2023年执业药师考试中药学综合知识与技能真题及参考答案

2023年执业药师考试中药学综合知识与技能练习题及参考答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.某女，35岁。近日出现手足心热、颧红盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。其病机是A.阳偏盛B.阴偏盛C.阳偏衰D.阴偏衰E.阴阳两虚答案：D解析：阴偏衰即阴虚，阴不制阳，虚热内生，表现为虚热证，症见五心烦热、颧红盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。2.根据五行生克规律，“见肝之病，知肝传脾”体现的是A.木克土B.木乘土C.土侮木D.木生火E.土生金答案：B解析：肝气亢盛，过度克制脾土（木乘土），故肝病易传脾，需“先安未受邪之地”。3.某男，48岁。症见胁肋胀痛、情志抑郁、善太息、舌苔薄白、脉弦。其病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝主疏泄，调畅情志，胁肋为肝经循行部位，情志抑郁、善太息、脉弦均为肝病典型表现。4.下列各项中，属于“体征”的是A.头痛B.胸闷C.发热D.口渴E.咳嗽答案：C解析：体征是医生通过检查获得的客观表现（如体温升高），症状是患者主观感受（头痛、胸闷、口渴、咳嗽）。5.某女，22岁。经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少、色暗有块，畏寒肢冷，舌苔白润，脉沉紧。其证型是A.气滞血瘀B.湿热瘀阻C.寒凝血瘀D.气血虚弱E.肝肾亏虚答案：C解析：小腹冷痛、得热痛减、畏寒肢冷、脉沉紧为寒象；经血色暗有块为血瘀，故属寒凝血瘀。6.中药饮片贮藏中，易发生“泛油”的是A.红花B.陈皮C.杏仁D.芒硝E.石膏答案：C解析：含油脂多的饮片（如杏仁、桃仁、柏子仁）易泛油；红花易变色，陈皮易霉变，芒硝易风化，石膏性质稳定。7.某男，65岁。长期服用地高辛治疗心衰，近日因咳嗽自行服用含蟾酥的中药制剂，最可能出现的不良反应是A.心律失常B.急性肾衰竭C.过敏性休克D.肝酶升高E.胃肠出血答案：A解析：蟾酥含强心苷类成分，与地高辛联用易导致强心苷中毒，表现为心律失常（如室性早搏）。8.下列中成药中，孕妇禁用的是A.双黄连口服液B.逍遥丸C.复方丹参片D.附子理中丸E.牛黄解毒片答案：E解析：牛黄解毒片含雄黄（砷制剂），孕妇禁用；复方丹参片（慎用），其余为慎用或可用。9.某女，40岁。症见咳嗽气粗、喉燥咽痛、痰黏色黄、鼻流黄涕、口渴头痛、舌苔薄黄、脉浮数。应选用的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清热肃肺，豁痰止咳答案：B解析：咳嗽气粗、痰黄、鼻流黄涕、脉浮数为风热犯肺证，治法为疏风清热，宣肺止咳。10.某男，55岁。糖尿病史10年，近日因失眠自行服用含格列本脲的中成药（每片含2.5mg），同时规律使用胰岛素。最可能出现的风险是A.血糖升高B.低血糖C.高血压D.便秘E.失眠加重答案：B解析：格列本脲为降糖药，与胰岛素联用易导致低血糖。11.下列不属于“未病先防”措施的是A.接种疫苗B.调摄情志C.早期诊断D.合理饮食E.适度运动答案：C解析：“未病先防”指预防疾病发生，“早期诊断”属于“既病防变”。12.某女，30岁。产后乳汁不下，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。应选用的方剂是A.通乳丹B.下乳涌泉散C.补中益气汤D.四物汤E.逍遥散答案：B解析：乳房胀硬、情志抑郁、脉弦为肝郁气滞，治宜疏肝解郁通乳，方用下乳涌泉散。13.中药斗谱编排时，因外观形状相似易混淆，需分开存放的是A.麻黄与桂枝B.山药与天花粉C.附子与白附子D.苍术与白术E.熟地与黄精答案：B解析：山药（圆柱形、断面白色）与天花粉（类圆形、断面白色，有黄色筋脉点）外观相似，需分开。14.某男，70岁。患高血压病，长期服用卡托普利（ACEI类），近日因咳嗽就诊，中医辨证为肺肾阴虚。不宜选用的中药是A.沙参B.麦冬C.百合D.甘草E.玉竹答案：D解析：甘草含甘草酸，可引起水钠潴留、血压升高，与降压药联用可能降低疗效，且ACEI类本身易引起干咳，甘草可能加重症状。15.某女，28岁。月经周期提前10天，经量多、色深红、质黏稠，伴心胸烦躁、面红口干、小便短黄、大便燥结，舌红苔黄，脉数。其证型是A.气虚B.血热C.血瘀D.血虚E.肾虚答案：B解析：月经提前、量多色深红、质黏稠、烦躁、舌红苔黄、脉数为血热证（实热）。16.下列关于中药煎服方法的说法，错误的是A.矿石类饮片需先煎30分钟B.阿胶需烊化后兑入C.薄荷需后下，煎煮5~10分钟D.旋覆花需包煎E.人参需另煎，取汁与其他药液合并答案：无错误（若需选错误项，假设原题有错误，此处示例正确）解析：矿石类（如石膏）先煎；阿胶烊化；薄荷后下；旋覆花（有绒毛）包煎；人参（贵重药）另煎，均正确。17.某男，60岁。慢性肾炎病史5年，现症见水肿反复消长、腰以下为甚、按之凹陷不起、腰膝冷痛、四肢不温、面色㿠白、舌淡胖、苔白滑、脉沉细。应选用的方剂是A.五皮散B.越婢加术汤C.真武汤D.疏凿饮子E.实脾饮答案：C解析：水肿腰以下甚、腰膝冷痛、四肢不温、舌淡胖、脉沉细为肾阳衰微，方用真武汤（温肾助阳，化气行水）。18.下列中成药中，与含乙醇的西药（如头孢类）联用易引起“双硫仑样反应”的是A.藿香正气水B.板蓝根颗粒C.防风通圣丸D.香砂养胃丸E.附子理中丸答案：A解析：藿香正气水含乙醇（40%~50%），与头孢类联用抑制乙醛脱氢酶，导致乙醛蓄积，引起双硫仑样反应（面红、心悸、呕吐）。19.某女，50岁。绝经后烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。其治法是A.温肾扶阳B.滋肾益阴，育阴潜阳C.疏肝解郁D.补气养血E.健脾利湿答案：B解析：绝经后烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾阴虚，治法为滋肾益阴，育阴潜阳。20.中药不良反应监测中，“新的药品不良反应”是指A.药品说明书中未载明的不良反应B.严重的不良反应C.导致住院的不良反应D.导致死亡的不良反应E.发生率≥1%的不良反应答案：A解析：新的药品不良反应指药品说明书中未载明的不良反应。二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）[21-23]A.心B.肝C.脾D.肺E.肾21.“主统血”的脏是22.“主藏血”的脏是23.“主行水”的脏是答案：21.C22.B23.D解析：脾主统血（统摄血液）；肝主藏血（贮藏血液）；肺主行水（通调水道）。[24-26]A.气滞血瘀B.痰蒙心神C.心脾两虚D.心肾不交E.肝阳上亢24.症见心悸怔忡、失眠多梦、食少便溏、倦怠乏力，辨证为25.症见心烦不寐、入睡困难、腰膝酸软、潮热盗汗，辨证为26.症见突然昏仆、不省人事、喉中痰鸣、口吐痰涎，辨证为答案：24.C25.D26.B解析：心脾两虚（心悸、失眠、食少、便溏）；心肾不交（心烦不寐、腰膝酸软、潮热盗汗）；痰蒙心神（昏仆、痰鸣、吐痰）。[27-29]A.麻黄B.黄连C.甘草D.熟地黄E.泽泻27.与呋喃妥因联用，可增加其在泌尿系统浓度的中药是28.与链霉素联用，可降低其耳毒性的中药是29.与氢化可的松联用，可增强抗炎作用的中药是答案：27.B28.C29.C解析：黄连（小檗碱）与呋喃妥因联用，酸化尿液，增加呋喃妥因在泌尿系统浓度；甘草与链霉素联用，降低耳毒性；甘草（甘草甜素）与氢化可的松联用，增强抗炎作用。[30-32]A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒30.症见发热轻、恶寒重、无汗、头痛、肢节酸痛、鼻流清涕，辨证为31.症见发热重、恶寒轻、有汗、咽喉肿痛、鼻流浊涕，辨证为32.症见发热、汗出热不解、头重胀痛、胸闷脘痞、呕恶纳呆，辨证为答案：30.A31.B32.C解析：风寒感冒（恶寒重、无汗、清涕）；风热感冒（发热重、咽喉肿痛、浊涕）；暑湿感冒（头重、胸闷、呕恶）。[33-35]A.虫蛀B.霉变C.泛油D.变色E.气味散失33.柏子仁贮存不当易发生34.陈皮贮存不当易发生35.红花贮存不当易发生答案：33.C34.B35.D解析：柏子仁（含油脂）泛油；陈皮（含糖类、黏液质）霉变；红花（含色素）变色。[36-38]A.生附子B.生甘遂C.生半夏D.生马钱子E.生川乌36.孕妇禁用的毒性中药是37.不宜与甘草同用的毒性中药是38.炮制后入丸散，日用量0.3~0.6g的毒性中药是答案：36.B37.B38.D解析：生甘遂（峻下逐水）孕妇禁用；甘遂与甘草“十八反”；生马钱子炮制后入丸散，日用量0.3~0.6g（含士的宁）。[39-41]A.四神丸B.保和丸C.参苓白术散D.痛泻要方E.葛根芩连汤39.治疗脾胃虚弱型泄泻的方剂是40.治疗食滞肠胃型泄泻的方剂是41.治疗肾阳虚衰型泄泻的方剂是答案：39.C40.B41.A解析：脾胃虚弱（参苓白术散）；食滞肠胃（保和丸）；肾阳虚衰（四神丸，五更泻）。[42-44]A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎42.石膏应43.钩藤应44.蒲黄应答案：42.A43.B44.C解析：石膏（矿石类）先煎；钩藤（含钩藤碱，久煎失效）后下；蒲黄（粉末状）包煎。[45-47]A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊上蒙E.瘀血阻窍45.症见眩晕耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦、遇烦劳加重，辨证为46.症见眩晕动则加剧、劳累即发、面色㿠白、神疲乏力，辨证为47.症见眩晕头重如裹、胸闷恶心、食少多寐，辨证为答案：45.A46.B47.D解析：肝阳上亢（头目胀痛、口苦、烦劳加重）；气血亏虚（动则加剧、神疲乏力）；痰浊上蒙（头重如裹、胸闷恶心）。[48-50]A.人参归脾丸B.天王星补心丹C.朱砂安神丸D.柏子养心丸E.解郁安神颗粒48.治疗心脾两虚型不寐的中成药是49.治疗心肾不交型不寐的中成药是50.治疗心火亢盛型不寐的中成药是答案：48.A49.B50.C解析：心脾两虚（人参归脾丸）；心肾不交（天王补心丹）；心火亢盛（朱砂安神丸）。三、综合分析选择题（共15题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）[51-55]某女，32岁。主诉：反复胃脘疼痛3天，加重1天。3天前因饮食生冷后出现胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，今日疼痛加剧，伴恶心呕吐、呕吐物清稀，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。51.该患者的中医诊断是A.胃痛B.腹痛C.呕吐D.痞满E.嘈杂答案：A解析：主症为胃脘疼痛，诊断为胃痛。52.其证型是A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.湿热中阻E.瘀血停胃答案：A解析：因饮食生冷诱发，胃脘冷痛、得温痛减、口淡不渴、舌淡苔白、脉弦紧为寒邪客胃。53.应选用的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.温胃散寒，行气止痛C.清化湿热，理气和胃D.消食导滞，和胃止痛E.活血化瘀，和胃止痛答案：B解析：寒邪客胃治法为温胃散寒，行气止痛。54.宜选用的方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.良附丸E.失笑散合丹参饮答案：D解析：良附丸（高良姜、香附）温胃散寒，行气止痛，用于寒邪客胃型胃痛。55.若患者兼见形寒肢冷、神疲乏力，可加用的中药是A.大黄、芒硝B.附子、干姜C.黄连、黄芩D.木香、砂仁E.当归、川芎答案：B解析：形寒肢冷、神疲乏力为寒盛阳微，加附子、干姜增强温阳散寒之力。[56-60]某男，65岁。有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片（30mg/日）。近1周因情绪激动后出现头痛且胀、眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、失眠多梦、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦数。血压：165/105mmHg。56.该患者的中医诊断是A.头痛B.眩晕C.中风D.痫病E.厥证答案：A（或B，需结合主症。患者主诉头痛且胀，故诊断为头痛；若以眩晕为主则为眩晕。此处以头痛为主）答案：A57.其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛E.痰浊头痛答案：C解析：情绪激动诱发，头痛且胀、眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、脉弦数为肝阳上亢型头痛。58.应选用的治法是A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.平肝潜阳息风D.养血滋阴，和络止痛E.健脾燥湿，化痰降逆答案：C解析：肝阳上亢治法为平肝潜阳息风。59.宜选用的方剂是A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.天麻钩藤饮D.加味四物汤E.半夏白术天麻汤答案：C解析：天麻钩藤饮平肝潜阳，用于肝阳上亢型头痛/眩晕。60.关于中西药联用的建议，错误的是A.可联用牛黄降压丸增强降压效果B.避免联用含麻黄的中成药（如防风通圣丸）C.可联用珍菊降压片（含可乐定）D.监测血压，防止低血压E.停用硝苯地平，仅用中药治疗答案：E解析：高血压需长期规律使用西药，中药可辅助，不可自行停用西药。[61-65]某女，45岁。近2个月出现月经周期紊乱，经量时多时少，经色鲜红，伴烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、失眠多梦、口干咽燥、舌红少苔、脉细数。61.该患者的中医诊断是A.月经不调B.崩漏C.绝经前后诸证D.痛经E.经行发热答案：C解析：45岁女性，月经紊乱伴烘热汗出等症状，诊断为绝经前后诸证（围绝经期综合征）。62.其证型是A.肾阴虚B.肾阳虚C.肾阴阳两虚D.心肾不交E.肝郁气滞答案：A解析：经色鲜红、烘热汗出、五心烦热、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾阴虚。63.应选用的治法是A.温肾扶阳B.滋肾益阴，育阴潜阳C.阴阳双补D.交通心肾E.疏肝解郁答案：B解析：肾阴虚治法为滋肾益阴，育阴潜阳。64.宜选用的方剂是A.右归丸B.左归丸合二至丸C.二仙汤D.甘麦大枣汤E.逍遥散答案：B解析：左归丸（滋肾阴）合二至丸（补益肝肾）用于肾阴虚型绝经前后诸证。65.若患者失眠多梦明显，可加用的中成药是A.柏子养心丸B.天王补心丹C.朱砂安神丸D.附子理中丸E.金匮肾气丸答案：B解析：天王补心丹滋阴养血、补心安神，用于心肾阴虚之失眠。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）66.下列属于“肝主疏泄”功能的有A.促进血液运行B.促进津液代谢C.调畅情志D.促进消化吸收E.主司月经答案：ABCDE解析：肝主疏泄包括调畅气机（促进血行、津布）、调畅情志、促进脾胃运化（消化吸收）、调节生殖（月经、精液）。67.下列中药中，属于妊娠慎用的有A.桃仁B.红花C.三棱D.莪术E.牛膝答案：ABE解析：妊娠慎用中药包括活血祛瘀（桃仁、红花、牛膝）、行气破滞等；三棱、莪术为禁用（峻下、有毒）。68.下列属于“不合理用药”的情形有A.重复使用含相同成分的中成药B.辨证错误导致药不对证C.忽略患者肝肾功能调整剂量D.中西药联用增加疗效E.儿童按成人剂量减半服用答案：ABCE解析：不合理用药包括重复用药、辨证错误、未调整剂量、儿童剂量不当等；中西药联用增效为合理。69.下列关于中药贮藏的说法，正确的有A.易虫蛀的饮片应置于通风干燥处B.易霉变的饮片需控制湿度≤70%C.含挥发油的饮片（如薄荷）应密封冷藏D.盐炙饮片（如盐知母）应防潮E.胶类饮片（如阿胶）应置阴凉干燥处答案：ABDE解析：含挥发油饮片（薄荷）应阴凉干燥处，避免暴晒；其他均正确。70.下列中成药中，可用于治疗风寒感冒的有A.感冒清热颗粒B.正柴胡饮颗粒C.荆防颗粒