死亡抚恤金及丧葬费分配协议 亲属之间分割书面文书

甲方（第一顺序继承人/配偶）：

姓名：

公民身份号码：

联系地址：

联系电话：乙方（第一顺序继承人/子女）：

姓名：

公民身份号码：

联系地址：

联系电话：丙方（第一顺序继承人/父母）：

姓名：

公民身份号码：

联系地址：

联系电话：（注：若存在其他第一顺序继承人，可参照上述主体格式依次列明为丁方、戊方等）鉴于：

1.被继承人（公民身份号码：）于年月日因去世，其直系亲属共计人，即本协议各方当事人，不存在其他遗漏的第一顺序继承人，也无依靠被继承人扶养的缺乏劳动能力又没有生活来源的非继承人，无对被继承人扶养较多的非继承人。

2.被继承人去世后，相关单位已核定发放一次性死亡抚恤金共计人民币元（大写：）、丧葬费共计人民币元（大写：），前述款项合计人民币元（大写：），目前尚未进行分割。

3.本协议各方均为完全民事行为能力人，具备签署及履行本协议的民事权利能力和民事行为能力，对被继承人的遗产范围及本协议所涉款项性质均已清晰了解，经各方友好协商，就前述死亡抚恤金、丧葬费的分配事宜达成一致意见，自愿签署本协议以资共同遵守。一、款项性质确认各方一致确认，本协议所涉丧葬费是相关单位对被继承人亲属处理丧葬事务的专项补助，死亡抚恤金是相关单位对被继承人近亲属的物质帮扶与精神抚慰，前述两项款项均不属于被继承人的遗产范围，由本协议各方参照法定继承的相关原则在协商一致的基础上进行分配。

各方确认，截至本协议签署之日，被继承人生前无未清偿的需以其遗产优先偿还的合法债务，不存在影响本次款项分配的其他权利主张。二、丧葬费用开支结算1.实际开支核实各方一致确认，被继承人的丧葬事宜由方主导办理，实际产生的丧葬相关开支共计人民币元（大写：），具体开支明细如下：

（1）殡仪馆服务费用人民币元；

（2）丧葬用品购置费用人民币元；

（3）遗体处理及火化费用人民币元；

（4）墓地购置及安葬费用人民币元；

（5）治丧期间的餐饮、交通等合理开支人民币元；

（6）其他与丧葬事宜直接相关的费用人民币元。

前述开支均为处理丧葬事务的必要、合理支出，不存在虚假、夸大的开支项目，各方对此均无异议。2.开支承担方式各方一致同意，前述丧葬开支共计人民币元，从相关单位发放的丧葬费总额中优先予以抵扣。若丧葬费总额高于实际丧葬开支的，剩余部分纳入本次分配范围；若丧葬费总额不足以覆盖实际丧葬开支的，不足部分由方自行承担，其他方无需另行分担。三、可分配款项总额各方一致确认，本协议项下可分配的款项总额为：一次性死亡抚恤金总额+丧葬费总额-实际丧葬开支总额=人民币元（大写：）。四、分配方案1.具体分配比例及金额经各方充分协商，一致同意按照以下方案对可分配款项进行分割：

（1）甲方分得可分配款项的%，对应金额为人民币元（大写：）；

（2）乙方分得可分配款项的%，对应金额为人民币元（大写：）；

（3）丙方分得可分配款项的%，对应金额为人民币元（大写：）；

（4）方分得可分配款项的%，对应金额为人民币元（大写：）。

前述分配方案系各方综合考虑与被继承人的亲疏远近、共同生活紧密程度、各自生活保障水平及对被继承人所尽扶养义务等因素自愿协商确定，不存在欺诈、胁迫、重大误解等情形，各方均认可分配结果公平合理。2.款项领取及支付安排（1）各方一致同意，指定方作为代表，前往相关单位办理前述死亡抚恤金、丧葬费的领取手续，其他方需配合提供所需的全部证明材料。

（2）指定收款方在收到全部款项后3个工作日内，按照本协议约定的分配金额，将对应款项分别支付至其他各方指定的银行账户：

甲方收款账户：户名，开户行，账号；

乙方收款账户：户名，开户行，账号；

丙方收款账户：户名，开户行，账号；

方收款账户：户名，开户行，账号。

（3）款项支付过程中产生的银行转账手续费由方承担。五、权利保证及承诺各方均保证自身具备签署本协议的合法资格，不存在无民事行为能力、限制民事行为能力等影响协议效力的情形，签署本协议系自身真实意思表示。

各方均保证已如实披露全部第一顺序继承人信息，不存在隐瞒、遗漏其他有权主张分配款项的主体。若后续出现其他权利人就案涉款项主张权利的，由隐瞒该主体信息的一方承担全部责任，负责向该权利人支付其应得份额，并赔偿其他各方因此遭受的全部损失，包括但不限于应诉费用、律师费、差旅费等。

各方承诺，在按照本协议约定领取对应分配款项后，不得就案涉死亡抚恤金、丧葬费的分配事宜再向其他任何一方提出任何主张，不得干涉其他方对所分配款项的使用和处置。

各方承诺，配合指定收款方办理款项领取所需的全部手续，及时提供相关证明材料，不得故意拖延、拒绝配合，否则需承担因此给其他方造成的全部损失。六、违约责任若指定收款方在收到案涉款项后，未按照本协议约定的时间、金额向其他各方支付对应款项的，每逾期一日，需按照应付未付金额的万分之五向收款权利人支付违约金；逾期超过15日的，收款权利人有权就未付款项及违约金向人民法院提起诉讼。

若任何一方违反本协议项下的权利保证及承诺，导致其他方无法足额收到分配款项或产生额外损失的，违约方需向守约方赔偿全部实际损失，并支付相当于损失金额30%的违约金。七、争议解决因本协议引起或与本协议有关的任何争议，各方应首先通过友好协商的方式解决；协商不成的，任何一方均有权向被告住所地人民法院提起诉讼。八、其他约定本协议未尽事宜，各方可另行协商签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

本协议自各方签字、按指印之日起生效，协议一式份，各方各执一份，具有同等法律效力。（以下无正文，为签署页）

甲方（签字、按指印）：