3月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题及答案（附解析）

3月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.选择性蛋白尿中主要的蛋白是A、本周蛋白B、IgGC、转铁蛋白D、清蛋白E、β2-微球蛋白正确答案：D答案解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损。使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜代负电荷的请当白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以后以清蛋白为主。2.关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是A、TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受B、TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受C、TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受D、TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受E、TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受正确答案：E3.估计心肌氧耗指标，常用A、心率×收缩压B、心率×舒张压C、心率×肺动脉压D、心率×中心静脉压E、心率×血压正确答案：A4.国家提倡健康公民自愿献血的年龄是A、十八周岁至五十周岁B、十八周岁至六十五周岁C、十八周岁至六十周岁D、十八周岁至四十五周岁E、十八周岁至五十五周岁正确答案：E5.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、细菌性痢疾D、肠结核E、结肠癌正确答案：B6.鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为A、墨汁染色法B、萋-尼抗酸染色法C、革兰染色法D、瑞氏染色法E、镀银染色法正确答案：A7.反应性低血糖主要是指A、空腹低血糖B、餐后（功能性）低血糖C、药物性低血糖D、肝源性低血糖E、内分泌性低血糖正确答案：B8.干化学法测定尿比密，对实验结果有影响的物质是A、管型B、酸性基团C、葡萄糖D、白细胞E、白蛋白正确答案：B9.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%D、X线检查：肺纹理呈卷发状E、最大通气量低于预计值的80%正确答案：D10.二尖瓣球囊成形术的适应证有A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cm。C、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动正确答案：A答案解析：二尖瓣球囊成形术要求瓣口面积以1.0～1.5cm，年龄25～40岁，心功能2～3级为宜。11.能够被蛋白C灭活的凝血因子是（）。A、FⅤB、FⅤaC、FⅦaD、FⅧE、FⅦ正确答案：B答案解析：活化蛋白C（APC）在蛋白S（PS）的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa和FⅧa。因此答案选B。12.患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为A、FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%B、FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%C、FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%D、FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%E、FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%正确答案：A13.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：D答案解析：IgE在血清中含量最低。14.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：B答案解析：根据循证医学研究结果，肾病综合征(NS)不同类型NS治疗如下：①微小病变型：首选激素；②膜性肾病：单用激素无效，联合烷化剂（环磷酰胺、瘤可宁等）；③局灶节段性肾小球硬化：足量激素治疗，效果不佳时用环孢素；④系膜毛细血管性肾小球肾炎：目前无较有效药物；⑤IgA肾病：激素或联合细胞毒药物。因此本题应选B。15.男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24.h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎正确答案：C答案解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC(+)。16.过敏性紫癜特异的诊断指标是A、血沉试验B、血小板计数及功能试验C、尿液分析D、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高E、以上均不是正确答案：E17.确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有下列哪一项？（）A、Roth斑B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、指甲下裂片状出血E、转移性脓肿正确答案：B答案解析：感染性心内膜炎的临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养是诊断IE的两大基石，其中新出现的心脏病理性杂音可辅助诊断IE。18.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）A、甲状腺癌B、自主性高功能甲状腺结节C、Graves病D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案：C19.酶桥染色法中的桥抗体是指A、抗抗体B、第一抗体C、第三抗体D、免疫反应系统中的特异性抗体E、显色系统中的抗酶抗体正确答案：A20.在细菌生长曲线中菌数增加最快的是A、对数期B、对数期和稳定期C、稳定期D、衰亡期E、迟缓期正确答案：A答案解析：细菌生长分为4期，其中对数期生长迅速，细菌繁殖最快，形态最典型，因此常被用于研究细菌性状，包括细菌染色及生物活性，如细菌耐药性监测等。21.下列哪项不是质粒的基本特性A、具有转移性B、具有不相容性C、质粒DNA的复制为不依赖细菌染色体的自主复制D、质粒是细菌存在必不可少的遗传物质E、具有相容性正确答案：D22.纤溶系统不包括A、纤溶酶B、纤溶酶原激活物C、纤溶酶原激活物的抑制物D、纤溶酶原E、纤维蛋白原正确答案：E23.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞，下列首选试验是（）。A、POX染色B、PAS染色C、ALP染色D、ASDNCE染色E、SB染色正确答案：A答案解析：如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。24.关节腔积液进行微生物学检查，应采用哪一管的标本？（）A、第四管B、第一管C、第五管D、第二管E、第三管正确答案：B答案解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内，第一管作理学和微生物学检查；第二管加适量肝素抗凝作化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝用于观察积液凝固性。25.经典途径激活补体的免疫复合物，可选用何种试验来检测A、C1q结合试验B、腹蛇毒因子激活试验C、细菌多糖结合试验D、胰蛋白酶结合试验E、速率散射比浊法正确答案：A答案解析：利用循环免疫复合物具有与Clq结合的特性，可以检测经典途径激活补体的免疫复合物。其他选项都不符合。26.下列不是抗红细胞自身抗体产生的可能机制的是A、病毒、细菌感染可激活多克隆B细胞导致自身抗体的产生B、T细胞平衡失调学说C、获得性造血干细胞异常D、机体免疫监视功能紊乱导致产生自身抗体E、感染后红细胞抗原性改变，表面负电荷减少，出现自身凝集正确答案：C27.关于内分泌系统的最佳描述是A、区别于外分泌腺的系统B、无导管，分泌物直接进入血液的腺体C、都通过下丘脑-腺垂体-内分泌腺（细胞）-激素系统的反馈调节D、由内分泌腺及全身内分泌细胞组威的信息传递系统E、分泌物通过体液传递信息的系统正确答案：D28.男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为A、代谢性酸中毒B、电解质紊乱C、脑血管意外D、肝性脑病E、神经症正确答案：D答案解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。29.鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下列哪个试验最有意义（）A、去氧皮质醇测定B、18-羟皮质酮测定C、皮质酮测定D、血浆ACTH测定E、血浆肾素-血管紧张素测定正确答案：B30.洋地黄中毒引起的最严重后果是A、难治性心力衰竭B、肝功能损害C、肾功能损害D、神经系统损害E、严重心律失常正确答案：E31.血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括A、己糖激酶法--ATPB、O－T法--Schiff碱C、葡萄糖脱氢酶法--NADHD、葡萄糖氧化酶法--H2O2E、己糖激酶法--NADPH正确答案：A32.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。33.测量细菌大小的单位是A、dmB、mmC、nmD、cmE、μm正确答案：E34.前列腺炎最常见的病原菌是A、大肠埃希菌B、淋球菌C、结核分枝杆菌D、链球菌E、葡萄球菌正确答案：E35.根据染色原理，吕氏美蓝染色为（）。A、菌体内与细胞壁染成不同颜色B、单染色法C、显示各种细菌染色性的差异D、细菌与周围背景染成不同颜色E、复合染色法正确答案：B答案解析：根据染色原理吕氏美蓝染色为单一染色法。36.关于血清胰蛋白酶的叙述，错误的是A、糖尿病时，血清免疫反应性胰蛋白酶可降低B、慢性胰腺炎无脂肪泻时，血清胰蛋白酶-1无变化C、慢性肾衰时，血清免疫反应性胰蛋白酶-1可降低D、急性胰腺炎时，免疫反应性胰蛋白酶与淀粉酶平行升高E、胰腺癌时，血清胰蛋白酶变化不定正确答案：C37.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、福尔马林B、乙醇C、丙酮D、4％甲醛E、4％甲醇正确答案：