基护技能大赛试题及答案

基护技能大赛试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期通常为（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天2.铺好的无菌盘，其有效期不得超过（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时3.下列关于测量体温的叙述，错误的是（）。A.沐浴后30分钟再测量体温B.精神异常患者可采用腋测法C.进食冷热饮食后应漱口再测量口温D.腋下有创伤者不宜测腋温4.测量脉搏时，下列哪种情况不需要测量1分钟？（）A.心律失常B.心动过缓C.脉搏短绌D.脉搏细速5.成人男性正常呼吸频率范围为（）。A.10～15次/分B.16～20次/分C.20～25次/分D.25～30次/分6.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm7.关于鼻饲饮食的护理，下列说法正确的是（）。A.鼻饲液温度应保持在38～40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于1小时D.鼻饲管应每周更换一次8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度应为（）。A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm9.下列哪种情况禁忌行保留灌肠？（）A.慢性痢疾B.阿米巴痢疾C.高热患者降温D.肠道手术前准备10.皮下注射胰岛素时，进针角度为（）。A.5°～10°B.30°～40°C.45°～50°D.90°11.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（）。A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.消化道症状12.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，其原因是（）。A.输液管管径太粗B.茂菲氏滴管有裂隙C.针头斜面紧贴血管壁D.患者肢体位置不当13.输液过程中发生静脉痉挛，处理措施不当的是（）。A.局部热敷B.减慢滴速C.更换针头位置D.注入生理盐水14.颈外静脉穿刺时，进针角度为（）。A.15°～30°B.30°～40°C.45°D.60°15.采集血标本时，下列哪项操作错误？（）A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.血清标本应注入干燥试管C.全血标本应注入抗凝试管D.做血培养标本应严格遵守无菌操作16.氧气吸入疗法中，氧流量为4L/min时，吸氧浓度为（）。A.25%B.29%C.33%D.37%17.使用氧气筒时，氧气表的压力表指针降至多少时不可再用？（）A.0.5MPaB.1.0MPaC.5kg/cm²D.10kg/cm²18.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒19.洗胃时，每次灌入洗胃液的量一般为（）。A.100～200mlB.300～500mlC.500～700mlD.800～1000ml20.敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是（）。A.1:15000高锰酸钾溶液B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.生理盐水D.温开水21.人工呼吸机通气时，若通气量过大，患者会出现（）。A.皮肤潮红、出汗B.表浅静脉充盈消失C.抽搐、昏迷D.呼吸性酸中毒22.心肺复苏（CPR）时，成人的胸外按压深度至少为（）。A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm23.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:224.心肺复苏时，判断大动脉搏动的时间不应超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒25.使用简易呼吸气囊时，挤压气囊的频率应维持在（）。A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～16次/分D.16～20次/分26.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.朵贝尔溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.0.01%苯扎溴铵溶液27.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.去除坏死组织B.物理疗法C.防止局部继续受压D.手术治疗28.仰卧中凹位（休克体位）的要求是（）。A.抬高头胸10°～20°，抬高下肢20°～30°B.抬高头胸20°～30°，抬高下肢10°～20°C.抬高头胸30°～40°，抬高下肢20°～30°D.抬高头胸40°～50°，抬高下肢30°～40°29.为防止交叉感染，换药碗及镊子最常用的消毒方法是（）。A.煮沸消毒B.高压蒸汽灭菌C.燃烧法D.浸泡消毒30.紫外线灯管空气消毒时，有效距离为（）。A.≤25cmB.25～50cmC.50～100cmD.1～2m31.穿脱隔离衣时，手应保持（）。A.清洁B.无菌C.污染D.湿润32.传染病患者出院后的床单位处理，不正确的是（）。A.打开床尾床档，便于拆卸B.被服送洗衣房清洗C.床及桌椅用消毒液擦拭D.紫外线灯照射消毒1小时33.下列属于化学消毒灭菌法的是（）。A.燃烧法B.煮沸法C.干热烤法D.熏蒸法34.煮沸消毒金属器械时，为增强杀菌效果及防锈，可加入（）。A.亚硝酸钠B.碳酸氢钠C.乳酸钠D.醋酸35.采集24小时尿标本时，应在尿液中加入的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸36.留取尿常规标本时，应留取尿液量约为（）。A.5mlB.10mlC.50mlD.100ml37.下列关于无痛注射技术的叙述，错误的是（）。A.分散患者注意力B.进针后、注射前、拔针前均忌抽动活塞C.进针、拔针要快，推药要慢D.注射刺激性强的药物时，进针要深38.肌内注射时，针头刺入深度的比例为（）。A.针梗的1/3B.针梗的1/2C.针梗的2/3D.全部针梗39.静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方约（）。A.4cmB.6cmC.8cmD.10cm40.下列哪种药物属于高渗溶液？（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.4%碳酸氢钠溶液二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术的操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品取出后，未用完可放回无菌容器内D.无菌物品与非无菌物品应分开放置2.下列哪些情况不宜测量腋温？（）A.消瘦者B.腋下出汗较多者C.腋下有创伤、炎症者D.昏迷患者3.测量血压的注意事项包括（）。A.需定期校对血压计B.偏瘫患者在健侧肢体测量C.发现血压听不清时，应立即复测D.排除袖带因素干扰4.关于鼻饲法的适应证，正确的是（）。A.昏迷不能经口进食者B.口腔疾病或口腔手术后患者C.不能张口的患者D.拒绝进食的精神病患者5.大量不保留灌肠的目的是（）。A.解除便秘B.为高热患者降温C.清洁肠道，为手术做准备D.治疗肠道感染6.青霉素皮试结果的判断标准，阳性表现为（）。A.皮丘无改变，周围无红肿B.皮丘隆起增大，出现红晕C.皮丘周围有伪足D.患者出现气促、胸闷等症状7.静脉输液的目的包括（）。A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入脱水剂，降低颅内压8.输液过程中发生急性肺水肿的典型症状包括（）。A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿啰音D.口唇发绀9.采集血培养标本的注意事项包括（）。A.必须在空腹时采集B.严格无菌操作C.血液注入培养瓶后应轻轻摇匀D.若已使用抗生素，应在注明的情况下采集10.氧气吸入疗法的适应证包括（）。A.呼吸困难B.一氧化碳中毒C.心力衰竭D.昏迷11.吸痰时，如痰液粘稠不易吸出，可采取的措施有（）。A.叩拍胸背部B.超声雾化吸入C.增大负压吸引力D.缓慢滴入少量生理盐水12.心肺复苏的有效指征包括（）。A.可扪及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由大变小D.面色、口唇由发绀转为红润13.压疮的预防措施包括（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保护患者皮肤，保持清洁干燥D.促进局部血液循环14.属于半污染区的（潜在污染区）的是（）。A.医护办公室B.病区内走廊C.治疗室D.患者病房15.关于冷疗法的禁忌部位，正确的是（）。A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.腹部D.足底三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.无菌技术操作中，无菌物品取出后若未被使用，必须重新________方可使用。2.体温过低是指体温低于________℃。3.测量脉搏时，护士用示指、中指和________的指端按压桡动脉。4.潮式呼吸的特点是呼吸________逐渐增强，又逐渐减弱，直至呼吸停止，间歇一段时间后再次出现上述节律。5.成人正常血压的收缩压范围为________mmHg，舒张压范围为________mmHg。6.鼻饲管插入长度相当于患者发际至________的距离，成人约________cm。7.小量不保留灌肠常用的溶液是“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁________ml、甘油________ml、温开水________ml。8.皮内注射时，针头与皮肤呈________角刺入皮内。9.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面高度应为________。10.静脉输血前，必须两人核对，核对的内容包括________、血袋号、血型、________、交叉配血试验结果及血袋有效期。11.氧气筒内的氧气压力表指示的压力为________，减压器指示的压力为________。12.吸痰时，应先吸________，再吸________，以免将口鼻腔分泌物吸入气管引起感染。13.洗胃时，洗胃液温度应控制在________℃，以避免寒冷刺激引起迷走神经兴奋。14.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨________，两乳头连线中点。15.紫外线灯管强度测定，新灯管的辐射强度应≥________μW/cm²。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述无菌技术的操作原则。2.简述测量血压的注意事项。3.简述并列举静脉输液发生空气栓塞时的临床表现及应急处理措施。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。5.简述压疮的分期及各期的临床表现。6.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CABD程序）。五、综合应用/案例分析题（本大题共4小题，每小题20分，共80分）1.案例：患者李某，男，45岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。诊断为“急性肠梗阻”。医嘱：禁食、胃肠减压；0.9%氯化钠溶液500ml+庆大霉素24万U，静脉滴注，st；5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml+维生素C2.0g，静脉滴注，st；生理盐水500ml，大量不保留灌肠，st。问题：(1)为该患者进行胃肠减压时，胃管插入的长度是多少？如何验证胃管在胃内？(2)执行大量不保留灌医嘱时，灌肠筒的高度应是多少？灌肠液的温度和量是多少？(3)若患者静脉输液过程中出现输液反应，表现为寒战、高热，应如何处理？(4)计算庆大霉素的滴速（已知输液器滴系数为15滴/ml，要求在30分钟内滴完）。2.案例：患者张某，女，30岁，因“上呼吸道感染”就诊。医嘱：青霉素80万U，im，bid。护士在做皮试时，患者主诉胸闷、气急、面色苍白，出冷汗，脉搏细弱。问题：(1)患者发生了什么情况？护士应立即采取哪些急救措施？(2)青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？(3)为预防青霉素过敏反应，使用前应做哪些准备工作？(4)若该患者抢救成功，后续医嘱停用青霉素，改用头孢菌素类药物，是否需要重做皮试？为什么？3.案例：患者王某，男，70岁，因脑出血导致昏迷，长期卧床。入院第3天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之有痛感，表皮无破损。问题：(1)该患者发生了什么情况？属于哪一期？(2)针对该期表现，护士应采取哪些护理措施？(3)如何为该患者进行背部护理以预防压疮的进一步发展？(4)简述该患者翻身时的注意事项。4.案例：患者陈某，女，55岁，因风湿性心脏病伴心力衰竭入院。患者呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。医嘱：吸氧（鼻导管吸氧），持续；地高辛0.25mg，po，qd。问题：(1)护士为患者实施鼻导管吸氧时，如何调节氧流量和氧浓度？（写出计算公式）(2)若要求吸氧浓度为40%，氧流量应调节为多少？(3)在吸氧过程中，如何判断氧疗有效的指征？(4)服用地高辛前，护士应重点观察哪些内容以预防中毒？若发生中毒，常见的临床表现有哪些？参考答案及详细解析一、单项选择题1.C[解析]无菌持物钳干燥保存法在集中使用期间有效期不超过24小时。2.B[解析]铺好的无菌盘应保持清洁，有效期不超过4小时。3.C[解析]进食冷热饮食后，因口腔温度受影响，应间隔30分钟后再测量，而非仅漱口。4.D[解析]脉搏细速、心律失常、心动过缓、脉搏短绌均需测量1分钟以保证准确性。5.B[解析]成人正常呼吸频率为16～20次/分。6.B[解析]袖带下缘距肘窝2～3cm，避开肘窝处动脉搏动点，以免影响听诊。7.B[解析]鼻饲液温度38～40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。8.C[解析]大量不保留灌肠时，利用重力作用，液面距肛门40～60cm。9.C[解析]高热患者降温通常采用大量不保留灌肠，保留灌肠主要用于治疗肠道疾病。10.B[解析]皮下注射进针角度为30°～40°，不宜超过45°，以免刺入肌层。11.B[解析]青霉素过敏性休克最早且最常出现的是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促。12.B[解析]茂菲氏滴管有裂隙会导致漏气，液面自行下降。13.D[解析]静脉痉挛应局部热敷、减慢滴速或更换部位，注入生理盐水通常用于检查是否通畅，对痉挛无直接缓解作用且可能加重刺激。14.A[解析]颈外静脉穿刺进针角度为15°～30°。15.C[解析]全血标本应注入抗凝试管并轻轻摇匀，防止凝血。16.D[解析]吸氧浓度计算公式为21+4×氧流量。4L/min时，浓度为21+4×4=37%。17.A[解析]氧气筒压力降至0.5MPa（5kg/cm²）时不可再用，以防灰尘进入。18.C[解析]吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧。19.B[解析]每次灌入洗胃液量300～500ml，过多可引起胃扩张或驱毒入肠。20.B[解析]敌百虫遇碱性药物可分解为毒性更强的敌敌畏，故禁用碳酸氢钠。21.B[解析]通气量过大导致CO₂排出过多，引起呼吸性碱中毒，表现为皮肤苍白、抽搐、昏迷。通气量不足才会出现呼吸性酸中毒（皮肤潮红）。22.D[解析]成人胸外按压深度至少5cm，不超过6cm。23.D[解析]2010年及以后指南规定，成人心肺复苏按压通气比为30:2。24.B[解析]判断大动脉搏动时间不超过10秒。25.C[解析]简易呼吸气囊挤压频率应与生理呼吸频率接近，为12～16次/分。26.B[解析]昏迷患者禁止漱口，以防误吸。27.C[解析]淤血红润期护理重点是去除病因，防止局部继续受压。28.A[解析]休克体位（中凹位）：抬高头胸10°～20°（利于呼吸），抬高下肢20°～30°（增加静脉回流）。29.B[解析]换药碗及镊子首选高压蒸汽灭菌法。30.B[解析]紫外线空气消毒有效距离为25～50cm。31.A[解析]穿隔离衣时手保持清洁；脱隔离衣时手保持污染（若未刷手）。32.A[解析]终末消毒时，应先铺好中单再拆卸，避免床单上的细菌飞扬。33.D[解析]熏蒸法属于化学消毒灭菌法，其他三项为物理法。34.B[解析]煮沸消毒时加入碳酸氢钠可提高沸点至105℃，增强杀菌效果及防锈。35.C[解析]尿液中加入甲苯可形成薄膜，防止细菌污染并延缓尿液中化学成分分解，常用于尿蛋白、尿糖定量检查。36.A[解析]尿常规标本留取约5-10ml即可。37.B[解析]“三查七对”中，注射前应回抽活塞，检查有无回血，不可禁忌。38.C[解析]肌内注射通常刺入针梗的2/3，以防针梗从根部折断。39.B[解析]止血带扎在穿刺点上方约6cm处。40.C[解析]10%葡萄糖溶液属于高渗溶液，5%为等渗。二、多项选择题1.ABD[解析]无菌物品取出后，即使未用完也不可放回无菌容器内，必须重新灭菌。2.BC[解析]腋下出汗、有创伤或炎症时不宜测腋温，以免影响结果或引起感染。3.ABD[解析]发现血压听不清时，应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，不可立即复测。4.ABCD[解析]均为鼻饲法的适应证。5.ABC[解析]治疗肠道感染通常采用保留灌肠，而非大量不保留灌肠。6.BCD[解析]皮丘无改变为阴性。阳性包括皮丘改变及全身过敏反应。7.ABCD[解析]均为静脉输液的目的。8.ABCD[解析]均为急性肺水肿的典型症状。9.BCD[解析]血培养不必须空腹，但应在寒战高热期采集，且严格无菌。10.ABCD[解析]均为吸氧适应证。11.ABD[解析]痰液粘稠可叩背、雾化、滴入生理盐水稀释。增大负压易损伤气道粘膜。12.ABCD[解析]均为心肺复苏有效指征。13.ABCD[解析]均为压疮预防措施。14.ABD[解析]治疗室若存放无菌物品属于清洁区；若进行注射操作则属于半污染区。通常治疗室视为清洁区或潜在污染区视具体布局，但在标准隔离分区中，医护办公室、走廊、病房为半污染区。注意：此题严格按教材，治疗室若处理污染物品则为污染区，若进行无菌操作则为清洁区。但在传染病房中，治疗室常被划分为潜在污染区。选项中ABD明确为潜在污染区。15.ABCD[解析]枕后耳廓易冻伤；心前区引起反射性心率减慢；腹部引起腹泻；足底引起反射性血管收缩影响散热。三、填空题1.灭菌2.353.无名指4.由浅慢深快5.90～139；60～896.剑突；45～557.30；60；908.59.1/2～2/3满10.姓名；交叉配血试验结果（注：题目中已列出交叉配血，此处填“血型”或“血量”亦可，按常规填写：姓名、床号、血型、血袋号、交叉配血结果、有效期。题目空缺处为：姓名、血型/血量。根据题目结构，填“姓名”和“血型”最合适）11.氧气筒内压；工作压力12.口鼻；气管13.25～3814.中下1/3交界处15.90四、简答题1.简述无菌技术的操作原则。(1)环境要清洁、宽敞、明亮，操作前30分钟停止清扫及通风。(2)操作前修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁。(3)无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，无菌包外需注明物品名称、灭菌日期。(4)无菌物品取出后，不可放回无菌容器内。(5)无菌物品未被污染，有效期7天（冬季14天，干燥环境24小时）；过期或潮湿需重新灭菌。(6)操作者身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；手臂保持在腰部或操作台面以上。(7)不可面对无菌区咳嗽、打喷嚏、谈笑。(8)无菌物品一人一用一灭菌。(9)无菌物品与非无菌物品分开放置。2.简述测量血压的注意事项。(1)测量前需休息、安静、环境舒适。(2)偏瘫、肢体外伤或手术者，应在健侧肢体测量。(3)排除袖带因素：宽度合适（上臂长1/2），松紧以能放入一指为宜。(4)袖带位置正确，下缘距肘窝2-3cm，松紧适宜。(5)听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞于袖带下。(6)视线与汞柱弯月面同一水平。(7)若血压听不清，应将袖带内气体驱尽，休息片刻重测，不可连续充气。(8)需长期监测，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。3.简述并列举静脉输液发生空气栓塞时的临床表现及应急处理措施。临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，出现呼吸困难和严重发绀，伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。应急处理：(1)立即停止输液，通知医生。(2)立即将患者置于左侧卧位和头低足高位。(3)给予高流量氧气吸入。(4)密切观察病情变化，配合医生做好抢救工作。(5)必要时行中心静脉导管抽气。4.简述青霉素过敏性休克的急救措施。(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)维持呼吸：给予氧气吸入；呼吸抑制时肌注尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；如呼吸停止，立即行人工呼吸及气管插管或切开。(4)维持循环：如心跳停止，立即行胸外心脏按压及心内注射肾上腺素等。(5)根据医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物。(6)纠正酸中毒和应用抗组胺类药物。(7)密切观察生命体征、尿量等变化，记录出入量。5.简述压疮的分期及各期的临床表现。(1)淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤受压，出现暂时性血液循环障碍。表现为受压局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。(2)炎性浸润期（Ⅱ期）：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。表现为局部红肿向外浸润、扩大，皮肤颜色变紫；表皮出现水疱，皮下有硬结；患者有痛感。(3)浅度溃疡期（Ⅲ期）：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血缺氧。表现为表皮水疱破溃，创面有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡。(4)坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；严重者可达骨面，甚至引起全身感染。6.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（CABD程序）。(1)C(Circulation)胸外心脏按压：患者仰卧在硬质平面上，按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），频率100～120次/分，深度5～6cm，按压与放松时间1:1，胸廓充分回弹。(2)A(Airway)开放气道：清理口鼻分泌物，仰头举颏法或推举下颌法开放气道。(3)B(Breathing)人工呼吸：口对口（鼻）呼吸，吹气频率10～12次/分，每次吹气持续1秒以上，见胸廓起伏。按压通气比30:2。(4)D(Defibrillation)除颤：如有条件，尽早进行自动体外除颤（AED）。五、综合应用/案例分析题1.案例：(1)胃管插入长度及验证：长度：前额发际至剑突的距离，成人约45～55cm。验证方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液。②置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。③将胃管末端置于水中，无气体逸出（排除误入气道）。(2)灌肠参数：高度：灌肠筒液面距肛门40～60cm。温度：39～41℃。量：500～1000ml。(3)输液反应处理：①立即停止输液，保留余液和输液器，送检。②报告医生，遵医嘱对症处理（如物理