁期间每年进行一次,包括体格检查、视力筛查、心理发育评估及健康指导。(2分)5.【答案】慢性病三级预防的核心内容及社区应用:(1)一级预防(病因预防):针对健康人群,旨在消除危险因素。社区应用:开展健康教育,倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒,改善社区环境。(3分)(2)二级预防(“三早”预防):针对高危人群或早期患者,早发现、早诊断、早治疗。社区应用:开展高血压、糖尿病筛查,定期体检,早发现病例并纳入管理。(3分)(3)三级预防(临床预防/康复预防):针对现患病人,防止并发症和残疾,促进康复。社区应用:对纳入管理的高血压、糖尿病患者进行规范随访,指导合理用药,预防脑卒中等并发症,提供康复指导。(2分)六、应用分析题/计算题(每题15分,共30分)1.【答案】(1)患病率计算:患病率是指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数所占的比例。该社区2023年12月31日现患病例数为2200人,平均人口数取期初与期末的平均值或以20000人计。患病率=×100(2)发病率计算:发病率是指一定期间内,一定人群中某病新发病例的频率。2023年新发病例数为200例,暴露人口数为20000人(严格意义上应减去期初已患病的2000人,即易感人群18000人,但通常社区计算以平均人口数为分母)。发病率=×100(3)区别与联系:区别:患病率

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