2026年介入科实习医生出科考试题及答案

2026年介入科实习医生出科考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.Seldinger穿刺技术的核心步骤是？A.直接切开皮肤显露血管后置管B.穿刺针穿刺血管后引入导丝，沿导丝引入导管C.使用套管针直接置入导管D.先注射造影剂再行穿刺答案B解析Seldinger技术是经皮穿刺血管后引入导丝，再沿导丝引入导管的操作技术，是现代介入放射学的基本技术。2.数字减影血管造影（DSA）中"减影"是指？A.减去骨骼和软组织等重叠影像B.减少造影剂用量C.减少X线辐射剂量D.减去图像背景噪声答案A解析DSA通过将造影前后图像进行数字减影，去除骨骼、软组织等重叠结构，仅保留含造影剂的血管影像。3.肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）的相对禁忌证是？A.肝功能Child-PughA级B.门静脉主干完全阻塞且无侧支循环形成C.单发肿瘤直径3cmD.肿瘤血供丰富答案B解析门静脉主干完全阻塞且无侧支循环时，TACE可能导致肝功能衰竭，属于相对禁忌证。4.下列哪项不属于介入放射学的范畴？A.经皮腔内血管成形术（PTA）B.经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）C.体外冲击波碎石D.肿瘤射频消融术答案C解析体外冲击波碎石属于泌尿外科范畴。介入放射学是在医学影像设备引导下进行的微创诊断与治疗技术。5.肝动脉化疗栓塞术后最常见的并发症是？A.肝脓肿B.栓塞后综合征C.胆道出血D.肝破裂答案B解析栓塞后综合征表现为发热、肝区疼痛、恶心呕吐等，发生率可达90%，多为自限性过程。6.经皮椎体成形术（PVP）主要用于治疗？A.椎间盘突出症B.骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体转移瘤C.椎管狭窄D.脊柱侧弯答案B7.目前介入治疗中常用的溶栓药物是？A.肝素B.华法林C.尿激酶D.阿司匹林答案C8.下肢深静脉血栓形成（DVT）患者行下腔静脉滤器置入的适应证是？A.所有DVT患者B.抗凝治疗有禁忌或发生并发症的DVT患者C.仅用于已确诊肺栓塞的患者D.所有DVT患者均需预防性置入答案B9.血管内支架置入术后，患者需常规服用？A.抗生素B.双联抗血小板药物C.糖皮质激素D.利尿剂答案B10.TIPS的中文全称是？A.经颈静脉肝内门体分流术B.经皮肝穿刺胆道引流术C.经导管动脉化疗栓塞术D.经皮椎体成形术答案A11.数字减影血管造影时，造影剂注射速度的常用单位是？A.ml/sB.ml/minC.ml/hD.mg/s答案A12.介入手术中常用的局部麻醉药物是？A.利多卡因B.丁卡因C.普鲁卡因D.罗哌卡因答案A13.肝血管瘤介入栓塞治疗首选的栓塞剂是？A.明胶海绵颗粒B.碘化油C.平阳霉素碘油乳剂D.弹簧圈答案C解析肝血管瘤常用平阳霉素碘油乳剂进行硬化栓塞，使血管瘤内皮细胞变性坏死、管腔闭塞纤维化。14.主动脉夹层介入治疗的首选方法是？A.单纯内科药物治疗B.胸主动脉腔内修复术（TEVAR）C.外科开胸人工血管置换术D.放射治疗答案B15.肾动脉狭窄介入治疗（PTRA）的适应证是？A.肾动脉狭窄>50%且伴有高血压或肾功能损害B.任何程度的肾动脉狭窄C.肾动脉狭窄>30%D.仅限双侧肾动脉狭窄答案A16.介入手术室的相对湿度应保持在？A.20%-30%B.40%-60%C.70%-80%D.10%-20%答案B17.下列属于造影剂重度过敏反应的是？A.皮肤潮红B.轻度荨麻疹C.喉头水肿D.恶心呕吐答案C解析喉头水肿可导致气道梗阻，属于重度过敏反应，需立即抢救。18.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术后，正常胆汁引流液的颜色是？A.金黄色B.鲜红色C.墨绿色D.乳白色答案A19.支气管动脉栓塞术最严重的并发症是？A.发热B.胸痛C.脊髓损伤D.咯血复发答案C解析部分支气管动脉与脊髓动脉共干或存在吻合，栓塞可能导致脊髓缺血损伤，是最严重的并发症。20.介入放射操作中，操作者手部年剂量当量限值为？A.50mSvB.150mSvC.500mSvD.20mSv答案C解析我国放射防护标准规定，手部年剂量当量限值为500mSv，眼晶状体为150mSv，全身为20mSv。21.前列腺动脉栓塞术目前主要用于治疗？A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.前列腺结核答案B22.急性非静脉曲张性上消化道出血的介入栓塞治疗，最常选择的靶血管是？A.胃左动脉B.脾动脉C.肝总动脉D.肠系膜下动脉答案A23.肺动脉栓塞介入治疗中，导管碎栓的禁忌证是？A.大面积肺栓塞B.存在溶栓禁忌C.慢性血栓栓塞性肺动脉高压D.血流动力学不稳定答案C解析慢性血栓栓塞性肺动脉高压的栓子已机化纤维化，导管碎栓无效且有风险，属禁忌证。24.介入操作中，导丝的作用不包括？A.引导导管进入靶血管B.支撑导管通过迂曲血管C.直接栓塞靶血管D.通过狭窄或闭塞病变答案C25.肝脓肿经皮穿刺置管引流术后，下列护理措施错误的是？A.保持引流管通畅B.记录引流液量、颜色和性状C.定期用无菌生理盐水冲洗引流管D.引流管可长期留置，无需更换答案D解析引流管应定期评估，根据引流情况适时调整或更换，长期留置不更换易导致感染和堵管。26.子宫肌瘤介入栓塞治疗（UAE）后，最常见的并发症是？A.栓塞后综合征B.子宫坏死C.卵巢功能衰竭D.尿潴留答案A27.关于介入手术中使用碘对比剂，下列哪项不是常规必需措施？A.术前详细询问过敏史B.评估患者肾功能C.常规行碘过敏试验D.肾功能不全者停用二甲双胍答案C解析目前不推荐常规行碘过敏试验，其预测价值有限且试验本身可能诱发过敏反应，应重点依靠病史询问和风险评估。28.血管内异物取出术最常用的器械是？A.鹅颈抓捕器B.球囊导管C.血管鞘D.穿刺针答案A29.脾功能亢进介入治疗的首选方法是？A.部分脾动脉栓塞术（PSE）B.全脾切除术C.脾动脉支架植入术D.脾脏射频消融术答案A30.关于介入手术前患者准备，下列哪项是错误的？A.了解患者凝血功能B.术前禁食4-6小时C.询问造影剂过敏史D.停用所有抗凝药物，无需考虑手术类型和患者情况答案D解析是否停用抗凝药物需根据手术出血风险、患者血栓风险和药物半衰期综合评估，不能一概而论。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.介入放射学的技术组成包括？A.血管介入B.非血管介入C.肿瘤介入D.神经介入答案ABD解析介入放射学按技术途径分为血管介入、非血管介入和神经介入三大部分。肿瘤介入是临床应用的领域划分，不属于技术分类。2.TACE术后栓塞后综合征的临床表现包括？A.发热B.肝区疼痛C.恶心呕吐D.血压升高答案ABC解析栓塞后综合征典型表现为发热、肝区疼痛、恶心呕吐等，一般不出现血压升高。3.下列属于血管介入技术的是？A.经皮腔内血管成形术（PTA）B.经导管动脉栓塞术（TAE）C.经皮椎体成形术（PVP）D.下腔静脉滤器置入术答案ABD解析经皮椎体成形术属于非血管介入，其余均属于血管介入技术。4.介入手术中肝素化的目的是？A.预防导管表面血栓形成B.防止术中血栓栓塞事件C.扩张血管，改善血流D.预防造影剂过敏反应答案AB解析肝素化的核心目的是抗凝，预防导管及血管内血栓形成和栓塞事件，与扩张血管、预防过敏无关。5.主动脉夹层TEVAR术后的随访内容包括？A.严格控制血压B.CTA定期复查C.观察有无内漏D.常规行全脑放疗答案ABC6.关于碘对比剂不良反应的预防措施，正确的是？A.术前详细询问过敏史B.高危患者选用非离子型低渗或等渗对比剂C.所有患者术前常规静脉注射地塞米松D.术中密切观察患者反应答案ABD解析糖皮质激素仅用于高危患者的预防性用药，不要求所有患者常规使用。7.门静脉高压症相关的介入治疗方法包括？A.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）B.部分脾动脉栓塞术（PSE）C.胃冠状静脉栓塞术D.肝动脉栓塞术答案ABC8.下列属于介入放射学急诊止血治疗适应证的是？A.产后大出血B.外伤性肝破裂出血C.支气管扩张大咯血D.慢性消化性溃疡（无活动性出血）答案ABC9.关于介入手术中的放射防护，正确的是？A.遵循防护最优化原则B.操作者穿戴铅衣、铅围脖C.尽量缩短曝光时间D.无需佩戴个人辐射剂量计答案ABC解析介入操作人员必须佩戴个人辐射剂量计，以监测累积辐射剂量。10.动脉穿刺介入术后穿刺点的护理要点包括？A.穿刺点加压包扎B.术侧肢体制动6-8小时C.观察穿刺点有无渗血、血肿D.观察术侧肢体远端皮温及足背动脉搏动答案ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.介入放射学的英文全称是\\\\。答案InterventionalRadiology2.Seldinger技术由\\\\于1953年创立，奠定了现代介入放射学的基础。答案Seldinger（塞尔丁格）3.经导管动脉化疗栓塞术的英文缩写为\\\\，是肝细胞癌非手术治疗的首选方法。答案TACE4.经颈静脉肝内门体分流术的英文缩写为\\\\。答案TIPS5.经皮肝穿刺胆道引流术的英文缩写为\\\\。答案PTCD6.数字减影血管造影的英文缩写为\\\\。答案DSA7.肝细胞癌的供血动脉主要为\\\\动脉。答案肝固有动脉（肝动脉）8.部分脾动脉栓塞术的英文缩写为\\\\。答案PSE9.碘对比剂按渗透压可分为高渗、低渗和\\\\三类。答案等渗10.经皮椎体成形术的英文缩写为\\\\。答案PVP四、判断题（每题1分，共10分）1.介入放射学仅包括血管内介入治疗，不包括非血管介入。答案错误解析介入放射学包括血管介入、非血管介入和神经介入三大部分。2.Seldinger技术的核心是经皮穿刺血管后引入导丝，再沿导丝引入导管。答案正确3.TACE术后发热是栓塞后综合征的常见表现之一。答案正确4.门静脉主干完全阻塞是TACE的绝对禁忌证。答案错误解析门静脉主干完全阻塞但已建立侧支循环时，TACE仍可谨慎进行；无侧支循环时为相对禁忌证，并非绝对禁忌。5.介入手术中患者应全程保持清醒，不能使用镇静镇痛药物。答案错误解析介入手术中可根据患者情况使用镇静镇痛药物，但需密切监测生命体征。6.行DSA检查前应常规进行碘过敏试验。答案错误解析目前不推荐常规行碘过敏试验，应详细询问过敏史并做好应急准备。7.下腔静脉滤器分为永久性滤器和可回收滤器，可回收滤器应在规定时间窗内取出。答案正确8.肝血管瘤介入栓塞治疗的目的是根治性切除肿瘤。答案错误解析肝血管瘤介入栓塞的目的是控制肿瘤生长、缓解症状、预防破裂出血，属于姑息性治疗，并非根治性切除。9.经皮椎体成形术（PVP）适用于骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体转移瘤所致的疼痛。答案正确10.介入手术室操作者应穿戴铅衣、铅围脖等防护用品，并佩戴个人辐射剂量计。答案正确五、简答题（每题5分，共20分）1.简述Seldinger技术的基本操作步骤。答案（1）选择穿刺点，常规消毒、铺巾，局部麻醉；（2）用穿刺针经皮穿刺血管，见血液回流通畅；（3）固定穿刺针，引入导丝，退出穿刺针；（4）沿导丝引入血管鞘或导管；（5）退出导丝，建立血管内通路，冲洗并连接相关设备。2.简述TACE治疗肝细胞癌的主要适应证。答案（1）不能手术切除或患者不愿接受手术的原发性肝细胞癌；（2）手术切除后复发，不宜再次手术者；（3）肝移植术前等待期间的桥接治疗；（4）控制肿瘤相关症状，改善生活质量；（5）肝癌破裂出血的急诊止血。3.简述介入手术中造影剂过敏反应的临床表现及处理原则。答案临床表现：（1）轻度：皮肤潮红、荨麻疹、恶心呕吐、打喷嚏等；（2）中度：支气管痉挛、喉头水肿、血压下降；（3）重度：过敏性休克、意识丧失、心肺骤停。处理原则：（1）立即停止注射造影剂，保留静脉通路；（2）保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；（3）遵医嘱应用肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物；（4）快速补充血容量，维持血压稳定；（5）发生心跳呼吸骤停者立即行心肺复苏，并请麻醉科、ICU协助抢救。4.简述动脉穿刺点压迫止血及术后观察的注意事项。答案（1）拔管后以手指在穿刺点近心端压迫止血10-15分钟，以不出血且能触及远端动脉搏动为宜；（2）确认无活动性出血后，用无菌纱布及弹力绷带加压包扎；（3）术侧肢体制动6-8小时，卧床休息；（4）密切观察穿刺点有无渗血、血肿，术侧肢体远端皮温、颜色、感觉及足背动脉搏动情况；（5）注意有无假性动脉瘤、动静脉瘘等血管并发症，发现异常及时处理。六、病例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男，58岁。因"右上腹胀痛1个月，加重3天"入院。既往有乙型病毒性肝炎病史20年。查体：生命体征平稳，右上腹轻压痛，肝肋下3cm可触及，质硬，表面不光滑。实验室检查：AFP850ng/ml，ALT78U/L，AST65U/L，总胆红素32μmol/L，白蛋白32g/L。腹部增强CT示：肝右叶见约8cm×7cm类圆形肿