住院医师规范化培训《医学检验科》题库+答案

住院医师规范化培训《医学检验科》题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多。下述检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义的是（）。A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素(TSH)测定E、三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验正确答案：A答案解析：鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢的主要手段是甲状腺放射性核素扫描和甲状腺B超。2.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的（）A、常发生于感染、创伤等应激情况下B、是Addison病急剧加重的表现C、可出现低血糖和低血钠症D、血钾降低E、可有恶心、脱水和血压降低等表现正确答案：D3.下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错误的A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C、珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D、G－6－PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E、自身免疫性溶血性贫血Coombs自验阳性正确答案：D4.红细胞缓冲系统中A、以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要B、以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要C、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要D、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要E、以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要正确答案：E答案解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。5.下列可以辅助诊断肝炎的检验项目是（）。A、IgGB、IgMC、C3、C4D、肝炎病毒标志物E、AFP正确答案：D答案解析：肝炎病毒的标志物，其实就是一些病毒性肝炎系列的检测。甲肝主要是检查甲肝抗体。乙肝主要是检查乙肝两对半或者是乙肝五项定量。丙肝，是筛查丙肝抗体。丁肝也是筛查丁肝抗体的。戊肝也是筛查戊肝抗体的。这些就是肝炎病毒的标志物，用来辅助诊断肝炎。6.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品正确答案：B7.患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是A、心肌梗死B、自发性气胸C、胸腔积液D、肺不张E、肺梗死正确答案：B8.从单个核细胞中去除单核细胞最便捷的方法是A、免疫磁珠法B、黏附贴壁法C、亲和板法D、尼龙吸附E、低渗裂解法正确答案：B答案解析：单核细胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性，通过黏附贴壁法可去除单个核细胞中的单核细胞。9.白血病细胞内无Auer小体的急性髓细胞性白血病类型是（）。A、M2aB、M4C、M1D、M5E、M0正确答案：E答案解析：M0型白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。10.重度二尖瓣狭窄的严重并发症是A、心室颤动B、急性肺水肿C、心房颤动D、感染E、甲亢正确答案：B11.ACD保存液中枸橼酸盐的抗凝作用，是结合血液中的A、纤维蛋白原B、Mg2+C、补体D、Fe2+E、Ca2+正确答案：E12.临床上类白血病反应最常见于A、恶性肿瘤骨转移B、外伤或大面积烧伤C、严重感染D、急性溶血或出血E、有机磷农药或一氧化碳中毒正确答案：C13.ALL细胞化学染色说法正确的是（）。A、α-NAE染色阳性B、POX染色阳性C、NAP染色积分降低D、PAS染色阳性E、α-NBE染色阳性正确答案：D答案解析：ALL时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞POX染色呈阴性反应；原始淋巴细胞PAS染色阳性，阳性反应物质为红色粗颗粒状或红色块状，底色不红；NAP积分值一般增高；α-NAE染色和α-NBE染色一般呈阴性。14.下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现"满堂亮"现象A、乙肝病毒相关性肾炎B、骨髓瘤肾损害C、糖尿病肾病D、肾淀粉样变E、wegener肉芽肿肾损害正确答案：A15.外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能A、增生重度低下B、增生正常C、增生低下D、增生活跃E、恶性变正确答案：D16.副溶血弧菌引起的食物中毒，主要常见于A、与地区没有关系B、内陆沿海地区食海产品C、我国沙漠地区D、内陆平原地区E、草原地区正确答案：B17.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：A、组胺B、胃蛋白酶C、前列腺素D、胃泌素E、生长抑素正确答案：B18.目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A、洋地黄类B、利尿剂C、主动脉内球囊反搏D、β受体阻滞剂E、ACEI或ARB正确答案：C19.无菌盘铺好后有效时间不超过A、7hB、6hC、8hD、5hE、4h正确答案：E20.条件致病菌致病的条件为（）。A、正常菌群的耐药性改变B、正常菌群的遗传性状改变C、肠蠕动减慢使细菌增多D、长期使用广谱抗生素E、各种原因造成的免疫功能亢进正确答案：D答案解析：条件致病性微生物原属正常菌群中的细菌，不会引起疾病，由于机体抵抗力下降，微生物寄居部位改变或寄居微生物丛（菌群）平衡失调，此时该菌可致病临床上多引起内源性感染。近年来由于大量广谱抗生素和免疫抑制剂的使用，这些条件致病菌越来越显示其致病作用。21.实验室所用的生理盐水和普通培养基，常用的灭菌方法是（）。A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、巴氏消毒法D、流通蒸气灭菌法E、间歇灭菌法正确答案：A答案解析：高压蒸汽灭菌法是可杀灭包括芽孢在内的所有微生物的一种灭菌方法，灭菌效果很好。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。22.巧克力培养基适用于细菌培养的菌属为（）。A、埃希菌属B、克雷伯菌属C、葡萄球菌属D、嗜血杆菌属E、分枝杆菌属正确答案：D答案解析：巧克力培养基中含有V、X因子，适合培养嗜血杆菌属。23.对阴离子间隙的叙述错误的是+--A、临床以AG降低多见B、对代谢性酸中毒有鉴别诊断的作用C、临床以AG升高多见D、公式为AG=Na-(Cl+HCO3)E、是指细胞外液阳离子与阴离子之差正确答案：A24.现有赵某等几人都想开设自己的私人诊所，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能很快被准予注册，进行个体行医的是A、赵某：现年十七岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛B、钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平，因与领导关系不好，现想自立门户开诊所C、孙某：原就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实D、李某：一年前因刑事犯罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放E、周某：行医已有20余年，3年前因身体因素退休在家，日前身体恢复良好正确答案：B25.羊水中含量最多的有机物是A、蛋白质及其衍生物B、葡萄糖C、肌酐D、脂肪E、胆红素正确答案：A26.呼吸性酸中毒-A、PaCO2↑B、PaCO2↓C、肺过度换气D、肾脏排出氢离子减少E、肾脏重吸收HCO3减少正确答案：A答案解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2T，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。27.尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑A、肠梗阻B、阻塞性黄疸C、肝细胞性黄疸D、溶血性黄疸E、药物性黄疸正确答案：B答案解析：阻塞性黄疸时无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆素、尿胆原呈阴性反应。28.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征A、肺嗜酸性粒细胞增生B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺癌正确答案：C29.特发性血小板减少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正确答案：A答案解析：临床显示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。30.慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、两性霉素BE、环丙沙星正确答案：D答案解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。31.下列哪项属于血管内溶血A、缺铁性贫血B、脾功能亢进C、8珠蛋白生成障碍性贫血D、a珠蛋白生成障碍性贫血E、PNH正确答案：E32.正常滑膜液中可见下列细胞，但除外的是A、软骨细胞B、单核巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、红细胞正确答案：E33.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A、发生低血糖B、注射处脂肪萎缩C、荨麻疹样皮疹D、注射处红肿疼痛E、过敏性休克正确答案：A34.下列培养基与其分类的组合中不正确的是A、高渗培养基-特殊培养基B、SS培养基-选择培养基C、胆盐肉汤管-营养培养基D、克氏双糖铁琼脂-鉴别培养基E、蛋白胨水-基础培养基正确答案：C35.下述AML-M3细胞化学染色正确的是（）。A、POX染色强阳性B、α-萘酸丁酸酯酶染色阳性C、AS-D-NAE染色阳性，可被氟化钠抑制D、AS-D-NAE染色阴性E、POX染色阴性正确答案：A答案解析：AML-M3细胞化学染色：POX、SB、AS-D-NCE和ACP染色均呈阳性或强阳性反应；AS-D-NAE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制；α-萘酚丁酸酯酶染色阴性。36.下列关于尿糖说法正确的是A、尿糖阳性，血糖一定也升高B、尿糖阳性一定是由于胰岛素分泌不足引起的C、尿糖阳性肯定是有糖代谢紊乱D、尿糖阳性肯定是由于肾小管不能将糖全部重吸收E、尿糖阳性是诊断糖尿病的唯一依据正确答案：D37.鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为A、墨汁染色法B、革兰染色法C、萋－尼抗酸染色法D、瑞氏染色法E、镀银染色法正确答案：A38.狂犬病病毒引起的疾病典型临床表现不正确的是A、吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛B、由于病毒感染，全身糜烂C、最终因昏