CT室新冠疫情防控管理制度

CT室新冠疫情防控管理制度一、总则为切实做好CT室新冠疫情常态化防控工作，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，最大限度降低交叉感染风险，保障医患双方身体健康和生命安全，确保CT检查工作安全、有序、规范进行，依据国家及地方相关疫情防控法律法规和技术指南，结合我科室实际情况，特制定本制度。本制度适用于CT室内所有工作人员（包括医师、技师、护士、保洁及其他辅助人员）以及所有进入CT室进行检查的患者与陪同人员。二、组织管理与职责（一）组织领导成立CT室疫情防控工作小组，由科室负责人担任组长，明确专人负责日常防控工作的组织、协调、监督与落实。小组成员应包括医疗、技术、护理及院感控制相关人员，确保各项防控措施层层分解，责任到人。（二）职责分工1.科室负责人：全面负责CT室疫情防控工作的统筹管理，组织制定和修订防控制度及流程，保障防控物资供应，定期组织培训与演练，监督各项措施落实到位。2.医务人员（医师、技师、护士）：严格执行各项防控规定，做好个人防护，规范操作流程，对患者进行有效引导和健康问询，发现疑似或确诊病例按规定流程处置，参与科室防控知识培训。3.保洁人员：负责CT室区域环境、物体表面的清洁与消毒工作，严格按照消毒技术规范操作，确保消毒效果。4.所有人员：严格遵守科室疫情防控要求，增强自我防护意识，发现问题及时报告。三、人员管理与防护（一）医务人员管理与防护1.健康监测：每日上岗前进行体温监测和健康状况申报，如有发热、咳嗽等呼吸道症状或其他不适，立即暂停工作并按规定就医排查。2.个人防护：根据操作风险等级和所处区域，严格执行标准预防措施，正确选择和佩戴个人防护用品（PPE）。*清洁区：工作服、医用外科口罩、工作帽。*潜在污染区：工作服、医用外科口罩或医用防护口罩、工作帽、手套，必要时加穿隔离衣。*污染区（如为疑似/确诊患者检查时）：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜或防护面屏、医用防护服、双层手套、鞋套/靴套。3.手卫生：严格执行手卫生“五个时刻”，即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，采用流动水洗手或使用速干手消毒剂。4.操作规范：进行CT操作时，尽量减少与患者不必要的近距离接触，保持安全距离。（二）患者与陪同人员管理1.预约与分流：推行分时段预约检查，引导患者错峰就诊，减少候诊区人员聚集。对疑似或确诊新冠患者，应安排在专用CT机或每日最后进行检查，并提前做好准备。2.预检分诊：在CT室入口处设置预检分诊台，对所有进入人员进行体温检测、流行病学史问询（如近期有无中高风险地区旅居史、有无接触新冠相关病例史等），查验健康码和行程码。3.健康宣教：告知患者及陪同人员在CT室内必须全程规范佩戴口罩，保持一米以上社交距离，不聚集、不交谈，咳嗽或打喷嚏时注意遮挡。4.陪同限制：原则上谢绝陪同人员。确因病情需要陪同的，仅限一人，并对陪同人员同样进行预检分诊和健康管理。5.疑似/确诊患者管理：对预检发现的疑似患者或经院内相关流程确定的确诊/疑似患者，应立即引导至隔离区域等候，并通知相关部门按指定路线和流程进行检查，检查结束后按规定进行终末消毒。四、环境与设备清洁消毒（一）环境清洁消毒1.空气消毒：*每日定时开窗通风，每次通风时间不少于30分钟，保持室内空气流通。*可根据实际情况使用空气消毒机进行持续或定时消毒。*疑似/确诊患者检查后，应立即进行空气终末消毒，可采用过氧化氢喷雾或紫外线照射等方式。2.物体表面消毒：*对CT机房内操作台、控制面板、检查床、门把手、候诊椅、地面等高频接触表面，应每日至少清洁消毒两次。*每次检查结束后，对患者接触过的检查床、枕头、束缚带等物体表面进行即时清洁消毒。*疑似/确诊患者检查后，应对其活动区域及接触物品进行彻底的终末消毒。3.消毒方法与试剂：选用含氯消毒剂（如84消毒液）、75%乙醇等符合要求的消毒剂，严格按照说明书配制使用，确保消毒浓度和作用时间。（二）设备清洁消毒1.CT设备：*检查床、扫描孔径内壁等患者直接接触的部位，每次检查前后均需用消毒湿巾或75%乙醇擦拭消毒。*操作台、鼠标、键盘等，每日多次清洁消毒。2.防护用品：防护用品（如防护面屏、护目镜）使用后应及时清洁消毒，可重复使用的按规定消毒后备用。五、医疗废物管理1.分类收集：严格按照医疗废物分类目录，将使用后的口罩、手套、防护服等感染性医疗废物放入双层黄色医疗废物包装袋内，鹅颈式扎口，确保无渗漏。2.标识清晰：医疗废物包装袋/容器外必须有明显的警示标识和中文标签，注明产生科室、日期、类别等。3.疑似/确诊患者废物处理：为疑似/确诊患者检查产生的所有废物，均按感染性医疗废物管理，并在标签上注明“新冠”相关标识，由专人按特殊流程转运处理。4.暂存与转运：医疗废物应日产日清，暂存点应每日消毒，转运过程中避免遗撒。六、检查流程优化与应急处置（一）检查流程优化1.引导分流：优化患者就诊路线，设置清晰的指引标识，引导患者有序进出，避免交叉往返。2.减少停留：合理安排检查顺序，缩短患者在CT室的等候时间。（二）应急处置1.患者突发情况：如患者在检查过程中或等候时出现发热、呼吸困难等症状，应立即将其转移至临时隔离区域，报告科室负责人和医院相关部门（如院感科、医务科），启动应急预案。2.医务人员暴露：发生职业暴露后，应立即按照暴露处理流程进行局部处理，并及时报告科室负责人和院感管理部门，进行评估和后续处置。七、物资保障与培训演练1.物资储备：根据工作量和防控需求，合理储备口罩、防护服、护目镜、手套、消毒剂等防控物资，确保数量充足、质量合格、存放安全。2.培训与演练：定期组织科室人员进行新冠疫情防控知识、个人防护技能、消毒技术、应急预案等方面的培训和演练，确保人人掌握，熟练应用。八、监督与持续改进1.日常监督：科室疫情防控工作小组定期或不定期对各项防控措施的落实情况进行监督检查，发现问题及时整改。2.记录与追溯：做好各项防控工作记录，包括消毒记录、体温