10月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟练习题与参考答案

10月住院医师规范化培训《预防医学科》模拟练习题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性出血性结膜炎的临床特点是A、起病急，常伴高热B、儿童病程较长，而成人病程较短C、起病2～3日后可出现结膜下出血D、预后差，可导致失明E、常伴腹痛、腹泻正确答案：C答案解析：急性出血性结膜炎潜伏期短，分泌物少、眼睑高度水肿，球结膜下出血，角膜上皮点状剥脱，耳前淋巴结肿大，患者一般无全身症状，少数人有发热、咽痛等上感症状，本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，角膜无基质浸润，一般无后遗症。2.我国高血压病引起死亡的原因最常见的是（）。A、尿毒症B、高血压危象C、脑血管意外D、心力衰竭E、伴发冠心病正确答案：C答案解析：高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。我国高血压病引起死亡的原因最常见的是脑血管意外。3.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的A、胸廓呈桶状B、呼气延长C、叩诊过清音D、P2亢进E、肺下界下移、移动度减小正确答案：D4.成组设计两样本的秩和检验，确定检验统计量时（）A、以秩和绝对值较小的作为T值B、以秩和绝对值较大的作为T值C、以样本量较大组的秩和作为T值D、以样本量较小组的秩和作为T值E、以上均不对正确答案：A5.下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是A、心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配B、迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性C、迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期D、迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期E、交感神经的作用与迷走神经相反正确答案：C6.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻？（）A、颈静脉曲张B、下肢水肿C、呼吸困难D、肝肿大压痛E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄患者会导致肺循环淤血，出现呼吸困难的症状，当右心衰竭加重时，导致体循环淤血加重，肺内血流相对减少，肺循环淤血情况就会减轻，呼吸困难将减轻。7.我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种监测传染病，它是A、黄热病B、霍乱C、艾滋病D、鼠疫E、登革热正确答案：E答案解析：我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种，即登革热。8.慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，间断给氧B、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，间断给氧C、O2浓度35%～40%，氧流量3～4L/min，持续给氧D、O2浓度25%～30%，氧流量1～2L/min，持续给氧E、以上都不是正确答案：D9.下列哪项结果可作出心包炎的诊断A、音乐性或海鸥音样杂音B、心脏二尖瓣关闭不全杂音C、心脏主动脉瓣关闭不全杂音D、心前区听到心包摩擦音E、心脏听到第三心音正确答案：D10.胰腺癌晚期常侵犯邻近器官，以下哪一脏器是非胰腺癌常侵犯的部位？()A、横结肠系膜和脾曲结肠B、肝门C、肾上腺D、胃E、十二指肠正确答案：C11.男性，70岁。发热，咳嗽3天就诊，痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎，水平裂下坠。其最可能的病原体是A、肺吸虫B、大肠埃希菌C、肺炎链球菌D、肺炎克雷白杆菌E、肺炎支原体正确答案：D12.程序外DNA合成试验的检测终点是（）A、染色体完整性改变B、染色体分离改变C、DNA完整性改变D、DNA碱基序列改变E、DNA重排或交换正确答案：C13.心包填塞时不出现A、心音低钝B、奇脉C、肝颈静脉反流征阳性D、声音嘶哑E、双肺满布干湿性啰音正确答案：E答案解析：可因压迫气管、食管而产生干咳，声音嘶哑及吞咽困难。周围静脉压升高，回心血量减少，肺淤血减少，干、湿性啰音不明显。如积液积聚较慢，可出现亚急性或慢性心脏压塞，表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、奇脉等14.胎头衔接是指A、颅顶骨进入骨盆入口平面B、胎头双顶径进入骨盆入口平面C、颅骨到达坐骨棘水平D、胎头双顶径到达坐骨棘水平E、枕骨进入骨盆入口平面正确答案：B15.对于诊断有困难的疑似异位妊娠，不必要的辅助检查是A、阴道后穹隆穿刺B、妊娠试验C、超声诊断D、子宫内膜病理检查E、绒毛活检正确答案：E答案解析：该题为理论记忆题，考查考生对异位妊娠辅助检查的掌握。当诊断异位妊娠有困难时，必要的辅助检查包括阴道后穹隆穿刺、妊娠试验、超声诊断、子宫内膜病理检查和腹腔镜检查。妊娠早期绒毛活检为染色体核型分析协助诊断。因此答案选E。16.抗体分子中与抗原表位特异结合的部位是（）A、VLB、CDRC、CHlD、CLE、VH正确答案：B17.健康促进的基本内涵包括()A、某一特殊人群的行为改变B、家庭行为改变C、个人行为改变和政府行为（社会环境）改变两个方面D、个人行为改变E、政府行为（社会环境）改变正确答案：C18.对于内源性和外源性抗原呈递的共有过程的叙述错误的是（）A、摄取抗原B、降解抗原C、MHC分子和抗原肽结合D、抗原肽：MHC复合物表达于APC表面E、抗原肽：MHC复合物被相应受体T细胞识别正确答案：A19.在FIM中属于社会认知的评定项目是（）。A、问题处理B、表达C、上下楼梯D、步行E、淋浴正确答案：A答案解析：FIM中的社会认知评定项目包括：解决问题、记忆、社会交往。20.下列哪项可用于流行性乙型脑炎早期诊断A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgM抗体检测E、病毒分离正确答案：D答案解析：可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1：100为可疑，1：320可作诊断，1：640可确诊。21.故意伤害不包括（）。A、溺水B、恶性殴打C、家庭暴力D、虐待儿童E、他杀正确答案：A答案解析：A项，属于意外伤害。BCDE四项，均属于故意伤害。22.关于斑疹伤寒的临床表现，不正确的是（）。A、头痛B、肌肉酸痛C、高热D、皮疹E、仅A＋B＋C正确答案：E答案解析：立克次体引起的斑疹伤寒一般均表现为不明原因的高热、头痛、全身乏力、皮疹、肌肉酸痛；以介蜱、螨为媒介传播的立克次体病还表现为虫咬溃疡及同侧淋巴结肿大；因个体不同还表现有恶心、呕吐、嗜睡、谵妄等神经系统症状。23.扩张型心肌病最主要的体征是A、心音低钝B、第三心音奔马律C、心律失常D、第四心音奔马律E、心脏扩大正确答案：E24.从放射生物学角度考虑，适合于加大分次剂量照射的肿瘤为()。A、淋巴瘤B、前列腺癌C、脑胶质瘤D、肺癌E、肾癌正确答案：B答案解析：研究表明，前列腺癌细胞增殖较慢，α/β较小，加大分次剂量可以提高肿瘤的控制概率。25.关于阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？（）A、心室率150～250次/minB、节律不规则C、QRS波群形态可不正常D、可见到逆行P波E、起始及终止突然正确答案：B答案解析：阵发性室上性心动过速的临床特点为：①突发突止；②发作时心室率达150～250次/min，心室节律规则；③心电图为QRS波形态正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波形态异常；④可见逆行P波。26.推断两样本差值的总体均数是否为零的分析方法是（）。22A、两独立样本t检验B、配对样本χ检验C、配对样本t检验D、单样本t检验E、两独立样本χ检验正确答案：C答案解析：t检验是用t分布理论来推论差异发生的概率，从而比较两个平均数的差异是否显著。t检验分为单样本t检验和两独立样本t检验。单样本t检验时检验一个样本平均数与一个已知的总体平均数的差异是否显著。两独立样本t检验是检验两个样本平均数与其各自所代表的总体的差异是否显著。因此答案选C。27.核医学的内容不包括()。A、核素治疗B、器官功能测定C、核素显像D、体外分析法E、DSA正确答案：E28.医师除正当诊治外，可用的药品为（）A、副作用很大的药品B、麻醉药品C、医疗用毒性药品D、放射性药品E、精神药品正确答案：A29.根据PRECEDE模式，健康教育诊断首要步骤应为()A、社会诊断B、流行病学诊断C、行为与环境诊断D、教育与生态诊断E、管理与政策诊断正确答案：A30.以下哪项属于心肌病范畴A、冠心病B、心脏瓣膜病C、高血压性心脏病D、肺源性心脏病E、扩张型心肌病正确答案：E31.患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是（）。A、血常规B、肺X线片C、血培养D、痰查结核菌E、肥达反应正确答案：C答案解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊伤寒，与粟粒型结核鉴别。应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法：①血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80%以上；②骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；③粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%。32.肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的A、肺纤维化B、肺门淋巴结肿大C、广泛肺浸润D、弥漫性肺阴影E、累及支气管黏膜正确答案：B33.有关SARS的临床表现，不正确的是（）。A、肺部体征不明显B、常伴有呼吸道卡他症状C、常以发热为主要症状D、部分患者有腹泻E、严重者出现呼吸窘迫正确答案：B答案解析：SARS患者主要有以下3类症状：①发热及相关症状：常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38摄氏度，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌痛、乏力。②呼吸系统症状：有咳嗽，为干咳、少痰，少部分病人出现咽痛；可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫；常无上呼吸道卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6～12天以后。③其他方面的症状：部分病人会出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。34.与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是（）A、钠B、钙C、铜D、维生素AE、矿物质正确答案：B35.肿瘤患病率的影响因素包括()。A、发病率和病程B、发病率和治愈率C、新旧病例的比例数D、发病率和发病时间E、发病率和死亡率正确答案：A答案解析：患病率主要受发病率和病程的影响，患病率=发病率×平均病程。36.我国法定职业病中尘肺不包括A、电焊工尘肺B、云母肺C、陶工尘肺D、棉尘肺E、滑石尘肺正确答案：D37.下列关于生产性毒物危害的控制原则叙述错误的是（）A、技术革新B、个体防护C、降低机体易感性D、根除毒物E、降低毒物浓度正确答案：C38