2026年护士资格妇产科护理学练习试题及答案

2026年护士资格妇产科护理学练习试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，妊娠32周，产检发现宫高30cm，腹围98cm，B超显示胎儿双顶径8.5cm，股骨长6.2cm，羊水指数18cm。该孕妇最可能的情况是A.胎儿生长受限B.羊水过少C.巨大儿D.正常妊娠答案：D解析：妊娠32周宫高正常范围为28-32.5cm（宫高=孕周-12），腹围正常范围约84-95cm（个体差异大），双顶径32周均值约8.17±0.65cm，股骨长约6.43±0.49cm，羊水指数正常8-25cm，各项指标均在正常范围。2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大6cm，胎头S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是A.鼓励产妇屏气用力B.行人工破膜加速产程C.每2小时听胎心1次D.指导产妇左侧卧位并深呼吸答案：D解析：第一产程活跃期（宫口4-10cm）应每15-30分钟听胎心1次；胎膜未破且无异常指征时不建议常规人工破膜；产妇宫口未开全（10cm）不应屏气用力；指导左侧卧位可增加胎盘血流，深呼吸缓解疼痛为正确措施。3.产后3天，产妇主诉乳房胀痛，触诊乳房硬结，无红肿热痛，体温37.8℃。首要的护理措施是A.立即使用抗生素B.芒硝外敷乳房C.频繁哺乳或吸奶器排空D.限制液体摄入答案：C解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，无感染征象（无红肿热痛、体温未达38.5℃），首要措施是通过哺乳或吸奶器排空乳汁，促进乳管通畅。芒硝外敷用于退奶或严重肿胀，此处需通乳而非退奶。4.患者，女，30岁，停经50天，阴道少量出血3天，下腹痛1天，血压90/60mmHg，妇检宫颈举痛（+），后穹隆饱满，尿hCG（+）。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎答案：C解析：停经、腹痛、阴道流血为异位妊娠三联征，宫颈举痛（+）、后穹隆饱满提示盆腔积血，血压下降提示内出血，符合异位妊娠破裂表现。先兆流产无宫颈举痛及血压下降，难免流产宫口已开。5.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁治疗时，护士应重点监测的指标是A.心率B.呼吸频率C.尿量D.体温答案：C解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，继而呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h或＜600ml/24h），因此需重点监测尿量（每小时≥25ml）、呼吸（≥16次/分）及膝反射。6.初产妇，胎儿娩出后5分钟，阴道突然大量出血约300ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。最可能的出血原因是A.软产道裂伤B.胎盘部分剥离C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力答案：D解析：胎儿娩出后子宫收缩乏力表现为子宫软、轮廓不清，出血为暗红色（宫腔积血），与胎盘剥离后血窦开放未闭合有关。软产道裂伤出血为鲜红色、持续不凝；胎盘部分剥离多表现为子宫收缩好但出血不止。7.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为轻度窒息，需清理呼吸道C.4-7分为重度窒息，需气管插管D.出生后1分钟评分反映预后，5分钟评分反映窒息程度答案：A解析：Apgar评分项目为心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共10分；8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息；1分钟评分反映窒息程度，5分钟评分反映复苏效果及预后。8.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括A.血β-hCG测定B.妇科B超C.胸部X线D.基础体温测定答案：D解析：葡萄胎随访需监测血β-hCG至正常后1年，定期妇科检查及B超（观察子宫恢复），胸部X线（排除肺转移），基础体温测定无意义。9.经产妇，35岁，G3P2，人工流产2次，现妊娠38周，规律宫缩4小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。此时应重点观察A.宫缩频率B.胎心变化C.宫口扩张速度D.产妇心理状态答案：B解析：羊水Ⅲ度污染（黄绿色、粘稠）提示胎儿可能存在宫内缺氧，需持续胎心监护，观察是否有晚期减速、变异减速等缺氧表现。10.患者，女，45岁，月经周期紊乱1年，经期延长至10-15天，经量增多，妇科检查无器质性病变。最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤C.围绝经期功血D.子宫腺肌病答案：C解析：围绝经期女性（45-55岁）出现月经周期、经期、经量异常，排除器质性病变（如子宫肌瘤、内膜癌）后，考虑无排卵性功血。11.关于产后抑郁的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.表现为情绪低落、失眠、食欲减退C.血清雌激素水平升高是主要病因D.严重者可出现自杀倾向答案：C解析：产后抑郁与产后雌激素、孕激素水平骤降，神经内分泌失调，心理社会因素（如角色适应不良）有关，而非雌激素升高。12.孕妇，26岁，妊娠24周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时10.2mmol/L，2小时8.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A解析：OGTT诊断标准（2023年WHO更新）：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断妊娠期糖尿病。13.患者，女，28岁，外阴瘙痒3天，白带呈豆腐渣样。妇科检查：外阴充血，阴道黏膜有白色膜状物。最可能的病原体是A.滴虫B.假丝酵母菌C.淋病奈瑟菌D.支原体答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，阴道黏膜附着白色膜状物。滴虫性阴道炎为泡沫状黄绿色白带。14.初产妇，妊娠41周，无宫缩，B超显示羊水指数5cm，胎盘Ⅲ级。正确的处理是A.继续待产，每日胎心监护B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜观察羊水答案：C解析：妊娠41周属于延期妊娠，羊水指数＜8cm为羊水过少（5cm属偏少），胎盘Ⅲ级提示成熟，应引产（缩宫素静滴），若引产失败或出现胎儿窘迫再考虑剖宫产。15.关于胎动计数的指导，正确的是A.妊娠20周开始每日计数B.每小时胎动＜3次提示异常C.应在餐后静卧计数D.12小时胎动＜10次需立即就医答案：D解析：胎动计数从妊娠28周开始；正常每小时3-5次，12小时≥30次；＜10次提示胎儿缺氧；计数时取左侧卧位，餐后1小时胎动较活跃。16.患者，女，32岁，剖宫产术后10天，发热3天，体温38.5℃，下腹痛，恶露有臭味。妇科检查：子宫压痛（+），宫底脐下3指。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.产褥感染（子宫内膜炎）C.切口感染D.上呼吸道感染答案：B解析：产褥感染子宫内膜炎表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、有臭味）、子宫压痛，符合该患者症状。急性乳腺炎有乳房红肿热痛，切口感染有局部红肿渗液。17.关于人工流产术后护理，错误的是A.术后1个月内禁止盆浴及性生活B.出血量超过月经量应及时就诊C.术后2周复查B超D.指导服用抗生素预防感染2周答案：D解析：人工流产术后预防感染通常口服抗生素3-5天，无需2周；其他选项均正确。18.孕妇，30岁，妊娠34周，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+++），自觉头痛。此时首要的处理是A.静脉滴注缩宫素引产B.立即行剖宫产C.静脉注射硫酸镁D.口服降压药答案：C解析：该患者为子痫前期重度（血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥2+，伴头痛等自觉症状），首要措施是解痉（硫酸镁），预防子痫发作，同时降压、镇静，根据病情决定终止妊娠时机。19.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.母乳性黄疸需立即停喂母乳D.蓝光治疗时需保护新生儿眼睛答案：D解析：生理性黄疸出生后2-3天出现；病理性黄疸24小时内出现，每日上升＞85μmol/L；母乳性黄疸可继续哺乳（暂停2-3天观察）；蓝光治疗需遮盖眼睛及会阴部。20.患者，女，50岁，绝经3年，阴道不规则出血2个月，妇科检查子宫增大如孕8周，质软，B超显示子宫内膜增厚1.5cm。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫腺肌病D.围绝经期功血答案：B解析：绝经后阴道出血、子宫增大、子宫内膜增厚（绝经后正常＜0.5cm）需高度怀疑子宫内膜癌，应行诊断性刮宫明确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于妊娠期生理变化的有A.血容量增加30%-45%，孕32-34周达高峰B.肾小球滤过率增加50%C.子宫峡部妊娠后逐渐拉长至7-10cm形成子宫下段D.乳房增大，乳头乳晕着色答案：ABCD解析：妊娠期血容量孕6周开始增加，32-34周达高峰（增加40%-45%）；肾血流量及肾小球滤过率增加50%；子宫峡部非孕时长1cm，妊娠后拉长至7-10cm（子宫下段）；乳房受雌孕激素影响增大、着色，均为生理变化。2.产程中需要立即报告医生的情况有A.胎心监护出现晚期减速B.宫缩间歇期子宫不放松C.宫口开全2小时胎头未娩出D.初产妇潜伏期超过20小时答案：ABCD解析：晚期减速提示胎儿缺氧；宫缩间歇期子宫不放松（强直性宫缩）易导致胎儿窘迫；第二产程初产妇＞3小时（硬膜外麻醉＞4小时）为延长；潜伏期（宫口0-6cm）初产妇＞20小时、经产妇＞14小时为延长，均需报告。3.异位妊娠的临床表现包括A.停经后阴道少量出血B.突发一侧下腹部撕裂样疼痛C.宫颈举痛阳性D.后穹隆穿刺抽出不凝血答案：ABCD解析：异位妊娠典型表现为停经、腹痛、阴道流血；破裂时腹痛剧烈；宫颈举痛（+）为输卵管妊娠的主要体征；后穹隆穿刺抽出不凝血提示盆腔积血。4.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。5.关于妊娠期高血压疾病的健康教育，正确的有A.保证充足睡眠，左侧卧位B.每日食盐摄入不超过6gC.监测胎动及血压变化D.出现头痛、眼花立即就诊答案：ACD解析：妊娠期高血压疾病需保证蛋白质摄入，无需严格限盐（除非有水肿）；左侧卧位增加胎盘血流；监测胎动及血压；头痛、眼花为子痫前期症状，需立即就医。6.人工流产术后并发症包括A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.继发不孕答案：ABCD解析：人工流产可能出现术中子宫穿孔、人工流产综合反应（迷走神经兴奋），术后宫腔粘连、感染，远期继发不孕等。7.关于母乳喂养的指导，正确的有A.早开奶（产后30分钟内）B.按需哺乳，不限次数和时间C.哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期月经复潮应停止哺乳答案：ABC解析：哺乳期月经复潮不影响哺乳，乳汁质量无变化；早开奶促进乳汁分泌；按需哺乳；含接姿势正确可预防乳头皲裂。8.妇科腹部手术患者术后护理要点包括A.观察切口渗血及阴道流血B.术后6小时取半卧位C.留置导尿管24-48小时D.肛门排气前禁食答案：ABC解析：妇科腹部手术术后6小时可改半卧位（减轻腹部张力、利于引流）；观察切口及阴道出血（如子宫切除术后阴道残端出血）；导尿管保留24-48小时（防止膀胱充盈影响愈合）；术后6小时可进流质（无腹胀者），肛门排气后改半流质，无需完全禁食。9.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道（保暖、摆正体位）B.建立呼吸（正压通气）C.维持循环（胸外按压）D.药物治疗（肾上腺素、扩容）答案：ABCD解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（气道）-清理呼吸道，B（呼吸）-正压通气，C（循环）-胸外按压，D（药物）-肾上腺素等，E（评估）。10.关于子宫肌瘤的描述，正确的有A.多为良性肿瘤，好发于育龄期女性B.浆膜下肌瘤易引起经量增多C.黏膜下肌瘤最易出现贫血D.手术指征包括肌瘤直径＞5cm、继发不孕答案：ACD解析：浆膜下肌瘤向子宫外生长，常无明显月经改变；黏膜下肌瘤凸向宫腔，导致经量增多、经期延长，易贫血；手术指征包括肌瘤＞5cm、压迫症状、继发不孕或反复流产、怀疑恶变等。三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，妊娠36周，主诉头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），胎心145次/分，宫高32cm，腹围96cm。问题1：该患者最可能的诊断是什么？答案：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）。问题2：首要的护理措施是什么？答案：立即安置患者于安静暗室，左侧卧位；遵医嘱静脉滴注硫酸镁解痉（首剂4-6g，维持1-2g/h）；监测血压（每15-30分钟1次）、胎心、尿量（每小时≥25ml）及膝反射；备好急救药品（如葡萄糖酸钙）。案例2：初产妇，26岁，胎儿娩出后10分钟，阴道出血约400ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，按压宫底排出约200ml积血，出血减少。问题1：出血原因是什么？答案：子宫收缩乏力。问题2：应采取哪些护理措施？答案：按摩子宫（双手按压法）；遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U肌注或静滴，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；监测生命体征、出血量（称重法或容积法）；开放静脉通路，必要时输血；记录24小时出入量。案例3：患者，女，32岁，停经45天，阴道少量出血5天，突发右下腹剧痛2小时，伴恶心、肛门坠胀感，血压80/50mmHg，面色苍白，妇检宫颈举痛（+），后穹隆穿刺抽出不凝血。问题1：最可能的诊断及处理原则？答案：诊断：异位妊娠破裂；处理原则：抗休克同时立即手术