2026年超声医学主治医师中级题库(含答案)

2026年超声医学主治医师中级题库(含答案)一、单项选择题（A1型题，每题1分，共30分）1.超声诊断最常用的频率范围是（）。A.1~20MHzB.20Hz~20kHzC.20~100MHzD.1~20kHz答案A解析医用超声诊断频率通常在1~20MHz之间，既能保证足够的穿透力，又能满足分辨率要求。2.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为（）。A.340m/sB.1540m/sC.3000m/sD.5000m/s答案B3.超声频率越高，下列哪项描述正确？（）A.波长越长，穿透力越强B.分辨率越高，穿透力越差C.分辨率越低，穿透力越差D.波长越短，穿透力越强答案B解析频率越高，波长越短，轴向分辨率越高，但组织衰减增大，穿透力下降。4.声阻抗（Z）的计算公式为（）。A.Z=ρ×cB.Z=ρ/cC.Z=c/fD.Z=λ×f答案A5.多普勒频移公式为（）。A.fB.fC.fD.f答案A6.下列关于超声伪像的叙述，错误的是（）。A.混响伪像常出现在膀胱前壁B.声影后方常有回声增强C.旁瓣伪像可造成虚假回声D.镜面伪像常见于胆囊内答案D解析镜面伪像常见于膈肌附近等强反射界面处，胆囊内多出现混响伪像或彗星尾征，而非镜面伪像。7.彩色多普勒血流显像中，朝向探头的血流通常显示为（）。A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色答案A8.正常二尖瓣口血流频谱的特点是（）。A.舒张期双峰正向频谱B.收缩期单峰负向频谱C.双向频谱D.收缩期双峰频谱答案A解析正常二尖瓣血流频谱为舒张期正向双峰，E峰为舒张早期快速充盈，A峰为心房收缩期充盈。9.二尖瓣狭窄时，超声心动图典型表现为（）。A.二尖瓣前叶舒张期呈“城墙样”改变B.二尖瓣后叶收缩期脱入左房C.左室扩大D.室壁运动弥漫性减低答案A10.肥厚型梗阻性心肌病特征性超声表现为（）。A.室间隔非对称性增厚伴SAM征B.左室后壁增厚C.二尖瓣钙化D.心包积液答案A11.肝囊肿的典型超声表现为（）。A.无回声区，后方回声增强B.低回声区，后方回声衰减C.强回声区，伴声影D.等回声区，边界不清答案A12.典型胆囊结石的超声“三联征”是（）。A.强回声、声影、移动B.低回声、声影、不移动C.强回声、彗星尾征、移动D.等回声、声影、移动答案A13.脂肪肝的超声表现不包括（）。A.肝脏增大B.肝内回声增强C.肝肾回声对比增强D.肝内管道壁显示清晰答案D解析脂肪肝时肝内血管壁回声减弱、显示模糊，而非清晰。14.肾积水的超声表现是（）。A.肾盂肾盏分离扩张，呈无回声B.肾脏增大伴强回声C.肾内多发小囊肿D.肾实质回声增强答案A15.异位妊娠破裂时，超声最典型的表现是（）。A.附件区包块伴盆腔积液B.宫腔内孕囊C.子宫内膜增厚D.卵巢增大答案A16.葡萄胎的特征性超声表现是（）。A.宫腔内蜂窝状无回声B.宫腔内胎囊C.宫腔内强回声团D.子宫内膜增厚答案A17.甲状腺结节内出现微小钙化，最常提示（）。A.甲状腺癌B.结节性甲状腺肿C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺囊肿答案A18.乳腺纤维腺瘤的典型超声表现为（）。A.低回声、边界清晰、包膜完整B.低回声、边界不清、后方衰减C.无回声、后方回声增强D.高回声、伴声影答案A19.颈动脉粥样硬化斑块中，最不稳定、易破裂的斑块类型是（）。A.低回声脂质性斑块B.强回声钙化斑块C.中等回声纤维性斑块D.无回声囊性斑块答案A20.下肢深静脉血栓的超声表现不包括（）。A.静脉管腔不能完全压闭B.管腔内实性回声C.彩色多普勒血流充盈缺损D.静脉管壁搏动增强答案D21.超声引导下穿刺活检时，最常用的探头类型是（）。A.凸阵探头B.线阵探头C.相控阵探头D.腔内探头答案B22.超声造影剂微泡的主要成分通常是（）。A.空气或惰性气体B.生理盐水C.碘油D.钆剂答案A23.正常成人脾脏长度一般不超过（）。A.8cmB.10cmC.12cmD.15cm答案C24.关于正常胆囊的超声测量，下列哪项正确？（）A.长径一般不超过10cm，壁厚不超过3mmB.长径一般不超过8cm，壁厚不超过5mmC.长径一般不超过12cm，壁厚不超过4mmD.长径一般不超过6cm，壁厚不超过2mm答案A25.房间隔缺损时，超声心动图常见表现为（）。A.右房、右室增大B.左房、左室增大C.左室、右室增大D.右室、左房增大答案A26.心包积液的超声表现为（）。A.心包壁层与脏层之间无回声区B.心包壁层与脏层之间强回声C.心肌内无回声区D.心腔内无回声答案A27.超声检查中，TGC（时间增益补偿）的作用是（）。A.补偿深部组织的声衰减B.提高图像空间分辨率C.降低噪声干扰D.增强多普勒信号答案A28.关于超声弹性成像，下列哪项描述正确？（）A.恶性病变通常表现为质地更硬B.良性病变通常表现为质地更硬C.弹性成像不能用于乳腺检查D.弹性成像需要注射造影剂答案A29.早期妊娠孕囊出现的时间约为停经后（）。A.3周B.5周C.7周D.9周答案B30.超声检查发现肝内实性占位，边界不清，CDFI显示丰富动脉血流，最可能的诊断是（）。A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝脓肿答案A二、病例摘要型单选题（A2型题，每题1分，共20分）1.患者，男，45岁，乙肝病史20年。超声发现肝右叶5cm低回声团块，边界不清，CDFI示团块内丰富血流信号，RI=0.78。最可能的诊断是（）。A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝转移瘤D.局灶性结节增生答案B解析乙肝肝硬化背景、低回声实性占位、高阻动脉血流（RI>0.7），高度提示原发性肝癌。2.患者，女，35岁，突发右下腹痛伴阴道少量出血，尿妊娠试验阳性。超声示宫腔内无孕囊，右附件区见3cm混合回声包块，盆腔积液。最可能的诊断是（）。A.黄体破裂B.卵巢囊肿蒂扭转C.异位妊娠破裂D.盆腔炎答案C3.患者，男，60岁，无痛性肉眼血尿1周。超声示膀胱左侧壁2cm低回声隆起，不移动，CDFI示其内血流信号。最可能的诊断是（）。A.膀胱结石B.膀胱凝血块C.前列腺增生D.膀胱肿瘤答案D4.患者，女，50岁，颈前区可触及质硬肿块。超声示甲状腺左叶1.5cm低回声结节，边界不清，内见多个微小钙化。最可能的诊断是（）。A.结节性甲状腺肿B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺腺瘤D.亚急性甲状腺炎答案B5.患者，男，70岁，进行性吞咽困难2个月。超声示肝内多个低回声团块，呈“牛眼征”。最可能的原发肿瘤是（）。A.胃癌B.肺癌C.食管癌D.结肠癌答案C解析进行性吞咽困难提示食管癌，肝内“牛眼征”为转移性肝癌典型表现。6.患者，女，28岁，停经12周，阴道流血3天。超声示宫腔内蜂窝状回声，未见正常胎儿结构。最可能的诊断是（）。A.稽留流产B.子宫肌瘤C.葡萄胎D.子宫内膜息肉答案C7.患者，男，40岁，突发左上腹疼痛伴恶心呕吐。超声示胰腺弥漫性增大，回声减低，胰周积液。最可能的诊断是（）。A.慢性胰腺炎B.急性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊肿答案B8.患者，女，55岁，右上腹隐痛1个月。超声示胆囊壁不规则增厚，腔内实性肿块，CDFI示肿块内动脉血流。最可能的诊断是（）。A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊腺肌症D.胆囊癌答案D9.患者，男，30岁，体检发现肝右叶2cm高回声团块，边界清，内部回声均匀。最可能的诊断是（）。A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝腺瘤答案A10.患者，女，40岁，发现左乳肿块1周。超声示左乳外上象限2cm低回声结节，边界清，包膜完整，内部回声均匀。最可能的诊断是（）。A.乳腺癌B.乳腺囊肿C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺增生结节答案C11.患者，男，65岁，超声发现腹主动脉局限性扩张，直径4.5cm。最可能的诊断是（）。A.腹主动脉夹层B.腹主动脉瘤C.腹主动脉狭窄D.腹膜后肿瘤答案B12.患者，女，30岁，颈部疼痛伴发热。超声示甲状腺弥漫性增大，回声减低，CDFI示血流信号减少。最可能的诊断是（）。A.甲状腺功能亢进B.桥本甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺癌答案C解析亚急性甲状腺炎典型表现为甲状腺增大、回声减低、血流减少，伴疼痛和发热。13.患者，男，50岁，肝硬化病史5年。超声示脾脏长度16cm，脾静脉增宽。最可能的诊断是（）。A.门静脉高压B.脾梗死C.脾淋巴瘤D.脾囊肿答案A14.患者，女，45岁，超声示右侧卵巢4cm无回声囊肿，壁薄、光滑，后方回声增强。最可能的诊断是（）。A.卵巢畸胎瘤B.卵巢囊腺癌C.巧克力囊肿D.卵巢单纯性囊肿答案D15.患者，男，25岁，胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音。超声示室间隔膜部连续中断5mm，CDFI示左向右分流。最可能的诊断是（）。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案B16.患者，女，60岁，气促、下肢水肿。超声示左室扩大，室壁运动弥漫性减低，左室射血分数30%。最可能的诊断是（）。A.肥厚型心肌病B.冠心病C.扩张型心肌病D.高血压心脏病答案C17.患者，男，35岁，超声引导下肝穿刺活检后2小时，出现右上腹痛。超声示肝周围无回声区。最可能的并发症是（）。A.胆汁漏B.腹腔出血C.气胸D.感染答案B18.患者，女，32岁，停经8周，超声示宫腔内可见孕囊、胎芽及胎心搏动，孕囊旁见新月形无回声区。最可能的诊断是（）。A.葡萄胎B.异位妊娠C.稽留流产D.先兆流产（绒毛膜下出血）答案D19.患者，男，55岁，左下肢肿胀1天。超声示左侧股静脉管腔不能压闭，内见低回声，CDFI示血流充盈缺损。最可能的诊断是（）。A.下肢动脉栓塞B.下肢深静脉血栓C.腘窝囊肿D.淋巴水肿答案B20.患者，女，50岁，超声示胆囊内1cm强回声，伴声影，随体位改变移动。最可能的诊断是（）。A.胆囊息肉B.胆囊癌C.胆囊结石D.胆泥答案C三、共用题干单选题（A3/A4型题，每题1分，共20分）病例一：患者，男，55岁，乙肝肝硬化病史10年，超声体检发现肝右叶3cm低回声结节。1.该结节最可能的诊断是（）。A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝转移瘤答案B2.典型肝细胞癌超声造影的表现是（）。A.动脉期快速增强，门脉期快速廓清B.动脉期无增强C.门脉期持续增强D.延迟期增强答案A3.若该结节为肝癌，CDFI血流特点通常是（）。A.无血流信号B.低阻动脉血流（RI<0.6）C.高阻动脉血流（RI>0.7）D.仅见静脉血流答案C4.超声引导下射频消融治疗该结节前，应重点评估（）。A.结节与门静脉、肝静脉的关系B.患者身高体重C.患者饮食习惯D.患者家族史答案A病例二：患者，女，30岁，心悸、气促2年，加重1周。超声心动图示左房扩大，二尖瓣叶增厚、钙化，舒张期开放受限，瓣口面积1.2cm²。5.最可能的诊断是（）。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全答案B6.该患者二尖瓣狭窄程度属于（）。A.轻度B.中度C.重度D.正常答案B解析二尖瓣瓣口面积>1.5cm²为轻度狭窄，1.0~1.5cm²为中度狭窄，<1.0cm²为重度狭窄。7.彩色多普勒显示舒张期通过二尖瓣口的血流为（）。A.蓝色为主的五彩镶嵌血流B.红色为主的五彩镶嵌血流C.均匀红色血流D.均匀蓝色血流答案B8.该患者行经食管超声心动图检查的主要目的是（）。A.排除左房及左心耳血栓B.测量左室大小C.评估右室功能D.观察室壁运动答案A病例三：患者，女，26岁，停经24周，常规产前超声检查。9.超声测量胎儿双顶径的标准切面是（）。A.丘脑水平横切面B.小脑水平横切面C.侧脑室水平横切面D.颅底水平横切面答案A10.该孕周正常羊水指数（AFI）范围是（）。A.5~25cmB.8~20cmC.10~30cmD.3~15cm答案A11.若超声发现胎儿胃泡未显示，且羊水过多，最可能的诊断是（）。A.食管闭锁B.十二指肠闭锁C.肾发育不良D.脊柱裂答案A12.若超声发现胎儿脊柱连续中断，最可能的诊断是（）。A.脊柱裂B.脊膜膨出C.半椎体D.正常变异答案A病例四：患者，女，45岁，发现左乳肿块1周。超声示左乳外上象限2.5cm低回声肿块，边界不清，形态不规则，内见沙砾样钙化，CDFI示肿块内丰富血流信号，RI=0.80。13.最可能的诊断是（）。A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.乳腺炎答案B14.该乳腺肿块BI-RADS分类最可能为（）。A.3类B.4A类C.4B类D.5类答案D解析边界不清、形态不规则、沙砾样钙化、高RI血流，高度提示恶性，符合BI-RADS5类。15.该患者行超声引导下穿刺活检，最常用的穿刺针型号是（）。A.16GB.21GC.25GD.30G答案A16.若病理结果为浸润性导管癌，术前超声评估腋窝淋巴结时，提示恶性淋巴结的超声表现是（）。A.淋巴门结构消失B.淋巴结长径<1cmC.皮质厚度<2mmD.淋巴结内无血流信号答案A病例五：患者，男，68岁，右下肢肿胀、疼痛1天。超声示右侧股总静脉、股浅静脉及腘静脉管腔内充满低回声，探头加压管腔不能压闭，CDFI示管腔内无明显血流信号。17.最可能的诊断是（）。A.下肢动脉栓塞B.下肢深静脉血栓C.腘窝囊肿D.下肢淋巴水肿答案B18.该患者血栓类型最可能属于（）。A.中央型B.周围型C.混合型D.游离型答案C19.该患者超声检查时，为评估肺栓塞风险应特别注意观察（）。A.血栓是否累及股总静脉B.血栓是否游离漂浮C.血栓是否钙化D.血栓的长度答案B20.抗凝治疗3个月后复查，超声示血栓部分再通，CDFI表现可为（）。A.管腔内充满血流信号B.管腔内血流信号完全消失C.管腔内部分血流信号恢复，呈“轨道征”D.管腔内高速血流答案C四、案例分析题（每题2分，共30分）案例一：患者，男，65岁，皮肤巩膜进行性黄染2周，伴上腹隐痛、消瘦。超声示肝内胆管扩张，肝外胆管上段扩张，内径1.5cm，胆总管下段可见3cm低回声肿块，胰腺形态正常。1.该患者梗阻部位最可能在（）。A.肝门部B.胆总管上段C.胆总管下段D.肝内胆管E.胆囊管答案：C2.该患者最可能的诊断是（）。A.胆总管结石B.胆总管下段癌C.胰头癌D.十二指肠乳头癌E.急性胆管炎答案：B3.为明确诊断，首选的进一步检查是（）。A.ERCPB.MRCPC.增强CTD.超声内镜E.PET-CT答案：B解析：MRCP无创、无需造影剂，可清晰显示胆道梗阻部位及形态特征，是胆道梗阻的首选无创检查。4.若患者拟行姑息性减黄治疗，超声引导下可进行的操作是（）。A.PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）B.肝穿刺活检C.胆囊穿刺引流D.腹腔穿刺引流E.肾穿刺引流答案：A5.该患者超声检查中，下列哪项不是恶性梗阻性黄疸的征象？（）A.梗阻部位可见实性肿块B.胆管壁不规则增厚C.扩张胆管呈“软藤征”D.胆囊增大E.肝内胆管扩张轻，呈“枯枝征”答案：E解析：“枯枝征”常见于良性梗阻（如结石），恶性梗阻多呈“软藤征”，且梗阻部位可见肿块或胆管壁增厚。案例二：患者，女，32岁，停经45天，突发下腹剧痛2小时，伴头晕、乏力。超声示宫腔内未见孕囊，右附件区见4cm×3cm混合回声包块，盆腔大量积液。6.最可能的诊断是（）。A.卵巢囊肿蒂扭转B.黄体破裂C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.输卵管积水答案：C7.该患者盆腔积液最可能为（）。A.血性积液B.炎性渗出液C.