2026年医院信息科计算机考试核心试题专项附答案

2026年医院信息科计算机考试核心试题专项附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2025版《电子病历系统功能应用水平分级评价标准》，要求实现全院医疗行为全流程闭环管理、跨机构病历数据自动共享互认、医疗决策辅助覆盖所有临床场景的评级是？A.5级B.6级C.7级D.8级答案：C解析：2025版电子病历评级标准中，7级为当前非试点医院可申报的最高等级，核心要求为全流程病历电子化、无纸质单据并行、跨机构数据共享无需人工干预、临床辅助决策系统（CDSS）覆盖诊前、诊中、诊后全场景。2.2024版《医院信息互联互通标准化成熟度测评指标》要求，五级甲等医院的共享文档标准化符合率需达到多少？A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D解析：五级甲等为互联互通测评最高等级，要求数据集标准化符合率≥98%，共享文档标准化符合率100%，跨机构数据调用响应时间≤2秒。3.依据2024修订版《医疗卫生机构网络安全管理办法》，三级医院核心业务系统的网络安全等级保护定级不得低于？A.二级B.三级C.四级D.五级答案：B解析：明确要求HIS、EMR、LIS、PACS、医保结算系统、电子票据系统等核心系统均需按照等保三级要求建设，每年至少开展1次等保测评，测评结果需报属地卫健、医保、网信部门备案。4.依据《医疗卫生领域信创建设三年行动计划（2023-2025）》，2026年三级医院核心医疗信息系统的信创适配硬性要求为？A.服务器端100%采用信创产品，终端适配率≥90%B.服务器端适配率≥90%，终端适配率≥80%C.仅办公系统完成信创适配即可D.全栈信创适配率≥70%答案：A解析：2025年底为考核截止时间，2026年起将信创适配率纳入三级医院绩效考核核心指标，要求核心系统服务器端100%采用国产芯片、国产操作系统、国产数据库，临床终端信创适配率不低于90%，过渡期内可保留不超过10%的特殊需求终端。5.2025版国家医保局DRG/DIP结算接口规范要求，患者出院结算数据的全量上传延迟不得超过？A.1小时B.2小时C.24小时D.72小时答案：B解析：规范明确要求住院患者结算完成后2小时内需将全量诊疗数据、费用数据上传至医保部门，异常数据补传不得超过24小时，逾期未上传的结算单据医保不予支付。6.医院落地临床辅助决策大模型时，以下不属于必须开展的合规性审核内容的是？A.常见疾病诊断辅助准确率≥99%B.患者隐私数据脱敏率100%C.大模型训练数据来源可溯源、合规性可验证D.大模型参数规模不低于10B答案：D解析：参数规模不属于硬性考核指标，核心考核维度为临床准确率、隐私安全、数据合规、伦理审核四项，小参数垂直领域大模型只要符合以上要求即可落地。7.依据《医疗卫生数据出境安全评估细则（2025）》，单次出境涉及多少条以上个人健康信息时，需报国家卫健委会同网信部门开展安全评估？A.1万条B.10万条C.100万条D.500万条答案：B解析：明确医疗卫生机构出境数据量小于1万条的可由属地卫健部门审核，1-10万条的由省级卫健部门审核，超过10万条的需开展国家级安全评估，所有涉及传染病、精神疾病、罕见病的健康信息一律不得出境。8.三级医院核心业务系统的灾难恢复能力需达到《信息安全技术信息系统灾难恢复规范》的第几级要求？A.3级B.4级C.5级D.6级答案：C解析：要求核心系统RPO（恢复点目标）≤1分钟，RTO（恢复时间目标）≤30分钟，实现数据零丢失，对应灾难恢复5级的实时数据传输、备用系统随时可切换的要求。9.依据2024修订版《医疗机构病历管理规定》，三级医院医学影像原始无损数据的存储周期不得少于？A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D解析：医学影像、检验报告等辅助检查记录属于住院病历核心组成部分，原始无损数据存储周期不得少于30年，门诊相关数据存储周期不得少于15年。10.2025版《智慧医院智慧服务分级评价标准》中，要求实现院前预约、院中导航、院后随访全场景线上线下一体化服务，患者非诊疗等待时间缩短60%以上的评级是？A.3级B.4级C.5级D.6级答案：C解析：5级为当前智慧服务最高评级，要求实现智能导诊、智能分诊、线上问诊、医技预约、床边结算、出院随访全流程智能化，无需人工干预。11.医院信息平台的核心服务组件不包括以下哪项？A.主数据管理B.服务注册与发现C.用户统一认证D.临床路径管理答案：D解析：临床路径管理属于电子病历系统的功能模块，不属于信息平台的基础组件。12.医疗数据分类分级中，以下属于核心级数据的是？A.医院公开的招聘信息B.患者的艾滋病感染记录C.医护人员的执业资质信息D.医院的年度营收数据答案：B解析：核心级数据指一旦泄露会对患者人身安全、公共利益造成严重危害的数据，包括烈性传染病感染记录、精神疾病记录、基因数据等。13.医院接入区域全民健康信息平台时，采用的统一传输协议为？A.HTTPB.SOAPC.FTPD.WebService答案：B解析：国家要求跨机构医疗数据传输统一采用SOAP协议，实现不同厂商系统的无缝对接。14.电子病历系统的电子签名需符合《电子签名法》要求，以下说法正确的是？A.电子签名的法律效力低于手写签名B.电子签名仅需绑定医生工号即可C.电子签名需实现身份可认证、操作可溯源、篡改可发现D.实习医生的电子签名无需上级医生审核即可生效答案：C解析：电子签名与手写签名具有同等法律效力，需绑定个人数字证书，实习医生、规培医生的签名必须经上级医生审核后生效。15.以下不属于医院网络安全应急响应事件等级的是？A.一般事件B.较大事件C.重大事件D.特重大事件答案：D解析：医疗卫生机构网络安全事件分为一般、较大、重大三个等级，重大事件指核心系统中断超过4小时、10万条以上患者数据泄露的事件。16.医院数据中台的核心功能不包括？A.数据采集B.数据清洗C.数据建模D.医嘱录入答案：D解析：医嘱录入属于HIS/EMR的功能模块，不属于数据中台的功能范畴。17.DRG/DIP分组系统的核心输入数据不包括？A.患者诊断信息B.患者手术操作信息C.患者费用明细D.患者家属信息答案：D解析：DRG/DIP分组仅依赖患者的诊疗数据和费用数据，无需家属信息。18.医院无线医疗网络的安全要求不包括？A.采用WPA3加密B.医疗设备和办公网络隔离C.访客网络直接接入核心网段D.终端准入认证答案：C解析：访客网络必须与核心业务网络物理隔离，不得直接接入核心网段。19.以下哪项不属于医疗大模型的合规应用场景？A.病历书写辅助B.医学影像辅助诊断C.自动开具处方D.患者随访话术生成答案：C解析：大模型仅可作为辅助工具，处方必须由执业医生手动开具并签名，不得由大模型自动生成。20.医院信息科的日常巡检频率要求，核心服务器、核心网络设备的巡检频率为？A.每小时1次B.每天1次C.每周1次D.每月1次答案：B解析：核心设备需每日巡检，备份系统每周巡检，终端设备每月巡检。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医院核心业务信息系统的有？A.医院信息系统（HIS）B.电子病历系统（EMR）C.实验室信息系统（LIS）D.办公自动化系统（OA）E.医学影像归档与传输系统（PACS）答案：ABCE解析：OA属于办公类非核心系统，其余均为医疗业务核心系统，需按照等保三级要求建设。2.依据2024版《医疗卫生机构数据分类分级指南》，以下属于敏感级数据的有？A.患者就诊记录B.医护人员薪酬数据C.医院公开的专家出诊信息D.传染病上报数据E.医保结算明细数据答案：ABDE解析：公开的专家出诊信息属于公共级数据，其余均为敏感级数据，泄露会对个人权益、医院利益造成损害。3.等保2.0三级系统要求必须部署的安全设备包括？A.下一代防火墙B.入侵防御系统（IPS）C.数据库审计系统D.终端检测与响应系统（EDR）E.数据脱敏系统答案：ABCDE解析：三级系统要求实现全链路安全防护，以上设备均为必配，需覆盖网络层、主机层、应用层、数据层的全部防护需求。4.医院信创适配的核心组件包括？A.国产服务器芯片B.国产操作系统C.国产数据库D.国产中间件E.国产医疗应用软件答案：ABCDE解析：信创适配要求实现全栈国产化，以上组件均为核心适配内容，不得保留非信创核心组件。5.医院核心系统应急演练的要求包括？A.每季度至少开展1次核心系统故障演练B.每年至少开展1次灾难恢复演练C.演练前需制定应急预案，明确各部门职责D.演练无需通知临床科室，直接开展E.演练后需及时总结问题，优化应急预案答案：ABCE解析：演练需提前至少3天通知临床科室，避免影响正常诊疗秩序，其余选项均为正确要求。6.以下属于电子病历系统功能的有？A.医嘱录入与审核B.病历书写与存储C.临床路径管理D.合理用药监测E.影像阅片答案：ABCD解析：影像阅片属于PACS系统的功能，其余均为电子病历系统的核心功能。7.智慧医院评级的三个核心维度包括？A.电子病历分级评价B.互联互通标准化成熟度测评C.智慧服务分级评价D.医院绩效考核评级E.信创建设评级答案：ABC解析：国家明确智慧医院评级以电子病历、互联互通、智慧服务三个维度为核心，其余为附加考核指标。8.医疗数据要素流通的合规要求包括？A.数据确权明确B.患者授权到位C.脱敏处理彻底D.流转过程可溯源E.可直接交易原始患者数据答案：ABCD解析：原始患者数据一律不得交易，流通的数据必须为脱敏后的加工数据，其余选项均为合规要求。9.以下属于医院信息科岗位职责的有？A.信息系统的日常维护与升级B.网络安全防护与应急处置C.患者数据的统计分析与利用D.临床诊疗技术的研发E.医保结算数据的核对与上报答案：ABCE解析：临床诊疗技术研发属于临床科室的职责，其余均为信息科的核心职责。10.医院落地医疗大模型的伦理要求包括？A.经过医院伦理委员会审核B.明确告知患者大模型的使用范围C.大模型的诊断建议可替代医生决策D.患者有权拒绝使用大模型服务E.大模型的决策过程可解释答案：ABDE解析：大模型仅可作为辅助工具，不得替代医生的诊疗决策，其余选项均为伦理要求。三、判断题（每题1分，共10分）1.电子签名与手写签名、盖章具有同等法律效力。（√）解析：《电子签名法》明确规定可靠的电子签名与手写签名具有同等法律效力。2.医院信息科可直接将患者的诊疗数据提供给药企开展临床研究。（×）解析：提供患者数据用于外部研究必须经过伦理委员会审核、患者知情同意，完成数据脱敏后方可提供。3.三级医院核心系统的容灾备份数据必须异地存储。（√）解析：要求核心数据至少实现本地+异地双备份，异地备份点距离不得小于100公里。4.医疗大模型的训练数据可直接使用医院内部的未脱敏患者数据。（×）解析：训练数据必须100%脱敏，采用联邦学习、差分隐私等技术实现数据可用不可见。5.医院的门诊电子病历存储周期不得少于15年，住院电子病历存储周期不得少于30年。（√）解析：符合2024修订版《医疗机构病历管理规定》的要求。6.医保结算系统的故障响应时间不得超过30分钟。（√）解析：核心系统故障响应时间要求≤30分钟，一般系统故障响应时间≤2小时。7.医院的访客网络可直接接入核心业务网段。（×）解析：访客网络必须与核心业务网络物理隔离，不得相互访问。8.信息科工作人员可私自查询患者的诊疗记录。（×）解析：查询非工作相关的患者记录必须经过审批，所有访问操作留痕可溯源。9.互联互通五级甲等医院可实现跨区域的病历数据自动共享互认，无需人工核验。（√）解析：五级甲等的核心要求就是跨机构数据共享无需人工干预，自动完成标准化转换。10.2026年三级医院的核心业务系统信创适配率未达标的，将扣减绩效考核分数。（√）解析：信创适配率已纳入三级医院绩效考核核心指标，未达标的按比例扣减分数。四、案例分析题（每题25分，共50分）案例1某三级甲等医院2026年申报电子病历7级和互联互通五级甲等，测评前自查发现4项问题：①部分外科科室仍存在手术知情同意书纸质签字、电子病历并行的情况，电子签名覆盖率仅为85%；②PACS系统与EMR系统的影像字段映射不匹配，共享文档标准化符合率仅为92%；③核心系统的等保测评已过有效期1个月，尚未开展新一年度测评；④患者隐私数据访问日志的留存周期仅为6个月，不符合监管要求。问题1：逐一说明上述问题的整改依据和具体整改措施。问题2：简述电子病历7级与互联互通五级甲等的关联关系。参考答案：问题1：①整改依据：2025版电子病历7级要求实现全流程病历电子化，无纸质单据并行，电子签名覆盖率100%。整改措施：30天内完成外科科室手术知情同意书电子签名模块上线，组织所有医护人员开展电子签名操作培训，停用纸质签字流程，定期抽查电子签名使用情况，确保100%覆盖。②整改依据：2024版互联互通五级甲等要求共享文档标准化符合率100%。整改措施：15天内完成PACS与EMR系统的字段映射梳理，开发接口实现字段自动转换，完成历史数据清洗，组织第三方机构开展共享文档符合性测试，确保达标。③整改依据：《网络安全法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求等保三级系统每年至少开展1次测评，测评结果需备案。整改措施：10天内联系具备医疗行业等保测评资质的机构启动测评，测评期间开展核心系统安全加固，修补已知漏洞，确保测评合格后及时备案。④整改依据：2024修订版《医疗卫生机构网络安全管理办法》要求核心系统访问日志留存周期不得少于12个月。整改措施：7天内升级日志存储系统，扩展存储容量，将所有核心系统的访问操作日志留存周期调整为18个月，覆盖用户登录、数据查询、数据修改、数据导出等全操作类型。问题2：电子病历7级是互联互通五级甲等的申报前提，只有实现院内全流程数据标准化、电子化，才能支撑跨机构的数据共享；互联互通是电子病历能力的延伸，实现跨机构的数据互认后才能发挥电子病历的最大价值。两者的核心要求高度重合，均要求数据标准化、流程闭环化、安全合规化，共同构成智慧医院建设的核心基础，两者同时达标是三级医院申报国家级智慧医院试点的硬性门槛。案例2某三级医院2026年上线临床辅助决策大模型，上线1个月后出现3项问题：①部分患者的既往病史数据出现在其他患者的辅助诊断报告备注中，疑似隐私泄露；②大模型对罕见病的诊断准确率仅为72%，出现3次误诊提示；③大模型部署在核心业务网段，运行时带宽占用率达到90%，导致HIS系统多次卡顿。问题1：分析上述问题的产生原因。问题2：给出完整的整改优化方案。问题3：简述医院落地医疗大模型的核心合规要求。参考答案：问题1：①隐私泄露的原因：大模型训练前未对患者数据开展全量脱敏，未采用隐私计算技术，大模型的上下文学习能力将原始患者数据嵌入到模型参数