特殊管理药物试题及答案

特殊管理药物试题及答案一、单项选择题1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品的处方资格，由下列哪个部门授予？A.县级以上卫生行政部门B.设区的市级卫生行政部门C.省级卫生行政部门D.国家卫生行政部门2.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，下列关于登记内容的说法，错误的是？A.发药日期B.患者姓名C.药品数量D.患者身份证号（仅需核对，不一定登记在专册中，视具体表格而定，但最核心的是发药人、领药人签字）3.盐酸哌替啶（杜冷丁）处方的一次常用量，对于普通门诊患者，不得超过？A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量4.根据《处方管理办法》，麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为？A.一次常用量，仅限于医疗机构内使用B.3日常用量，仅限于医疗机构内使用C.一次常用量，可以带出医疗机构D.3日常用量，可以带出医疗机构5.医疗机构内麻醉药品和精神药品的储存，必须配备？A.普通药柜B.专用保险柜C.带锁的木柜D.铁皮柜6.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，处方用量应当如何规定？A.1日常用量B.3日常用量C.逐日开具，逐日给付D.7日常用量7.第二类精神药品处方一般不得超过几日常用量？A.3日B.5日C.7日D.15日8.医疗机构应当建立的麻醉药品、第一类精神药品专用账册的保存期限为？A.1年B.2年C.3年D.5年9.下列哪种药品属于医疗用毒性药品？A.阿托品B.哌替啶C.亚砷酸D.氯胺酮10.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师，违反规定开具相关药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其？A.执业证书B.处方权C.医师资格证书D.职称证书11.医疗机构购买的麻醉药品和第一类精神药品只限于在本单位使用，不得？A.转售B.借用C.转售或借用D.赠送12.麻醉药品处方印刷用纸的颜色为？A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色13.精神药品处方印刷用纸的颜色为？A.淡红色B.淡黄色C.淡绿色D.白色14.罂粟壳在处方中的单张处方量，一般不得超过？A.3日B.5日C.7日D.15日15.放射性药品的标签必须注明？A.放射性核素符号B.核素半衰期C.放射性浓度D.以上都是16.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过几日极量？A.1日极量B.2日极量C.3日极量D.7日极量17.科室留存麻醉药品和第一类精神药品空安瓿或废贴的回收登记记录，保存期限应当为？A.1年B.2年C.3年D.5年18.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保存几年？A.1年B.2年C.3年D.5年19.下列关于阿片类镇痛药使用原则的说法，不正确的是？A.按阶梯给药B.按时给药C.按需给药D.个体化给药20.医疗机构负责对本机构执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训，考核合格后授予其处方权。该培训周期一般为？A.1年一次B.2年一次C.3年一次D.无需定期培训21.特殊管理药品的储存管理中，实行“五专”管理，下列哪项不属于“五专”内容？A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用冰箱22.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡的处方用量为？A.一次常用量，仅限于二级以上医院内使用B.一次常用量，仅限于医疗机构内使用C.3日常用量，仅限于医疗机构内使用D.2日常用量23.患者，男，65岁，患有晚期肝癌，疼痛剧烈，医生为其开具吗啡缓释片。根据规定，该处方的用量一般不得超过？A.3日B.7日C.15日D.30日24.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的患者，每多长时间复诊或者随诊一次？A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月25.运输麻醉药品和第一类精神药品，承运单位应当向公安机关申领？A.运输许可证B.运输证明C.运输备案表D.准运证二、多项选择题1.我国特殊管理的药品包括？A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品E.戒毒药品2.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，药品经营企业不得经营？A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品3.麻醉药品和精神药品的生产、经营、使用单位必须建立哪些制度？A.专用账册B.专人负责C.专库或专柜储存D.双人双锁保管E.专用处方4.下列哪些情况需要办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》？A.医疗机构需要使用麻醉药品B.医疗机构需要使用第一类精神药品C.科研教学单位需要使用麻醉药品D.药品经营企业需要经营麻醉药品E.个人需要使用麻醉药品5.医师开具麻醉药品、精神药品处方时，应当遵循的原则包括？A.严格掌握适应证B.合理用药C.尽量使用非阿片类镇痛药D.对患者进行用药指导E.可以根据患者要求随意加大剂量6.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师，在开具处方时，必须在处方中注明？A.患者身份证明编号B.诊断C.病历号D.用药目的E.患者住址7.下列关于麻醉药品和精神药品回收管理的说法，正确的有？A.患者使用麻醉药品注射剂或贴剂后，应回收空安瓿或废贴B.回收的空安瓿或废贴应建立登记记录C.回收记录应包括回收日期、回收数量、回收人签字等D.回收的空安瓿可以随意丢弃E.回收数量应与处方使用量一致8.医疗机构发现麻醉药品、第一类精神药品流失、失窃、被抢等情况时，应当立即采取的措施包括？A.报告当地公安机关B.报告所在地药品监督管理部门C.采取必要的控制措施D.隐瞒不报E.自行调查处理9.下列药品中，属于第一类精神药品的有？A.哌甲酯B.三唑仑C.γ-羟丁酸D.马吲哚E.丁丙诺啡10.下列药品中，属于第二类精神药品的有？A.地西泮B.喷他佐辛C.阿普唑仑D.巴比妥E.苯巴比妥11.医疗用毒性药品管理中，对于毒性药品的收购、经营、加工、配制、供应、运输等，必须严格遵守？A.严格的管理制度B.专人、专柜、专账、专人保管C.严禁与普通药品混放D.可以在普通超市销售E.只限医疗单位供应和医疗单位配方使用12.放射性药品在使用过程中，必须注意？A.远距离操作B.屏蔽防护C.个人防护D.时间防护E.可以随意操作13.处方点评中，对麻醉药品和精神药品处方进行点评的重点内容包括？A.处方用量是否合规B.处方权限是否合规C.适应证是否适宜D.用法用量是否恰当E.药品外观是否完好14.医疗机构对过期、损坏的麻醉药品和精神药品进行销毁时，应当？A.向所在地药品监督管理部门申请B.在药品监督管理部门监督下销毁C.自行销毁并记录D.扔入医疗废物桶E.必须由卫生行政部门批准15.下列关于罂粟壳管理的说法，正确的有？A.罂粟壳必须凭医生处方使用B.处方量不得超过3日用量C.处方量必须逐日开方D.严禁单味零售E.连续使用不得超过7天三、填空题1.麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。2.精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用可产生依赖性的药品。3.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，国家对麻醉药品和精神药品实行定点生产制度。4.医疗机构应当凭《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。5.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类精神药品处方保存期限为2年。6.医疗用毒性药品年度收购、供应、使用计划，由省、自治区、直辖市医药管理部门根据医疗需要制定，并报卫生部和国家医药管理局备案。7.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记，专册登记保存期限为3年。8.麻醉药品、第一类精神药品运输证明有效期一般为1年。9.执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。10.麻醉药品、精神药品的标签必须印有规定的标志，麻醉药品标志为白底蓝字“麻”，精神药品标志为白底绿字“精”。11.医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品和精神药品管理机构。12.储存麻醉药品、第一类精神药品的专库应设有防盗设施并安装报警装置，专库和专柜应当实行双人双锁管理。13.对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。14.第二类精神药品经营企业应当在药品库房中设立独立的专库或者专柜储存第二类精神药品，并建立专用账册，实行专人管理。15.医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂，必须在本医疗机构使用，不得对外销售。16.具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，并为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件。17.为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方时，处方用量一般不得超过3日用量。18.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方量不得超过15日常用量。19.医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。20.放射性药品是指用于诊断、治疗、缓解疾病或身体功能障碍的含有放射性核素或标记化合物的物质。四、判断题1.麻醉药品和精神药品可以委托生产。（错误。除特殊情况外，一般不得委托生产，必须定点生产。）2.医疗机构可以将麻醉药品和第一类精神药品借给其他医疗机构抢救病人。（错误。严禁借用。）3.第二类精神药品零售企业应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售第二类精神药品，并将处方保存2年备查。（正确。）4.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师，在任何情况下都可以为患者开具麻醉药品处方。（错误。必须严格掌握适应证。）5.医疗机构对过期、损坏的麻醉药品和精神药品，可以自行销毁。（错误。需向监管部门申请并在监督下销毁。）6.麻醉药品和第一类精神药品的处方开具后，可以在次日调配。（错误。应当当日开具，当日调配。）7.阿片类药物在癌痛治疗中，提倡“按时给药”，而不是“按需给药”。（正确。）8.医疗用毒性药品可以凭处方在零售药店购买。（错误。只限医疗单位供应和医疗单位配方使用。）9.医疗机构可以使用普通处方开具麻醉药品，只要在处方上注明“麻醉”即可。（错误。必须使用专用处方。）10.患者到医疗机构就诊开具麻醉药品、非住院患者应当随诊。（正确。需定期复诊。）11.麻醉药品处方中的患者身份证号不是必填项。（错误。是必填项，以便追溯。）12.药师在审核麻醉药品、精神药品处方时，如果发现处方用量不符合规定，应当拒绝发药。（正确。）13.医疗机构应当对麻醉药品和精神药品的消耗量进行统计，并按规定上报。（正确。）14.医疗机构为了方便管理，可以将麻醉药品和精神药品存放于同一专柜中。（错误。应当分开存放。）15.放射性药品在使用后，其废弃物可以直接作为普通垃圾处理。（错误。必须按放射性废物处理。）五、简答题1.简述麻醉药品和精神药品的“五专”管理内容。答：麻醉药品和精神药品的“五专”管理是指：（1）专人负责：指定专人负责麻醉药品和精神药品的采购、储存、保管、发放、调配、使用等管理工作。（2）专柜加锁：储存麻醉药品和第一类精神药品必须使用专用的保险柜或专库，并实行双人双锁管理。（3）专用账册：建立并严格执行麻醉药品和精神药品的专用账册，做到账物相符，入库、出库、消耗均有详细记录。（4）专用处方：使用国家规定的专用处方开具麻醉药品和精神药品，处方格式和内容必须符合规定。（5）专册登记：对麻醉药品和精神药品的处方进行专册登记，内容包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、发药药师、复核药师等，以备查验。2.根据《处方管理办法》，简述医师开具麻醉药品和精神药品处方时的注意事项。答：医师开具麻醉药品和精神药品处方时，应当注意以下事项：（1）使用专用处方：麻醉药品使用淡红色处方，精神药品使用白色处方（第一类精神药品标注“精一”，第二类精神药品标注“精二”）。（2）掌握适应证：严格掌握麻醉药品和精神药品的适应证，遵循临床应用指导原则。（3）控制用量：严格执行处方限量规定。例如，麻醉药品注射剂处方一次常用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量，其他剂型处方不得超过3日用量（癌痛患者除外）；第一类精神药品注射剂处方一次常用量，其他剂型处方不得超过7日用量；第二类精神药品处方一般不得超过7日用量。（4）身份核对：首次开具时，应当亲自诊查患者，建立相应病历，留存患者身份证明复印件，要求患者签署《知情同意书》。（5）书写规范：处方内容必须完整、清晰，包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、诊断、药品名称、规格、用法用量、医师签名等。（6）不得为自己开具：医师不得为自己开具麻醉药品和精神药品处方。3.简述医疗机构对麻醉药品和精神药品的“三级管理”原则。答：医疗机构对麻醉药品和精神药品实行“三级管理”原则，即：（1）药库（一级管理）：负责麻醉药品和精神药品的采购、入库、储存、出库等管理。必须设立专库或专柜，双人双锁，专用账册，严防流失。（2）药房（二级管理）：负责处方的调配、核对、发放和登记。实行双人发药制度，对处方进行审核，对用药过程进行监控。调剂部门应当设立专用窗口，并有明显标识。（3）病区/科室（三级管理）：负责药品的领取、保管、使用和剩余药品的回收、登记。病区应当配备必要的储存设施，实行交接班制度，确保药品在病区的安全使用，并严格执行空安瓿回收制度。4.简述医疗用毒性药品的使用管理规定。答：医疗用毒性药品的使用管理规定包括：（1）配方管理：医疗单位供应和调配毒性药品，必须凭医生签名的正式处方。每次处方剂量不得超过2日极量。（2）处方要求：处方一次有效，取药后处方保存2年备查。（3）调配要求：调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。（4）外用规定：对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。（5）限制使用：如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。不得擅自更改处方或代用。5.简述麻醉药品和精神药品处方限量的具体规定（针对门诊普通患者）。答：针对门诊普通患者（非癌痛、非慢性中重度非癌痛患者）：（1）麻醉药品注射剂：处方为一次常用量。（2）麻醉药品控缓释制剂：处方不得超过7日常用量。（3）麻醉药品其他剂型（如片剂、酊剂等）：处方不得超过3日常用量。（4）第一类精神药品注射剂：处方为一次常用量。（5）第一类精神药品控缓释制剂：处方不得超过7日常用量。（6）第一类精神药品其他剂型：处方不得超过3日常用量。（7）第二类精神药品：处方一般不得超过7日常用量；对于某些特殊情况，处方用量可以适当延长，但医师应当注明理由。（8）哌醋甲酯（用于治疗儿童多动症）：处方不得超过15日常用量。六、案例分析题1.案例背景：某医院药剂科在季度盘点时，发现麻醉药房的盐酸哌替啶注射液库存与账面不符。账面显示结存100支，实际盘点仅剩98支。经查阅专用账册和处方，发现当日护士李某凭处方领取了2支，但药房发药记录中发药人王某签字，而领药人签字处空白。护士李某称当时由于抢救急危重病人，领药后匆忙离开，忘记签字。护士长确认该2支药品已用于患者抢救。问题：（1）该事件反映了该院在麻醉药品管理中存在哪些漏洞？（2）根据相关规定，应当如何纠正并完善管理？（3）对于护士李某和药师王某的行为，应如何处理？答案：（1）存在的漏洞：①“双人双锁”或“双人核对”执行不到位：发药时，药师王某未严格执行核对制度，允许护士未签字即取走药品。②领药手续不全：护士领取麻醉药品时未按规定在领药单或账册上签字，违反了“专册登记”和“双人交接”的规定。③应急预案与管理制度冲突：抢救虽然是紧急情况，但麻醉药品的管理流程必须闭环，不能以“抢救”为由省略关键的签字确认环节，应建立事后补签或紧急授权机制。④监管缺失：护士长和科室管理人员未能及时发现并纠正日常操作中的违规行为。（2）纠正及完善措施：①立即查明原因，补充完善相关记录，由护士长和科主任确认后，将缺失的签字补齐，并附情况说明。②严格执行麻醉药品“五专”管理，强化“双人发药、双人领药”制度。药师发药前必须核对处方和领药人身份，领药人必须当场签字确认。③建立麻醉药品紧急借用/领用管理制度。对于抢救急需情况，可先用药，但必须在抢救结束后规定时间内（如6小时内）补全所有手续和记录，并由科室主任签字确认。④加强培训：定期对医护人员和药学人员进行麻醉药品管理法规培训，强调法律责任，杜绝侥幸心理。⑤加大监督检查力度：药剂科和医务科应定期抽查麻醉药品流转记录，确保账物相符，手续完备。（3）处理意见：①对药师王某：批评教育，因其未履行发药时的监督核对职责，允许无签字取药，属于操作违规。②对护士李某：批评教育，因其未遵守领药签字规定。虽用于抢救，但未按流程执行，事后也未及时补办手续。③责令相关科室制定整改措施，并上报医务科备案。若此类事件屡次发生，应暂停相关人员涉及麻醉药品的权限并进行更严厉的行政处罚。2.案例背景：患者张某，男，45岁，因腰椎间盘突出疼痛难忍到某医院门诊就诊。医师王某诊断为“慢性疼痛”，开具了处方：盐酸哌替啶注射液100mg×1支，用法：im，st。并在处方上签署了名字。药师发药时，发现该处方存在问题，拒绝发药，并告知医师王某。医师王某认为自己是主治医师，有权根据病情决定用药，且患者疼痛剧烈，必须立即使用哌替啶，坚持要求发药。问题：（1）药师拒绝发药的理由是什么？请结合法规进行分析。（2）医师王某的用药行为存在哪些错误？（3）针对该患者的疼痛，正确的治疗方案建议是什么？答案：（1）药师拒绝发药的理由：①违反了《处方管理办法》中关于麻醉药品处方限量的规定。盐酸哌替啶注射液属于麻醉药品，且为注射剂型。对于门诊普通患者（非癌痛），麻醉药品注射剂处方一次仅限一次常用量。此处方开具1支（100mg），虽然数量看似为一次量，但哌替啶具有成瘾性，且长期使用易导致神经中毒和依赖，WHO已不推荐将哌替啶用于慢性疼痛治疗。②更重要的是，哌替啶的代谢产物去甲哌替啶具有神经毒性，半衰期长，易在体内蓄积，因此不推荐用于慢性非癌痛及需要长期反复用药的患者。药师基于合理用药原则及特殊管理药品管理规定，有权拒绝发药。③处方管理中，药师具有审核处方合法性和适宜性的职责，发现不规范处方或用药不适宜时，应当拒绝调剂并告知处方医师。（2）医师王某的错误：①选药不当：将盐酸哌替啶用于慢性腰椎间盘突出疼痛。哌替啶主要用于急性剧烈疼痛（如创伤、术后痛），不适用于慢性疼痛治疗。②违反用药原则：WHO三阶梯止痛原则中，对于慢性中重度疼痛，首选口服阿片类药物（如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等），而非强效且毒性大的哌替啶注射剂。③态度错误：面对药师的合理干预，不进行自我检讨，反而以职称施压，缺乏对医疗法规和合理用药的尊重。（3）正确治疗方案建议：①重新评估疼痛：按照疼痛三阶梯原则，评估患者疼痛程度（VAS评分）。②药物选择：若为轻度疼痛：首选非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布等）。若为中度疼痛：可选用弱阿片类药物（如可待因、曲马多）或联合用药。若为重度疼痛：可选用强阿片类药物（如吗啡、羟考酮），但应首选口服制剂，如吗啡缓释片或羟考酮缓释片。③辅助治疗：结合物理治疗、理疗、神经营养药等综合治疗手段。④处方管理：如需使用麻醉药品（如吗啡），应严格遵守“口服给药、按时给药、个体化给药”的原则，并按规定控制处方用量（如不超过3日或7日用量），建立病历，留存身份证明复印件。3.案例背景：某社区卫生服务中心接到药监局检查，发现其第二类精神药品地西泮片的账册记录混乱