2026年眼科护理实习生出科考试试题

2026年眼科护理实习生出科考试试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.房水的主要循环途径是（）A.睫状体生成→后房→瞳孔→前房→前房角→Schlemm管→眼静脉B.睫状体生成→前房→瞳孔→后房→前房角→Schlemm管→眼静脉C.虹膜生成→后房→瞳孔→前房→前房角→眼静脉D.睫状体生成→后房→前房角→瞳孔→Schlemm管→眼静脉答案A解析房水由睫状突上皮生成，进入后房，经瞳孔流入前房，再经前房角小梁网进入Schlemm管，最终汇入眼静脉系统。这是房水循环的标准路径。2.急性闭角型青光眼急性发作期，下列哪项临床表现最具特征性（）A.眼压升高、视力下降、眼痛伴恶心呕吐B.眼压升高、角膜水肿、瞳孔散大呈竖椭圆形C.眼压升高、视野缺损、视盘凹陷D.眼压升高、虹视、睫状充血答案B解析急性闭角型青光眼急性发作期最典型的体征是角膜雾状水肿、瞳孔中等散大呈竖椭圆形（或垂直椭圆形）、眼压急剧升高。A、D为常见症状但非最具特征性；C为慢性闭角型青光眼或开角型青光眼的体征。3.白内障最典型的自觉症状是（）A.眼痛B.眼胀C.无痛性、渐进性视力下降D.视野缺损答案C解析白内障是晶状体混浊所致，典型表现为无痛性、渐进性视力下降，可伴有怕光、视物颜色偏暗、单眼复视等。眼痛、眼胀并非白内障的典型表现。4.滴眼药水时，滴管口与眼睑缘的距离应为（）A.0.5cm以内B.1～2cmC.3～4cmD.5cm以上答案B解析滴眼药水时瓶口距眼睑缘约1～2cm，既可避免瓶口接触睫毛或眼睑造成污染，又可防止距离过远药液滴落不准。5.正常成人眼压范围是（）A.5～10mmHgB.10～21mmHgC.15～25mmHgD.20～30mmHg答案B解析正常成人眼压范围为10～21mmHg，超过21mmHg需警惕青光眼，但眼压升高并非诊断青光眼的唯一依据，需结合视盘和视野改变。6.视网膜脱离患者术前护理最重要的是（）A.做好心理护理B.嘱患者卧床休息，双眼包扎C.术前备皮D.术前滴抗生素眼药水答案B解析视网膜脱离患者术前应卧床休息，双眼包扎，根据裂孔位置采取相应的体位，使裂孔处于最低位，以利于视网膜下液吸收，防止脱离范围扩大。7.下列哪种药物为睫状肌麻痹剂（）A.毛果芸香碱B.阿托品C.噻吗洛尔D.左氧氟沙星答案B解析阿托品为抗胆碱药，能麻痹睫状肌和散大瞳孔；毛果芸香碱为缩瞳剂；噻吗洛尔为β受体阻滞剂，主要用于降低眼压；左氧氟沙星为抗生素。8.眼球穿通伤患者的急救护理措施中，下列哪项是错误的（）A.不可冲洗伤口B.不可压迫眼球C.可用力挤眼查看伤情D.应用眼罩保护患眼答案C解析眼球穿通伤患者严禁用力挤眼、揉眼或压迫眼球，以免眼内容物脱出加重损伤。应轻闭眼，用眼罩或硬质护盖保护伤眼，避免冲洗和局部用药。9.沙眼的病原体是（）A.细菌B.病毒C.衣原体D.真菌答案C解析沙眼由沙眼衣原体（Chlamydiatrachomatis）感染所致，是一种慢性传染性结膜角膜炎，通过接触传播。10.角膜内皮细胞的主要功能是（）A.营养角膜B.维持角膜透明C.保护角膜免受感染D.分泌泪液答案B解析角膜内皮细胞通过泵功能维持角膜基质的相对脱水状态，从而保持角膜透明。内皮细胞不可再生，其密度对角膜手术预后有重要意义。11.眼化学伤现场急救的首要措施是（）A.立即送往医院B.现场大量清水冲洗C.滴抗生素眼药水D.双眼包扎答案B解析眼化学伤急救的关键是分秒必争、就地取材、彻底冲洗。现场应立即用大量清水或其他洁净水源持续冲洗眼睛至少15～30分钟，以稀释和清除化学物质。12.孔源性视网膜脱离的裂孔多发生在（）A.黄斑区B.锯齿缘附近C.视盘周围D.赤道部答案D解析孔源性视网膜脱离的裂孔好发于视网膜周边部，尤其是赤道部及锯齿缘附近。高度近视、外伤、玻璃体变性是常见诱因。13.下列哪项不是糖尿病性视网膜病变的临床特征（）A.微血管瘤B.硬性渗出C.新生血管D.角膜新生血管答案D解析糖尿病性视网膜病变的特征包括微血管瘤、出血、硬性渗出、棉絮斑、新生血管及增生性改变。角膜新生血管多见于感染或外伤，不属于糖尿病性视网膜病变的特征。14.睑腺炎（麦粒肿）早期最恰当的处理是（）A.挤压排脓B.局部热敷C.切开引流D.冷敷答案B解析睑腺炎早期应局部热敷，促进炎症吸收；脓肿形成后可切开排脓，但严禁挤压，以免感染扩散引起海绵窦血栓等严重并发症。15.泪道冲洗时，冲洗液自下泪点注入，部分流入鼻腔，部分自泪点返流，提示（）A.泪道通畅B.鼻泪管狭窄C.泪总管阻塞D.泪小管阻塞答案B解析冲洗液部分进入鼻腔、部分返流，提示鼻泪管狭窄。完全通畅时冲洗液全部流入鼻腔或咽部；鼻泪管阻塞时冲洗液自上泪点大量返流；泪小管阻塞时冲洗液自原泪点返流。16.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后，患者应采取的卧位是（）A.患侧卧位B.仰卧位或健侧卧位C.俯卧位D.任意体位答案B解析白内障术后应取仰卧位或健侧卧位，避免压迫术眼，防止人工晶状体移位及切口裂开。俯卧位或患侧卧位可增加术眼压力。17.测量眼压时，患者应取的正确体位是（）A.站立位B.坐位，双眼平视前方C.仰卧位，眼球上转D.侧卧位答案B解析使用非接触式眼压计测量眼压时，患者取坐位，下颌置于托架上，额部贴紧额托，双眼平视前方。Goldmann压平眼压计同样要求坐位，仅特殊情况下使用卧位压平式眼压计。18.急性虹膜睫状体炎的治疗原则中，首选的散瞳药是（）A.0.5%托吡卡胺B.1%阿托品C.2%后马托品D.复方托吡卡胺答案C解析急性虹膜睫状体炎需充分散瞳，以解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛、减轻疼痛、防止虹膜后粘连。首选作用时间较短的2%后马托品，便于炎症控制后瞳孔恢复活动；阿托品作用时间过长，仅在严重病例使用。19.眼球由外向内依次为（）A.巩膜、脉络膜、视网膜B.角膜、虹膜、视网膜C.巩膜、视网膜、脉络膜D.角膜、脉络膜、视网膜答案A解析眼球壁由外向内分为三层：外层为纤维膜（角膜和巩膜），中层为葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜），内层为视网膜。20.新生儿淋菌性结膜炎的传播途径主要是（）A.空气传播B.经产道感染C.接触污染物品D.血液传播答案B解析新生儿淋菌性结膜炎多因分娩时经产道感染母体宫颈淋球菌所致，常在出生后2～5天发病。我国已推行新生儿常规滴用抗生素眼药水进行预防。二、多项选择题（每题2分，共20分；多选、少选、错选均不得分）1.青光眼患者出院指导应包括（）A.保持情绪稳定，避免急躁发怒B.不在暗处久留，避免长时间低头C.定期复查眼压、视野D.一次饮水不超过300mlE.长期使用糖皮质激素眼药水答案ABCD解析青光眼患者应避免情绪激动、暗环境停留、长时间低头及一次性大量饮水（每次不超过300ml），定期复查。E选项错误，长期使用糖皮质激素可诱发或加重青光眼，应避免。2.下列关于滴眼药的叙述，正确的有（）A.滴药前应核对药名、浓度、眼别B.两种眼药水同时使用时，应间隔5～10分钟C.先滴混悬液，后滴澄清液D.同时滴眼药水和涂眼膏时，应先滴药水后涂眼膏E.滴药时瓶口可接触睫毛以防药液外溢答案ABD解析多种眼药水合用时，应间隔5～10分钟以防相互反应；先滴澄清液后滴混悬液；先滴药水后涂眼膏。瓶口接触睫毛会造成污染，E错误。3.下列属于眼科急症的有（）A.急性闭角型青光眼B.角膜异物C.眼化学伤D.视网膜中央动脉阻塞E.慢性泪囊炎答案ABCD解析急性闭角型青光眼、角膜异物、眼化学伤、视网膜中央动脉阻塞均需紧急处理，尤其是视网膜中央动脉阻塞需争分夺秒抢救视力。慢性泪囊炎属于慢性疾病，不属于眼科急症。4.急性闭角型青光眼发作期的护理措施包括（）A.立即停药并报告医生B.快速静脉滴注20%甘露醇C.嘱患者一次性大量饮水D.按时滴用缩瞳剂E.做好术前准备答案BDE解析急性闭角型青光眼发作期需紧急降低眼压，包括静脉快速滴注甘露醇、滴用缩瞳剂（如毛果芸香碱），并做好手术前准备。A不确切，C错误，大量饮水可增加房水生成使眼压升高。5.角膜软化症发病的常见原因有（）A.维生素A缺乏B.蛋白质营养不良C.慢性腹泻D.长期食用精制米面E.维生素C缺乏答案ABCD解析角膜软化症由维生素A缺乏引起，多见于婴幼儿，常见于蛋白质营养不良、慢性消化道疾病、喂养不当（长期食用缺乏维生素A的精制食物）等。维生素C缺乏主要导致坏血病，与角膜软化无直接关系。6.视网膜中央动脉阻塞的急救护理措施包括（）A.立即按摩眼球B.吸入亚硝酸异戊酯C.降低眼压D.吸氧E.嘱患者安静休息，不作特殊处理答案ABCD解析视网膜中央动脉阻塞是眼科最紧急的疾病之一，急救措施包括眼球按摩、血管扩张剂（亚硝酸异戊酯吸入）、降低眼压、吸氧等，以争取恢复视网膜血供。E错误。7.下列属于白内障术后并发症的有（）A.后发性白内障B.眼内炎C.黄斑囊样水肿D.视网膜脱离E.角膜内皮失代偿答案ABCDE解析白内障术后可发生多种并发症：后发性白内障（后囊混浊）、感染性眼内炎、黄斑囊样水肿、视网膜脱离及角膜内皮失代偿等。术后应密切观察视力、眼压、角膜情况。8.眼压升高可见于下列哪些情况（）A.急性闭角型青光眼B.虹膜睫状体炎C.眼外伤后前房积血D.长期使用糖皮质激素E.视网膜脱离复位术后答案ABCDE解析上述情况均可导致眼压升高。急性闭角型青光眼因房角关闭致眼压急升；虹膜睫状体炎可因炎性渗出阻塞房角；前房积血可堵塞小梁网；糖皮质激素可诱导高眼压；视网膜脱离复位术（尤其硅油填充）后可继发青光眼。9.关于角膜移植术后护理，正确的有（）A.术后早期应包扎术眼B.避免揉眼和碰撞术眼C.常规使用糖皮质激素滴眼D.出现眼痛、视力骤降应及时就诊E.角膜缝线无需拆除可终身保留答案ABCD解析角膜移植术后应包扎术眼，避免揉眼和碰撞，使用糖皮质激素和抗生素预防排斥及感染，出现眼痛、视力下降、畏光流泪等应及时就诊。角膜缝线需根据愈合情况择期拆除，并非终身保留。10.关于眼科手术前准备，正确的有（）A.术前冲洗结膜囊B.术前剪除全部睫毛C.训练患者术中固视D.术前停用抗凝药物需遵医嘱E.术前常规行泪道冲洗答案ACDE解析眼科手术前常规冲洗结膜囊、行泪道冲洗，术中需患者配合固视，术前应遵医嘱停用抗凝药物。B错误，目前多采用剪除部分睫毛而非全部睫毛，以降低感染风险并兼顾美观。三、名词解释（每题5分，共20分）1.白内障答案各种原因导致的晶状体混浊，使光线无法正常投射到视网膜上，引起视力下降的一类疾病。多见于老年人，也可由外伤、代谢性疾病、药物、辐射等引起。2.青光眼答案一组以进行性视神经损害和视野缺损为共同特征的疾病，眼压升高是其主要的危险因素。病理性眼压升高、视盘凹陷扩大、视野缺损是青光眼的三联征。3.视网膜脱离答案视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。可分为孔源性、牵拉性和渗出性三种类型，临床表现为眼前闪光感、飞蚊症、视野缺损及视力下降。4.眼压答案眼球内容物作用于眼球壁的压力，正常范围为10～21mmHg。眼压的稳定依赖于房水生成与排出之间的动态平衡。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述滴眼药水的正确操作步骤及注意事项。答案（1）操作前洗手，核对眼药水名称、浓度、有效期、眼别，检查药液有无混浊、沉淀。（2）患者取坐位或仰卧位，头稍后仰，眼球向上看。（3）用左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑，右手持滴管，瓶口距眼睑缘1～2cm。（4）将药液滴入下穹隆部结膜囊内1～2滴，轻提上睑使药液均匀分布，嘱患者轻闭眼1～2分钟。（5）用无菌棉签拭去溢出的药液。若同时使用两种以上眼药水，应间隔5～10分钟。注意事项：•瓶口不可接触睫毛、眼睑或眼球，防止污染；•滴药后压迫泪囊区1～2分钟，减少药物经鼻泪管吸收；•混悬液使用前应摇匀；•对光敏感的药物（如阿托品）应注意避光保存。2.简述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现。答案（1）症状：剧烈眼痛及同侧头痛，视力急剧下降，伴虹视、恶心、呕吐等全身症状。（2）体征：•眼压急剧升高，常在50mmHg以上；•角膜雾状水肿，呈毛玻璃样混浊；•瞳孔中等散大，呈竖椭圆形，对光反射迟钝或消失；•睫状充血或混合充血；•前房极浅，房角关闭。（3）急救处理原则：紧急降低眼压，保护视功能。立即静脉滴注20%甘露醇，局部滴用缩瞳剂（1%～2%毛果芸香碱）、β受体阻滞剂，必要时联合口服碳酸酐酶抑制剂。3.简述视网膜脱离患者围手术期的体位护理要点。答案（1）术前：根据裂孔位置指导患者卧床休息，采取使裂孔处于最低位的体位，以利于视网膜下液吸收，防止脱离范围扩大。（2）术后：根据手术方式选择体位。行充气性视网膜固定术者，术后取俯卧位或头低位，使气体向上顶压裂孔；行硅油填充者，术后取俯卧位或侧卧位，使硅油充分顶压视网膜裂孔。（3）体位持续时间遵医嘱，一般需保持1～2周，期间应指导患者正确姿势，避免长时间压迫导致不适。（4）教育患者避免剧烈运动、头部震动及重体力劳动，避免揉眼。五、案例分析题（16分）患者，男，58岁。因"右眼剧烈胀痛伴视力下降1天"急诊入院。患者于1天前因家庭纠纷情绪激动后出现右眼胀痛，视物模糊，伴恶心、呕吐，自以为"感冒"未予重视。体检：右眼视力为指数/眼前，混合充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中等散大呈竖椭圆形，对光反射消失。右眼压55