三基护理考试题库及答案

三基护理考试题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.下列哪项不属于护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.康复2.护士为患者进行导尿术时，应符合无菌操作原则，防止发生：A.尿路感染B.发热反应C.空气栓塞D.黏膜损伤E.疼痛3.测量血压时，袖带过窄会导致测量值：A.偏高B.偏低C.无影响D.先偏高后偏低E.波动不定4.成人男性导尿时，插入尿管的深度为：A.4~6cmB.6~8cmC.10~12cmD.18~20cmE.20~22cm5.下列哪种药物过敏时，必须做皮肤过敏试验？A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.环丙沙星6.乙醇擦浴时，禁擦的部位是：A.头部、四肢B.手足、背部C.腋窝、腹股沟D.胸前区、腹部、足底E.侧颈、上肢7.护理工作中，发生锐器伤后，应立即采取的紧急预防措施是：A.立即报告护士长B.立即检测抗体C.立即从近心端向远心端挤压受伤部位D.立即从伤口近心端向远心端挤压，排出血液E.立即冲洗伤口并消毒8.有关无菌物品的存放，下列说法正确的是：A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.无菌盘有效期不超过4小时D.无菌物品过期后需重新灭菌方可使用E.无菌物品可以与非无菌物品混放9.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑为：A.急性肺水肿B.静脉炎C.空气栓塞D.发热反应E.过敏反应10.下列哪种体位适用于颅脑手术后患者？A.俯卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.去枕仰卧位11.护士记录尿量时，如需精确记录，单位通常为：A.LB.mlC.gD.mgE.dl12.大量输注库存血后，容易出现哪种电解质紊乱？A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.高血钙E.低血钠13.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒14.关于医嘱的分类，不正确的是：A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱15.患者李某，男，45岁，因糖尿病需进行胰岛素皮下注射，护士操作时错误的是：A.注射前常规消毒皮肤B.针头与皮肤呈30°~40°角刺入C.进针后抽回血D.药液量不足1ml时可用1ml注射器E.经常更换注射部位16.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿17.护理体检时，采集健康资料的主要方法是：A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊C.问诊、视诊、叩诊、听诊D.视诊、触诊、听诊E.问诊、触诊、叩诊18.0.1%新洁尔灭（苯扎溴铵）溶液用于皮肤消毒时，浓度是：A.0.01%B.0.05%C.0.1%D.0.2%E.0.5%19.留取24小时尿标本做肌酐定量测定，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醛20.关于氧疗的注意事项，错误的是：A.注意用氧安全，做好“四防”B.氧气装置应定期更换、消毒C.湿化瓶内应加入1/3~1/2的冷开水D.湿化瓶内可加入20%~30%乙醇用于急性肺水肿患者E.停用氧气时应先关流量表，再关总开关21.下列哪种隔离标识代表严密隔离？A.黄色B.橙色C.蓝色D.棕色E.灰色22.患者女，30岁，体温39.5℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温，操作中护士应注意观察患者情况，擦浴后多久复测体温？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.60分钟23.静脉输液时，滴管内液面自行下降，其原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液管有漏气E.静脉痉挛24.下列哪项是半坐卧位的目的？A.减轻腹部切口疼痛B.减少局部出血C.促进排痰D.改善呼吸困难E.以上均是25.服用磺胺时，为避免损伤肾脏，应同时服用：A.氯化钾B.碳酸氢钠C.维生素CD.维生素B6E.碳酸钙26.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤红肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.浅层组织感染E.溃疡形成27.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：A.异丙嗪B.地塞米松C.肾上腺素D.多巴胺E.阿托品28.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应：A.立即执行，后报告医生B.拒绝执行，并报告护士长C.拒绝执行，并报告医生D.修改医嘱后执行E.凭经验执行正确部分29.采集血培养标本时，最佳采血时间是：A.发热时，抗生素应用前B.发热后，抗生素应用后C.任何时间均可D.抗生素应用间歇期E.输液前30.下列哪项属于热疗的禁忌症？A.腰痛B.末梢神经炎C.肛门周围瘘管D.急性阑尾炎E.静脉炎31.患者男，60岁，因脑出血右侧偏瘫，护士为其翻身时，下列哪项操作错误？A.先将患者双下肢移向护士侧床缘B.再将患者肩部移向护士侧床缘C.护士一手扶肩，一手扶髋，轻推患者转向对侧D.患者背部垫枕支撑E.翻身时应注意患者保暖32.关于冷疗法的生理效应，下列说法正确的是：A.使毛细血管扩张B.使血流加快C.使神经传导速度减慢D.使代谢增加E.使体温升高33.下列灌肠的适应症中，错误的是：A.术前清洁肠道B.为结肠镜检查做准备C.为孕妇解除便秘D.高热患者降温E.服用驱虫药后34.口腔护理时，对于昏迷患者，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.舌下放入D.上下唇之间放入E.任意位置35.成人正常脉搏（心率）的范围是：A.40~60次/分B.60~80次/分C.60~100次/分D.80~100次/分E.100~120次/分36.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方约：A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm37.护理工作中，护士的语言行为应遵循的原则不包括：A.规范性B.情感性C.随意性D.保密性E.尊重性38.关于“三查七对”，下列哪项是错误的？A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名、药名C.对浓度、剂量、用法、时间D.对药物有效期E.对药物批号39.患者女，25岁，因失恋哭泣不止，护士采取的沟通技巧中，属于非语言沟通的是：A.倾听B.提问C.沉默D.重复E.阐释40.下列哪种情况不宜采用低蛋白饮食？A.尿毒症B.肝性脑病C.肺性脑病D.急性肾炎E.慢性肾功能衰竭二、多选题（X型题）1.护理程序的评估阶段，护士需要收集的资料包括：A.患者的主观资料B.患者的客观资料C.家属的健康史D.医疗记录E.护理体检结果2.无菌技术操作原则包括：A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.无菌持物钳应保持钳端向下3.输液过程中发生空气栓塞的典型临床表现包括：A.胸闷异常不适B.呼吸困难C.严重发绀D.心前区听诊有响亮的“水泡音”E.剧烈背痛4.下列哪些情况需执行接触隔离？A.破伤风B.气性坏疽C.新生儿脓疱疮D.肺结核E.流行性脑脊髓膜炎5.下列哪些是压疮的高危人群？A.长期卧床患者B.昏迷患者C.肥胖患者D.营养不良患者E.水肿患者6.下列哪些情况禁忌使用热疗法？A.急性炎症早期B.脏器内出血C.恶性肿瘤部位D.皮肤湿疹E.开放性伤口7.医嘱处理时的注意事项包括：A.先急后缓，先临时后长期B.严格执行查对制度C.护士执行后需签全名D.有疑问的医嘱需核对清楚后执行E.抢救时口头医嘱需复述确认8.下列哪些是肌内注射的常用部位？A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌E.上臂三角肌9.下列关于尿标本采集的描述，正确的是：A.做尿常规检查应留取晨起第一次尿B.做尿培养应取中段尿C.留取12小时尿标本应加入防腐剂D.留取24小时尿标本应从晨起7点开始E.女患者月经期不宜留取尿标本10.护理工作中，发生职业暴露后的处理流程包括：A.立即挤出伤口血液B.流动水冲洗C.消毒伤口D.报告并填写报表E.预防性用药及随访11.下列哪些药物属于高渗溶液？A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.10%葡萄糖D.0.9%氯化钠E.右旋糖酐12.下列属于长期医嘱的是：A.青霉素80万uimq6hB.地西泮5mgpososC.吸氧prnD.二级护理E.禁食13.下列哪些情况需要采用保护具？A.昏迷患者B.谵妄患者C.婴幼儿D.高热患者E.极度躁动患者14.下列哪些是疼痛评估的方法？A.视觉模拟评分法B.文字描述评定法C.面部表情疼痛量表D.数字评分法E.生命体征观察法15.护理记录单的书写要求包括：A.客观、真实、准确、及时、完整B.文字工整、字迹清晰C.使用医学术语D.签全名E.可以涂改，但需盖章三、填空题1.护理学是以自然科学和________科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病、康复护理及护理理论、技术和发展的一门综合性应用科学。2.医院感染的传播过程主要包括三个环节，即感染源、________和易感宿主。3.无菌技术操作中，无菌包打开后有效期不超过________小时。4.测量脉搏时，成人正常脉率为________次/分。5.成人男性导尿时，尿管插入深度约为________cm，见尿后再插入________cm。6.乙醇擦浴时，头部置冰袋是为了防止________，足底置热水袋是为了使患者________。7.输液反应中最常见的一种是________。8.临时备用医嘱（sos）仅在医生规定的时间内有效，过期未执行则________。9.护理工作中，“三查七对”中的“三查”是指操作前查、操作中查和________查。10.压疮的分期包括淤血红润期、________、________和坏死溃疡期。11.成人静脉输液时，滴速调节一般为成人________滴/分，老年人________滴/分。12.氧气表上的减压器的作用是将氧气筒内的压力减低至________，以便于使用。13.采集血培养标本时，通常采集血量为________ml。14.青霉素皮试液的浓度标准为每________ml含青霉素________U。15.住院病历的排列顺序中，体温单排在第________位。16.护士执业注册有效期为________年。17.患者入院后，确定患者的护理等级，分为特级护理、________、________和________护理。18.临床上最常用的灌肠溶液是________%的生理盐水或________%的肥皂水。19.大便隐血试验前3天，患者应禁食________、肉类及含铁剂药物。20.抢救车内，肾上腺素的常用剂量为________mg，每次间隔时间可重复注射。四、名词解释1.护理程序2.无菌技术3.医院感染4.输液反应5.压疮6.体温过低7.隔离8.医嘱五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述压疮的预防措施。4.简述鼻饲法的适应症。5.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。6.简述患者发生噎食时的急救处理方法（Heimlich手法）。7.简述临终关怀的护理原则。六、案例分析/综合应用题1.案例一：患者王某，男，35岁，因“高热、咳嗽、胸痛3天”入院。体温39.8℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。右下肺闻及湿啰音。医嘱：青霉素皮试（-），青霉素80万uimbid；0.9%生理盐水250ml+青霉素400万uivgttqd；乙醇擦浴降温。(1)护士在为患者进行青霉素肌内注射前，虽皮试阴性，但仍需做哪些准备？(2)执行静脉输液时，若患者出现发冷、寒战、继之高热，伴头痛、恶心，应考虑发生了什么反应？如何处理？(3)为患者行乙醇擦浴时，操作要点及禁忌部位有哪些？2.案例二：患者李某，女，68岁，因脑出血昏迷入院。入院后行鼻饲饮食以补充营养。今日护士在为患者注入鼻饲液时，患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发绀。(1)患者可能发生了什么并发症？(2)护士应立即采取哪些急救措施？(3)为预防此类并发症的发生，鼻饲操作时应注意哪些事项？3.案例三：患者张某，男，55岁，因“肝硬化腹水”入院。患者神志清，精神萎靡，食欲差，双下肢水肿。医嘱：大量不保留灌肠（清洁肠道）。(1)为该患者行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度、量及液面高度应如何控制？(2)灌肠过程中，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速，应如何处理？(3)灌肠后患者保留时间应为多久？为什么？参考答案一、单选题（A1/A2型题）1.E2.A3.A4.E5.B6.D7.E8.D9.D10.C11.B12.B13.C14.E15.C16.C17.B18.C19.A20.E（注：停氧时先关总开关，放余气，再关流量表，防止下次开时冲出高压气体）21.B22.C23.D24.E25.B26.A27.C28.C29.A30.D31.B（注：翻身时应先翻身，再移向床缘，避免拖拽；B项顺序有误，通常先肩部后下肢，或协同翻身）32.C33.C34.B35.C36.C37.C38.E39.C40.C二、多选题（X型题）1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE11.AB12.ADE13.ABCE14.ABCD15.ABCD三、填空题1.社会2.传播途径3.244.60~1005.20~22，5~76.头部充血，感觉舒适（或利于散热）7.发热反应8.失效9.操作后10.炎性浸润期，浅度溃疡期11.40~60，20~4012.0.2~0.3MPa13.5~1014.1，200（或500，视具体标准，通常皮试液为200-500U/ml，此处填1ml含200或500均可，常规为200或500）15.一16.517.一级护理，二级护理，三级护理18.0.9，0.1~0.219.动物血（或肝脏）20.1四基护理考试题库及答案（续）四、名词解释1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、恢复或增进健康为目标，运用系统的方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4.输液反应：是指在静脉输液过程中，因输入液体、药物、输液器具或操作不当等原因引起的非治疗所需的不良反应。常见的有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等。5.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。多发生于长期卧床、坐轮椅的患者。6.体温过低：是指体温低于35℃。常见于早产儿、全身衰竭、休克、极度营养不良等患者。7.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原微生物在人群中传播，达到控制传染源、切断传播途径、保护易感人群的目的。8.医嘱：是医生根据患者病情的需要，拟定的书面嘱咐，由护理人员执行。医嘱是护士执行治疗、护理等措施的依据。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则调节滴速，对老年、儿童、心肺功能不全的患者滴速宜慢。(3)输液过程中加强巡视，观察患者反应及输液部位情况，注意保护静脉。(4)需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(5)输液前排尽输液管内的空气，输液完毕后及时拔针，防止空气栓塞。(6)避免在瘫痪肢体行静脉穿刺和输液。(7)合理使用药物，注意配伍禁忌。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或切开术。(4)根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用升压药、扩充血容量等抗休克治疗。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。3.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次；使用气垫圈、海绵垫等保护用具；对易受压部位使用衬垫。(2)避免摩擦力和剪切力的作用：患者取半坐卧位时，防止身体下滑；翻身或搬运患者时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作；使用便盆时，应协助患者抬起臀部，不可硬塞、硬拉。(3)保护患者的皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免刺激；对皮肤易出汗或排泄物浸渍的部位，应及时擦洗；床单、被服应保持清洁、干燥、平整、无碎屑。(4)增进患者营养：在病情允许的情况下，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。(5)促进局部血液循环：对易发生压疮的患者，应经常检查受压部位，定期进行温水擦浴、局部按摩或使用电动按摩器。4.简述鼻饲法的适应症。答：(1)不能经口进食者，如昏迷、口腔疾病、口腔手术后、吞咽困难、食管狭窄、食管气管瘘等。(2)拒绝进食者，如精神病患者、拒绝进食的晚期癌症患者等。(3)早产儿及病情危重的婴幼儿。(4)需要保持肠内营养支持的高代谢状态患者，如严重烧伤、创伤、感染、大手术后等。5.简述采集动脉血气分析标本的注意事项。答：(1)严格无菌操作，预防感染。(2)穿刺部位应压迫止血至不出血为止，防止血肿形成。(3)若患者饮热水、洗澡或运动，需休息30分钟后再取血，以免影响结果。(4)采血后立即将针头刺入软木塞或专用橡胶塞内，隔绝空气，并轻轻转动注射器使血液与肝素混匀，立即送检。(5)有出血倾向者慎用动脉穿刺。(6)抽取标本时，应尽量不用或少用静脉抗凝药物，以免影响检测结果。6.简述患者发生噎食时的急救处理方法（Heimlich手法）。答：(1)站在患者背后，双臂环抱患者腰部。(2)一手握拳，拇指侧顶住患者上腹部（肚脐上方两横指处），另一手抱住拳头。(3)突然、快速、用力地向内、向上冲击上腹部，利用膈肌上抬产生的压力将食物冲出气道。(4)若患者意识不清，应将其仰卧，头后仰，开放气道，急救者骑跨在患者髋部，双手重叠放在剑突下，向上快速冲击腹部。(5)重复操作，直到异物排出或患者恢复呼吸。7.简述临终关怀的护理原则。答：(1)照护为主，治疗为辅：以控制症状、减轻痛苦、提高生存质量为主要目标。(2)尊重患者的生命价值和人格尊严：维护患者的权利，给予心理支持。(3)注重心理护理：理解、同情、安慰患者，帮助其面对死亡。(4)整体护理：对患者进行生理、心理、社会等方面的全面照护。(5)对家属进行心理支持：帮助家属应对悲伤，做好丧葬服务。六、案例分析/综合应用题1.案例一答案：(1)准备：