2026年ICU多重耐药菌护理培训班试题(附答案)

2026年ICU多重耐药菌护理培训班试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共50分）1.ICU多重耐药菌（MDRO）最主要的传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.共同媒介传播答案C解析多重耐药菌主要通过接触传播，包括通过医务人员的手、医疗设备仪器、环境表面等进行传播。2.下列哪种细菌不属于临床上常见的多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.大肠埃希菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案C解析普通大肠埃希菌不属于多重耐药菌，但产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌属于多重耐药菌范畴。3.对MDRO感染或定植患者实施隔离时，首选的隔离方式是？A.严格隔离B.接触隔离C.空气隔离D.呼吸道隔离答案B4.医务人员在接触MDRO患者周围环境后，即使未直接接触患者，也应严格执行？A.喷洒消毒B.更换口罩C.手卫生D.隔离衣消毒答案C5.《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中建议，对MDRO感染患者和定植患者最好实施？A.床边隔离B.单间隔离C.居家隔离D.不需要隔离答案B6.ICU环境物体表面清洁消毒时，针对MDRO污染的表面，推荐的含氯消毒剂浓度通常为？A.250B.500C.1000D.2000答案B解析一般情况下使用500mg/L含氯消毒剂；若明确被患者血液、体液污染或发生暴发时，可提高至10007.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施“集束化护理”不包括下列哪项？A.床头抬高30B.每日评估镇静状态及尝试脱机C.每日口腔护理D.常规预防性使用抗生素答案D8.为预防导管相关血流感染（CLABSI），在置管和维护时，首选的消毒剂是？A.0.5%B.75%C.>0.5D.生理盐水答案C9.关于多重耐药菌患者的医疗废物处理，下列说法正确的是？A.按普通生活垃圾处理B.按感染性废物处理，使用双层黄色垃圾袋C.按病理性废物处理D.可在病室暂存24小时后处理答案B10.耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）对下列哪类药物通常仍保持敏感？A.碳青霉烯类B.第三代头孢菌素C.氟喹诺酮类D.多黏菌素E（黏菌素）答案D11.ICU护士进行吸痰操作时，为防止MDRO交叉感染，应优先选择？A.开放式吸痰管B.密闭式吸痰系统C.一次性普通吸痰管反复使用D.经鼻吸痰答案B12.下列关于手卫生“五个重要时刻”的描述，错误的是？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套后可不需要洗手答案D13.对于MRSA定植或感染的患者，鼻腔去定植常用的药物是？A.莫匹罗星软膏B.红霉素软膏C.金霉素眼膏D.酮康唑乳膏答案A14.ICU多重耐药菌患者解除隔离的指征是？A.患者出院即可自动解除B.临床症状好转即可C.连续2次（每次间隔>24D.抗生素使用疗程结束答案C15.鲍曼不动杆菌在环境中的生存能力特点是？A.生存能力弱，干燥环境中易死亡B.生存能力强，在环境中存活时间长C.仅在活体内生存D.离开人体立即死亡答案B16.在ICU护理过程中，复用的诊疗器械、器具和物品处理流程应遵循？A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.清洗→灭菌→消毒D.直接使用含氯消毒剂浸泡答案A17.医务人员接触MDRO患者伤口、溃烂面、黏膜时，应佩戴？A.口罩B.手套C.口罩+手套D.口罩+手套+护目镜/防护面屏答案D18.关于多重耐药菌的目标性监测，频率通常为？A.每年一次B.每季度一次C.每月一次D.每日一次答案C19.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的关键措施中，错误的是？A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.每日评估留置导尿管的必要性答案C20.ESBLs的全称是？A.超广谱β-内酰胺酶B.耐甲氧西林酶C.苯唑西林酶D.金属β-内酰胺酶答案A21.ICU护士在进行多重耐药菌标本采集时，应注意？A.使用无菌容器，并在使用抗生素前采集B.使用无菌容器，并在使用抗生素后采集C.可使用普通容器D.无需无菌操作答案A22.下列哪种情况不需要穿隔离衣？A.接触MRSA患者时B.接触CRE患者时C.接触多重耐药菌患者的床单位时D.进行无菌技术操作时（非接触MDRO患者）答案D23.环境清洁卫生对于阻断MDRO传播至关重要，高频接触表面包括？A.地板B.天花板C.窗户玻璃D.床栏、输液泵按键、监护仪面板答案D24.万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA）和耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA）的治疗首选药物通常是？A.青霉素B.头孢曲松C.利奈唑胺D.环丙沙星答案C25.护理多重耐药菌患者时，听诊器、血压计、体温计等诊疗物品应？A.专人专用，用后消毒B.直接丢进垃圾桶C.用酒精擦拭即可D.不需要处理答案A26.关于多重耐药菌暴发流行的定义，是指在短时间内发生几例以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.5例D.10例答案B27.预防多重耐药菌医院感染，下列哪项属于抗菌药物管理策略（AMS）？A.广谱抗生素作为常规预防用药B.根据药敏结果及时降阶梯治疗C.疗程越长越好D.尽可能联合使用多种广谱抗生素答案B28.ICU医务人员鼻腔携带金黄色葡萄球菌是导致ICU爆发的危险因素之一，建议筛查频率为？A.每日B.每周C.每月D.仅在暴发时答案D29.为隔离MDRO患者进行床边隔离时，应在床尾悬挂什么颜色的接触隔离标识？A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色答案A30.职业暴露后，若发生针刺伤，首先应采取的措施是？A.上报感控科B.挤血+冲洗+消毒C.服用阻断药D.包扎伤口答案B31.下列关于多重耐药菌患者安置原则的描述，正确的是？A.应将MDRO感染患者安置在负压病房B.应将MDRO感染患者与非MDRO感染患者分开安置C.应将MDRO感染患者集中在同一病室，无需床间距要求D.MDRO患者只能安置在单人间答案B32.铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa）在潮湿环境中极易生存，下列哪项不是其常见的定植部位？A.呼吸机管路积水杯B.洗手池水龙头C.皮肤表面D.干燥的棉被答案D33.碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）的耐药机制主要是？A.产生ESBLsB.产生碳青霉烯酶（如KPC,NDM）C.青霉素结合蛋白改变D.生物膜形成答案B34.在实施接触隔离时，护目镜或防护面屏的使用指征是？A.所有接触MDRO患者的操作B.可能发生血液、体液飞溅到面部的操作C.仅在吸痰时使用D.仅在气管切开护理时使用答案B35.终末消毒是指？A.患者转科或出院后对床单位的彻底清洁消毒B.每日早晨的常规清洁C.每次操作后的即时消毒D.每周一次的大扫除答案A36.手卫生效果监测时，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应？A.≤B.≤C.≤D.≤答案A37.多重耐药菌患者产生的被服、衣物，处理原则是？A.在病室清点后送洗衣房B.装入水溶性包装袋或双层黄色袋密闭运送C.由家属带回家清洗D.直接焚烧答案B38.关于口腔护理在预防VAP中的作用，对于MDRO感染或定植患者，推荐的口腔护理液是？A.生理盐水B.0.9%C.氯己定（洗必泰）D.碳酸氢钠答案C39.下列哪种细菌属于“泛耐药”细菌（XDR）的典型代表？A.对所有检测药物均耐药的细菌B.对1-2类抗菌药物敏感的细菌C.仅对1种或2种抗菌药物敏感（如多黏菌素或替加环素）的细菌D.仅对青霉素敏感的细菌答案C40.护士在护理MDRO患者后，脱卸防护用品的顺序正确的是？A.脱隔离衣→摘手套→手卫生→摘口罩B.摘口罩→脱隔离衣→摘手套→手卫生C.摘手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生→摘口罩→手卫生D.摘手套→脱隔离衣→手卫生答案C41.ICU空气消毒首选的方法是？A.紫外线照射B.空气喷洒消毒剂C.自然通风+空气净化消毒机（层流系统）D.臭氧消毒答案C42.为预防多重耐药菌交叉感染，下列关于探视人员管理的描述，正确的是？A.严禁探视B.探视前进行手卫生，必要时穿隔离衣C.探视者无需任何防护D.探视时间不限答案B43.下列关于多重耐药菌监测报告的说法，正确的是？A.只需在病历中记录即可B.检验科发现MDRO应立即电话报告临床科室和感控科C.只有在确诊感染后才报告，定植不需要报告D.只报告给医生，护士不需要知晓答案B44.CRAB（耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌）感染的治疗中，联合用药通常不包括？A.舒巴坦制剂B.多黏菌素C.碳青霉烯类（高剂量延长输注）D.阿莫西林答案D45.对于长期留置导尿管的MDRO患者，采集尿培养标本的正确方法是？A.直接从集尿袋中采集B.消毒导尿管接头后，用无菌注射器抽取C.更换新导尿管后采集D.嘱患者自行留取中断尿答案B46.医院感染暴发报告时限中，对于5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应在多少小时内上报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案C47.下列哪种物品不属于高度危险性物品？A.手术器械B.穿刺针C.导尿管D.听诊器答案D48.ICU护士在进行中心静脉导管维护时，对于MDRO感染患者，更换敷料的间隔时间是？A.每2天一次B.每3天一次C.每7天一次D.敷料松动/污染时随时更换答案D49.关于多重耐药菌的“去定植”，下列描述错误的是？A.去定植可作为常规预防措施应用于所有患者B.适用于特定高风险人群或爆发控制期间C.方法包括洗必泰沐浴、鼻莫匹罗星等D.应结合药敏结果和临床情况决定答案A50.提高ICU医务人员对多重耐药菌防控措施执行率的最有效手段是？A.加大惩罚力度B.多重干预模式（教育培训、反馈提醒、流程优化）C.仅张贴宣传海报D.增加护士人数答案B二、判断题（每题1分，共20分）1.只要戴了手套接触MDRO患者，就不需要再进行手卫生。答案错误2.多重耐药菌感染患者使用的医疗器械应专用，如不能专用，必须在使用后进行彻底清洁和消毒（或灭菌）。答案正确3.MRSA主要通过接触传播，因此实施接触隔离是预防其传播的关键措施。答案正确4.为MDRO患者进行吸痰操作时，应将产生的分泌物直接倒入下水道。答案错误5.ICU环境清洁应遵循“由洁到污”的原则，即先清洁MDRO患者周围环境，再清洁其他区域。答案错误6.产ESBLs细菌对碳青霉烯类药物通常敏感，可作为重症感染的首选。答案正确7.如果多重耐药菌患者已经治愈，但细菌培养尚未转阴，可以立即解除隔离。答案错误8.护士在进行多重耐药菌患者床旁交接班时，必须在床旁进行，以确认患者情况。答案错误9.医务人员手部皮肤破损时，在进行接触MDRO患者的操作前应戴双层手套。答案正确10.多重耐药菌患者的医疗废物必须使用双层黄色垃圾袋分层封扎运送。答案正确11.鲍曼不动杆菌在ICU环境中广泛存在，彻底的环境清洁消毒对其控制尤为重要。答案正确12.氯己定（洗必泰）擦浴可以有效减少皮肤表面MDRO的定植，降低血流感染风险。答案正确13.只要患者的多重耐药菌标本检测结果为阳性，就说明患者一定处于感染状态，需要使用抗生素治疗。答案错误14.预防VAP时，声门下分泌物引流是集束化策略的重要组成部分。答案正确15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。答案正确16.ICU医务人员发生职业暴露后，即使暴露源不是MDRO，也需要进行相应的监测和预防。答案正确17.为节省成本，MDRO患者出院后的床单位可以使用紫外线灯照射30分钟即可，无需湿式擦拭。答案错误18.接触隔离标志应蓝色卡示，置于床头或床尾。答案正确19.碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）被称为“噩梦细菌”，其死亡率较高。答案正确20.护理MDRO患者时，为了方便，可以将所有护理操作集中进行，减少进出病房次数。答案错误三、简答题与案例分析（每题15分，共30分）1.简答题：请列举ICU预防多重耐药菌（MDRO）医院感染的“集束化干预策略”中的至少5项关键护理措施。答案：(1)严格执行手卫生规范（两前三后）。(2)严格实施接触隔离措施（单间隔离或床边隔离，专用器具，佩戴个人防护用品）。(3)加强无菌操作技术，特别是侵入性操作（如置管、吸痰）。(4)严格执行每日评估，尽早拔除不必要的侵入性导管（如呼吸机、深静脉、导尿管）。(5)加强环境清洁与消毒，使用含氯消毒剂（500mg/L(6)合理使用抗菌药物，执行抗菌药物管理（AMS）策略，根据药敏结果用药。(7)加强多重耐药菌的主动筛查与监测（如入院筛查、环境监测）。(8)对MDRO感染或定植患者实施去定植措施（如氯己定沐浴）。2.案例分析题：患者李某，男，68岁，因“重症肺炎、