外伤包扎、止血习题及答案

外伤包扎、止血习题及答案一、单项选择题1.成人男性体重70kg，其全身血量约占体重的（）。A.6%~8%B.8%~10%C.10%~12%D.12%~14%2.下列哪种颜色的血液通常提示为静脉出血？（）A.鲜红色B.暗红色C.鲜黄色D.乳白色3.前臂出血时，使用止血带的标准部位应扎在（）。A.上臂中上1/3处B.上臂中下1/3处C.前臂任何部位D.肘关节上方4.止血带连续使用时间一般不应超过（），以免发生肢体缺血坏死。A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时5.下列哪项不是现场急救止血的方法？（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.热敷止血法D.止血带止血法6.头皮撕脱伤急救处理中，下列哪项不正确？（）A.止血B.清创C.撕脱的头皮需用无菌纱布包裹D.将撕脱的头皮直接放入酒精桶中浸泡7.使用止血带时，下列哪项操作是错误的？（）A.止血带应扎在伤口的近心端B.止血带下应衬垫纱布或布料C.记录上止血带的时间D.止血带越紧越好，直至完全阻断静脉回流即可8.腹部外伤合并肠管脱出时，现场急救原则是（）。A.立即将肠管送回腹腔B.用消毒纱布覆盖后加压包扎C.用消毒碗或盆覆盖后包扎，不送回D.直接用急救包覆盖包扎9.三角巾包扎法中，风帽式包扎主要用于（）。A.头部B.肩部C.胸部D.手部10.绷带包扎时，为保持肢体的功能位，通常应使关节处于（）。A.伸直位B.屈曲位C.90度功能位D.过伸位11.指压止血法压迫颞浅动脉，适用于（）。A.头顶部出血B.面部出血C.颈部出血D.上臂出血12.上肢出血时，使用止血带的标准部位是（）。A.上臂中上1/3处B.上臂下1/3处C.前臂中段D.肘关节处13.伤口内有异物（如匕首插入）且较深时，现场处理原则是（）。A.立即拔出异物后止血B.摇动异物试探深度C.将异物固定好，不要拔出，进行包扎D.仅做加压包扎，忽略异物14.卷轴绷带包扎法中，螺旋反折包扎法主要用于（）。A.粗细均匀的肢体B.粗细不均的肢体，如小腿、前臂C.关节部位D.头部15.鼻出血时，正确的临时止血方法是（）。A.仰头，用冷毛巾敷前额B.低头，用手指捏紧两侧鼻翼C.仰头，用棉花填塞鼻腔D.低头，用热毛巾敷颈部16.关于加压包扎止血法，下列说法正确的是（）。A.仅适用于静脉出血B.适用于毛细血管、静脉和大多数动脉出血C.必须使用止血带D.敷料一旦被血浸透应立即更换，避免感染17.气压止血仪用于四肢手术时，成人上肢通常设定的压力为（）。A.收缩压B.收缩压+50~100mmHgC.舒张压+100mmHgD.300mmHg固定值18.身体小动脉、毛细血管或小静脉出血的特点是（）。A.血液呈喷射状，色泽鲜红B.血液呈涌泉状，色泽暗红C.血液从伤口渗出或流出，色泽鲜红或暗红D.出血量极大，不易止住19.开放性气胸急救时，首要的处理措施是（）。A.立即清创缝合B.迅速封闭胸壁伤口C.给氧D.输血补液20.使用止血带止血时，应每隔（）放松一次，以免肢体缺血坏死。A.15~20分钟B.30~40分钟C.50~60分钟D.90分钟21.绷带包扎的“8”字形包扎法，主要用于（）。A.粗细不均的肢体B.关节部位，如踝关节、腕关节C.头部D.末端残端22.颜面部大出血时，应压迫（）。A.颈总动脉B.面动脉C.颞浅动脉D.锁骨下动脉23.下列哪项是包扎的目的？（）A.固定敷料、药物B.保护伤口，减少污染C.止血、止痛D.以上都是24.大腿中下段外伤大出血，止血带应扎在（）。A.大腿中下1/3交界处B.大腿根部C.小腿上1/3处D.膝关节上方25.三角巾大手挂包扎法适用于（）。A.手部受伤B.锁骨骨折C.前臂受伤D.上臂受伤26.某患者前臂外伤，伤口有大量鲜血涌出，色泽鲜红，急救首选（）。A.直接压迫止血B.热敷C.抬高患肢D.等待医生27.绷带包扎过程中，若发现肢体苍白、发麻、发凉，说明（）。A.包扎过紧B.包扎过松C.正常现象D.神经损伤28.四肢骨折伴有大出血时，急救顺序通常是（）。A.先固定后止血B.先止血后固定C.仅固定D.仅止血29.回反形包扎法主要用于（）。A.圆柱形部位B.顶端部位，如头顶、残肢端C.关节部位D.扁平部位30.现场急救中，对于伤口异物的处理，下列哪项是正确的？（）A.所有的异物都应拔出B.所有异物都不能拔出C.异物固定影响止血时应拔出D.深入大血管或器官附近的异物不能拔出二、多项选择题1.外伤出血的类型包括（）。A.动脉出血B.静脉出血C.毛细血管出血D.内脏出血2.现场常用的止血方法有（）。A.指压止血法B.加压包扎止血法C.填塞止血法D.止血带止血法3.使用止血带的注意事项包括（）。A.标记上止血带的时间B.止血带应扎在伤口的远心端C.衬垫要平整D.定时放松止血带4.绷带包扎的基本原则包括（）。A.从远心端向近心端包扎B.力度均匀，松紧适宜C.指（趾）端外露，以便观察血运D.每圈覆盖前一圈的1/3至2/35.下列哪些情况不宜使用止血带？（）。A.前臂划伤出血B.肢体离断伤C.四肢大血管损伤D.头皮撕裂伤6.三角巾的用途包括（）。A.包扎大面积伤口B.悬吊上肢C.固定骨折D.代替夹板7.加压包扎止血法的操作要点包括（）。A.用无菌或干净敷料覆盖伤口B.放上纱布或棉垫C.用绷带或三角巾加压包扎D.包扎力度要达到完全阻断动脉血流8.关于指压止血法，下列描述正确的有（）。A.是一种临时性的止血措施B.用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉C.适用于头部、颈部、四肢的动脉出血D.压迫点应选择在动脉搏动处9.下列哪些部位出血可压迫颈总动脉？（）。A.头顶部B.颜面部C.口底D.咽喉部10.绷带包扎的常用方法有（）。A.环形包扎B.螺旋形包扎C.螺旋反折包扎D.“8”字形包扎11.遇到下列哪些情况应怀疑有内脏损伤并大出血？（）。A.腹部伤口有肠管脱出B.伤员出现面色苍白、出冷汗C.腹部剧痛伴腹胀D.呕吐鲜血12.关于填塞止血法，下列说法正确的有（）。A.适用于颈部、臀部等较深的伤口B.用无菌敷料填塞伤口内C.填塞要紧，达到压迫止血目的D.填塞后可不进行外部包扎13.伤口异物处理原则中，正确的有（）。A.异物刺入体内，不要拔出B.异物过长影响搬运时，可截断C.异物晃动较大时，应立即拔除D.包扎时先固定异物，再用敷料覆盖周围14.观察包扎后的肢体血运，应注意观察（）。A.皮肤颜色B.温度C.感觉D.运动功能15.现场急救中，对于断肢（指）的处理，正确的有（）。A.用无菌纱布包裹断肢B.将断肢放入塑料袋中C.将塑料袋放入冰水混合物中低温保存D.将断肢直接浸泡在酒精或消毒液中三、填空题1.成人全身血量约占体重的______%，若一次失血超过______%，可能会出现休克症状。2.动脉出血的特征是血色______，呈______状涌出。3.静脉出血的特征是血色______，呈______状流出。4.毛细血管出血的特征是血色多为______，从伤口______。5.止血带止血法主要用于______出血，且其他止血方法无效时。6.上肢扎止血带的标准部位是______；下肢扎止血带的标准部位是______。7.使用止血带时，应每隔______分钟放松一次，每次放松______分钟。8.放松止血带时，需用______压迫出血动脉，以防出血加剧。9.绷带包扎时，肢体关节应固定在______位。10.绷带包扎的“五要”原则之一是：包扎后要检查______，防止肢体缺血坏死。11.三角巾包扎头部风帽式时，三角巾的底边应齐______，两底角在______相遇。12.回反形包扎法主要用于包扎______和______。13.现场急救若发现伤口有异物刺入并固定，应采用______包扎法。14.鼻出血时，应指导伤员头______（前倾/后仰），用手指捏紧两侧鼻翼______分钟。15.腹部外伤有肠管脱出时，严禁______，应用消毒碗覆盖后包扎。16.加压包扎止血法是应用最广泛、最有效的临时止血方法，适用于______、______和______出血。17.指压止血法中，压迫面动脉用于______出血；压迫颞浅动脉用于______出血。18.绷带包扎中，环形包扎法常用于包扎______和______。19.螺旋形包扎法适用于包扎______和______的部位。20.记录止血带使用时间应使用______笔，写在______上或伤员额头。四、判断题1.只要看到出血，就应立即使用止血带止血，这是最安全的。（）2.止血带可以直接扎在皮肤上，只要扎得紧就行。（）3.上臂中下1/3处扎止血带容易损伤桡神经，应避免。（）4.动脉出血颜色鲜红，血流速度快，危险性大。（）5.毛细血管出血虽然出血量少，但通常不需要处理。（）6.包扎的目的是为了固定敷料、压迫止血和保护伤口。（）7.绷带包扎时，为了美观，可以不需要每圈覆盖前一圈。（）8.发现肢体扎止血带后远端皮肤苍白、发紫，说明包扎过紧，应立即放松止血带。（）9.对于离断的肢体，应立即用生理盐水冲洗后放入保温箱中。（）10.头皮撕脱伤，应将撕脱的头皮直接放入冰块中冷冻保存。（）11.颈部出血时，可以同时压迫两侧颈总动脉，以防脑缺血。（）12.开放性气胸急救时，应优先处理休克，再封闭伤口。（）13.嵌入性异物，如果异物过长，可以剪短，但不能拔出。（）14.加压包扎时，如果敷料被血液浸透，应撕开最外层查看伤口。（）15.三角巾是一种操作简便、包扎面积大、适用于各个部位的包扎材料。（）五、名词解释1.指压止血法2.加压包扎止血法3.止血带止血法4.“8”字形包扎法5.反回形包扎法六、简答题1.简述使用止血带止血法的适应症及注意事项。2.简述绷带包扎的基本原则。3.简述现场急救中，伤口内有异物时的处理原则及步骤。4.简述腹部外伤伴有肠管脱出的现场急救处理方法。5.简述如何判断包扎后肢体血运是否良好？七、案例分析题1.案例描述：某建筑工人王某，在作业时不慎被锐器割伤右前臂，伤口长约5cm，血液呈喷射状涌出，颜色鲜红，现场无急救箱，仅有干净的毛巾和布条。问题：(1)请判断王某的出血类型。(2)现场应首选哪种止血方法？(3)若需使用布条止血带，请简述正确的操作步骤及注意事项。(4)止血后，伤口应如何进行初步处理？2.案例描述：李某在车祸中头部受伤，头顶部有一约4cm的裂口，出血较多，伴有意识模糊。现场有急救包（含无菌纱布、绷带、三角巾）。问题：(1)针对李某的头部伤口，应采用哪种三角巾包扎法？(2)请简述该包扎法的操作步骤。(3)在包扎过程中，应注意什么以防止加重病情？(4)伤员出现意识模糊，在体位管理上应注意什么？3.案例描述：张某在操作机床时，右小腿被机器绞伤，现场可见右小腿下段有大量暗红色血液涌出，且伴有骨折，骨折端外露，现场有绷带、夹板、三角巾。问题：(1)张某的出血性质是什么？(2)针对骨折端外露，应如何处理？(3)请设计一套完整的现场急救方案（包括止血、固定、搬运的简要步骤）。(4)为什么在处理此类损伤时严禁现场复位？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】正常成年人的血量约占体重的8%~10%。儿童约占体重的8%~9%。2.【答案】B【解析】动脉出血呈鲜红色，喷射状；静脉出血呈暗红色，涌泉状或持续流出；毛细血管出血呈鲜红色，渗出状。3.【答案】A【解析】上臂扎止血带的标准部位是上臂中上1/3处，此处不仅有肱动脉，且避开桡神经走行区域（中下1/3易伤及桡神经）。4.【答案】D【解析】一般止血带连续使用时间不应超过5小时，也有标准认为不应超过4-5小时，以免引起肢体缺血性坏死。但在实际操作中，应严格遵守每隔1小时放松一次的规则。5.【答案】C【解析】热敷会扩张血管，加重出血，是止血的禁忌症。常用方法有指压、加压包扎、填塞、止血带等。6.【答案】D【解析】撕脱的头皮不应直接放入酒精或消毒液中浸泡，以免组织细胞变性坏死，影响再植。应用无菌纱布包裹，置于塑料袋中，再放入冰水混合物中低温保存。7.【答案】D【解析】止血带以刚好阻断动脉出血为度，并非越紧越好。过紧会损伤神经和软组织，过松则仅阻断静脉回流，反而加重出血。8.【答案】C【解析】肠管脱出严禁回纳，以免引起腹腔感染。应用消毒碗或盆覆盖保护，然后包扎固定。9.【答案】A【解析】风帽式包扎法主要用于头部包扎。10.【答案】C【解析】包扎时应将肢体固定在功能位（通常是90度），以利于术后功能恢复，防止关节僵硬。11.【答案】A【解析】压迫颞浅动脉（耳屏前方）主要用于止同侧头顶部、额部出血。12.【答案】A【解析】同第3题，上臂中上1/3处。13.【答案】C【解析】伤口内有异物时，切勿盲目拔出，以免引起大出血或损伤神经血管。应将异物固定，利用敷料围绕异物进行包扎。14.【答案】B【解析】螺旋反折包扎法用于周径不等的部位，如小腿、前臂，使绷带更贴合肢体。15.【答案】B【解析】鼻出血时应低头，捏紧两侧鼻翼，利用压迫止血。仰头可能导致血液倒流进入气管引起呛咳或窒息。16.【答案】B【解析】加压包扎是最常用的止血方法，适用于大多数体表出血，包括毛细血管、静脉和中小动脉出血。17.【答案】B【解析】气压止血仪上肢设定压力通常为收缩压+50~100mmHg，下肢为收缩压+100~200mmHg。18.【答案】C【解析】小动脉、毛细血管、小静脉出血通常表现为血液从伤口渗出或流出，颜色鲜红或暗红，速度相对较慢。19.【答案】B【答案】开放性气胸急救原则是迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止空气继续进出胸腔。20.【答案】C【解析】使用止血带时应每隔50~60分钟（或1小时）放松一次，每次放松3~5分钟。21.【答案】B【解析】“8”字形包扎法主要用于关节部位的包扎，如踝关节、腕关节，以固定关节。22.【答案】B【解析】颜面部大出血主要压迫面动脉（下颌角前方咬肌前缘处）。23.【答案】D【解析】包扎具有固定敷料、保护伤口、减少污染、压迫止血、止痛及扶托受伤肢体等多种作用。24.【答案】B【解析】大腿中下段出血，止血带应扎在大腿根部（近心端），即大腿上1/3处。25.【答案】C【解析】大手挂（三角巾悬臂带）适用于前臂受伤或悬吊上肢；小手挂适用于手部受伤。26.【答案】A【解析】鲜红喷射状出血为动脉出血，首选直接压迫止血（指压或加压包扎）。27.【答案】A【解析】苍白、发麻、发凉是缺血表现，说明包扎过紧，应立即放松重新包扎。28.【答案】B【解析】急救原则是先救命后治伤，先止血后固定，防止失血性休克危及生命。29.【答案】B【解析】回反形包扎法适用于包扎头顶、残肢端等顶端部位。30.【答案】D【解析】异物若深入大血管或器官附近，拔出可能危及生命，故严禁拔出，应固定后送医。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】外伤出血按血管类型分为动脉、静脉、毛细血管出血。内脏出血属于内出血，分类不同。2.【答案】ABCD【解析】均为常用现场止血方法。3.【答案】ACD【解析】止血带应扎在伤口的近心端（靠近心脏侧），而非远心端。4.【答案】ABCD【解析】均为绷带包扎的基本原则。5.【答案】ABD【解析】前臂划伤（中小出血）、头皮撕裂伤通常不用止血带，可用加压包扎。肢体离断伤可用止血带。四肢大血管损伤是止血带适应症。6.【答案】ABCD【解析】三角巾用途广泛，包括包扎、悬吊、固定等。7.【答案】ABC【解析】加压包扎力度以达到止血为目的，通常不需要阻断动脉血流（除非是止血带），且完全阻断动脉血流若非必要会增加组织坏死风险。8.【答案】ABCD【解析】指压法是临时止血，压迫近心端动脉，适用于四肢头颈部，选择搏动点。9.【答案】ABC【解析】颈总动脉压迫用于头颈部大出血，但严禁同时压迫两侧，以免脑缺血。适用于头、面、口、咽等部出血。10.【答案】ABCD【解析】均为常用绷带包扎法。11.【答案】ABCD【解析】均为内脏损伤及大出血的征象。12.【答案】ABC【解析】填塞后必须进行外部加压包扎，才能起到止血作用。13.【答案】ABD【解析】异物晃动较大时应小心固定，而非拔除，除非是极其表浅且无大血管风险的微小异物。14.【答案】ABCD【解析】观察“5P”征：疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉。15.【答案】ABC【解析】断肢（指）严禁直接浸泡在液体中，应用无菌敷料包裹后放入塑料袋，再置于冰水混合物中。三、填空题1.【答案】8~10；202.【答案】鲜红；喷射3.【答案】暗红；涌泉（或持续）4.【答案】鲜红；渗出（或流出）5.【答案】四肢大血管6.【答案】上臂中上1/3处；大腿中上1/3处（或大腿根部）7.【答案】60（或50~60）；3~58.【答案】指压法9.【答案】功能10.【答案】血运（或末梢循环）11.【答案】眉上；枕后12.【答案】头顶；残肢端13.【答案】环形（或环绕异物）14.【答案】前倾；5~1015.【答案】回纳（或送回腹腔）16.【答案】毛细血管；静脉；中小动脉17.【答案】面部；头顶部18.【答案】粗细均匀的肢体；额部19.【答案】周径近似相等；上下粗细一致20.【答案】红（或记号笔）；止血带四、判断题1.【答案】×【解析】止血带仅用于四肢大出血，且是最后手段，不可滥用。2.【答案】×【解析】止血带必须衬垫，以免损伤皮肤和神经。3.【答案】√【解析】上臂中下1/3处有桡神经沟，扎止血带易致桡神经损伤。4.【答案】√【解析】动脉出血速度快，易休克。5.【答案】×【解析】毛细血管出血也需要处理，如清洗消毒包扎，防止感染。6.【答案】√【解析】均为包扎目的。7.【答案】×【解析】必须覆盖前一圈的1/2~2/3，保证牢固。8.【答案】√【解析】缺血表现，需放松。9.【答案】×【解析】不可直接冲洗，不可放入保温箱（干燥环境），应低温湿保存。10.【答案】×【解析】不可直接接触冰块，应放入塑料袋隔水。11.【答案】×【解析】严禁同时压迫两侧，否则导致脑缺血昏迷。12.【答案】×【解析】开放性气胸应优先封闭伤口，否则呼吸衰竭会迅速致死。13.【答案】√【解析】过长异物影响搬运可剪短，不可拔出。14.【答案】×【解析】不应撕开查看，应在上面加盖敷料继续加压包扎。15.【答案】√【解析】三角巾是重要的急救包扎材料。五、名词解释1.【答案】指压止血法：用手指或手掌压迫伤口近心端的动脉干，将动脉压向深部的骨骼，从而暂时阻断血流，达到止血目的。这是一种临时、快速的止血方法。2.【答案】加压包扎止血法：用无菌或干净的敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾以适当压力进行包扎，通过压迫血管达到止血目的。是最常用的止血方法。3.【答案】止血带止血法：使用橡皮止血带或气压止血带等，勒紧肢体近心端，阻断血流，用于四肢大动脉出血且其他方法无效时的紧急止血。4.【答案】“8”字形包扎法：在关节部位开始，向上绕一圈，再向下绕一圈，呈“8”字形交叉，反复进行，用于固定关节或敷料。5.【答案】反回形包扎法：将绷带从中心开始，反复向四周反折，呈扇形覆盖，用于包扎头顶、残肢端等末端部位。六、简答题1.【答案】适应症：适用于四肢较大的动脉出血，且采用加压包扎等方法不能有效止血时。注意事项：(1)部位：扎在伤口近心端，上肢在上臂上1/3，下肢在大腿上1/3。(2)衬垫：止血带下必须衬垫纱布或布巾，保护皮肤。(3)松紧度：以刚好止血为度，过松无效，过紧损伤神经。(4)时间：记录上带时间，每隔1小时放松1次，每次3-5分钟。放松时需用指压法止血。(5)标记：明显标记止血带时间和部位，便于后续交接。(6)禁忌：前臂及小腿部位不宜扎止血带（因双骨结构，止血效果差）。2.【答案】(1)先从远心端开始，向近心端包扎（除头部外）。(2)包扎力度均匀，松紧适度，以能止血、固定且不影响血运为宜。(3)指（趾）端外露，便于观察血液循环。(4)每圈绷带应覆盖前一圈的1/2~2/3，保证牢固。(5)结节应打在肢体外侧或非受压部位，避免压伤。3.【答案】原则：严禁盲目拔出异物，防止引起大出血或神经损伤。步骤：(1)评估异物深度及位置。(2)使用敷料（如纱布卷）环绕异物，形成保护圈。(3)用绷带或三角巾进行包扎固定，避免异物移位。(4)若异物过长影响搬运，可用剪刀剪短（保留一定长度便于医生识别）。(5)迅速转运至医院处理。4.【答案】(1)严禁将脱出的肠管送回腹腔，以防腹腔感染。(2)用无菌或干净纱布覆盖肠管。(3)使用消毒碗、盆或塑料圈扣住肠管，保护其免受压迫和污染。(4)用绷带或三角巾将碗盆固定