2026年儿科患者转运护理测试题附答案

2026年儿科患者转运护理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据我国最新《儿科急诊与危重症转运专家共识（2023）》的分级标准，对存在危及生命的器官功能障碍，需要持续高级生命支持的患儿，转运分级属于哪一级A.一级转运B.二级转运C.三级转运D.四级转运2.2岁男性患儿拟转运至上级医院行开胸手术，术前拟行经口气管插管，根据年龄公式计算，该患儿适宜的气管导管内径（ID）为A.4.0mmB.4.5mmC.5.0mmD.5.5mm3.足月新生儿在转运过程中，核心温度维持在哪个范围符合护理规范要求A.35.5-36.0℃B.36.0-36.4℃C.36.5-37.5℃D.37.6-38.0℃4.10kg患儿转运途中发生心跳呼吸骤停，遵医嘱予静脉推注肾上腺素，首次剂量应为A.0.1mgB.1mgC.0.01mgD.0.5mg5.转运颅内压增高患儿时，以下护理措施错误的是A.抬高床头15-30°B.过度通气维持PaCO₂在25-30mmHgC.躁动患儿适当给予镇静D.避免体位变动幅度过大6.转运过程中新生儿血糖监测提示血糖值低于以下哪项时，需要立即予葡萄糖静脉输注纠正A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.2.2mmol/LD.1.8mmol/L7.6月龄患儿诊断重度毛细支气管炎，转运途中拟行经鼻高流量湿化氧疗，以下初始参数设置正确的是A.氧流量1L/kg/min，FiO₂0.3B.氧流量2L/kg/min，FiO₂0.4C.氧流量6L/kg/min，FiO₂0.6D.氧流量8L/kg/min，FiO₂0.88.根据我国《患儿转运交接护理规范》，以下不属于转运交接核心必填内容的是A.药物过敏史B.本次发病诊疗过程C.患儿家庭经济状况D.当前用药方案9.3月龄患儿转运前高度怀疑先天性肠闭锁，以下护理措施错误的是A.术前禁食禁水B.留置胃管持续胃肠减压C.腹胀明显者可临时肛管排气D.立即予腹部热敷促进气体排出10.转运途中患儿惊厥发作，以下处理措施错误的是A.立即将患儿头偏向一侧，清理口鼻腔分泌物B.立即按压四肢防止坠床受伤C.给予高流量吸氧D.遵医嘱予地西泮缓慢静推止痉11.出生体重1.0kg的极低出生体重早产儿转运时，暖箱初始温度设置应为A.28-30℃B.32-34℃C.35-36℃D.36-37℃12.儿科转运过程中，对于生命体征不稳定的危重症患儿，生命体征监测的频率应为A.每5分钟1次B.每15-30分钟1次C.每1小时1次D.每2小时1次13.患儿转运途中突发呼吸困难加重，右侧呼吸音消失，怀疑张力性气胸，以下紧急处理正确的是A.立即调高呼吸机参数予高频通气B.右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压C.快速补液提升血压D.立即予大剂量镇静止痛14.以下哪类患儿不属于危重症转运的绝对指征A.需要有创呼吸循环支持B.昏迷或反复惊厥发作C.严重多发伤D.轻度肺炎转院进一步行药敏检查15.气管插管患儿转运过程中，预防导管移位的正确固定方式是A.仅用普通胶布粘贴固定即可B.采用导管固定器+弹力胶带双重固定C.固定后无需再次核对导管深度D.为避免压迫唇部，系带固定越松越好16.急性脑水肿患儿转运途中使用甘露醇降颅压，常规给药间隔时间为A.每2-4小时1次B.每4-6小时1次C.每6-8小时1次D.每8-12小时1次17.婴幼儿转运途中发生呼吸骤停，实施人工呼吸的适宜频率为A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-20次/分D.20-25次/分18.以下哪组药物是儿科危重症转运必须常规准备的急救药物A.化疗药物、靶向药物B.高级抗生素、抗病毒药物C.等渗扩容液、肾上腺素、阿托品D.肠外营养、电解质补充液19.转运过程中，患儿发生20%甘露醇输液外渗，以下处理错误的是A.立即停止输注，回抽局部残留药物B.局部予50%硫酸镁湿敷C.局部热敷促进药物吸收D.若出现组织坏死请外科会诊处理20.儿科转运结束后，以下哪项不属于接收科室必须记录的核心内容A.转运过程中的病情变化及处理B.患儿带入管道及皮肤情况C.患儿家属的心理状态主观感受D.带入药物及过敏信息二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿科患者转运相较于成人转运，特有的护理难点包括A.患儿体温调节能力差，易发生低体温B.患儿气道狭小，分泌物多，易发生气道梗阻C.患儿对缺氧耐受差，病情变化速度快于成人D.患儿沟通能力不足，病情评估难度更大E.转运药物需精确按体重计算，剂量误差风险更高2.儿科转运前，完整的风险评估内容包括A.气道风险评估B.循环功能评估C.神经系统功能评估D.转运距离、转运工具及路况评估E.家属知情同意及心理状态评估3.极低出生体重早产儿转运过程中，最常见的急性并发症包括A.低体温B.低血糖C.呼吸暂停D.颅内出血E.败血症4.气管插管患儿转运途中，常规需要观察的内容包括A.胸廓起伏是否对称B.双侧呼吸音是否对称C.经皮血氧饱和度动态变化D.导管固定深度是否改变E.气囊压力是否维持在正常范围5.以下哪些情况，儿科转运时需要预防性建立人工气道A.严重颅脑损伤GCS评分<8分B.上气道梗阻随时可能发生呼吸停止C.严重胸部外伤伴急性呼吸衰竭D.患儿中度发热，体温38.5℃E.反复惊厥发作伴持续性意识障碍6.转运途中高热患儿的护理措施，正确的有A.体温超过38.5℃可根据年龄给予药物降温B.婴幼儿避免使用大剂量阿司匹林降温，预防瑞氏综合征C.可给予温水擦浴进行物理降温D.新生儿高热禁用酒精擦浴，预防酒精中毒E.降温过程中密切观察体温及出汗情况，避免发生虚脱7.下列关于儿科转运途中液体管理的说法，正确的有A.新生儿每日液体需要量按日龄计算，出生第一天为60-80ml/kgB.休克患儿扩容时，每次予等渗晶体液20ml/kg，10-20分钟内输入C.低钾血症患儿补钾浓度不能超过0.3%D.脱水患儿需要根据脱水程度调整输液速度E.所有危重症患儿转运途中都需要快速补液维持循环稳定8.儿科转运过程中，预防压疮的护理措施正确的有A.低体重患儿骨隆突处使用水胶体敷料提前保护B.转运途中病情允许可适当变换体位，避免局部长期受压C.出汗多的患儿及时擦干皮肤，保持敷料干燥清洁D.气管导管压迫部位可使用超薄减压贴减轻局部压力E.所有患儿都需要每2小时翻身一次，无论病情是否稳定9.以下关于危重症患儿转运交接的说法，正确的有A.推荐采用SBAR标准化沟通模式进行交接B.交接内容必须包含病情、管道、皮肤、用药、辅助检查结果C.交接完成后需要转运护士与接收护士共同签字确认D.仅做口头交接即可，不需要书面记录E.必须向接收科室交代转运过程中病情变化及处理措施10.转运途中患儿发生呼吸心跳骤停，正确的处理措施包括A.立即终止转运，就地实施心肺复苏B.持续监测生命体征及血氧饱和度变化C.遵医嘱按体重给予肾上腺素等急救药物D.心肺复苏成功、病情稳定后可继续完成转运E.若复苏后仍未恢复自主心率，持续心肺复苏同时尽快抵达接收医疗机构进行高级生命支持三、案例分析题（共30分）案例1：患儿，男，出生后12小时，胎龄30周，出生体重1.2kg，出生后出现进行性呼吸困难、发绀，当地医院初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合征，予经鼻持续气道正压通气（CPAP）吸氧，FiO₂0.6，经皮血氧饱和度维持在80%-85%，拟转运至120公里外的上级医院NICU治疗，预计转运时间1.5小时。请回答以下问题：（1）该患儿的转运分级是什么？转运前需要做哪些护理准备？（8分）（2）转运过程中的核心护理要点有哪些？（7分）案例2：患儿，女，4岁，体重16kg，因“发热咳嗽3天，意识不清1小时”就诊，当地医院胸部CT提示右肺大叶性肺炎，血气分析：pH7.21，PaCO₂68mmHg，PaO₂45mmHg，诊断：重症肺炎、急性Ⅱ型呼吸衰竭，予气管插管接呼吸机辅助通气，转运前参数：FiO₂0.5，PEEP5cmH₂O，心率145次/分，血压95/60mmHg，经皮血氧饱和度94%，拟转运至200公里外的上级医院行ECMO支持治疗。请回答以下问题：（1）转运前该患儿的气道护理要点有哪些？（8分）（2）转运结束后的规范交接要点有哪些？（7分）参考答案一、单项选择题1.A解析：我国儿科危重症转运分级中，一级转运为危重症转运，适用于需要持续高级生命支持的濒危患儿；二级转运适用于病情不稳定的潜在危重症患儿；三级转运适用于病情稳定的普通转运。2.B解析：儿科气管导管内径计算公式为ID=年龄/4+4，该患儿2岁，代入计算得ID=2/4+4=4.5mm。3.C解析：新生儿转运要求核心温度维持在36.5-37.5℃，避免低体温诱发硬肿症、低血糖等并发症，也避免高热加重脑损伤。4.A解析：儿科心肺复苏静脉应用肾上腺素的剂量为0.01mg/kg，该患儿10kg，计算得剂量为0.1mg。5.B解析：颅内压增高患儿过度通气需维持PaCO₂在30-35mmHg，PaCO₂低于30mmHg会诱发脑血管过度收缩，导致脑缺血缺氧，加重脑损伤。6.C解析：根据新生儿低血糖诊断标准，无论胎龄、日龄，血糖低于2.2mmol/L即可诊断为低血糖，需要立即纠正。7.B解析：婴幼儿经鼻高流量氧疗初始流量常规设置为2L/kg/min，根据氧合情况调整，最高不超过8L/kg/min，初始FiO₂根据病情设置为0.3-0.5即可。8.C解析：转运交接核心内容为患儿病情相关信息，家庭经济状况不属于核心必填内容。9.D解析：先天性消化道畸形如肠闭锁、先天性巨结肠，转运前禁忌腹部热敷，热敷会加重肠道水肿，甚至诱发病变部位坏死穿孔。10.B解析：惊厥发作时禁止强行按压四肢，强行按压容易造成骨折、肌肉损伤，正确做法是做好防护，避免坠床，不需要按压四肢。11.C解析：不同出生体重早产儿的适中温度为：出生体重1000g为35-36℃，1500g为34-35℃，2000g为33-34℃。12.A解析：危重症患儿生命体征不稳定，病情变化快，要求每5分钟监测记录一次生命体征，病情稳定者可每15-30分钟监测一次。13.B解析：张力性气胸为致死性急症，转运途中发生后需立即穿刺排气减压，为后续处理争取时间。14.D解析：轻度肺炎病情稳定，属于普通转运指征，不属于危重症转运绝对指征。15.B解析：转运途中颠簸明显，气管导管需要双重固定才能避免移位脱管，固定后需要再次核对导管深度，系带松紧适宜，能插入一根手指即可，避免过松或过紧。16.B解析：甘露醇降颅压的作用持续时间为4-6小时，因此常规给药间隔为4-6小时。17.C解析：心肺复苏人工呼吸频率，成人为10-12次/分，儿童及婴幼儿为12-20次/分。18.C解析：急救药物是转运必备，扩容液、肾上腺素、阿托品为核心急救药物，其余药物根据病情准备，不属于常规必备。19.C解析：甘露醇外渗后禁忌热敷，热敷会加重组织渗透压损伤，加重组织坏死，正确做法是冷敷。20.C解析：患儿家属心理状态不属于护理核心记录内容，仅需要记录病情、管道、用药等核心信息。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上均为儿科转运相较于成人转运的特有难点，由儿科生理、病理、沟通特点决定。2.ABCDE解析：完整的转运评估包含患儿病情评估、转运条件评估、医患沟通评估，以上均属于评估内容。3.ABCD解析：败血症为慢性发生的并发症，转运过程中最常见的急性并发症为低体温、低血糖、呼吸暂停、颅内出血。4.ABCDE解析：以上均为气管插管患儿转运途中需要观察的内容，气囊压力需维持在25-30cmH₂O，避免气道损伤或漏气。5.ABCE解析：中度发热不需要预防性建立人工气道，其余均为预防性建立人工气道的指征。6.ABCDE解析：以上护理措施均正确，符合儿科高热护理规范。7.ABCD解析：颅内压增高、心功能不全的患儿禁忌快速补液，因此E选项错误，其余均正确。8.ABCD解析：血流动力学不稳定、严重颅脑损伤的危重症患儿禁忌频繁翻身，因此E选项错误，其余均正确。9.ABCE解析：转运交接必须有书面记录，因此D选项错误，其余均正确。10.ABCDE解析：以上处理措施均正确，符合转运途中心肺复苏的规范要求。三、案例分析题案例1参考答案：（1）该患儿需要呼吸支持，生命体征不稳定，属于一级（危重症）转运。转运前护理准备：①气道准备：评估呼吸状态，备好ID2.5mm气管导管、插管包、转运呼吸机、复苏囊，若CPAP下氧合无法维持，转运前建立人工气道；②体温准备：提前预热转运暖箱，设置温度为34-35℃，患儿擦干皮肤后用保鲜膜包裹减少体热丢失，头部戴帽子减少散热；③循环代谢准备：建立通畅静脉通路，常规监测血糖，若血糖<2.2mmol/L予10%葡萄糖2ml/kg静推，维持血糖在2.6-4.4mmol/L，液体按出生日龄给予70ml/kg/d匀速输注；④药物准备：按体重精确计算急救药物剂量，标注清楚名称、剂量、浓度，备好肾上腺素、咖啡因、肺表面活性物质等急救药物；⑤沟通准备：向家属告知转运风险，签署知情同意书，提前与接收科室沟通病情，做好接收准备。（2）转运过程核心护理要点：①持续生命体征监测：每5分钟记录心率、呼吸、血氧饱和度、血压、体温，每30分钟监测一次血糖；②呼吸护理：维持CPAP参数稳定，动态调整FiO₂，维持血氧饱和度在90%-95%，及时清理气道分泌物，发生呼吸暂停立即托