民法基础-第六编 -第七编 1

中国原创性哲学社会科学重点教材建设工程第八章医疗损害责任第七编侵权责任法第一节医疗损害责任概述第二节医疗损害责任的构成要件第三节医疗损害责任的法律后果第一节医疗损害责任概述药品、医疗器械等的缺陷给患者造成损害时医疗机构的侵权责任。医疗机构或者医务人员在诊疗过程中侵害患者的生命权、健康权与身体权之外的其他民事权益的侵权责任。广义的医疗损害责任还包括：一、医疗损害责任的概念和特征医疗损害责任的概念有广义、狭义之分。狭义的医疗损害责任仅指医疗机构或者其医务人员在诊疗活动中因过失侵害患者的生命权、身体权或健康权而依法应当承担的侵权责任。造成损害的主体是医疗机构或其医务人员损害是在提供专业性服务（即诊疗活动）中造成的狭义的医疗损害责任属于专家责任，具有两方面的特征：正是因为造成损害的人是专业机构或专业人员，损害又发生在专业活动中，医疗损害责任在过错与因果关系的判断上均需要专业知识，具有特殊性，需要法律的特别规范。二、医疗损害责任的归责原则我国法律对于医疗损害责任适用的是过错责任原则。

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在医疗损害责任纠纷中，受害人只有在证明因诊疗活动遭受了损害、医疗机构或者其医务人员在诊疗活动中存在过错且该过错行为与损害之间存在因果关系时，才能要求医疗机构承担赔偿责任。第二节医疗损害责任的构成要件非医疗机构或非医务人员从事了医疗活动，则构成非法行医，由此造成患者损害的侵权责任属于一般侵权责任，应当适用《民法典》第1165条第1款规定的过错责任原则，不属于医疗损害责任。一、加害人为医疗机构或者医务人员将医疗损害责任中的加害人限定于医疗机构或者医务人员，是因为医疗活动是具有高度专业性、技术性和风险性的活动，涉及广大人民群众的生命安全与身体健康。医疗损害责任中的加害人二、患者在诊疗活动中受到损害（一）诊疗活动医疗机构及其医务人员借助医学知识、专业技术、仪器设备及药物等手段，为患者提供的紧急救治、检查、诊断、治疗、护理、保健、医疗美容以及为此服务的后勤和管理等维护患者生命、健康所必需的活动的总称。（二）患者遭受了损害诊疗活动以维护患者的生命健康为目的。因此，医疗损害责任中，医疗机构及其医务人员因过失而侵害的是患者的生命权、身体权和健康权，而不包括其他人身财产权益。（三）诊疗活动与患者的损害之间存在因果关系患者的损害必须是由诊疗活动所致。也就是说，医疗机构或者其医务人员具有过错的诊疗活动侵害了患者的生命权、身体权或健康权，并造成了损害。因此，受害人应证明曾在作为被告的医疗机构接受过诊疗活动并遭受了损害。三、医疗机构或者其医务人员具有过错是医疗机构的工作人员，其从事诊疗活动属于执行工作任务。医疗过错仅指医疗过失，不包括故意的情形。医务人员因而即便医疗机构对于损害的发生没有过错，也要承担用人单位的侵权责任。（《民法典》第1191条第1款）（一）说明及取得同意之义务医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。（二）与当时的医疗水平相应的诊疗义务是指对患者从事诊疗活动之时一个合格的医务人员应具有的医疗水平，而非医疗损害赔偿诉讼提出之时医务人员所应具有的医疗水平。是指医务人员在对患者进行诊疗活动中应当负有的义务。诊疗义务当时（三）特殊情形下的医疗过失推定违反法律、行政法规、规章及其他有关诊疗规范的规定隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料在以下三种情形中，患者因诊疗活动遭受损害的，医疗机构将被推定为具有过错，被侵权人无须证明医疗机构的过错：第三节医疗损害责任的法律后果在医疗损害责任中，尽管实际从事诊疗活动，进而给患者造成损害的是医务人员，但由于医务人员是因执行工作任务而造成他人损害的，医疗机构作为用人单位，应当承担侵权责任。医务人员经过所在医疗机构的批准而受其他医疗机构之邀请外出会诊，因诊疗活动中的过失造成患者损害的，则应由邀请的医疗机构承担侵权损害赔偿责任在医疗损害责任中，尽管实际从事诊疗活动，进而给患者造成损害的是医务人员，但由于医务人员是因执行工作任务而造成他人损害的，医疗机构作为用人单位，应当承担侵权责任。医务人员经过所在医疗机构的批准而受其他医疗机构之邀请外出会诊，因诊疗活动中的过失造成患者损害的，则应由邀请的医疗