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文档简介
2026年医院收费笔试模拟题库及答案一、单项选择题(每题只有1个正确答案)1.根据现行《医疗保障基金使用监督管理条例》,定点医疗机构收取患者费用时,下列做法符合规定的是()A.重复收费B.分解项目收费C.按照医保支付范围公示收费项目D.串换药品收费答案:C解析:《医疗保障基金使用监督管理条例》明确禁止定点医疗机构重复收费、分解收费、串换项目药品收费等骗取医保基金的行为,要求医疗机构公示所有收费项目,因此C选项正确。2.医院收费人员收取门诊患者现金费用后,应当第一时间完成的操作是()A.将现金存入单位对公账户B.打印收费票据并交付患者C.登记患者个人信息D.核对医生处方答案:B解析:收取费用后,第一时间应当向患者交付合法收费票据,核对处方应当在收费前完成,缴存现金为日结对账后的工作,因此B选项正确。3.我国职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革后,2026年执行的现行规定中,下列关于个人账户划入标准的说法正确的是()A.在职职工单位缴费部分全部计入统筹基金,不再划入个人账户B.退休人员个人账户原单位缴费部分按50%比例划入C.灵活就业人员缴费全部不划入个人账户D.个人账户资金不得用于支付配偶子女的体检费用答案:A解析:门诊共济改革明确,单位缴纳的基本医疗保险费用全部计入统筹基金,不再划入在职职工个人账户,退休人员个人账户由统筹基金按规定标准划入,个人账户资金可用于支付配偶、父母、子女的合规医疗费用,灵活就业人员缴费按规定比例划入个人账户,因此A选项正确。4.DRG付费方式下,定点医院对同一患者住院过程中,可申请超出DRG付费标准额外补偿的病例类型是()A.罕见病高额费用病例B.普通感冒病例C.择期手术病例D.常规慢性病住院病例答案:A解析:DRG付费规则中,对罕见病、恶性肿瘤等高额费用特殊病例,允许申请额外的费用补偿,普通常规病例不享受该政策,因此A选项正确。5.医院收费处对收费票据的管理要求,下列说法错误的是()A.票据应当连号使用,不得跳号B.作废票据应当全联留存,加盖作废戳记C.可以转借、转让收费票据给第三方医疗机构使用D.使用完毕的票据存根应当按照会计档案管理要求妥善保管答案:C解析:收费票据为医疗机构合法收费凭证,不得转借、转让、倒卖,因此C选项符合题意。6.患者出院结算时,缴纳住院押金总额10000元,本次住院总费用8500元,其中医保统筹支付5200元,患者个人自付3300元,收费人员应当退还给患者的押金金额是()A.1500元B.6700元C.4800元D.3300元答案:B解析:应退押金=押金总额-个人应付自付费用=10000-3300=6700元,因此B选项正确。7.根据《医疗机构管理条例》,医疗机构应当公示的收费信息不包括()A.药品价格B.医用耗材价格C.医疗服务项目价格D.医院行政人员薪酬答案:D解析:医疗机构需要公示所有面向患者的收费项目价格,行政人员薪酬不属于需要公示的收费信息,因此D选项正确。8.下列不属于基本医疗保险不予支付的医疗服务项目是()A.美容整形项目B.健康体检C.常规试管婴儿辅助生殖项目(未纳入当地医保目录)D.急危重症抢救答案:D解析:急危重症抢救属于基本医疗保险核心保障范围,属于应当支付的项目,其余三项均为不予支付项目,因此D选项正确。9.医院收费人员在办理异地就医直接结算业务时,首先需要完成的操作是()A.核对患者的异地就医备案信息和参保地信息B.收取患者的押金C.询问患者的既往病史D.打印出院小结答案:A解析:异地就医直接结算的前提是患者已经按要求完成参保地备案,因此第一步需要核对备案及参保信息,A选项正确。10.根据现行增值税管理规定,公立医疗机构提供的基本医疗服务免征增值税,开具收费发票时正确的做法是()A.不得开具增值税发票,只能开具收据B.开具免税性质的增值税普通发票C.必须开具增值税专用发票D.无论何种情况都可以开具增值税专用发票答案:B解析:免征增值税的应税服务,应当开具标注免税的增值税普通发票,不得开具增值税专用发票,因此B选项正确。11.下列哪项费用不属于患者住院期间的自费费用范畴()A.超出医保目录限额的药品费用B.医保目录内乙类药品的个人先行自付部分C.医保报销后的个人按比例承担部分D.纳入医保支付范围的常规检查费用答案:D解析:纳入医保支付范围的常规检查费用,按规定由医保统筹按比例报销,不属于自费费用,因此D选项正确。12.门诊收费过程中,患者出示电子医保凭证,收费人员正确的做法是()A.拒绝使用,要求必须出示实体社保卡B.扫码验证身份后正常结算,支持电子医保凭证直接支付C.要求患者提供纸质身份证复印件才能使用D.要求患者转现金支付答案:B解析:电子医保凭证和实体社保卡具有同等效力,全国范围内通用,因此应当扫码验证后正常结算,B选项正确。13.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,定点医疗机构重复收费骗取医保基金的,医疗保障行政部门可以处骗取金额多少倍的罚款()A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.不罚款,只批评教育答案:B解析:条例第三十八条明确,骗取医保基金的,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,因此B选项正确。14.医院收费系统中,以下哪项操作属于明确违规操作()A.按照医嘱对应项目标准收费B.根据患者要求将自费项目串换为医保项目收费C.公示所有收费项目价格D.每日结账核对当日收费金额与系统记录金额答案:B解析:串换项目收费属于骗取医保基金的违规行为,明确禁止,因此B选项正确。15.退休人员参加职工基本医疗保险,累计缴费年限达到当地规定最低要求后,退休后正确的缴费做法是()A.不需要缴纳任何医保费用B.不需要缴纳基本医疗保险费,仅按规定缴纳大病医疗补助费用C.继续缴纳和在职职工同等标准的医保费D.只需要缴纳个人账户部分的费用答案:B解析:我国职工医保政策规定,累计缴费达到最低年限后,退休人员无需缴纳基本医疗保险费,仅需按规定缴纳少量大病医疗补助费用,即可享受退休医保待遇,因此B选项正确。16.下列哪种证件不能作为患者办理医保结算的有效身份凭证()A.电子医保凭证B.实体社会保障卡C.过期的居民身份证D.在有效期内的实体居民身份证答案:C解析:过期身份证件不具备法律效力,不能作为有效身份凭证使用,因此C选项正确。17.根据我国现行医疗服务价格管理政策,公立医疗机构的基本医疗服务价格实行什么管理()A.市场调节价B.政府指导价或者政府定价C.医疗机构自主定价D.医生自主定价答案:B解析:公立医疗机构属于公益二类事业单位,基本医疗服务价格实行政府定价或政府指导价管理,因此B选项正确。18.患者办理退费后,退费资金应当退回哪里()A.退回到原支付账户B.必须退现金给患者C.可以退到收费人员的个人账户转交给患者D.由医院留存,下次就诊再抵扣答案:A解析:退费应当遵循原路径退回原则,即退回到原支付账户,不得转入私人账户,因此A选项正确。19.DIP付费方式指的是()A.按疾病诊断相关分组付费B.按病种分值付费C.按项目付费D.按床日付费答案:B解析:DIP是按病种分值付费的英文缩写,DRG为按疾病诊断相关分组付费,因此B选项正确。20.医院收费票据存根属于会计原始凭证,按照《会计档案管理办法》的规定,保管期限为多少年()A.1年B.5年C.30年D.永久答案:C解析:会计原始凭证的保管期限为30年,因此C选项正确。二、多项选择题(每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.医院收费人员每日日结对账工作包含哪些核心内容()A.核对当日现金收费金额与系统现金合计金额是否一致B.核对医保结算金额与医保平台上传金额是否一致C.核对当日刷卡、移动支付金额与实际到账金额是否一致D.核对患者的病历书写是否规范答案:ABC解析:日结对账是收费人员对当日收取的各类资金进行核对,和病历书写规范无关,因此ABC正确。2.下列属于医院收费过程中,医保不予结算的情形有()A.患者未办理异地就医备案,不符合直接结算条件B.患者超过医保年度报销截止期限未按规定结算C.患者持他人医保凭证冒名就医结算D.收费项目符合医保支付范围,患者备案信息完整答案:ABC解析:D选项为符合结算条件的情形,其余三项均不符合医保结算要求,因此ABC正确。3.门诊共济改革后,职工医保个人账户资金可以用于支付下列哪些费用()A.职工本人的门诊医疗自付费用B.职工配偶的住院个人自付费用C.职工子女的疫苗接种自费费用D.职工父母的健康体检费用答案:ABCD解析:职工医保个人账户可实现家庭共济,账户资金可用于支付本人及家庭成员的合规医疗费用,四项均符合规定,因此ABCD正确。4.下列属于医院违规收费的行为有哪些()A.分解收费,将一个完整手术项目拆分成多个项目重复收费B.自立项目收费,收取价格目录外未经审批的费用C.提高标准收费,高于公示价格收取患者费用D.按照医嘱和项目标准收取费用答案:ABC解析:D选项为合规收费行为,其余三项均为明确违规收费行为,因此ABC正确。5.患者出院结算时,一般需要携带哪些材料办理结算()A.住院预缴金收据B.患者本人或代办人的有效身份证件C.医保凭证(电子或实体)D.住院医嘱复印件答案:ABC解析:办理出院结算不需要携带住院医嘱复印件,其余三项为必备材料,因此ABC正确。6.医院收费人员应当具备的基本职业素养包括()A.严格遵守物价和医保政策,不违规操作B.保护患者个人信息和收费信息安全,不随意泄露C.耐心解答患者收费疑问,做好沟通解释D.为了帮患者减轻负担,主动帮患者串换收费项目答案:ABC解析:串换收费项目属于违规行为,哪怕出发点是帮患者省钱也属于违规,因此ABC正确。7.下列关于急诊留观费用结算的说法正确的有()A.急诊留观费用符合规定的可以纳入医保统筹支付B.急诊留观连续不超过规定天数的可以按门诊结算C.留观后转为住院治疗的,留观费用可以按照规定并入住院费用结算D.急诊留观费用全部需要患者自费,医保不报销答案:ABC解析:符合规定的急诊留观费用医保按规定报销,因此ABC正确。8.下列关于住院预缴金的说法正确的有()A.患者办理住院手续时一般需要缴纳一定金额的预缴金B.预缴金是医院预先收取的住院费用押金,出院结算时多退少补C.严禁以预缴金不足为由拒绝接收急危重症患者D.预缴金只能收取现金,不能刷卡或者移动支付答案:ABC解析:预缴金支持现金、刷卡、移动支付等多种支付方式,因此ABC正确。9.下列哪些人群按政策可以享受医疗费用减免()A.建档立卡脱贫人口B.特困供养人员C.最低生活保障家庭成员D.持证残疾人答案:ABCD解析:我国医疗救助政策明确对以上四类困难群体给予不同程度的医疗费用减免,因此ABCD正确。10.下列关于移动支付收费的说法,正确的有()A.每日要核对移动支付的到账金额和系统收费金额是否一致B.不得将患者支付的费用转入收费人员个人微信、支付宝账户C.移动支付收费不需要打印票据D.移动支付出现到账异常时,要及时核对处理答案:ABD解析:无论何种支付方式,收取费用后都应当向患者提供合法收费票据,因此ABD正确。三、判断题(正确打√,错误打×)1.医院收费人员可以根据患者要求,将自费的美容项目串换为医保可报销的检查项目收费,这种做法不违规。()答案:×解析:串换项目收费属于骗取医保基金的违法行为,明确禁止。2.异地就医直接结算执行就医地的医保目录范围、参保地的医保支付比例政策,这一说法是正确的。()答案:√解析:我国异地就医直接结算规则明确,目录按就医地执行,报销比例等支付政策按参保地执行。3.门诊患者缴费后,对收费有疑问符合退费条件要求退费的,收费人员应当按照流程办理退费,不得无故拒绝。()答案:√解析:收费错误或者符合退费条件的,应当及时为患者办理退费。4.作废的医院收费票据可以撕毁丢弃,不需要留存。()答案:×解析:作废票据必须全联加盖作废戳记留存,不得随意销毁丢弃。5.基本医疗保险个人账户的资金可以继承。()答案:√解析:个人账户资金属于参保人个人所有,参保人去世后可以依法继承。6.DRG付费是医保部门和医院结算的方式,不改变患者个人按实际费用结算的规则,患者个人承担的费用仍按政策规定计算。()答案:√解析:DRG/DIP都是医保对医院的付费方式,不影响患者个人的结算标准,该说法正确。7.收费人员每日下班结账后,当日的收费数据可以随意修改,不需要留下修改记录。()答案:×解析:收费数据修改必须留下修改痕迹,记录修改人员、修改时间、修改原因,不得随意修改。8.患者持有效期内的特困人员救助供养证,收费时应当按照规定给予医疗费用减免,不得拒绝。()答案:√解析:困难群体的费用减免是政策要求,收费人员应当严格执行。9.医院所有的收费项目都必须明码公示,不得收取任何未公示的费用。()答案:√解析:价格管理政策明确要求所有收费项目必须公示,未公示不得收费。10.收费人员工作间隙可以将自己的收费系统账号借给同事使用,只要不修改数据就不违规。()答案:×解析:收费系统实行一人一号实名制管理,不得转借账号,该做法违规。四、案例分析题案例一:某公立三甲医院收费员小李,在门诊收费值班时,遇到退休患者王某,王某持有本市职工医保,本次来院做面部除皱美容手术,该项目属于医保不予支付的自费项目。王某要求小李将美容手术费用串换为“面部肿物切除术”项目收费,以便走医保报销,王某承诺事后给小李发500元红包作为感谢。小李想到王某退休收入不高,想帮他省钱,就按照王某的要求完成了串换收费,本次结算医保统筹支付了费用1800元,王某个人仅支付了800元。1.小李的行为属于哪种违规行为()A.串换项目收费,骗取医保基金B.合规帮助患者减轻负担C.分解收费D.重复收费答案:A解析:小李将自费的美容项目串换为医保项目,属于典型的串换项目骗取医保基金的违规行为。2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,对于该医院和小李的行为,下列说法正确的是()A.医保部门可以责令退回骗取的医保基金1800元B.医保部门可以对医院处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款C.如果情节严重,可以暂停医院相关科室的医保联网结算服务D.小李作为直接责任人,医院可以对其作出相应的纪律处分答案:ABCD解析:以上四种处理方式均符合条例规定,因此全部正确。3.如果你是当班收费员,遇到王某的这种要求,正确的做法是()A.直接拒绝,并向王某解释美容项目属于医保不予支付的范围,不能串换收费B.收下红包帮王某操作,没人发现就没事C.发现王某骗取医保基金的意图后,及时向医院医保办或者物价管理部门报告D.如果王某坚持,可以让王某找医生改诊断后再收费答案:AC解析:帮助串换收费属于违规违法行为,不得操
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