2026年医院院感防控及传染病专业题库及答案

2026年医院院感防控及传染病专业题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025年修订的《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发现（）例及以上同种同源疑似医院感染暴发，应当于2小时内向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构报告。A.2B.3C.5D.10答案：C解析：新版规范明确3例及以上确诊、5例及以上疑似同种同源院感病例需2小时内属地报告，10例及以上需同时上报省级卫健部门。2.卫生手消毒后，医务人员手部菌落总数合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：B解析：《医务人员手卫生规范》明确卫生手消毒菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²。3.经空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：C解析：接触隔离为蓝色标识，飞沫隔离为粉色标识，空气隔离为黄色标识。4.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者转科时，下列处置错误的是（）A.提前告知接收科室患者感染情况B.转运过程中佩戴医用外科口罩（呼吸道感染者）C.接触患者的医护人员无需额外防护D.转运后对转运工具进行终末消毒答案：C解析：转运CRE感染患者时，陪同医务人员需佩戴手套，必要时穿隔离衣，避免交叉污染。5.下列属于乙类乙管的传染病是（）A.鼠疫B.肺炭疽C.猴痘D.霍乱答案：C解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病，肺炭疽为乙类传染病按甲类管理，猴痘2023年起纳入乙类乙管范畴。6.我国现行法定传染病总共有（）种A.39B.40C.41D.42答案：C解析：2023年新增猴痘为乙类传染病后，法定传染病共41种，其中甲类2种、乙类29种、丙类10种。7.标准预防的核心是（）A.仅对感染性疾病患者采取防护措施B.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需采取防护措施C.仅针对呼吸道传染病采取防护D.仅在有创操作时采取防护答案：B解析：标准预防面向所有患者，无论是否确诊感染性疾病，均需对其血液、体液等可能含病原体的物质采取防护。8.终末消毒的定义是（）A.每日对环境进行的常规消毒B.对污染物品进行的随时消毒C.感染源离开疫源地后进行的彻底消毒D.对高频接触物表的强化消毒答案：C解析：终末消毒针对传染源离开后的区域，目的是完全清除留存的病原体。9.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施之一是无禁忌症患者床头抬高（）A.10-15°B.15-25°C.30-45°D.50-60°答案：C解析：床头抬高30-45°可减少胃内容物反流误吸，降低VAP发生风险。10.被HBV阳性患者污染的锐器刺伤后，未接种过乙肝疫苗的医务人员应当在（）内注射乙肝免疫球蛋白A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：乙肝职业暴露后，需24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗。11.现配的含氯消毒剂使用时限最长不超过（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：含氯消毒剂易挥发，需现配现用，使用时限不超过24小时，污染时随时更换。12.多重耐药菌感染患者所在病房的环境物表消毒，含氯消毒剂浓度至少为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：常规多重耐药菌环境消毒采用500-1000mg/L含氯消毒剂，暴发时提升至2000mg/L。13.发热门诊“三区两通道”中的三区不包括（）A.清洁区B.潜在污染区C.半污染区D.污染区答案：C解析：三区指清洁区、潜在污染区、污染区，两通道指医务人员通道、患者通道。14.新型甲型H3N2流感密接人员的健康监测期限为（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：B解析：乙类乙管呼吸道传染病密接人员实行5天居家健康监测，第2、5天各开展1次核酸检测。15.医疗机构污水处理后，粪大肠菌群数排放限值为（）A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L答案：A解析：《医疗机构水污染物排放标准》要求粪大肠菌群数≤100MPN/L，接触消毒池接触时间≥1.5小时。16.无菌物品存放架的设置要求为（）A.离地≥10cm，离墙≥5cm，离顶≥30cmB.离地≥20cm，离墙≥5cm，离顶≥50cmC.离地≥30cm，离墙≥10cm，离顶≥50cmD.离地≥20cm，离墙≥10cm，离顶≥30cm答案：B解析：无菌物品存放需符合防潮、防霉要求，离地≥20cm、离墙≥5cm、离顶≥50cm。17.手术部位感染防控中，术前备皮的最佳时间为（）A.术前1天B.术前12小时C.术前2小时D.术前即刻答案：D解析：术前剃毛会造成皮肤微小损伤，增加感染风险，备皮需在术前即刻进行，优先采用剪毛方式，避免剃毛。18.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为（）A.4小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：A解析：艾滋病暴露后预防用药越早越好，4小时内给药效果最佳，最迟不超过72小时。19.医疗机构院感防控的第一责任人为（）A.院感科主任B.分管副院长C.法定代表人或主要负责人D.临床科室主任答案：C解析：2023年印发的《医疗机构院感防控主体责任规定》明确医疗机构法定代表人或主要负责人为院感防控第一责任人。20.下列不属于猴痘主要传播途径的是（）A.密切接触传播B.飞沫传播C.虫媒传播D.性接触传播答案：C解析：猴痘可通过密切接触、呼吸道飞沫、母婴、性接触传播，目前未证实虫媒可传播猴痘病毒。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的主要措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.医疗器械清洁消毒灭菌E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防涵盖感染防控全流程，以上均为核心措施。2.下列需要采取空气隔离的疾病包括（）A.肺结核B.水痘C.麻疹D.肺鼠疫E.季节性流感答案：ABCD解析：季节性流感为飞沫传播疾病，采取飞沫隔离即可，其余均为空气传播疾病。3.多重耐药菌感染的高危人群包括（）A.入住ICU超过48小时的患者B.近3个月使用过广谱抗菌药物的患者C.接受留置血管导管、导尿管等侵入性操作的患者D.免疫功能低下患者E.住院时间超过7天的患者答案：ABCDE解析：以上人群均为多重耐药菌感染高风险人群，需定期开展筛查。4.下列属于乙类乙管的传染病包括（）A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.病毒性肝炎D.流行性感冒E.脊髓灰质炎答案：ABCDE解析：目前仅鼠疫、霍乱为甲类传染病，肺炭疽为乙类甲管，其余乙类、丙类传染病均实行乙管、丙管。5.手卫生的“两前三后”指征包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液、体液后答案：ABCDE解析：手卫生五个核心指征简称“两前三后”，所有临床操作均需严格落实。6.医院感染暴发后的处置措施包括（）A.启动院感暴发应急预案B.对感染患者、疑似感染患者实施隔离C.对相关环境、器械、人员开展采样检测D.暂停高风险操作，排查感染源E.配合疾控部门开展流行病学调查答案：ABCDE解析：以上均为院感暴发后的法定处置流程，需在2小时内启动。7.下列消毒效果监测频率符合要求的包括（）A.手术部（室）空气消毒效果每月监测1次B.灭菌内镜每月监测1次C.消毒内镜每季度监测1次D.重点科室医务人员手卫生每季度监测1次E.普通病房环境物表每年监测1次答案：ABCD解析：普通病房环境物表每季度监测1次，暴发时按需增加监测频率。8.传染病疫情报告要求正确的包括（）A.甲类传染病、乙类甲管传染病需2小时内上报B.乙类、丙类传染病需24小时内上报C.疑似传染病病例无需上报D.不明原因聚集性发病需2小时内上报E.传染病报告实行首诊负责制答案：ABDE解析：疑似传染病病例同样需按要求上报，不得迟报、漏报。9.医务人员职业暴露后的处置流程包括（）A.立即对暴露部位进行局部挤压、冲洗、消毒处理B.1小时内上报院感管理部门C.评估暴露源感染情况、暴露级别D.按需开展预防性用药E.按要求开展随访监测答案：ABCDE解析：职业暴露后需第一时间开展局部处理，同步启动上报、评估、干预、随访流程。10.呼吸道传染病聚集性疫情防控措施包括（）A.增加开窗通风频次，每日通风至少2次，每次不少于30分钟B.所有人员进入院区规范佩戴医用外科口罩C.落实发热患者闭环管理，引导至发热门诊就诊D.强化手卫生、环境物表消毒E.对易感人群开展疫苗接种答案：ABCDE解析：呼吸道传染病防控需从传染源、传播途径、易感人群三个维度落实以上综合措施。11.无菌操作的核心要求包括（）A.操作前戴帽子、口罩，落实手卫生B.无菌物品使用前核查有效期、包装完整性C.无菌区域一旦污染立即更换D.避免跨越无菌区操作E.无菌物品疑似污染时可继续使用答案：ABCD解析：无菌物品疑似污染时需立即更换，不得继续使用。12.含氯消毒剂的适用范围包括（）A.环境物表消毒B.患者分泌物、排泄物消毒C.低风险医疗器械消毒D.污染织物消毒E.金属器械长期浸泡消毒答案：ABCD解析：含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不可用于金属器械长期浸泡消毒，如需使用需添加防锈剂。13.ICU院感防控的重点方向包括（）A.呼吸机相关性肺炎防控B.导管相关血流感染防控C.导尿管相关尿路感染防控D.多重耐药菌交叉感染防控E.探视人员管理答案：ABCDE解析：ICU为院感高风险科室，以上均为核心防控要点。14.新生儿病房院感防控要求正确的包括（）A.实行分区管理，感染患儿与非感染患儿分开安置B.工作人员上岗前需开展传染病筛查，患有感染性疾病时禁止上岗C.奶具一人一用一灭菌D.沐浴用品一人一用，禁止共用E.常规对所有新生儿开展多重耐药菌筛查答案：ABCD解析：仅对住院时间超过7天、接受侵入性操作的高危新生儿开展多重耐药菌筛查，无需常规全员筛查。15.猴痘疫情防控措施正确的包括（）A.病例隔离至皮疹完全结痂脱落B.密切接触者开展21天健康监测C.接触疑似病例时需佩戴N95口罩、护目镜、手套、隔离衣D.病例污染的环境采用1000mg/L含氯消毒剂消毒E.对高风险人群开展猴痘疫苗自愿接种答案：ABCDE解析：以上均符合现行猴痘防控技术指南要求。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.一次性使用医疗器械经严格消毒灭菌后可重复使用。（）答案：×解析：一次性使用医疗器械严禁重复使用，避免交叉感染。2.佩戴手套可替代手卫生，摘手套后无需洗手。（）答案：×解析：手套可能存在破损、渗漏，摘手套后必须按要求落实手卫生。3.乙类乙管的传染病无需报告疫情。（）答案：×解析：所有法定传染病均需按要求上报，乙类、丙类传染病上报时限为24小时。4.为防控院感，医疗机构需对所有住院患者常规开展多重耐药菌筛查。（）答案：×解析：仅对多重耐药菌感染高风险人群开展筛查，避免过度医疗。5.经空气传播疾病患者出院后，终末消毒无需对空调通风系统进行消毒。（）答案：×解析：空气传播疾病的终末消毒需对空调滤网、送风管道进行彻底消毒，避免气溶胶残留。6.安全注射的核心要求为一人一针一管一用。（）答案：√解析：安全注射需严格落实“一人一针一管一用”，严禁共用注射器具。7.医疗废物可按类别混入生活垃圾清运。（）答案：×解析：医疗废物需单独存放、转运，严禁混入生活垃圾。8.普通病房无需储备个人防护用品。（）答案：×解析：普通病房需储备足量医用外科口罩、手套、隔离衣等防护用品，应对突发感染性疾病疫情。9.术前预防性抗菌药物需在术前24小时给药。（）答案：×解析：术前预防性抗菌药物需在术前0.5-1小时给药，剖宫产手术在断脐后给药。10.发热门诊工作人员结束工作后可直接离开院区。（）答案：×解析：发热门诊工作人员工作结束后需按流程脱卸防护用品，开展个人消毒后，方可离开。四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例背景：某三级甲等医院普外科2026年3月12日-3月18日，连续上报5例腹腔镜胆囊切除术手术部位感染病例，切口分泌物标本培养均检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），5例患者均为同一手术团队操作，手术器械为同一批次灭菌产品。请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（2）医疗机构需采取哪些处置措施？（3）该类事件的核心防控要点有哪些？参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：7天内同一手术组、同一手术类型患者中连续出现5例同种同源（MRSA）的医院感染病例，符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中院感暴发的判定标准。（2）处置措施：①2小时内向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构上报暴发情况；②立即启动院感暴发应急预案，成立专项处置小组；③对该手术组收治的所有住院患者开展MRSA筛查，确诊感染患者、疑似感染患者实施单间隔离，落实接触隔离措施；④对手术室环境、手术器械、腹腔镜设备、手术团队人员手、鼻咽拭子开展采样检测，排查感染源；⑤配合疾控部门开展流行病学调查，回溯5例患者的手术流程、器械灭菌记录、围术期抗菌药物使用情况、切口护理记录，明确传播链；⑥暂停该手术团队的择期手术，直至感染源明确、传播风险完全控制；⑦对手术室、普外科病房开展强化终末消毒，物表采用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，空气采用过氧化氢雾化消毒；⑧对普外科、手术室所有工作人员开展MRSA防控专项培训，强化手卫生、无菌操作落实。（3）核心防控要点：①术前严格评估患者感染风险，糖尿病、免疫低下患者术前控制基础疾病；②术前备皮采用剪毛方式，于术前即刻在手术间外完成，避免术前剃毛造成皮肤损伤；③严格落实手术器械灭菌质量控制，每批次灭菌产品开展物理、化学、生物监测，合格后方可使用；④手术过程严格落实无菌操作，控制手术间人员流动，缩短手术时长；⑤围术期抗菌药物按要求在术前0.5-1小时给药，术后预防性用药不超过24小时；⑥术后严格落实切口护理，换药时遵守无菌操作要求，观察切口愈合情况，发现异常及时采样送检。2.案例背景：某社区卫生服务中心2026年5月12日接诊1例28岁男性发热患者，体温38.7℃，伴面部、四肢皮疹，皮疹呈斑疹、水泡、脓疱多形态表现，患者自诉10天前有猴痘疫情高发国家旅居史，无其他明确感染源接