2026年养老医疗资源配置方案

2026年养老医疗资源配置方案为积极应对人口老龄化发展态势，切实保障老年群体医疗服务需求，依据《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《健康中国行动（2019-2030年）》及2025年全国人口普查老龄人口监测数据（2025年末全国60周岁及以上人口2.98亿，占总人口比例21.1%，其中失能半失能老年人5276万，65周岁及以上老年人2.19亿），制定2026年全国养老医疗资源配置方案如下：一、总体配置目标2026年末，实现养老机构医疗服务配套覆盖率100%，城市社区养老医疗服务点覆盖率98%、行政村覆盖率90%；65周岁及以上老年人健康管理率达到75%，高血压、糖尿病规范管理率达到82%，失能老年人长期照护服务覆盖率达到90%；人均预期寿命较2025年提升0.2岁，老年人医疗服务满意度不低于85%；养老医疗资源区域差距、城乡差距较2025年缩小15%以上，基本建成覆盖城乡、分层分类、供需匹配的养老医疗服务体系。二、分层级场景配置标准（一）机构养老医疗资源配置按照机构属性差异化配置资源，实现所有入住老人医疗服务需求全覆盖：1.特困人员供养服务机构：每个区县至少建成1所以失能失智老年人照护为核心功能的公办特困供养机构，失能照护床位占比不低于总床位的70%，床均医疗设备配置标准不低于18万元/张；人员配比要求失能老年人护理员与服务对象比例不低于1:4，失智老年人护理员配比不低于1:3，每百名入住老人配备执业医师不少于1名、注册护士不少于2名、康复治疗师不少于0.5名；所有特困供养机构全部设置医务室，具备常见病诊疗、慢病管理、急诊处置、康复护理能力，与属地二级及以上综合医院建立急救绿色通道，转诊响应时间不超过15分钟。2.普惠型民办养老机构：全部完成医疗服务配套，具备条件的独立设置医务室，暂不具备条件的必须与周边公立医疗机构签订稳定的医疗服务合作协议，明确每周上门巡诊次数、急诊转诊流程、慢性病管理责任；普惠型养老机构每百名入住老人配备执业医师不少于0.8名、注册护士不少于1.5名，所有护理人员必须持老年护理资质上岗；2026年末普惠型养老机构家庭病床服务覆盖率达到100%，符合条件的入住老人按需设置家庭病床，医保报销比例不低于80%。3.高端医养结合机构：必须配套设置不低于二级综合医院标准的内设医疗机构，开设急诊、老年医学、康复、安宁疗护、重症监护等科室，ICU床位占比不低于机构总床位的3%，配备不少于10名副高级及以上职称的医师团队，具备24小时急诊救治能力，可独立开展老年常见病、多发病诊疗及术后康复服务，内设医疗机构全部纳入医保定点范围。（二）社区居家养老医疗资源配置按照“15分钟养老医疗服务圈”标准配置资源，覆盖90%以上居家养老群体：1.街道级养老医疗服务站：每个街道至少建成1个标准化养老医疗服务站，建筑面积不低于120平方米，配备全科医师2名、注册护士3名、康复治疗师1名、健康管理师1名、养老护理员4名，配置便携式彩超、12导联心电图机、血氧检测仪、雾化器、常规康复训练器材、应急急救包等设备，服务半径不超过1公里，可提供上门巡诊、换药、导尿、胃管更换、慢病随访、康复训练、健康咨询等服务，上门服务响应时间不超过30分钟；对辖区内80周岁以上高龄老人、独居空巢老人、失能半失能老人建立重点服务台账，每月上门探视不少于2次，每季度开展1次免费健康评估。2.社区级健康服务点：每个社区居委会设置1个老年健康服务点，配备1名专职健康管理员，负责辖区老人健康档案更新、服务需求收集、预约服务对接，2026年末辖区老人电子健康档案建档率达到100%，动态更新率不低于92%；65周岁及以上老年人每年享受1次免费健康体检，体检项目包含血常规、肝肾功能、血脂血糖、肿瘤标志物筛查、骨密度检测、心电图、腹部彩超等，体检结果7个工作日内反馈至老人及家属。3.智慧养老医疗配套：每个街道为辖区内独居、失能、高龄老人免费配备智能健康监测手环，具备心率、血压、血氧监测及一键呼救功能，2026年末配置率达到85%以上，呼救信号同步对接社区养老医疗服务站、属地就近医院急诊中心及家属手机端，突发疾病时10分钟内响应处置；依托全国统一的老年健康服务平台，开通线上预约、健康咨询、慢病续方、送药上门等服务，2026年末社区居家老人线上服务使用率达到70%以上。（三）农村养老医疗资源配置重点补齐农村养老医疗短板，缩小城乡资源差距：1.乡镇卫生院老年医学科配置：每个乡镇卫生院必须增设老年医学科，老年病床位占比不低于卫生院总床位的25%，配备至少2名老年病专业医师、3名注册护士、2名康复治疗师，具备老年常见病诊疗、失能老人照护、急诊处置、上下转诊能力；乡镇卫生院与县域医共体牵头的县级医院建立无缝转诊机制，农村老年人转诊免挂号费、优先安排就诊及住院床位，转诊接续治疗医保报销比例提高5个百分点。2.行政村卫生室老年服务配置：每个行政村卫生室至少配备1名专职负责老年健康服务的村医，负责本村老人健康档案建立、慢病随访、上门巡诊、用药指导等服务，每月上门巡诊留守老人、失能老人不少于2次；村卫生室配齐老年慢性病常用药品，药品价格与县级医院保持一致，医保报销比例不低于70%，对行动不便的老人提供免费送药上门服务。3.流动医疗服务配置：每个县域至少配备2辆养老流动医疗服务车，配备基础诊疗设备、常用药品、急救设备，每周到偏远行政村、自然村巡诊不少于1次，提供免费体检、慢病诊疗、医保结算、健康宣教等服务，2026年末农村65周岁及以上老年人健康管理率不低于70%，高血压、糖尿病规范管理率不低于75%。4.村医待遇保障：对专职从事老年健康服务的村医，每月给予不低于800元的专项服务补贴，取得老年护理、老年康复相关资质的再给予每月300元的资质补贴，村医申报职称评定时，老年健康服务年限可折算为基层工作年限，同等条件下优先晋升。三、重点专项资源配置要求（一）失能失智老年人专项配置2026年末全国新增失能照护床位100万张，总规模达到800万张，其中失智照护专区床位不少于120万张；每个地市至少建成1所公办失智照护专业机构，每个区县至少建成1个失智照护专区，失智照护专区配备防走失定位系统、认知训练器材、心理疏导室，每百名失智老人配备专业社工不少于1名；扩大长期护理保险覆盖范围，2026年末实现长护险全国所有统筹地区全覆盖，失能老年人照护费用报销比例不低于70%，居家照护服务报销比例不低于75%，重点向重度失能老人、低收入家庭老人倾斜。（二）老年慢性病管理专项配置65周岁及以上老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗免费接种，2026年末接种率分别达到70%、65%，带状疱疹疫苗财政补贴比例不低于50%；建立慢性病全周期管理机制，高血压、糖尿病患者每月随访不少于1次，冠心病、慢阻肺、脑卒中等慢性病患者每两个月随访不少于1次，规范管理率不低于82%；开通慢病续方绿色通道，符合条件的慢性病患者可开具最长12周的长期处方，医保直接结算，送药上门。（三）安宁疗护专项配置每个二级及以上综合医院必须设置安宁疗护科，床位占比不低于医院总床位的2%，每个社区养老医疗服务站具备安宁疗护上门服务能力，2026年末安宁疗护服务覆盖率城市达到80%、农村达到50%；安宁疗护服务费用全部纳入医保报销范围，报销比例不低于85%，对低收入家庭老人给予免费安宁疗护服务；加强安宁疗护人才培养，2026年培训安宁疗护专业医师不少于1万人、护理人员不少于3万人。（四）应急保障专项配置所有养老机构、社区养老医疗服务站按每10名服务对象配备1套应急救援包，包含AED除颤仪、氧气瓶、止血包、常用急救药品、应急通讯设备，所有从业人员必须掌握基础急救技能，培训合格率达到100%；建立养老领域公共卫生事件应急处置机制，重大疫情发生时养老机构优先配备防疫物资、优先转运救治老年患者、优先接种相关疫苗，所有养老机构建立老年人应急健康台账，一人一档，明确基础疾病、用药需求、紧急联系人，应急处置响应时间不超过5分钟。四、供给保障措施（一）人才保障2026年全国医学院校老年医学、老年护理、老年康复等相关专业招生规模不低于12万人，扩大定向医学生培养规模，重点向农村地区倾斜；全年培训老年医学专业医师不少于5万人、老年护理人员不少于20万人、健康管理师不少于8万人，所有养老医疗从业人员每年免费参加不少于40学时的继续教育；建立养老医疗从业人员薪酬激励机制，薪酬水平不低于当地卫生健康系统同级别从业人员平均薪酬的1.1倍，对在农村地区从事养老医疗服务的人员再给予每月不低于500元的基层服务补贴。（二）财政保障2026年全国各级财政安排养老医疗资源配置专项经费不低于3200亿元，其中中央财政转移支付占比不低于60%，重点向中西部地区、农村地区、革命老区、民族地区倾斜；对民办医养结合机构给予每张床位1万元的一次性建设补贴，运营补贴每年每张床位不低于2400元，连续补贴3年；对农村养老医疗服务站建设给予全额财政支持，设备采购、人员经费全部纳入县级财政预算。（三）医保政策保障养老机构内设医疗机构、社区养老医疗服务站符合条件的全部纳入医保定点范围，上门医疗服务项目、家庭病床服务、安宁疗护服务全部纳入医保支付范围；简化异地养老就医医保报销流程，2026年末实现全国范围内养老就医异地直接结算全覆盖，老人在异地养老机构就医、购药无需备案即可直接结算；探索建立老年医疗服务医保专项支付方式，按人头付费、按床日付费相结合，提高医保资金使用效率。（四）数字支撑保障建成全国统一的老年健康服务信息平台，对接医保、民政、卫生健康、养老机构等各部门数据，实现老年人健康档案、就诊记录、用药记录、长护险待遇、养老服务需求等信息全国互通共享；家属可通过平台APP实时查询老人健康状况、预约上门服务、结算医疗费用，监管部门可通过平台实时监测各地养老医疗资源配置情况、服务开展情况，实现动态监管。五、考核监督机制（一）绩效考核机制：将养老医疗资源配置覆盖率、老年人健康管理率、失能老人照护覆盖率、服务满意度等指标纳入地方政府年度绩效考核体系，权重不低于5%，明确各部门责任，民政、卫生健康、医保、财政等部门按职责分工推进各项工作。（二）第三方评估机制：委托专业第三方机构每半年对各地养老医疗资源配置情况开展评估，评估指标包含资源达标率、服务开展率、群众满意度、问题整改率等，评估结果向社会公开，对完成年度目标排名前10的地市给予5000万元的财政奖励，对排名后5的地市进行约谈，扣减年度相关财政转移支付资金。（三）群众监督机制：开通全国统一的12349养老医疗服务投诉热线，建立线上投诉渠道，对群众投诉的问题7个工作日内办结反馈，投诉办结满意度低于80%的要限期整改，对查实的服务违规问题严肃追究相关机构及人员责任。六、实施进度安排（一）筹备阶段（2026年1-3月）：各地结合本地老龄人口底数、资源现状，编制本地2026年养老医疗资源配置实施方案，明确工作目标、责任部门、时间节点、经费保障，完成辖区内老年人口底数摸排、需求调研，建立工作台账。（二）全面实施阶段（2026年4-9月）：