护理三基知识题库及参考答案

护理三基知识题库及参考答案第一部分：单项选择题（本大题共60小题，每小题1分，共60分）1.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.远端向下，不可倒转向上C.用于夹取油纱条D.到远处夹取无菌物品后应立即放回E.钳端始终向下2.下列哪种情况不宜采用直肠测温法（）A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠癌手术后患者D.下肢瘫痪患者E.精神病患者3.成人正常脉搏的范围是（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.50～60次/分4.关于输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后应在室温下放置15-20分钟再输入C.必须两人核对姓名、血型、交叉配血结果等D.如输血前有大量红细胞沉淀，可轻轻摇匀E.输血前应测量生命体征5.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸道阻塞症状D.消化道症状E.皮肤过敏症状6.下列哪项是观察休克患者病情变化最简便有效的指标（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.意识状态7.大面积烧伤患者补液时，调节补液速度及量的最简便而可靠的指标是（）A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态8.甲状腺功能亢进症患者不宜饮用的饮料是（）A.浓茶B.温开水C.果汁D.蔬菜汁E.淡盐水9.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病肾病10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量和氧浓度一般为（）A.1-2L/min，25%-29%B.2-4L/min，29%-37%C.4-6L/min，37%-45%D.6-8L/min，45%-53%E.8-10L/min，53%-61%11.预防破伤风最有效的方法是（）A.彻底清创B.注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素D.注射抗生素E.注射人体白蛋白12.腹腔穿刺放腹水后，为防止腹水迅速再生，应包扎腹带，包扎时应注意（）A.越紧越好B.松紧适宜，以能放入一指为宜C.先松后紧D.先紧后松E.不需要包扎13.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.0.1%肥皂水C.弱酸性溶液D.“1、2、3”溶液E.温开水14.采集血培养标本的最佳时间是（）A.发热高峰期B.发热前C.发热后D.任何时间E.抗生素应用前15.关于留置导尿管的护理，下列哪项是错误的（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前做膀胱功能训练16.下列哪种药物属于强心苷类药物（）A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.美托洛尔E.氢氯噻嗪17.急性左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）A.减轻体液潴留B.减少静脉回流C.增加肺泡通气量D.减轻心脏负荷E.使膈肌下降增加胸腔容积18.洗胃过程中，如患者出现腹痛、血性引流液，应采取的措施是（）A.减低洗胃压力B.立即停止洗胃C.继续洗胃D.减慢洗胃速度E.通知医生继续观察19.人工呼吸机送气压力过高，最易引起的并发症是（）A.气胸B.肺不张C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.肺部感染20.临时医嘱的有效期为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间后E.仅在限定时间内21.下列哪项属于医院内感染（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.入院48小时后发生的感染C.住院期间获得的出院后发病的D.新生儿经产道分娩获得的感染E.住院期间发生的感染22.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价23.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）A.去除病因，加强护理B.保护皮肤，预防感染C.清创创面，促进愈合D.手术治疗E.物理治疗24.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm25.高热患者退热时，最易发生虚脱，此时护士应特别注意（）A.立即物理降温B.卧床休息C.鼓励饮水D.观察面色、脉搏、血压E.停止用药26.乙醇擦浴的禁忌部位不包括（）A.头部B.胸前区C.腹部D.足底E.后颈27.下列哪种情况需要做青霉素皮肤试验（）A.首次用药B.停药3天后C.更换批号D.以上都是E.仅首次用药28.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头高足低位E.去枕平卧位29.下列哪种溶液属于高渗溶液（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.1.86%乳酸钠溶液30.成人24小时尿量少于多少毫升为少尿（）A.100mlB.200mlC.400mlD.500mlE.600ml31.肾病综合征患者最突出的体征是（）A.高血压B.水肿C.蛋白尿D.血尿E.低蛋白血症32.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.慢性失血C.吸收障碍D.铁摄入不足E.铁利用障碍33.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.甲状腺功能减退34.胃溃疡疼痛的典型节律是（）A.餐后痛B.空腹痛C.夜间痛D.进食时痛E.持续性痛35.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.减轻呕吐B.减轻腹痛C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌E.避免误吸36.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.斑丘疹E.玫瑰疹37.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.踝关节C.肘关节D.腕关节和掌指关节E.髋关节38.癫痫强直-阵挛发作时，首要的护理措施是（）A.防止窒息和外伤B.立即用药C.吸氧D.测量生命体征E.记录发作时间39.关于氧气吸入的适应证，下列哪项是错误的（）A.呼吸困难B.发绀C.肺水肿D.一氧化碳中毒E.严重贫血40.鼻导管给氧时，氧浓度与氧流量的关系公式是（）A.氧浓度=21+4×氧流量B.氧浓度=21+5×氧流量C.氧浓度=20+4×氧流量D.氧浓度=25+4×氧流量E.氧浓度=21+6×氧流量41.传染病房半污染区的范围是（）A.病室、厕所B.走廊、病室外的洗手间C.医护办公室、治疗室D.配餐室E.更衣室42.对流感患者采取的隔离措施是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离E.血液-体液隔离43.口服洋地黄类药物时，护士应重点监测（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识44.下列哪种药物是治疗癫痫大发作的首选药物（）A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.乙琥胺E.地西泮45.颅内压增高患者头痛的特点是（）A.阵发性跳痛B.持续性胀痛C.钻刺样痛D.烧灼样痛E.电击样痛46.脑疝形成的主要原因（）A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.颅内各分腔压力不均衡D.意识障碍E.肢体瘫痪47.闭合性气胸肺萎陷在多少以下，一般不需处理（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%48.食管癌患者最典型的临床表现是（）A.胸骨后疼痛B.进行性吞咽困难C.反酸、嗳气D.呕吐E.消瘦49.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的时间应在术后（）A.1-2天B.3-5天C.1周左右D.10天左右E.2周后50.膀胱刺激征是指（）A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、血尿C.尿急、尿痛、排尿困难D.尿频、血尿、脓尿E.尿急、排尿困难、脓尿51.输尿管结石的主要症状是（）A.疼痛和血尿B.脓尿C.排尿困难D.尿潴留E.尿失禁52.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）A.热敷下腹部B.导尿C.针灸D.耻骨上膀胱穿刺E.肌注卡巴可53.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血E.肾小球滤过率降低54.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留55.滴虫性阴道炎的典型白带是（）A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪状56.葡萄胎患者清宫术后，随访最重要的检查项目是（）A.妇科检查B.B超检查C.血HCG测定D.胸部X线检查E.CT检查57.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.生后24小时内B.生后2-3天C.生后5-7天D.生后10天E.生后2周58.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓59.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）A.呼吸困难加重B.面色发绀C.烦躁不安D.心率突然超过180次/分E.肺部啰音增多60.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸位E.头低足高位第二部分：多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫C.无菌物品取出后未被污染可放回D.无菌物品疑有污染不可使用E.一套无菌物品仅供一位患者使用2.关于冷疗法的应用，正确的是（）A.足底禁用冷疗B.枕后禁用冷疗C.阴囊处禁用冷疗D.腹部禁用冷疗E.心前区禁用冷疗3.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.肺部闻及湿啰音D.心率减慢E.颈静脉怒张4.属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万uimbidB.地西泮5mgpososC.二级护理D.普食E.血常规5.压疮的诱发因素包括（）A.营养不良B.潮湿C.摩擦力D.剪切力E.使用石膏绷带6.记录出入量的内容包括（）A.饮水量B.输液量C.尿量D.呕吐物量E.各种引流液量7.急性肺水肿的护理措施包括（）A.立即停止输液B.端坐位，双腿下垂C.高流量吸氧，乙醇湿化D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.必要时四肢轮流结扎8.关于热疗法的目的，正确的是（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.制止出血9.下列哪些情况需要做青霉素皮肤试验（）A.首次使用青霉素B.停药1天后再次使用C.更换不同批号的青霉素D.使用过程中出现过敏反应E.有青霉素过敏史10.肝性脑病的诱因包括（）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量放腹水E.使用镇静安眠药11.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贫血12.洋地黄中毒的处理措施包括（）A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.使用抗心律失常药物E.电复律13.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）A.补液B.小剂量胰岛素治疗C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.抗感染E.防治并发症14.甲状腺危象的典型表现包括（）A.高热（>39℃）B.心率增快（>140次/分）C.大汗淋漓D.烦躁不安、谵妄E.呕吐、腹泻15.颅内压增高的“三主征”是指（）A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.运动障碍16.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀17.破伤风发作时的典型临床表现包括（）A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉阵发性痉挛D.神志不清E.高热18.产后会阴护理的要点包括（）A.保持会阴清洁干燥B.用0.02%碘伏溶液冲洗C.嘱产妇向伤口侧卧D.观察伤口情况E.勤换卫生垫19.小儿预防接种的禁忌证包括（）A.发热B.近期注射过丙种球蛋白C.严重湿疹D.有过敏史E.结核菌素试验强阳性20.护理程序中的评价阶段包括哪些工作（）A.收集患者资料B.对比预期与实际结果C.分析原因D.修改护理计划E.停止护理措施第三部分：填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.人体正常的体温范围，腋温为______℃，口温为______℃，肛温为______℃。2.无菌持物钳及其容器应每周消毒灭菌一次，手术室、门诊换药室等使用频率较高的部门应______消毒灭菌一次。3.临时医嘱有效时间在______小时以内，一般在执行后______。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量约为______ml，小儿约为______ml。5.青霉素过敏性休克首选的急救药物是______，皮下注射的剂量为______mg。6.输血前后及两袋血液之间应滴注少量______溶液，以避免发生血液凝集。7.成人男性正常血红蛋白参考值为______g/L，女性为______g/L。8.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为______，按压深度至少为______cm。9.基础代谢率（BMR）的计算公式为：BMR=______+脉率+脉压差。10.糖尿病饮食治疗中，三大营养素热量的分配比例为碳水化合物占______%，蛋白质占______%，脂肪占______%。11.临床上最常见的酸碱平衡失调类型是______。12.颅内压增高患者床头抬高______°，有利于静脉回流，减轻脑水肿。13.烧伤面积的估算，成年女性双臀及大腿的面积占体表面积的______%。14.妊娠满______周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出称为分娩。15.新生儿出生后应尽早开奶，一般在出生后______分钟内进行母婴皮肤接触和早吸吮。16.小儿前囟闭合的时间一般为______个月。17.静脉输液时，如溶液不滴，且局部无肿胀、疼痛，检查针头无阻塞，应调整______或升高输液瓶高度。18.膀胱高度充盈时，首次放尿量不应超过______ml，以防引起______。19.临床上常用的吸氧方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法和______。20.隔离病区内的清洁区包括医护人员办公室、治疗室、配餐室和______。第四部分：名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.无菌技术2.休克3.脑疝4.压疮5.洗胃6.黄疸7.呼吸衰竭8.肺性脑病9.产后出血10.蓝光疗法第五部分：简答题（本大题共10小题，每小题5分，共50分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。2.简述采集血培养标本的注意事项。3.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。4.简述压疮的分期及各期的临床表现。5.简述判断心搏骤停的标准。6.简述高热患者的护理措施。7.简述对意识障碍患者应采取哪些安全护理措施。8.简述甲状腺功能亢进症患者术前药物准备的指标。9.简述新生儿脐带的护理要点。10.简述小儿预防接种后的注意事项。第六部分：案例分析/综合应用题（本大题共5小题，每小题10分，共50分）1.患者资料：王某，男，45岁，因“车祸致头部外伤2小时”入院。患者昏迷，GCS评分6分，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP150/90mmHg，HR60次/分，R14次/分，有不规则的呼吸。问题：(1)该患者目前最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？(2)应立即采取哪些急救护理措施？2.患者资料：李某，女，25岁，因“高热、胸痛、咳铁锈色痰2天”入院。查体：T39.5℃，P110120次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。右下肺闻及湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。胸片示右下肺大片致密阴影。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断。(3)针对高热应采取哪些护理措施？3.患者资料：张某，男，60岁，因“突发心前区疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，P100次/分，R22次/分。面色苍白，大汗淋漓。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，并有病理性Q波。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出目前主要的护理诊断/问题。(3)简述该患者的护理要点。4.患者资料：陈某，女，30岁，因“转移性右下腹疼痛6小时”入院。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，肌紧张。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者术后可能出现哪些并发症？(3)术后应采取哪些体位及饮食护理？5.患者资料：患儿，男，8个月，因“呕吐、腹泻3天，伴口渴、尿少1天”入院。患儿为人工喂养，大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多。查体：T37.5℃，P130次/分，R40次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性极差，四肢厥冷。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？脱水程度与性质如何？(2)列出该患儿目前的首要护理诊断。(3)简述该患儿的补液护理原则。参考答案第一部分：单项选择题1.E2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.A9.A10.A11.B12.B13.B14.E15.B16.A17.B18.B19.A20.B21.E22.A23.A24.B25.D26.A27.D28.A29.C30.C31.B32.B33.A34.A35.D36.B37.D38.A39.E40.A41.B42.A43.B44.A45.B46.C47.C48.B49.C50.A51.A52.B53.A54.C55.A56.C57.B58.B59.D60.D第二部分：多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABCE4.ACD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.AC10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABC16.ABC17.ABC18.ABDE19.ABCD20.BCD第三部分：填空题1.36.0～37.0；36.3～37.2；36.5～37.72.每日3.24；注销4.500～1000；200～5005.盐酸肾上腺素；0.16.生理盐水7.120～160；110～1508.30:2；59.脉率10.50～60；15～20；20～2511.代谢性酸中毒12.15～3013.2614.2815.3016.12～1817.肢体位置18.1000；血尿和虚脱19.头罩法20.更衣室第四部分：名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。2.休克：是机体在强烈致病因子作用下，发生有效循环血量锐减、组织血液灌流量不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的全身性病理过程。3.脑疝：当颅内某分腔压力过高时，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙，压迫脑干和邻近的重要血管神经，出现严重的临床症状和体征，称为脑疝。4.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死。5.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免中毒的方法。6.黄疸：是指血清中胆红素浓度增高，导致巩膜、皮肤、黏膜、体液发生黄染的现象。7.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。8.肺性脑病：指慢性胸肺疾病伴呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。9.产后出血：指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症。10.蓝光疗法：是通过蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的一种方法，主要作用是使未结合胆红素经光氧化及异构化作用后，产生水溶性异构体，从胆汁和尿液中排出。第五部分：简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的原因及预防措施。原因：(1)输液管内空气未排尽。(2)导管连接不紧，有漏气。(3)加压输液时无人守护，液体输空未及时拔针。预防措施：(1)输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内的空气。(2)输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。(3)加压输液时应有专人守护。2.简述采集血培养标本的注意事项。(1)严格无菌操作，防止污染。(2)一般应在发热高峰期或抗生素使用前采集。(3)如已使用抗生素，应在下次用药前采集。(4)采血量通常为5-10ml，培养基与血液比例应约为10:1。(5)同时做需氧菌和厌氧菌培养时，应分别注入相应的培养瓶中。(6)标本采集后应立即送检。3.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸道通畅，给予氧气吸入。喉头水肿引起窒息时，应立即配合行气管插管或切开术。(4)根据医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。(5)应用抗组胺类药物，如异丙嗪、苯海拉明等。(6)密切观察生命体征、尿量等变化，并做好记录。4.简述压疮的分期及各期的临床表现。(1)淤血红润期：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损。(2)炎性浸润期：受压部位紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡或破溃。(3)浅度溃疡期：表皮水泡破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，露出感染创面。(4)坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部组织扩展，可深达骨骼。5.简述判断心搏骤停的标准。(1)突然意识丧失。(2)大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）。(3)呼吸停止或呈叹息样呼吸。(4)瞳孔散大。(5)皮肤苍白或发绀。其中，以意识突然丧失和大动脉搏动消失最为重要，是判断心搏骤停的主要依据。6.简述高热患者的护理措施。(1)密切观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压，每4小时测体温一次，待体温恢复正常3天后改为每日2次。(2)保暖：高热开始寒战时应注意保暖。(3)降温：体温超过39℃时给予物理降温，超过39.5℃时给予物理降温加药物降温。降温后30分钟复测体温。(4)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml以上。(5)保持清洁：做好口腔护理和皮肤护理，预防感染和压疮。(6)安全护理：高热伴谵妄、意识障碍时应加床档，防止坠床。7.简述对意识障碍患者应采取哪些安全护理措施。(1)床档保护，防止坠床。(2)约束带保护，防止自伤或伤人。(3)取下假牙，防止误吸或窒息。(4)保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。(5)保暖，防止受凉。(6)保持肢体功能位，防止关节畸形或挛缩。(7)严格执行无菌操作，防止感染。8.简述甲状腺功能亢进症患者术前药物准备的指标。(1)患者情绪稳定，睡眠好转。(2)体重增加。(3)脉率稳定在90次/分以下。(4)基础代谢率（BMR）在+20%以下。9.简述新生儿脐带的护理要点。(1)保持脐部清洁干燥，避免大小便污染。(2)每日沐浴后用碘伏消毒脐带残端及脐轮。(3)观察脐部有无红肿、渗血、渗液及脓性分泌物。(4)如有感染迹象，遵医嘱应用抗生素。(5)脐带脱落处有肉芽组织增生时，可用硝酸银烧灼。(6)勤换尿布，避免摩擦脐部。10.简述小儿预防接种后的注意事项。(1)接种后应在现场观察30分钟，无异常反应方可离开。(2)保持接种部位皮肤清洁，避免用手抓挠。(3)接种后可能出现轻微发热、局部红肿、疼痛等反应，一般不需特殊处理，适当休息，多饮水。若体温超过38.5℃或局部反应严重，应及时就医。(4)服脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）后，半小时内禁热食或喂母乳。第六部分：案例分析/综合应用题1.王某案例(1)诊断及依据：诊断：小脑幕切迹疝（左侧颞叶疝）。依据：患者有头部外伤史；昏迷（GCS6分）；左侧瞳孔散大，对光反射消失（患侧瞳孔散大）；右侧肢体瘫痪（对侧锥体束征）。(2)急救护理措施：①立即通知医生，配合抢救。②快速静脉滴注20%甘露醇250ml，降低颅内压。③保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时配合行气管插管或气管切开，进行辅助呼吸。④密切观察生命体征、瞳孔及意识变化。⑤准备好脑室穿刺引流术或开颅探查术的术前准备