住院医师规范化培训《口腔内科》练习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔内科》练习题（含参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是A、慢性涎腺炎B、坏死性涎腺化生C、涎腺症D、舍格伦综合征E、涎腺结核正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。2.描述疾病分布的最主要的目的是A、研究病因B、发现新病种C、阐明疾病的流行规律，并探索影响因素D、计算有关测量指标E、评价预防效果正确答案：C答案解析：本题考查考生是否能正确理解流行病学描述疾病分布的目的意义。3.患儿6岁，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为（）A、下颌恒中切牙移位B、下前牙拥挤C、下颌恒中切牙早萌D、下颌乳中切牙滞留E、以上都不是正确答案：D4.患者男，18岁，刷牙出血1年多，上前牙出现间隙，Ⅰ度松动。如果要排除为青少年牙周炎，还应检查A、附着水平B、根尖片C、牙周袋深度D、咬合关系E、以上全部正确答案：E5.某患者，右下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后2天，咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛，应考虑的原因不包括A、咬合压力过大B、义齿不稳定C、硬区缓冲不够D、咬合压力过于集中E、基托边缘过短正确答案：E6.关于接触式桥体的描述错误的是A、自洁作用好B、对牙槽嵴黏膜有生理性按摩作用C、有利于发音D、可加速牙槽骨的吸收E、美观正确答案：D7.玻璃离子黏固剂修复术与银汞合金修复术相比在窝洞制备上的特点为A、需作预防性扩展B、不必去净龋坏组织C、只需去除龋坏牙本质，不做扩展D、必须作倒凹固位形E、洞缘釉质不做斜面正确答案：C8.下面哪一项不是釉质发育不全的病因（）A、严重的营养障碍B、内分泌失调C、婴儿疾病D、乳牙严重的根尖周感染E、以上均是正确答案：E9.患者，22岁，6年前打篮球时碰伤下前牙，现发现牙齿变色，其诊断可能是（）。A、色素沉着B、牙髓坏死C、牙髓变性D、牙本质染色E、以上都不是正确答案：B答案解析：B项，牙髓坏死：创伤、正畸治疗时破坏根尖血管，临床特点：一般无症状，多因牙冠变色就诊，往往曾有冷热刺激痛或牙外伤史。C项，牙髓变性：牙髓组织由于供血不足，导致牙髓呈现的结构和功能的退行性变化。注意鉴别BC两项，根据题意，答案选B。10.某患者，女性，29岁，怀孕8个月，3天前出现左侧下颌第三磨牙冠周炎。此时局部的最佳处理是：A、拔除左下颌第三磨牙B、理疗C、生理盐水及双氧水冠周冲洗D、切除左下颌第三磨牙龈瓣E、不处理正确答案：C11.某患者行烤瓷全冠修复，试戴后冠的边缘适合性好，经调（牙合）无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，（牙合）面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬和过高，最可能导致咬合过高的原因是A、患者咬合过分用力B、黏固剂调拌不当C、黏固剂排溢困难D、棉卷垫置过少E、黏固剂选择不当正确答案：C12.已确诊为涎石病者，不宜作（）A、进酸性食物B、X线平片C、抗感染治疗D、多饮水E、涎腺造影正确答案：E13.皮样囊肿和表皮样囊肿的主要区别是A、表皮样囊肿内不含角化物B、表皮样囊肿的囊壁含皮肤附属结构C、皮样囊肿的囊壁不含皮肤附属结构D、皮样囊肿内不含角化物E、皮样囊肿含一种或多种皮肤附属结构正确答案：E14.维生素C缺乏症的口腔表征包括（）。A、常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎B、早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生表浅溃疡C、牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D、口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显E、口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡正确答案：C答案解析：A项，为维生素B2缺乏症的口腔表征。B项，为烟酸缺乏症口腔表现。C项，为维生素C缺乏口腔表现。D项，为缺铁性贫血的表现。E项，为粒细胞缺乏症口腔表现。15.进行牙釉质表面处理时，为达到理想效果，氟斑牙酸蚀时间是（）。A、60秒B、2分钟C、10秒D、30秒E、5分钟正确答案：B答案解析：氟斑牙表面含氟化物多，酸蚀时间应适当延长，适宜时间为2分钟左右。16.患者女，58岁。余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定正确的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是A、在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的（牙合）关系B、用蜡（牙合）记录确定上下（牙合）关系C、用（牙合）堤记录上下（牙合）关系D、用（牙合）堤记录确定正中（牙合）关系，蜡（牙合）记录确定非正中（牙合）关系E、用蜡（牙合）记录确定正中（牙合）关系，堤（牙合）记录确定非正中（牙合）关系正确答案：C答案解析：由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙（牙合）关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡（牙合）记录确定，故B错误。而堤（牙合）记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对（牙合）者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中（牙合）关系，所以答案D、E错误。本题应选C。17.人体实验必须坚持（）。A、受试者获得经济利益B、受试者知情同意C、受试者绝对安全D、受试者的疾病获得治疗E、受试者没有不适正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和我国卫生部制定的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》等相关文件精神，人体实验的伦理原则包括：①医学目的原则；②知情同意原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。18.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。19.关于后堤区的描述，错误的是A、该区组织柔软，有一定可让性B、后堤区的后界中部位于腭小凹后C、后堤区的外端后缘应覆盖两侧翼上颌切迹D、当义齿受压后，该区组织可随义齿移动，达到良好的封闭作用E、后堤区只能在工作模型上形成正确答案：E答案解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区宽2～12mm，平均20.引起牙龈剥脱的有A、B族维生素缺乏B、维生素A缺乏C、维生素C缺乏D、妇女妊娠E、扁平苔藓正确答案：E答案解析：引起牙龈剥脱的疾病：急性坏死性溃疡性牙龈炎，扁平苔藓，多形性红斑，天疱疮，慢性盘状红斑狼疮，类天疱疮。故选E。21.成熟釉质中的有机物不足A、2%B、1%C、5%D、3%E、4%正确答案：B22.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括A、分散（牙合）力，减轻负荷B、对抗侧向力，防止义齿摆动C、平衡作用，防止义齿下沉D、支持作用，防止义齿下沉E、防止义齿（牙合）向脱位正确答案：D答案解析：可摘局部义齿间接固位体的具体作用，主要是防止游离端义齿（牙合）向脱位（翘起），减少因义齿转到而造成对基牙的损伤；对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；分散（牙合）力，减轻基牙及基托下组织承受的（牙合）力。23.玻璃离子粘固粉充填时，洞形要求如下，除外A、窝洞要有一定深度B、洞缘可保留无基釉C、洞缘做洞斜面D、不必要求固位洞形E、窝洞底可呈圆弧形正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是常用充填材料的选择。玻璃离子粘固粉与牙体组织有化学性粘结，不必酸蚀处理，因此洞缘不要求做洞斜面。其他答案均为玻璃离子粘固粉充填时的洞形要求。注意题干提的是否定问题。因此标准答案为C。24.牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，不包括（）。A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、吸烟与牙周病有关C、氯己定漱口液对牙龈炎治疗有效D、侵袭性牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、根面平整对牙周炎治疗有效正确答案：B答案解析：吸烟并不会增加口腔中牙菌斑的含量，不能证明牙菌斑能导致牙周炎。25.患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为A、于上颌结节外侧前庭沟切开B、于翼下颌韧带稍内侧切开C、于下颌角下方切开D、于下颌支后缘切开E、于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流正确答案：C答案解析：冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。故选C。26.下颌骨骨折单用颌间结扎固定法，一般固定A、1周B、2～3周C、4～6周D、7～8周E、8周以上正确答案：C27.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、会诊意见B、手术及麻醉记录单C、死亡病例讨论记录D、疑难病例讨论记录E、上级医师查房记录正确答案：B答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。28.哪一