2026年灾害急救护理试题及答案

2026年灾害急救护理试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在灾害现场急救中，对于大批伤员进行快速检伤分类时，通常使用的颜色标识中，表示“第一优先（危重）”的是（）。A.红色B.黄色C.绿色D.黑色2.根据START检伤分类法，伤员行走能力是首先评估的内容。若伤员能行走，应给予的颜色标识是（）。A.红色B.黄色C.绿色D.黑色3.在灾害救援中，关于气道管理的描述，错误的是（）。A.颌面部创伤伤员应特别注意气道通畅B.意识不清的伤员应立即采取仰卧位C.昏迷伤员有舌后坠时应使用口咽通气管D.环甲膜切开术适用于紧急气道梗阻且插管失败的情况4.对于挤压综合征伤员，现场急救护理的关键措施是（）。A.立即切开筋膜减压B.患肢抬高超过心脏水平C.严禁抬高患肢，避免加重缺血D.立即进行热敷促进循环5.成人胸外心脏按压的深度与频率要求，目前国际指南推荐的标准是（）。A.深度至少4cm，频率至少80次/分B.深度至少5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率60-100次/分D.深度2-3cm，频率120-140次/分6.在处理化学烧伤时，首要的急救措施是（）。A.立即使用中和剂B.大量流动清水冲洗C.先去除沾染衣物再冲洗D.立即涂抹抗生素软膏7.灾害现场，伤员出现“Beck三联征”（静脉压升高、心音遥远、血压下降），最可能的诊断是（）。A.张力性气胸B.心包填塞C.血气胸D.心肌梗死8.关于严重创伤伤员的液体复苏策略，目前的观点倾向于（）。A.大量快速输注全血B.大量快速输注晶体液直至血压正常C.允许性低血压，控制液体输注速度D.仅输注胶体液9.预脑损伤伤员在转运过程中，若出现双侧瞳孔散大、固定，光反射消失，提示（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.原发性脑干损伤或濒死状态D.颅内压增高早期10.在核辐射灾害现场，急救人员首先应采取的防护措施是（）。A.立即给予碘化钾片B.穿戴防护服和剂量计C.迅速将伤员移至污染区外D.立即洗消11.下列哪项不属于灾害急救护理中“二次评估”的内容？（）A.AMPLE病史采集B.头部体检C.生命体征测量D.快速检伤分类12.浅Ⅱ度烧伤的创面特点是（）。A.局部红肿，有水泡，剧痛，感觉过敏B.创面苍白，无水泡，感觉迟钝C.创面焦黄，无水泡，呈树枝状栓塞血管D.创面红润，湿润，无水泡13.破伤风梭菌感染的最早期典型症状是（）。A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.阵发性肌肉痉挛14.在灾害现场，对于疑似脊柱损伤的伤员，搬运工具首选（）。A.帆布担架B.脊柱板C.椅背式担架D.救生担架15.关于淹溺的急救，下列说法正确的是（）。A.淡水淹溺主要引起血液稀释和低钠血症B.海水淹溺主要引起血液稀释和低钾血症C.所有淹溺者都应立即控水（倒水）D.淡水淹溺较海水淹溺更易引起急性肺水肿16.在灾害心理急救（PFA）中，核心原则不包括（）。A.安全B.安静C.连接D.强迫伤员讲述灾难细节17.气道异物梗阻的特殊体征是（）。A.三凹征B.哮鸣音C.“V”字型手势D.鼻翼扇动18.灾害现场急救中，使用止血带止血时，连续使用时间一般不应超过（）。A.1小时B.2小时C.3小时D.5小时19.热射病（中暑）的核心治疗措施是（）。A.物理降温B.补充液体C.纠正电解质紊乱D.气管插管20.在地震灾害中，导致挤压综合征最常见的受压部位是（）。A.胸部B.腹部C.下肢D.头颈部21.灾害现场，开放性气胸伤员的急救处理是（）。A.立即清创缝合B.立即胸腔闭式引流C.用无菌敷料封闭伤口，变开放为闭合D.立即给氧22.妊娠期妇女发生灾害创伤时，若发生心脏骤停，进行剖宫产手术的最佳时机是（）。A.心脏骤停后立即B.胸外按压4分钟后无自主循环恢复C.胸外按压20分钟后无自主循环恢复D.不考虑剖宫产23.在批量伤员救治中，为了有效利用资源，通常将伤员分为四类。其中，标为黄色（延迟）的伤员是指（）。A.生命体征平稳，轻伤B.严重创伤，但短时间内生命尚平稳C.现场死亡，无法救治D.危及生命，需立即手术24.急性有机磷农药中毒时，瞳孔变化特点是（）。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔忽大忽小25.灾害护理伦理中，当医疗资源不足时，分配医疗资源应遵循的原则是（）。A.先来后到原则B.社会价值原则C.效用原则和公平原则D.抽签原则26.预防灾难后传染病流行的最关键措施是（）。A.大量使用抗生素B.做好水源保护和食品卫生C.隔离所有伤员D.消灭所有昆虫27.关于灾难现场伤口清创的时机，下列说法正确的是（）。A.所有伤口均应立即彻底清创B.污染严重的伤口应尽早清创，一般伤后6-8小时内C.头面部伤口可放宽至24小时D.超过12小时的伤口一律不缝合28.在检伤分类中，对于呼吸、循环正常但有意识障碍的伤员，应定为（）。A.红色B.黄色C.绿色D.黑色29.灾害现场急救中，静脉通道的选择原则是（）。A.首选受伤肢体的远端静脉B.首选下肢静脉C.首选上肢静脉或颈外静脉D.随意选择30.下列哪种药物是治疗氰化物中毒的特效解毒剂？（）A.阿托品B.解磷定C.亚硝酸钠D.纳洛酮二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.灾害急救护理的特点包括（）。A.时间紧迫B.任务繁重C.工作环境恶劣D.护理工作程序化、单一化2.START检伤分类法评估的指标包括（）。A.呼吸B.循环（脉搏或毛细血管充盈）C.意识状态D.运动功能3.对于张力性气胸伤员的现场急救措施，正确的有（）。A.立即排气减压B.使用粗针头在锁骨中线第二肋间穿刺C.穿刺针末端接单向活瓣D.立即封闭胸壁伤口4.灾害现场，判断伤员是否存在休克的主要指标有（）。A.收缩压低于90mmHgB.脉压差小于20mmHgC.脉率细速（>100次/分）D.尿量少于30ml/h5.颅脑损伤伤员在转运途中，护士应重点观察（）。A.意识状态变化B.瞳孔大小及对光反射C.肢体活动情况D.生命体征变化6.属于灾难心理急救（PFA）基本行动目标的有（）。A.建立安全感B.保持平静C.促进自我效能感D.促进社会连接7.灾害现场，关于止血技术的应用，正确的有（）。A.加压包扎止血法适用于大多数四肢出血B.指压动脉止血法是临时止血措施C.止血带止血法仅适用于四肢大动脉出血且其他方法无效时D.使用止血带时应每隔1小时放松1-2分钟8.气道异物梗阻急救时，若伤员清醒，可采取的措施有（）。A.腹部冲击（Heimlich手法）B.胸部冲击（适用于孕妇或肥胖者）C.拍背D.立即进行环甲膜穿刺9.化学灾害中，液态化学物质溅入眼内时，正确的处理是（）。A.立即用清水冲洗B.冲洗时应将眼睑翻开C.冲洗时间至少15-30分钟D.冲洗后立即涂抹眼药膏10.挤压综合征局部表现包括（）。A.肢体肿胀B.皮肤变硬、张力高C.远端感觉异常D.被动牵拉痛11.灾害现场，预防破伤风的措施包括（）。A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.注射破伤风免疫球蛋白（TIG）D.应用大剂量青霉素12.灾害护理中，关于烧伤面积的估算（九分法），正确的有（）。A.成人头颈部面积为9%B.成人双下肢面积为46%C.儿童双下肢面积较成人小D.成人躯干前侧面积为13%13.灾害现场，遇到孕妇发生创伤时，应注意（）。A.孕妇血容量增加，失血体征出现较晚B.晚期妊娠仰卧位可发生仰卧位低血压综合征C.胎盘是出血的主要来源D.持续监测胎心音14.在大规模伤亡事件（MCI）中，建立现场医疗站时应考虑的因素有（）。A.安全性（避开次生灾害）B.靠近水源C.有良好的通往重伤区的通道D.上风向15.关于灾害现场的感染控制，正确的措施有（）。A.严格执行标准预防B.接触所有伤员时戴手套C.锐器伤后立即处理并上报D.使用一次性物品三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.在灾害检伤分类中，黑色标识代表伤员情况为________或________。2.成人基础生命支持（BLS）的“CAB”顺序是指________、________、________。3.对于烧伤伤员，现场急救的首要原则是________，其次是________。4.颅脑损伤伤员若出现“中间清醒期”，提示存在________血肿。5.在化学毒剂泄漏事故中，医护人员进入污染区前必须进行________，进入清洁区前必须进行________。6.灾害现场，止血带使用时应记录________和________。7.休克指数（SI）的计算公式是脉率/收缩压，正常值约为________，当SI=________时，提示休克。8.气管插管术的成人导管插入深度通常为________cm（从门齿起算）。9.灾害心理急救中，护理人员应避免________和________伤员。10.破伤风潜伏期通常为________天，最短________小时。11.淹溺者被救出水面后，应立即清除口鼻异物，保持气道通畅，并给予________和________。12.在批量伤员救治中，________类伤员（红色）具有最高的救治优先权。13.预防灾难后霍乱传播，最重要的是加强________管理和________管理。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述START检伤分类法的具体步骤。2.简述灾害现场对脊柱损伤伤员的搬运原则及注意事项。3.简述挤压综合征的急救护理要点。4.简述灾害心理急救（PFA）的八项核心行动。5.简述热射病（重症中暑）与热衰竭在临床表现上的主要区别。6.简述灾害现场成人心肺复苏（CPR）的操作要点。五、病例分析题（本大题共3小题，第1题10分，第2题15分，第3题15分，共40分）1.某建筑工地发生坍塌事故，现场有大量伤员。你作为第一批到达的急救护士，发现一名男性伤员，被重物压住右大腿已达2小时，现已被救出。伤员神志淡漠，皮肤苍白，出冷汗，右下肢明显肿胀，有张力性水泡，足背动脉搏动微弱。(1)该伤员最可能的诊断是什么？(2)现场应采取哪些急救护理措施？2.患者男性，35岁，在化工厂爆炸事故中受伤。查体：意识模糊，烦躁不安，面部及胸部Ⅱ度烧伤，面积约20%，声音嘶哑，呼吸困难，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。(1)该患者目前存在的主要危及生命的问题是什么？(2)列出该患者的首要急救护理诊断。(3)针对该患者的现场急救措施有哪些？3.某地发生地震，救援队送来一名被埋压3天的女性伤员，42岁。伤员极度口渴，虚弱，查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg。左小腿有开放性伤口，污染严重，可见骨折端外露，伤口周围有恶臭分泌物。家属诉伤员未进食进水，且在废墟下曾有多次排尿。(1)该伤员目前处于什么病理生理状态？依据是什么？(2)请列出该伤员的主要护理问题（至少3个）。(3)作为接收医院的急救护士，应如何对该伤员进行急救处理？答案部分--------------------------------------------------一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.D12.A13.A14.B15.A16.D17.C18.A19.A20.C21.C22.B23.B24.B25.C26.B27.B28.A29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD11.ABCD12.AB13.ABCD14.ACD15.ABCD三、填空题1.死亡；无法救治（或生存几率极小）2.胸外按压；开放气道；人工呼吸3.抢救生命；防止创面污染（或创面保护）4.硬膜外5.防护；洗消6.上带时间；部位7.0.5~0.7；1.0~1.58.20~249.询问；强迫10.1~2；2411.吸氧；人工呼吸（如需）12.第一优先（红色）13.饮用水；环境卫生四、简答题1.简述START检伤分类法的具体步骤。答：(1)行动检查：指令所有能行走的伤员移动到指定区域，标记为绿色（轻微）。(2)呼吸检查：对不能行走的伤员检查呼吸。若无呼吸，开放气道后仍无呼吸，标记为黑色（死亡）；若有呼吸但呼吸频率>30次/分，标记为红色（危重）；若呼吸频率<30次/分，进入下一步。(3)循环检查：检查桡动脉搏动或毛细血管充盈时间（>2秒）。若无搏动或充盈时间>2秒，标记为红色（危重）；若有搏动，进入下一步。(4)意识检查：简单询问伤员能否按指令做简单动作。若不能听从指令，标记为红色（危重）；若能，标记为黄色（延迟）。2.简述灾害现场对脊柱损伤伤员的搬运原则及注意事项。答：原则：使用脊柱固定装置，保持脊柱轴线稳定，避免扭曲、屈伸。注意事项：(1)疑有脊柱损伤，尤其是颈椎损伤，严禁随意搬动，必须先固定。(2)搬运时由3-4人协同操作，分别负责头颈部、躯干、下肢，保持动作一致，轴线翻身。(3)使用硬质担架或脊柱板，头部固定器固定头部，防止颈部旋转。(4)颈部应加以颈托固定。(5)搬运过程中密切观察呼吸、神志变化。3.简述挤压综合征的急救护理要点。答：(1)现场解除压迫后，立即制动，严禁抬高患肢，避免加重缺血。(2)患肢应冷敷，降低代谢，减少毒素吸收，严禁热湿敷和按摩。(3)尽早建立静脉通道，遵医嘱补液，碱化尿液，防止急性肾衰竭。(4)密切观察生命体征、尿量、尿色及患肢肿胀、感觉运动情况。(5)早期切开减压是关键治疗措施，护士应做好术前准备。(6)警惕高钾血症引起的心律失常，做好心电监护。4.简述灾害心理急救（PFA）的八项核心行动。答：(1)接触与参与：接触幸存者，帮助他们感到舒适、安全并获得支持。(2)安全与舒适：提升身体和情绪的安全感。(3)稳定：帮助处于混乱或崩溃状态的个体平静下来。(4)信息搜集：识别即时需求和担忧。(5)实际援助：提供直接帮助以解决即时需求和担忧。(6)联结社会支持：帮助幸存者与主要支持人员（家人、朋友）和社会资源建立联系。(7)应对信息：提供关于压力反应和应对的信息。(8)联结协作服务：帮助幸存者获得需要的服务。5.简述热射病（重症中暑）与热衰竭在临床表现上的主要区别。答：热射病核心特征是高热（体温>40℃）和无汗，伴有意识障碍（昏迷、抽搐等），是一种致命性急症。热衰竭主要表现为大汗、极度口渴、乏力、头晕、头痛、恶心呕吐、体温正常或略高、心率增快、血压下降、直立性晕厥等，通常无神志障碍。热衰竭若不及时处理可发展为热射病。6.简述灾害现场成人心肺复苏（CPR）的操作要点。答：(1)判断环境安全，判断意识和呼吸。(2)呼救，获取AED。(3)摆放体位：仰卧在坚实平面上。(4)胸外按压：按压部位胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，胸廓充分回弹，尽量减少中断。(5)开放气道：仰头举颏法（无颈椎损伤时）。(6)人工呼吸：按压通气比30:2，每次吹气持续1秒以上，可见胸廓起伏。(7)持续复苏直至AED到达、专业人员接手或患者恢复自主循环。五、病例分析题1.(1)诊断：右大腿挤压综合征；失血性休克（或低血容量性休克）。(2)急救护理措施：①立即制动：将伤员平卧，严禁抬高右下肢，避免加重组织缺血坏死。②抗休克：立即建立2条以上大孔径静脉通道，快速补液，遵医嘱输血及血浆，维持血压。③患肢护理：取平卧位，患肢放置于心脏水平，禁止按摩、热敷、抬高。可冷敷以降低局部代谢。④密切监测：严密监测生命体征、尿量（特别是尿色）、患肢肿胀程度、张力、感觉及运动功能。⑤记录：记录受伤时间、解压时间、尿量变化。⑥对症处理：若出现高钾血症或酸中毒，配合医生进行紧急处理（如药物降钾、碳酸氢钠纠酸）。⑦做好术前准备：一旦确诊，尽早配合医生进行筋膜切开减压术。2.(1)主要问题：吸入性损伤（呼吸道烧伤）致急性呼吸道梗阻；休克（或潜在休克）。(2)首要急救护理诊断：气体交换受损（与吸入性损伤、喉头水肿有关）或清理呼吸道无效（与气道黏膜水肿、分泌物增多有关）。(3)