2026年助理医师医疗质量安全核心制考试试题及答案

2026年助理医师医疗质量安全核心制考试试题及答案一、单项选择题（每题仅有1个正确答案，每题2分，共40分）1.基层医疗机构执业助理医师接诊一例非本执业范围的急腹症患者，患者已出现休克早期表现，附近上级医院救护车已接到出诊通知，下列做法符合首诊负责制度要求的是A.因不属于本人执业范围，告知患者等待救护车到上级医院就诊即可，不需要提前处理B.先对患者采取抗休克处理措施，做好病历书写和交接记录后，等待转诊交接C.仅需要联系救护车，不需要做任何处理，避免承担不必要的责任D.让家属自行搀扶患者到医院门口等候救护车答案：B解析：根据首诊负责制度要求，首诊医师无论是否属于本专业、本机构执业范围，对于急危重症患者必须先行承担抢救责任，不得推诿拒绝，转诊前必须做好必要的处理，完善病历记录和交接流程，保障患者转诊安全，因此只有B选项符合要求。2.根据我国医疗质量安全核心制度要求，平诊新入院患者，主治医师完成首次查房的最长时限要求是A.入院12小时内B.入院24小时内C.入院48小时内D.入院72小时内答案：C解析：三级查房制度明确要求，新入院患者，主治医师应当在患者入院后48小时内完成首次查房，对于急危重患者，主治医师应当在24小时内完成查房，主任医师或副主任医师每周至少查房1-2次，因此本题正确答案为C。3.执业助理医师参与手术配合，根据手术安全核查制度要求，手术安全核查必须依次在三个核心节点完成三方核对，下列哪组节点的描述符合制度要求A.患者进入病房前、手术开始前、缝合伤口前B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始前、切除病灶前、缝合伤口后D.患者进入手术室前、麻醉实施前、手术结束后答案：B解析：手术安全核查制度明确规定，手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，依次核对的三个节点为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，核对内容包括患者身份、手术部位、手术方式、假体植入物信息等核心内容，因此B选项正确。4.分级护理制度中，二级护理患者的巡视要求是A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：C解析：我国分级护理将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别，对应的巡视要求分别为：特级护理24小时不间断专人护理；一级护理每1小时巡视1次；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次，因此本题正确答案为C。5.执业助理医师夜间值班参与抢救一例急性哮喘持续发作患者，抢救成功后患者生命体征平稳，此时医师需要补记抢救记录，根据核心制度要求，补记抢救记录的时限要求是A.抢救结束后3小时内B.抢救结束后6小时内C.抢救结束后12小时内D.抢救结束后24小时内答案：B解析：急危重患者抢救制度明确要求，抢救过程中应当及时、准确记录患者病情变化和处置措施，因抢救未能及时书写病历的，相关医师应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记的时间和患者当时情况，因此本题正确答案为B。6.根据我国手术分级管理制度和医师执业相关要求，执业助理医师在执业医师指导下，可以开展哪一级别的手术A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术答案：A解析：我国手术按照风险难度分为四级，一级手术是风险较低、过程简单、技术难度低的手术，根据医师手术权限规定，执业助理医师可以在执业医师指导下开展一级手术，二级及以上手术需要对应资质的执业医师开展，因此本题正确答案为A。7.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的处方权需要具备哪一条件的医师才可开具A.取得执业助理医师资格，注册在基层医疗机构B.取得住院医师任职资格C.取得主治医师任职资格D.取得高级专业技术职务任职资格答案：D解析：抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三个级别，对应处方权要求分别为：非限制使用级所有注册执业医师、执业助理医师均可开具；限制使用级需要中级以上任职资格医师开具；特殊使用级需要高级任职资格医师开具，且特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，因此本题正确答案为D。8.同一患者一天申请备血量800毫升，根据临床用血审核制度要求，该申请需要哪一级人员签发审批A.管床执业助理医师直接签发B.中级以上专业技术职务任职资格医师签发C.科室主任签发D.医疗机构医务管理部门审批答案：B解析：临床用血审核制度明确规定了用血审批权限：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师签发同意后，方可备血；800毫升-1600毫升的，需要科主任签发同意；超过1600毫升的，需要经医疗机构医务部门审核批准后，方可备血，因此本题正确答案为B。9.患者因急性心肌梗死抢救无效死亡，管床医师需要组织死亡病例讨论，根据核心制度要求，死亡病例讨论应当完成的时限是A.患者死亡后24小时内B.患者死亡后3天内C.患者死亡后1周内D.患者死亡后2周内答案：C解析：死亡病例讨论制度要求，所有死亡病例均应当组织讨论，讨论应当在患者死亡后1周内完成；如果患者进行了尸检，应当在尸检报告出具后1周内再次完成死亡病例讨论，因此本题正确答案为C。10.根据术前讨论制度要求，哪一级别的手术必须开展术前讨论A.仅四级手术B.仅三级及以上手术C.二级及以上手术D.仅住院患者手术答案：C解析：术前讨论制度明确要求，二级及以上手术均应当开展术前讨论，术前讨论由术者或者上级医师主持，讨论内容包括患者病情、手术指征、手术方案、风险预案、围手术期处理方案等内容，对于四级手术、新开展手术还需要扩大讨论范围，因此本题正确答案为C。11.检验科发现某患者血钾检测结果为6.9mmol/L，远高于参考范围上限，符合危急值标准，此时根据危急值报告制度要求，临床科室接到报告后，应当在多长时间内进行处置并记录A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：危急值报告制度要求，医技科室发现危急值后应当第一时间报告临床科室，临床科室接到危急值报告后，必须在30分钟内对患者进行相应处置，同时将处置情况记录在病历中，因此本题正确答案为B。12.医疗机构回收的患者住院病历，根据病历管理制度要求，住院病历应当在患者出院后多少天内归档保存A.3天B.7天C.10天D.15天答案：A解析：病历管理制度要求，患者出院或者死亡后，住院病历应当在3个工作日内完成整理归档，门诊病历由医疗机构保管的，应当在患者就诊结束后及时归档，因此本题正确答案为A。13.交接班制度中，对于危重患者的交接班要求，下列哪项描述正确A.仅需要口头交接班，不需要书面交接B.仅需要书面交接班，不需要床边交接C.需要进行书面交班，同时必须到床边交接患者病情和处置情况D.只需要给上级医师发消息告知即可，不需要正式交接答案：C解析：医师值班交接班制度要求，对于病情稳定的患者可以进行书面或者口头交接班，对于危重患者、病情变化大的患者，必须完成书面交班，同时进行床边交接班，当面交代患者病情、ongoing处置、注意事项，因此本题正确答案为C。14.医疗机构开展首次应用于临床的新技术新项目，根据新技术新项目准入制度要求，应当经过哪项流程才能开展A.科室主任批准即可开展B.术者自主决定开展C.医疗机构按规定进行准入审批，准入通过后方可开展D.邀请外院专家来做手术就不需要审批答案：C解析：新技术新项目准入制度要求，首次应用于临床的新技术、新项目，必须经过医疗机构的伦理审查和准入审批，评估技术安全性、有效性，符合要求后方可开展，外院专家参与手术也需要遵守本机构准入要求，因此本题正确答案为C。15.院内会诊中，邀请科室发出会诊申请后，根据会诊制度要求，急会诊的会诊医师应当在多长时间内到达现场A.10分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A解析：会诊制度将会诊分为急会诊和普通会诊，急会诊针对急危重症患者需要紧急协助处置的情况，要求会诊医师接到申请后10分钟内到达现场；普通会诊要求会诊医师在24小时内完成会诊，因此本题正确答案为A。16.疑难病例讨论制度要求，疑难病例讨论的主持者应当是A.执业助理医师主持B.科主任或者副主任以上职称医师主持C.管床住院医师主持D.进修医师主持答案：B解析：疑难病例讨论制度要求，对于入院7天以上仍未明确诊断、治疗效果不佳的病例，应当组织疑难病例讨论，讨论由科主任或者副主任医师及以上职称的医师主持，所有参与诊疗的医师参加，必要时邀请相关科室医师参加，因此本题正确答案为B。17.临床输血过程中，根据查对制度要求，输血前核对，需要几名医护人员共同核对A.1名B.2名C.3名D.不需要核对答案：B解析：查对制度明确要求，输血前必须由两名医护人员共同核对患者身份、血袋信息、血型、交叉配血结果等核心信息，核对无误后方可输注，因此本题正确答案为B。18.根据信息安全管理制度要求，下列哪项做法符合患者医疗信息安全要求A.随意将患者病历拍照发朋友圈讨论病情B.医师离开工作电脑不锁屏，他人可以随意查看患者信息C.医务人员私自出售患者个人信息给第三方机构D.工作账号专人专用，不转借他人，离开电脑锁屏答案：D解析：医疗信息安全管理制度要求，患者的医疗信息和个人信息属于隐私信息，任何医务人员不得随意泄露、出售，工作账号必须专人专用，离开操作终端必须锁屏，防止信息泄露，因此只有D选项符合要求。19.三级护理患者适用于下列哪类患者A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活完全自理且病情稳定的患者C.病情趋向稳定的重症患者D.病情随时可能发生变化的患者答案：B解析：分级护理分级标准中，三级护理的适用范围为生活完全自理，病情稳定的患者，A选项是二级护理适用范围，C选项是一级护理适用范围，D选项是特级或者一级护理适用范围，因此本题正确答案为B。20.值班医师在值班期间接到急诊手术通知，下列做法符合值班交接班制度要求的是A.直接去手术室，不做任何交接就离开值班岗位B.提前安排好接班医师，做好交接班后方可离开值班岗位C.让患者家属去找其他医师就诊，自己直接去手术D.将急诊患者交给实习医师处理，自己去手术答案：B解析：值班交接班制度要求，值班医师因突发工作需要离开值班岗位，必须安排好替代人员，完成交接班工作，交代清楚值班期间的患者情况和注意事项，不得擅离职守，因此本题正确答案为B。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题3分，共30分）1.下列选项中，属于我国明确要求落实的18项医疗质量安全核心制度的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.查对制度D.急危重患者抢救制度E.医师职称晋升制度答案：ABCD解析：我国现行的18项医疗质量安全核心制度包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度，医师职称晋升制度不属于核心制度范畴，因此本题正确答案为ABCD。2.下列关于首诊负责制度的职责要求，描述正确的有A.首诊医师对患者的接诊、检查、诊断、治疗、后续处理全程负责B.首诊医师转诊患者时，应当书写完整病历记录，做好交接工作C.对于非本专业的急危重症患者，首诊医师必须先接诊抢救，不得推诿D.转院患者只要联系好接收医院，首诊医师不需要再负责后续任何事项答案：ABC解析：首诊负责制度中，首诊医师完成转诊交接后，若患者未办理出院结算、仍在本机构流程内，首诊医师仍需要配合完成相关后续工作，因此D选项错误，ABC选项均符合首诊医师职责要求。3.三级查房制度中，三级医师查房指的是下列哪三级医师共同开展查房A.主任医师/副主任医师B.主治医师C.住院医师/执业助理医师D.实习医师E.进修医师答案：ABC解析：三级查房是我国医疗质量安全核心制度中保障医疗质量的核心制度，由高级（主任医师/副主任医师）、中级（主治医师）、初级（住院医师/执业助理医师）三个级别的医师共同参与，各司其职，实习医师和进修医师不属于三级查房的固定层级，因此本题正确答案为ABC。4.手术安全核查制度中，参与手术安全核查的三方人员包括A.手术主刀医师/一助B.麻醉医师C.巡回护士D.病理科医师E.检验科医师答案：ABC解析：手术安全核查由手术团队的三类核心人员参与，即手术医师（主刀或一助）、麻醉医师、巡回护士，病理科和检验科医师不参与手术安全核查，因此本题正确答案为ABC。5.下列关于急危重患者抢救制度的要求，描述正确的有A.抢救工作应当由具有相应资质的高年资医师负责指挥，避免低级错误B.抢救记录应当准确记录时间，具体到分钟C.因抢救未能及时记录病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记D.遇到超出本人处置能力的急危重患者，应当及时请上级医师会诊，不得拖延答案：ABCD解析：以上四项描述均符合急危重患者抢救制度的要求，因此全部为正确选项。6.下列关于危急值报告制度的说法，正确的有A.医疗机构应当建立本机构的危急值项目目录，明确危急值范围B.医技科室发现危急值后，应当第一时间报告临床科室，不得拖延C.临床科室接到危急值报告后，应当及时处置，记录处置过程D.危急值仅针对住院患者，门诊患者不需要报告答案：ABC解析：危急值报告制度覆盖所有就诊患者，包括门诊患者、急诊患者、住院患者，因此D选项错误，ABC均为正确描述。7.下列关于抗菌药物分级管理制度的说法，正确的有A.抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级三级B.基层医疗机构的执业助理医师可以开具非限制使用级抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.因抢救生命垂危的患者，医师可以越级使用抗菌药物，事后补办手续答案：ABCD解析：以上四项描述均符合抗菌药物分级管理制度的要求，因此全部为正确选项。8.下列关于交接班制度的要求，描述正确的有A.值班医师应当做好值班期间所有患者的病情和处置记录B.交接班内容包括患者病情变化、处置措施、待完成工作、注意事项C.对于所有患者都必须进行床边交接班D.交接班需要书面记录，交接班人员签名确认答案：ABD解析：只有危重患者、病情变化大的患者需要进行床边交接班，病情稳定的普通患者可以进行书面或口头交接班，因此C选项错误，ABD均为正确描述。9.下列关于死亡病例讨论制度的说法，正确的有A.所有死亡病例都必须进行死亡病例讨论B.死亡病例讨论应当分析死亡原因，总结诊疗经验教训C.尸检病例应当在尸检报告出具后重新进行死亡病例讨论D.死亡病例讨论记录不需要存入病历，单独保存即可答案：ABC解析：死亡病例讨论记录应当完整存入患者病历中，因此D选项错误，ABC均符合制度要求。10.下列做法符合医疗信息安全管理制度要求的有A.工作电脑设置开机密码，医师个人账户专人专用B.不随意在非工作设备上登录医疗系统账号C.不泄露患者的个人信息和诊疗信息给无关第三方D.按规定备份医疗数据，防止数据丢失答案：ABCD解析：以上四项描述均符合医疗信息安全管理制度的要求，因此全部为正确选项。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：基层乡镇卫生院执业助理医师李某，2026年3月15日接诊一名58岁男性患者，患者因“突发左侧肢体麻木无力2小时”来院就诊，既往有高血压、房颤病史，未规律服药，查体：血压165/95mmHg，左侧肢体肌力3级，口角歪斜，言语含糊，李某初步判断为急性脑卒中，该卫生院无静脉溶栓和介入取栓资质，需要转至上级有卒中中心资质的医院诊疗。问题1：结合首诊负责制度要求，李某作为首诊医师应当采取哪些正确做法？（8分）问题2：转诊过程中需要遵守哪些核心制度要求？（7分）参考答案：问题1：（1）首诊医师必须先对患者进行初步评估和必要处置，不得因没有诊疗资质推诿患者，首先给予吸氧、建立静脉通路，监测生命体征，符合首诊负责要求（2分）；（2）完善初步病史采集和体格检查，书写完整的门诊病历记录，明确患者的发病时间、既往史、初步诊断，为转诊接诊提供准确信息（2分）；（3）提前联系上级医院卒中中心，告知患者病情，说明初步判断，确认上级医院可以接收患者（2分）；（4）告知患者家属病情风险和转诊必要性，签署知情同意书，安排医护人员陪同转诊，保障转诊途中安全（2分）。问题2：（1）落实急危重患者抢救制度，转诊途中做好抢救准备，携带急救设备和药品，随时监测患者病情变化，若出现病情变化及时处置（2分）；（2）落实查对制度，转诊途中核对患者身份、随身物品和药品信息，避免错漏（1分）；（3）落实交接班制度，到达上级医院后，当面将患者病情、初步处置情况完整交接给接诊医师，双方确认后完成交接流程（2分）；（4）落实信息安全制度，不得随意泄露患者的个人信息和诊疗信息，所有病历资料按规定交接，不得随意丢弃（2分）。案例2