2026年保留灌肠测试题含答案

2026年保留灌肠测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国2024版《成人清洁灌肠与保留灌肠护理实践指南》，保留灌肠的核心定义是以下哪项A.将药液灌入直肠或结肠，通过肠黏膜吸收达到治疗局部或全身疾病目的的方法B.将清洁药液灌入结肠，帮助患者排出粪便和积聚气体的方法C.将高渗药液灌入直肠，刺激肠黏膜软化粪便促排便的方法D.将药物溶液灌入乙状结肠，仅用于治疗肠道局部感染的方法2.以下哪项不属于保留灌肠的绝对禁忌症A.近期直肠结肠手术史B.妊娠期C.大便隐血试验阳性待查D.肛门直肠括约肌失禁无法保留药液3.用于镇静催眠治疗的保留灌肠，常用灌肠液是以下哪项A.10%水合氯醛B.0.5%~1%新霉素C.2%小檗碱D.4%碳酸氢钠4.慢性细菌性痢疾患者行保留灌肠时，应采取的最佳体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位5.阿米巴痢疾患者行保留灌肠的最佳体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.膝胸卧位6.成人保留灌肠时，肛管插入直肠的深度指南推荐为A.7~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cm7.成人保留灌肠时，单次灌入药液的推荐最大量是A.不超过100mlB.不超过200mlC.不超过300mlD.不超过500ml8.保留灌肠药液的适宜温度为A.36~37℃B.38~41℃C.42~44℃D.34~36℃9.保留灌肠操作前，要求患者排空膀胱和粪便，主要目的是A.方便操作，降低腹压B.减少肠道容积，避免药液稀释C.保持药液浓度，延长保留时间，利于吸收D.避免操作中患者如厕增加护理负担10.对于存在肛门括约肌功能减退的老年患者行保留灌肠时，以下调整措施错误的是A.适当降低灌肠液灌注速度B.灌肠后适当用软纸按压肛门数十分钟C.适当增加灌肠液量以保证药物浓度D.可选择更细的肛管以减少对肛门的刺激11.溃疡性结肠炎慢性活动期，病变累及全结肠，行局部糖皮质激素保留灌肠治疗时，以下操作要点正确的是A.灌肠安排在清晨空腹进行B.灌肠后立即下床活动促进吸收C.灌肠液温度设置为45℃避免受凉D.灌肠后指导患者按顺序变换多个体位，使药液覆盖全结肠病变部位12.肝性脑病患者行乳果糖保留灌肠治疗的主要目的是A.杀灭肠道细菌，减少氨生成B.酸化肠道，减少氨的吸收，促进肠道内氨排出C.补充糖分，提供肝脏能量D.润滑肠道，缓解便秘症状13.以下哪种情况适合选择保留灌肠给药A.急性消化道大出血患者B.中枢性高热需要快速降温的患者C.脑瘫患儿合并癫痫，无法经口给药控制发作D.功能性便秘3天需要快速排出粪便的患者14.保留灌肠时，灌肠筒悬挂的高度距离肛门一般应不超过A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm15.为3岁儿童患者行保留灌肠时，肛管插入深度推荐为A.5~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.2~5cm16.肠道假丝酵母菌感染患者行保留灌肠，常用的灌肠液是A.0.9%氯化钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.0.1%依沙吖啶溶液17.保留灌肠操作中，以下哪项做法符合院感防控要求A.为同一位患者多次灌肠时，可重复使用同一根一次性肛管B.为不同患者行保留灌肠操作时，操作前洗手即可，不需要更换手套C.一次性肛管使用后按感染性医疗废物分类处置D.灌肠液提前配置好，可放置24小时再使用18.保留灌肠后，要求药液在肠道内保留的时间至少达到多少才能保证基本治疗效果A.5分钟以上B.15分钟以上C.30分钟以上D.1小时以上19.为前列腺增生术后合并盆腔直肠间隙感染患者行保留灌肠时，以下注意事项错误的是A.操作时动作轻柔，避免损伤尿道外括约肌B.选择型号偏小的细肛管，减少局部刺激C.灌注速度宜快，缩短操作时间减少患者不适D.操作前详细评估患者会阴部和肛门局部情况20.以下关于保留灌肠与不保留灌肠的核心区别，说法错误的是A.保留灌肠单次灌入药液量更少B.保留灌肠肛管插入肠道深度更深C.保留灌肠要求药液在肠道内保留时间更长D.保留灌肠仅能用于肠道局部疾病的治疗二、多项选择题（每题2分，共16分）1.根据我国2024版《成人清洁灌肠与保留灌肠护理实践指南》，保留灌肠的适应症包括以下哪些A.肠道感染性疾病的局部药物治疗B.无法经口给药患者的镇静催眠治疗C.择期手术的术前肠道准备D.肝性脑病患者降低血氨治疗E.癫痫持续状态无法经口给药的镇静治疗2.保留灌肠操作前的常规评估内容包括以下哪些A.患者的病情、临床诊断、本次灌肠的治疗目的B.患者的意识状态、生命体征、心理状态及操作配合程度C.患者肛门直肠局部皮肤黏膜情况，有无肛门括约肌功能异常D.患者近期有无直肠结肠手术史、消化道出血史E.患者近期排便情况，是否已经排空肠道内粪便3.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时，正确的操作要点包括以下哪些A.根据病变部位选择右侧卧位B.灌肠时将患者臀部抬高10cm左右C.成人肛管插入深度控制在15~20cmD.灌肠操作优先安排在睡前进行E.药液需要在肠道内保留至少1小时以上4.合并肛门括约肌功能减退的老年患者行保留灌肠时，容易发生药液溢出的问题，可采取的改进措施包括以下哪些A.根据患者耐受情况适当减少单次灌肠液量B.减慢药液灌注速度，降低肠道充盈速度C.灌肠结束拔出肛管后，用软纱布按压肛门5~10分钟D.指导患者灌肠后有意识收缩肛门括约肌，减少溢液E.选择型号较粗的肛管，增加药液灌注通畅度5.保留灌肠操作过程中，患者出现以下哪些情况需要立即停止操作，通知医生评估处理A.突发面色苍白、出冷汗B.主诉剧烈腹部疼痛C.突发心慌、胸闷、气促D.主诉轻微腹部腹胀E.操作中出现明显便意6.以下关于保留灌肠药液温度的说法，正确的有A.常规成人保留灌肠药液适宜温度为38~41℃B.存在肢体感觉减退的老年患者，药液温度应略低于常规温度，避免发生肠黏膜烫伤C.冬季进行保留灌肠操作时，可适当调高药液温度1~2℃，避免冷刺激诱发肠蠕动增加D.用于降温治疗的保留灌肠，药液温度应控制在28~32℃E.妊娠合并需要保留灌肠治疗的患者，药液温度不应超过38℃7.保留灌肠操作中，以下哪些措施可以提高药液保留时间，提升治疗效果A.操作前30分钟嘱患者排空膀胱和粪便B.根据病变部位选择合适体位，抬高臀部10cm减少药液溢出C.控制灌肠压力，灌肠筒液面距离肛门不超过30cmD.控制药液灌注速度，一般维持在每分钟10~15mlE.灌肠操作优先安排在患者睡前进行，保证药液可以保留过夜8.保留灌肠操作的常见并发症包括以下哪些A.肠黏膜损伤出血B.医源性肠道感染C.药液溢出导致治疗效果下降D.严重水电解质紊乱E.肛门括约肌损伤三、填空题（每空1分，共10分）1.慢性细菌性痢疾的病变多发生于____和____，行保留灌肠时应采取____卧位。2.成人保留灌肠单次灌入药液总量不应超过____ml，肛管插入直肠的推荐深度为____cm。3.肝性脑病患者禁用____溶液灌肠，避免增加氨的生成和吸收，临床常用____保留灌肠降低血氨水平。4.保留灌肠操作时，灌肠筒液面距离肛门的高度不应超过____cm，药液灌注速度一般控制在____ml/分钟，保留灌肠要求药液至少保留____小时以上才能保证治疗效果。5.肠道真菌感染患者行保留灌肠，常用____溶液调节肠道酸碱度抑制真菌生长。四、案例分析题（共54分）患者男性，62岁，因“反复脓血便伴腹痛5年，加重1个月”入院，入院诊断为“溃疡性结肠炎（全结肠型，慢性活动期）”，医嘱给予氢化可的松琥珀酸钠100mg加入0.9%氯化钠溶液100ml保留灌肠，每日1次，睡前执行。患者既往有原发性高血压病史10年，规律服用氨氯地平控制血压，血压波动在120~140/70~90mmHg之间，5年前因急性阑尾穿孔行阑尾切除术，无糖尿病病史，无肛门括约肌功能异常，入院评估：体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压132/84mmHg，身高172cm，体重68kg，神志清楚，语言表达清晰，能配合各项操作，每日排便3~4次，排便后腹痛可缓解，肛门周围皮肤无红肿破损。请结合病例回答以下问题：1.请写出该患者行保留灌肠治疗前，责任护士需要完成的准备要点包括哪些内容？（18分）2.该患者为全结肠型溃疡性结肠炎，病变累及从直肠到回盲部的全部结肠，如何指导患者摆放体位、变换体位才能保证药液充分覆盖全部病变部位？（12分）3.为该患者操作过程中，需要采取哪些护理措施预防药液溢出，保证治疗效果？（12分）4.操作过程中患者突然主诉剧烈腹痛，伴随出冷汗、心慌，你作为责任护士，应该立即采取哪些处理措施？（12分）参考答案一、单项选择题参考答案1.A解析：选项B为清洁灌肠的定义，选项C为不保留灌肠通便的定义，选项D错误，保留灌肠不仅可治疗肠道局部疾病，也可通过肠黏膜吸收治疗全身性疾病，如镇静、降血氨等。2.C解析：保留灌肠的绝对禁忌症包括急腹症、消化道活动性出血、妊娠期、近期直肠结肠手术史、肛门括约肌失禁无法保留药液等，大便隐血试验阳性待查不属于绝对禁忌症，若符合保留灌肠指征可正常操作。3.A解析：10%水合氯醛是保留灌肠常用的镇静催眠药物，新霉素、小檗碱用于肠道细菌感染治疗，4%碳酸氢钠用于肠道真菌感染治疗。4.A解析：慢性细菌性痢疾的病变好发于乙状结肠和直肠，位于人体左侧，因此采取左侧卧位可使药液更好到达病变部位。5.B解析：阿米巴痢疾的病变好发于回盲部，位于人体右侧，因此采取右侧卧位利于药液到达病变部位。6.C解析：根据2024版指南，成人保留灌肠肛管插入深度推荐为15~20cm，大量不保留灌肠插入深度为7~10cm。7.B解析：成人保留灌肠为了保证药液能够充分保留，单次灌入药液最大量推荐不超过200ml，大量不保留灌肠单次灌入量为500~1000ml。8.B解析：保留灌肠药液适宜温度为38~41℃，接近人体体温且略高，可减少对肠道的冷刺激，避免肠蠕动增快诱使药液排出，也不会烫伤肠黏膜。9.C解析：操作前排空大小便的核心目的是减少肠道内粪便和膀胱的充盈，避免刺激肠道产生便意，从而延长药液保留时间，保证药物充分吸收，提升治疗效果。10.C解析：肛门括约肌功能减退的老年患者无法控制排便，增加灌肠液量会增加肠道压力，更容易导致药液溢出，因此需要适当减少灌肠液量，其余选项均为正确调整措施。11.D解析：全结肠病变的患者，灌肠后变换体位可以使药液随重力流动到不同肠段，充分覆盖全部病变部位。保留灌肠通常安排在睡前进行，利于药液保留过夜，灌肠后需要卧床休息，不能立即下床活动，45℃温度过高容易烫伤肠黏膜，因此其余选项错误。12.B解析：乳果糖保留灌肠可以酸化肠道环境，使肠道内的氨转变为铵盐，减少氨的吸收，同时促进排便，加速肠道内氨排出，降低血氨水平，改善肝性脑病症状。13.C解析：脑瘫患儿无法经口给药，直肠血供丰富，药物吸收好，适合保留灌肠给药。急性消化道大出血是保留灌肠禁忌症，降温通便都采用不保留灌肠，因此其余选项错误。14.A解析：保留灌肠需要较低的灌注压力，避免压力过大刺激肠道产生便意，因此灌肠筒液面距离肛门不超过30cm，大量不保留灌肠为40~60cm。15.A解析：儿童肠道长度更短，保留灌肠肛管插入深度推荐为5~10cm，成人是15~20cm。16.C解析：假丝酵母菌在碱性环境下生长受抑制，因此常用2%碳酸氢钠溶液行保留灌肠治疗肠道真菌感染。17.C解析：一次性肛管属于一次性医疗用品，使用后按感染性医疗废物处置，不可重复使用，为不同患者操作需要更换无菌手套，灌肠液需要现配现用，不可长时间放置，因此其余选项错误。18.D解析：保留灌肠要求药液至少保留1小时以上才能保证药物充分吸收，最佳效果是保留4小时以上或过夜。19.C解析：保留灌肠灌注速度过快会快速充盈肠道，刺激肠蠕动产生便意，导致药液排出，同时增加肠黏膜损伤风险，因此需要减慢灌注速度，其余选项均为正确措施。20.D解析：保留灌肠不仅可治疗肠道局部疾病，也可治疗全身性疾病，如镇静催眠、降低血氨等，因此该说法错误。二、多项选择题参考答案1.ABDE解析：择期手术术前肠道准备采用清洁不保留灌肠，不属于保留灌肠的适应症，其余选项均为保留灌肠适应症。2.ABCDE解析：以上五项均为保留灌肠操作前需要完成的评估内容，缺一不可。3.ABCDE解析：以上五项均为阿米巴痢疾保留灌肠的正确操作要点。4.ABCD解析：较粗的肛管会增加对肛门括约肌的刺激，加重溢液风险，因此不推荐，其余选项均为正确改进措施。5.ABC解析：轻微腹胀和操作中出现便意是保留灌肠操作中的常见正常反应，减慢灌注速度即可缓解，不需要停止操作，其余三种情况提示可能出现肠道损伤、肠穿孔等异常，需要立即停止操作通知医生。6.ABCE解析：临床中降温治疗一般采用不保留灌肠，很少用保留灌肠降温，因此选项D错误，其余选项均正确。7.ABCDE解析：以上五项措施均可以延长药液保留时间，提升保留灌肠的治疗效果。8.ABCE解析：保留灌肠单次药液量少，一般不会引起严重水电解质紊乱，该并发症多见于大量多次不保留灌肠，因此选项D错误，其余均为保留灌肠常见并发症。三、填空题参考答案1.乙状结肠；直肠；左侧2.200；15~203.肥皂水；乳果糖（或稀乙酸溶液）4.30；10~15；15.2%碳酸氢钠四、案例分析题参考答案1.该患者保留灌肠操作前的准备要点分为四个部分：（1）护士自身准备：核对医嘱，核对患者姓名、床号、住院号、灌肠药物名称、剂量、浓度、用法，明确灌肠治疗目的，评估患者病情，做好手卫生，戴口罩、手套。（2）用物准备：准备一次性灌肠包，选择合适型号的一次性肛管，根据医嘱准备氢化可的松琥珀酸钠灌肠液，核对药液名称、剂量、配置浓度，测量药液温度维持在38~41℃之间，准备好卫生纸、橡胶垫、屏风等用物，检查用物有效期和包装完整性。（3）患者准备：向患者解释保留灌肠的目的、操作过程、配合要点和注意事项，取得患者知情同意，操作前嘱患者30分钟排空膀胱和粪便，关闭门窗，用屏风遮挡保护患者隐私，协助患者做好操作前体位准备。（4）环境准备：调节室温在22~24℃，保证环境安静私密，光线充足符合操作要求。2.全结肠型溃疡性结肠炎病变累及全结肠，体位摆放和变换要点为：操作开始时先协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，将患者臀部抬高10cm，垫橡胶单和治疗巾，