中医内科咳嗽试题及详细答案

中医内科咳嗽试题及详细答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.咳嗽的病位主要在（），与肺、脾、肾关系密切。A.心B.肝C.肺D.肾E.肺与肝2.咳嗽的病理因素主要在于（）。A.风寒B.风热C.痰湿D.邪气壅肺E.肺气上逆3.外感咳嗽，其病机演变的主要特点是（）。A.由实转虚B.由虚转实C.表里同病D.寒热错杂E.先实后虚4.下列哪一项不属于外感咳嗽的特点？（）A.起病急B.病程短C.多属实证D.病位主要在脾E.症状较重5.风寒袭肺证的咳嗽特点是（）。A.咳声洪亮B.咳声不扬C.咳痰稀白D.咳痰黄稠E.干咳无痰6.风热犯肺证的咳嗽特点是（）。A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳痰白而稀D.咳痰黄稠难咯E.咳痰少而黏7.�邪伤肺证的咳嗽特点是（）。A.咳嗽阵作，连声不绝B.咳声不扬，痰少而黏C.咳声重浊，痰多易咯D.咳嗽气逆，痰多色白E.咳嗽引痛，痰中带血8.痰湿蕴肺证的咳嗽特点是（）。A.咳声重浊B.咳声清脆C.咳声短促D.咳声如犬吠E.咳声不扬9.肝火犯肺证的咳嗽特点是（）。A.咳嗽气逆B.咳嗽阵作C.咳嗽引痛D.咳声不扬E.咳声重浊10.肺阴亏虚证的咳嗽特点是（）。A.咳嗽痰少B.咳嗽痰多C.咳嗽痰白D.咳嗽痰黄E.咳嗽痰稀11.治疗外感风寒咳嗽，应首选的方剂是（）。A.桑菊饮B.止嗽散C.二陈汤D.麻黄汤E.杏苏散12.治疗外感风热咳嗽，应首选的方剂是（）。A.麻黄汤B.桑菊饮C.止嗽散D.桑杏汤E.清金化痰汤13.治疗燥邪伤肺咳嗽，应首选的方剂是（）。A.杏苏散B.桑杏汤C.桑菊饮D.止嗽散E.清金化痰汤14.治疗痰湿蕴肺咳嗽，应首选的方剂是（）。A.二陈汤合三子养亲汤B.三拗汤C.杏苏散D.清金化痰汤E.橘红丸15.治疗肝火犯肺咳嗽，应首选的方剂是（）。A.泻白散合黛蛤散B.百合固金汤C.桑菊饮D.止嗽散E.清金化痰汤16.治疗肺阴亏虚咳嗽，应首选的方剂是（）。A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.清金化痰汤D.泻白散E.养阴清肺汤17.咳嗽与哮病的区别主要在于（）。A.呼吸急促B.喉间哮鸣音C.咳嗽痰鸣D.喘息不能平卧E.发病季节18.咳嗽与喘证的区别主要在于（）。A.呼吸困难B.张口抬肩C.咳痰D.喉中痰鸣E.肺气上逆19.咳嗽日久不愈，多由外感咳嗽转化而来，其病机是（）。A.外邪入里化热B.邪毒未尽C.肺气耗伤，转为内伤D.肝火犯肺E.肺阴亏损20.咳嗽的基本治则是（）。A.宣肺止咳B.润肺止咳C.治咳必先治肺D.治咳必先治脾E.治咳必先治肾二、多项选择题（每题2分，共20分，每题至少有两个正确答案）1.咳嗽的常见病因包括（）。A.外感六淫B.内伤七情C.饮食不当D.肺系他病E.疫毒侵袭2.外感咳嗽的特点包括（）。A.起病急B.病程短C.多属实证D.病位主要在肺E.咳声不扬3.内伤咳嗽的特点包括（）。A.起病缓B.病程长C.多属虚实夹杂D.病位主要在肺脾肾E.咳声洪亮4.风寒袭肺证的主症包括（）。A.咳嗽声重B.痰白稀薄C.鼻塞流清涕D.咽喉痒痛E.口干欲饮5.风热犯肺证的主症包括（）。A.咳嗽痰黄B.痰稠难咯C.咽喉红肿疼痛D.口干欲饮E.恶寒发热6.燥邪伤肺证的主症包括（）。A.干咳B.痰少而黏C.难以咳出D.咽干鼻燥E.痰中带血丝7.痰湿蕴肺证的主症包括（）。A.咳嗽痰多B.痰白而稀C.易咯D.胸脘痞闷E.舌苔白腻8.肝火犯肺证的主症包括（）。A.咳嗽气逆B.咳引胸胁作痛C.咳痰带血D.性情急躁易怒E.颧红口苦9.肺阴亏虚证的主症包括（）。A.干咳B.痰少而黏C.或痰中带血D.声音嘶哑E.形体消瘦10.咳嗽与喘证的鉴别要点包括（）。A.咳嗽以气逆有声为主B.喘证以呼吸困难为主C.咳嗽多有痰声D.喘证多有哮鸣音E.咳嗽可见于喘证之前11.咳嗽与肺痨的鉴别要点包括（）。A.咳嗽病程长短B.咳嗽伴随症状C.传染性D.肺部体征E.舌象脉象12.治疗风热犯肺咳嗽的常用药物包括（）。A.桔梗B.杏仁C.连翘D.牛蒡子E.桑叶13.止嗽散的组成药物包括（）。A.桔梗B.荆芥C.橘红D.百部E.白前14.治疗内伤咳嗽的常用治法包括（）。A.宣肺散寒B.清肺化痰C.燥湿化痰D.清肝泻肺E.滋阴润肺15.咳嗽的转归包括（）。A.外感咳嗽久治不愈可转为内伤咳嗽B.内伤咳嗽日久可转为外感咳嗽C.咳嗽可并发为喘证D.咳嗽可并发为肺痨E.咳嗽可转为肺胀三、名词解释（每题2分，共10分）1.咳嗽2.哮病3.喘证4.止嗽散5.肺痨四、简答题（每题4分，共20分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的主要鉴别要点。2.简述咳嗽的病机。3.简述风热犯肺证的治法及主方。4.简述痰湿蕴肺证的治法及主方。5.简述咳嗽日久不愈的转归。五、论述题（共20分）患者王某，男，42岁。咳嗽反复发作三月有余，经治疗后症状时轻时重。现症见：咳嗽阵作，气逆，咳时胸胁牵引作痛，面红耳赤，口干欲饮，咽干口苦。舌苔薄黄少津，脉弦数。1.诊断为何病？证型为何？2.治法为何？3.主方为何？写出方名及主要药物组成。4.针对本案，方中尚需加减哪些药物？一、单项选择题1.C【解析】咳嗽的病位主要在肺，与脾、肾关系密切。肺为脏腑之华盖，主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。若肺气不清，失于宣降，上逆于喉，则发为咳嗽。脾为生痰之源，肾为纳气之本，故与脾、肾密切相关。2.D【解析】咳嗽的病机总属“邪气壅肺，肺气上逆”。无论何种原因引起的咳嗽，最终导致肺失宣降，肺气上逆，发出咳声。3.E【解析】外感咳嗽多属邪实，病邪由表入里，由实转虚，或由实致虚。若外感咳嗽迁延不愈，可损伤肺气，转为内伤咳嗽，由实转虚。4.D【解析】外感咳嗽主要病位在肺，由外邪侵袭所致；内伤咳嗽主要病位在肺，但与脾、肾有关，且多由脏腑功能失调，内邪干肺所致。5.C【解析】风寒袭肺，寒主收引，凝滞津液，故见痰白稀薄；寒邪化热，则痰黄稠。6.D【解析】风热犯肺，热灼肺津，炼液成痰，故见痰黄稠；热邪伤津，故口干欲饮。7.A【解析】燥邪伤肺，耗伤肺阴津液，肺气失润，故干咳；津液受损，故痰少而黏；燥邪易伤肺络，故咳引胸胁作痛。8.A【解析】痰湿蕴肺，湿性重浊，故咳声重浊；痰湿黏滞，故痰多易咯。9.C【解析】肝火犯肺，肝经布胁肋，火邪循经上逆，故咳引胸胁作痛。10.A【解析】肺阴亏虚，虚火灼津，炼液成痰，但量少；阴虚生内热，故痰少而黏。11.E【解析】风寒袭肺证，治宜辛温解表，宣肺止咳，方用杏苏散；若表寒未解，内有郁热，可用麻黄汤加石膏。12.B【解析】风热犯肺证，治宜疏风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮。13.B【解析】燥邪伤肺证，温燥宜辛凉甘润，方用桑杏汤；凉燥宜辛温甘润，方用杏苏散。14.A【解析】痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰，理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤。15.A【解析】肝火犯肺证，治宜清肝泻肺，顺气止咳，方用泻白散合黛蛤散。16.B【解析】肺阴亏虚证，治宜滋阴润肺，止咳化痰，方用沙参麦冬汤。17.B【解析】哮病的主要特征是喉间哮鸣音，咳嗽一般无此特征。18.E【解析】咳嗽的主要表现是肺气上逆发出咳声；喘证的主要表现是呼吸困难，甚至张口抬肩。19.C【解析】外感咳嗽若失治误治，或反复发作，耗伤肺气，可由实证转为虚证，发展为内伤咳嗽。20.A【解析】咳嗽的基本治则是宣肺止咳，无论外感内伤，皆不离此法。二、多项选择题1.ABCD【解析】咳嗽的病因主要包括外感六淫（风、寒、热、燥、火等）、内伤七情、饮食不当以及肺系他病。疫毒侵袭多归于外感六淫范畴。2.ABCD【解析】外感咳嗽的特点包括起病急、病程短、多属实证、病位主要在肺。咳声不扬是风热或燥邪咳嗽的特点。3.ABCD【解析】内伤咳嗽的特点包括起病缓、病程长、多属虚实夹杂、病位主要在肺脾肾。咳声洪亮多为实证。4.ABC【解析】风寒袭肺证主症为咳嗽声重、痰白稀薄、鼻塞流清涕。咽喉痒痛、口干欲饮多为风热或燥邪表现。5.ABCD【解析】风热犯肺证主症为咳嗽痰黄、痰稠难咯、咽喉红肿疼痛、口干欲饮。恶寒发热是表证表现。6.ABCDE【解析】燥邪伤肺证主症为干咳、痰少而黏、难以咳出、咽干鼻燥、痰中带血丝，五者均可出现。7.ABCDE【解析】痰湿蕴肺证主症为咳嗽痰多、痰白而稀、易咯、胸脘痞闷、舌苔白腻，五者均为典型表现。8.ABCDE【解析】肝火犯肺证主症为咳嗽气逆、咳引胸胁作痛、咳痰带血、性情急躁易怒、颧红口苦，五者均为典型表现。9.ABCDE【解析】肺阴亏虚证主症为干咳、痰少而黏、或痰中带血、声音嘶哑、形体消瘦，五者均为典型表现。10.AB【解析】咳嗽以气逆有声为主；喘证以呼吸困难为主。咳痰、哮鸣音、咳嗽可见于喘证之后是鉴别点之一。11.ABC【解析】咳嗽与肺痨的鉴别要点主要在于咳嗽病程长短、伴随症状、传染性。D、E为两者共有的表现。12.ACDE【解析】治疗风热犯肺咳嗽的常用药物有桔梗（宣肺止咳）、连翘（清热解毒）、牛蒡子（疏散风热、利咽）、桑叶（疏风清热）。杏仁虽有止咳平喘之功，但主要针对肺气闭郁，风热证多用桔梗、牛蒡子等。13.ABCDE【解析】止嗽散的组成药物为：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草。14.BCDE【解析】治疗内伤咳嗽的常用治法包括清肺化痰、燥湿化痰、清肝泻肺、滋阴润肺。宣肺散寒是外感咳嗽的治法。15.ABCDE【解析】咳嗽的转归包括外感久治不愈转为内伤、内伤复发外感、咳久可并发为喘证、肺痨、肺胀等。三、名词解释1.咳嗽：指肺气上逆，发出咳声，或伴咳痰的一种病证。2.哮病：是一种发作性的痰鸣气喘疾病，发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至不能平卧。3.喘证：指喘息气促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧的病证。4.止嗽散：出自《医学心悟》，是一首治疗咳嗽的常用方剂，具有疏风润肺、止咳化痰的功效。5.肺痨：是由结核杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。临床以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要症状。四、简答题1.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点：*起病缓急：外感起病急，病程短；内伤起病缓，病程长。*病程长短：外感多属实证，病程短；内伤多属虚实夹杂，病程长。*病位：外感主要病位在肺，与卫气有关；内伤主要病位在肺，但与脾、肾关系密切。2.咳嗽的病机：*病位在肺，主要病机是“邪气壅肺，肺气上逆”。*外感六淫，从口鼻或皮毛而入，犯于肺卫，致肺失宣降，肺气上逆。*内伤七情、饮食、劳倦、痰湿、肝火等，内干于肺，致使肺失宣降，肺气上逆。3.风热犯肺证的治法及主方：*治法：疏风清热，宣肺止咳。*主方：桑菊饮。4.痰湿蕴肺证的治法及主方：*治法：燥湿化痰，理气止咳。*主方：二陈汤合三子养亲汤。5.咳嗽日久不