2026年常见传染病科普试题及答案

2026年常见传染病科普试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年流行病学监测显示，某地区夏季突发多例高热伴肌肉关节剧痛病例，部分患者出现皮疹及出血倾向，实验室检测发现血清中存在黄病毒属IgM抗体。最可能的病原体是：A.寨卡病毒B.登革病毒C.基孔肯雅病毒D.西尼罗病毒答案：B2.关于2026年新型冠状病毒变异株（命名为X-7）的传播特点，以下描述错误的是：A.主要通过飞沫和密切接触传播B.气溶胶传播在密闭空间中风险增加C.潜伏期缩短至1-3天（平均2天）D.所有变异株均对现有疫苗完全失去免疫逃逸能力答案：D3.诺如病毒感染的高发季节是：A.春夏季（3-8月）B.夏秋季（6-10月）C.秋冬季（10月-次年3月）D.全年无明显季节差异答案：C4.手足口病的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.埃可病毒（ECHO）和轮状病毒C.腺病毒和鼻病毒D.单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒答案：A5.疟疾的典型症状“周期性寒热发作”与以下哪项机制直接相关？A.疟原虫在肝细胞内的红细胞外期发育B.疟原虫裂殖子破坏红细胞释放代谢产物C.人体免疫系统对疟原虫抗原的迟发型超敏反应D.疟原虫配子体进入蚊子体内的孢子增殖答案：B6.2026年某城市爆发霍乱疫情，首例患者的主要临床表现为：剧烈无痛性腹泻（每日20余次）、呕吐，粪便呈米泔水样。其脱水类型主要为：A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.混合性脱水答案：B7.关于结核病的传播途径，以下哪项最关键？A.饮用未消毒的牛奶（牛型结核分枝杆菌）B.吸入肺结核患者咳嗽排出的含菌飞沫C.接触结核患者的痰液污染的物品D.母婴垂直传播（经胎盘感染）答案：B8.流行性感冒（流感）与普通感冒的核心区别是：A.流感有高热（体温≥39℃）、全身肌肉酸痛等全身症状，普通感冒以局部症状（鼻塞、流涕）为主B.流感由流感病毒引起，普通感冒由鼻病毒等引起C.流感具有季节性大流行特征，普通感冒多散发D.以上均是答案：D9.登革热重症病例的预警指征不包括：A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数进行性下降（＜100×109/L）C.外周血白细胞计数显著升高（＞15×109/L）D.黏膜出血（牙龈出血、鼻出血）答案：C10.预防新型冠状病毒感染的“疫苗+防护”策略中，以下哪项不属于个人防护措施？A.接种最新价次的mRNA疫苗B.在密闭场所佩戴N95/KN95口罩C.保持1米以上社交距离D.避免用手触摸眼、鼻、口答案：A11.2026年某幼儿园发生聚集性呕吐腹泻事件，实验室检测发现患者粪便中存在无包膜、单链RNA病毒，且对乙醇不敏感（75%酒精无法灭活）。最可能的病原体是：A.轮状病毒B.诺如病毒C.腺病毒D.星状病毒答案：B12.关于手足口病的预防，以下措施错误的是：A.患儿隔离至皮疹消退后1周B.对玩具、餐具用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟C.托幼机构发现1例病例即关闭1个月D.6月龄-5岁儿童可接种EV71灭活疫苗答案：C13.疟疾的首选治疗药物（针对间日疟）是：A.青蒿素联合哌喹（ACTs）B.氯喹+伯氨喹C.奎宁+四环素D.阿托伐醌-氯胍答案：B14.2026年某地区报告多例“发热伴血小板减少综合征”（SFTS），其传播媒介是：A.伊蚊B.按蚊C.蜱虫D.白蛉答案：C15.关于结核病的“早期发现”，最有效的筛查方法是：A.胸部X线检查B.结核菌素皮肤试验（PPD试验）C.干扰素-γ释放试验（IGRA）D.痰涂片抗酸染色+结核分枝杆菌核酸检测答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年全球流感监测网络（GISRS）提示，甲型H3N2和乙型Victoria系为主要流行株。以下属于流感高危人群的是：A.65岁以上老年人B.5岁以下儿童（尤其是2岁以下）C.肥胖者（BMI≥30）D.妊娠期女性答案：ABCD2.登革热的传播链包括：A.患者/隐性感染者（传染源）B.埃及伊蚊或白纹伊蚊（传播媒介）C.易感人群（未感染过登革病毒者）D.被污染的水或食物（间接传播途径）答案：ABC3.诺如病毒感染的防控措施包括：A.患者症状消失后72小时方可返岗/返校B.用含氯消毒液（有效氯浓度1000-5000mg/L）消毒呕吐物污染区域C.口服抗生素预防继发感染D.接种诺如病毒疫苗（2026年已上市二价疫苗）答案：ABD4.新型冠状病毒X-7变异株的免疫逃逸机制可能包括：A.S蛋白受体结合域（RBD）关键位点突变（如F486V、S494P）B.病毒包膜糖蛋白抗原性漂移C.诱导宿主产生非中和抗体D.抑制宿主Ⅰ型干扰素应答答案：ABCD5.手足口病重症病例的高危因素有：A.年龄＜3岁B.EV71型感染C.持续高热（＞39℃超过3天）D.精神萎靡、易惊答案：ABCD6.霍乱的治疗原则包括：A.快速补液（口服补液盐或静脉输液）B.早期使用抗生素（如多西环素、阿奇霉素）缩短排菌期C.纠正电解质紊乱（尤其是低钾血症）D.应用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）答案：ABC7.关于结核病的“全程规范治疗”，以下正确的是：A.初治肺结核患者疗程通常为6个月（2HRZE/4HR）B.复治患者需延长至8-12个月C.耐多药结核（MDR-TB）需使用二线药物治疗18-24个月D.治疗期间每2周复查肝功能答案：ABC8.2026年夏季，南方某城市登革热疫情暴发，其流行的促进因素可能有：A.持续高温多雨导致伊蚊孳生B.居民未及时清理室内外积水（如花盆托盘、废旧轮胎）C.输入性病例未被及时隔离D.当地人群普遍缺乏登革病毒抗体（首次流行）答案：ABCD9.关于疟疾的预防，正确的措施是：A.流行区居民使用蚊帐（尤其是长效驱虫蚊帐）B.进入疫区前1周开始服用抗疟药（如乙胺嘧啶-磺胺多辛）并持续至离开后4周C.避免在蚊虫活动高峰（日出、日落前后）外出D.接种疟疾疫苗（2026年已推广R21/Matrix-M疫苗）答案：ABCD10.2026年某医院报告1例“发热伴肝脾肿大”患者，血涂片镜检发现疟原虫环状体，可能的诊断是：A.间日疟B.恶性疟C.三日疟D.卵形疟答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.流感病毒容易发生抗原变异，其中甲型流感病毒的抗原转换（antigenicshift）是导致大流行的主要原因。（）答案：√2.登革热患者退热后出现皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降，提示进入休克期（登革休克综合征）。（）答案：√3.诺如病毒感染后可获得终身免疫，因此同一患者不会重复感染。（）答案：×（诺如病毒型别多，免疫保护期短，可重复感染）4.新型冠状病毒X-7变异株的潜伏期内不具有传染性。（）答案：×（潜伏期后期即可排毒）5.手足口病患者的疱疹液中含有大量病毒，接触后可能感染。（）答案：√6.霍乱患者的“米泔水样便”是由于肠黏膜大量脱落导致。（）答案：×（主要因肠液大量分泌，黏液与电解质混合形成）7.结核病的“密切接触者”仅指与患者共同居住的家人，同事或同学不属于此范畴。（）答案：×（包括所有长时间近距离接触者）8.疟疾的“复燃”是指疟原虫在肝细胞内的休眠子（迟发型子孢子）再次激活，导致症状复发。（）答案：×（复燃是红细胞内期疟原虫未被完全清除，复发才与休眠子有关）9.2026年上市的新型流感疫苗（四价mRNA疫苗）可同时预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria、Yamagata系病毒。（）答案：√10.治疗结核时，为避免耐药性，应优先单独使用高效抗结核药物。（）答案：×（需联合用药）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年流感的三级预防措施。答案：一级预防：接种流感疫苗（优先推荐6月龄以上高危人群）、保持良好个人卫生（勤洗手、戴口罩）、避免去人群密集场所；二级预防：早发现（监测发热病例）、早诊断（快速抗原检测或RT-PCR）、早治疗（发病48小时内使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物）；三级预防：对重症患者进行呼吸支持、抗休克等综合治疗，预防并发症（如肺炎、心肌炎）。2.登革热的重症预警指征有哪些？答案：①持续呕吐或剧烈腹痛；②临床液体蓄积（如胸腔积液、腹水）；③黏膜出血（牙龈/鼻出血、皮下瘀斑）；④血小板计数进行性下降（＜100×109/L）；⑤外周血浓缩（血细胞比容较基线升高≥20%）；⑥精神萎靡、嗜睡或烦躁；⑦肝肿大（肋下＞2cm）伴ALT/AST升高。3.诺如病毒感染的家庭防控要点有哪些？答案：①患者单独使用餐具、毛巾等物品，避免共用；②呕吐或腹泻后，立即用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）覆盖污染区域30分钟，再清理；③家庭成员接触患者或污染物后用肥皂和流动水洗手（至少20秒），避免使用免洗酒精（对诺如病毒无效）；④患者症状消失后72小时内不参与制作食物或照顾婴幼儿；⑤保持室内通风，每日2-3次，每次30分钟。4.简述新型冠状病毒X-7变异株的流行病学特征。答案：①传播力增强：基本再生数（R0）约12-15（高于原始株的2-3）；②潜伏期短：平均1-3天（多数2天）；③症状更轻：以发热、咳嗽、咽痛为主，重症率低于原始株（但老年人和基础疾病患者仍需警惕）；④免疫逃逸能力强：对感染后或疫苗诱导的中和抗体敏感性下降，突破感染比例增加；⑤人群普遍易感：未接种最新疫苗或未感染过近期变异株者风险较高。5.手足口病的临床分期及各期特点是什么？答案：①一期（出疹期）：发热（38-39℃），手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，无神经系统受累；②二期（神经系统受累期）：持续高热，出现精神差、易惊、肢体抖动、呕吐等，脑脊液检查提示无菌性脑膜炎；③三期（心肺功能衰竭前期）：呼吸、心率增快，出冷汗，血压升高，血糖升高；④四期（心肺功能衰竭期）：突然呼吸急促、咳粉红色泡沫痰（肺水肿），血压下降，严重者死亡；⑤五期（恢复期）：生命体征平稳，神经系统症状逐渐恢复。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2026年11月，某小学三年级（45人）一周内出现12例学生发热（38-39.5℃）、呕吐（每日3-5次）、水样腹泻（每日5-8次）病例，无黏液脓血便。患者均无外出史，班级内有共用饮水机。实验室检测：患者粪便样本经RT-PCR检测到诺如病毒GII.4型核酸阳性。问题：（1）该疫情的传播途径是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）传播途径：主要为粪-口传播（直接接触患者粪便或呕吐物污染的物品）、经食物传播（可能通过共用饮水机污染）、气溶胶传播（呕吐物产生的含病毒颗粒）。（2）控制措施：①病例管理：患者居家隔离至症状消失后72小时，避免返校；②环境消毒：对教室、饮水机、课桌椅等用含氯消毒液（有效氯1000-5000mg/L）擦拭，重点处理呕吐物污染区域（覆盖消毒30分钟后清理）；③健康宣教：指导学生及家长勤洗手（肥皂+流动水）、不共用餐具、避免接触患者；④疫情监测：每日统计班级缺勤情况，对密切接触者医学观察3天；⑤饮用水管理：暂停使用班级饮水机，改用瓶装水，对饮水机彻底清洗消毒。案例2：患者男性，32岁，云南边境务工人员，因“发热3天，伴寒战、大汗”就诊。体温最高40℃，热型不规则（每日发作1次），无咳嗽、咳痰。查体：贫血貌，肝脾肿大（肋下2cm）。血常规：血红蛋白90g/L，血小板80×109/L，白细胞4.2×109/L。血涂片吉姆萨染色可见红细胞内环状体，部分红细胞内有多个环状体（＞2个/红细胞）。问题：（1）最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗方案是什么？答案：（1）诊断：恶性疟。依据：①流行病学史（云南边境疟疾流行区）；②临床表现