2023卫生类中级职称考试试题及答案

2023卫生类中级职称考试试题及答案内科护理学专业1.患者，男，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急，不能平卧，急诊入院。查体：口唇发绀，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱。最可能的诊断是（）A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.急性胸膜炎答案：C解析：慢性支气管炎、肺气肿患者，在用力后突然出现胸痛、气急、一侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音减弱等，考虑为自发性气胸。心肌梗死主要表现为胸痛、心电图及心肌酶学改变；胸腔积液多有原发病史，胸痛不典型，叩诊为浊音或实音；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难三联征；急性胸膜炎主要为胸痛伴发热等。2.典型心绞痛发作的疼痛部位主要在（）A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射C.胸骨上段且向右肩背部放射D.心尖区且向左肩部放射E.剑突附近且向左上肢前外侧放射答案：B解析：典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机制是（）A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.内分泌失调D.侧支循环建立和开放E.贫血答案：C解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，引起肝掌、蜘蛛痣等内分泌失调表现。肝脏合成凝血因子减少可导致出血倾向；脾功能亢进可引起血细胞减少；侧支循环建立和开放可导致食管胃底静脉曲张等；贫血是肝硬化的常见表现之一，但与肝掌、蜘蛛痣无关。4.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.神经根病变B.自主神经病变C.中枢神经病变D.周围神经病变E.脊髓病变答案：D解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。早期表现为肢端感觉异常，如袜子或手套状分布，伴麻木、刺痛、灼热感等。5.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）A.蛋白尿B.重度水肿C.高脂血症D.高血压E.贫血答案：A解析：蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，尿蛋白量常在1～3g/d。水肿程度可轻可重，部分患者可无明显水肿；高脂血症不是慢性肾小球肾炎的必备表现；高血压可见于部分患者；贫血多在肾功能严重受损时出现。外科护理学专业1.成人基础代谢率为＋45％，其甲状腺功能为（）A.轻度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.正常范围E.功能低下答案：B解析：基础代谢率的计算公式为：基础代谢率（％）=（脉率+脉压）111。正常人基础代谢率为10％～＋15％；轻度甲亢为＋20％～＋30％；中度甲亢为＋30％～＋60％；重度甲亢为＋60％以上。该患者基础代谢率为＋45％，属于中度甲亢。2.乳癌患者局部皮肤出现“酒窝征”的原因是（）A.粘连B.肿物压迫C.癌肿侵及Cooper韧带D.癌细胞堵塞表浅淋巴管E.并发炎症答案：C解析：乳腺癌癌肿侵及乳房Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”。粘连一般不会出现典型的“酒窝征”；肿物压迫可导致局部组织变形，但不是“酒窝征”的主要原因；癌细胞堵塞表浅淋巴管可导致皮肤呈“橘皮样”改变；并发炎症主要表现为局部红、肿、热、痛。3.男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑（）A.腰部挫伤B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾蒂裂伤答案：B解析：患者右腰被重物击伤，有腰痛及血尿，但血压、脉搏正常，提示损伤较轻，考虑为肾挫伤。肾全层裂伤、肾部分裂伤和肾蒂裂伤病情较重，可出现严重的血尿、休克等表现；腰部挫伤一般无血尿。4.颅前窝骨折最易损伤的神经是（）A.嗅神经B.面神经C.听神经D.外展神经E.滑车神经答案：A解析：颅前窝骨折时，脑脊液可经额窦或筛窦由鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，同时可损伤嗅神经导致嗅觉障碍。面神经损伤多见于颅中窝骨折；听神经损伤多见于颞骨岩部骨折；外展神经和滑车神经损伤相对较少见。5.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征答案：D解析：腹部实质性脏器如肝、脾、肾等破裂时，主要表现为内出血，患者可出现面色苍白、脉搏加快、血压下降等休克症状。肠麻痹、胃肠道症状不是实质性脏器破裂的主要表现；全身感染症状一般在后期出现；腹膜刺激征不如空腔脏器破裂明显。妇产科护理学专业1.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.产后1周内答案：C解析：孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加30％～45％，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。同时，妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左、上、前移位，心尖搏动向左移位2.5～3cm，导致心脏大血管轻度扭曲，增加了心脏负担。因此，妊娠32～34周、分娩期及产后3天内是心脏病孕产妇最易发生心力衰竭的时期。2.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70％～80％。胎盘滞留、胎膜残留属于胎盘因素；软产道损伤多发生在胎儿娩出过程中；凝血功能障碍较少见。3.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是（）A.见红B.临产C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂答案：D解析：胎盘早剥的典型表现为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和阴道流血，严重时可出现休克症状。子宫硬如板状，有压痛，胎位不清。该孕妇的表现符合胎盘早剥的诊断。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，一般出血量较少；临产有规律宫缩；前置胎盘的主要表现为无诱因、无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂多有梗阻性难产因素，表现为子宫病理缩复环、下腹部压痛等。4.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.黄色脓性D.灰白色，有鱼腥味E.血性白带答案：B解析：滴虫阴道炎的白带特点为稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则白带可呈脓性。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；黄色脓性白带可见于多种阴道炎及宫颈炎；灰白色、有鱼腥味白带多见于细菌性阴道病；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等。5.葡萄胎患者清宫术后，随访观察年限至少为（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访内容包括血βhCG测定、妇科检查、超声检查等。随访时间至少为2年，2年内应严格避孕，首选避孕套，不宜使用宫内节育器和避孕药。儿科护理学专业1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。如小儿先抬头、后抬胸、再会坐、立、行（由上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，再发展到能以手指端摘取（由粗到细）；先会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）；先有感知觉、逐渐出现记忆、思维等（由低级到高级）。2.婴儿期每日每千克体重所需能量为（）A.130kcalB.110kcalC.100kcalD.90kcalE.70kcal答案：B解析：婴儿期生长发育迅速，对能量的需要量相对较高，每日每千克体重所需能量约为110kcal，以后每增加3岁减去10kcal/kg，到15岁时约为50～60kcal/kg。3.小儿易发生呼吸系统感染的主要原因是（）A.气管黏液腺少B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.纤毛运动较差D.肺含血量多而含气量少E.胸廓呈桶状答案：B解析：小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，因此小儿易发生呼吸系统感染。气管黏液腺少、纤毛运动较差、肺含血量多而含气量少等也是小儿呼吸系统的特点，可影响呼吸道的防御功能，但不是主要原因；胸廓呈桶状多见于肺气肿等疾病，与小儿易发生呼吸系统感染关系不大。4.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是（）A.以非凹陷性水肿为主B.以凹陷性水肿为主C.以暗红色硬肿为主D.以鲜红色硬肿为主E.中间软，四周硬答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。5.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流E.使劳累、气急缓解答案：D解析：法洛四联症患儿喜蹲踞是一种自我保护动作，蹲踞时下肢屈曲，使体循环阻力增加，减少右向左分流，从而使缺氧症状暂时得以缓解。缓解漏斗部痉挛一般通过膝胸卧位等方法；蹲踞并不能直接使心脑供血增加或使腔静脉回心血量增加；虽然蹲踞可使劳累、气急缓解，但不是主要原因。社区护理学专业1.社区卫生服务的特点不包括（）A.公益性B.主动性C.全面性D.综合性E.阶段性答案：E解析：社区卫生服务具有公益性、主动性、全面性、综合性、连续性等特点。阶段性不符合社区卫生服务的特点，社区卫生服务强调对居民提供长期、连续的健康照顾。2.社区健康教育的核心是（）A.传播健康信息B.改善居民的健康相关行为C.开展健康咨询D.普及健康知识E.提高居民的健康意识答案：B解析：社区健康教育的核心是改善居民的健康相关行为。通过传播健康信息、普及健康知识、开展健康咨询等方式提高居民的健康意识，但最终目的是促使居民改变不良的健康行为，养成良好的健康习惯，从而提高居民的健康水平。3.家庭访视的目的不包括（）A.促进有效的支持系统B.为居家患者提供护理服务C.促进家庭环境的健康D.直接为家庭提供各种卫生资源E.为家庭建立有效的家庭健康管理答案：D解析：家庭访视的目的包括促进有效的支持系统、为居家患者提供护理服务、促进家庭环境的健康、为家庭建立有效的家庭健康管理等。社区护士进行家庭访视时主要是提供健康指导和护理服务，而不是直接为家庭提供各种卫生资源。4.在社区慢性病健康教育过程中，从传播效果的层次看属于健康信念认同的是（）A.知晓吸烟对健康的危害B.相信合理营养有利于健康C.常吃新鲜蔬菜、水果D.愿意接受健康指导E.定期参加体育锻炼答案：B解析：传播效果分为四个层次，即知晓健康信息、健康信念认同、态度向有利于健康转变、采纳健康的行为和生活方式。知晓吸烟对健康的危害属于知晓健康信息；相信合理营养有利于健康属于健康信念认同；常吃新鲜蔬菜、水果和定期参加体育锻炼属于采纳健康的行为和生活方式；愿意接受健康指导属于态度向有利于健康转变。5.社区康复护理的目标不包括（）A.预防继发性残疾B.提高生活自理能力C.恢复患者的所有功能D.提高患者的社会适应能力E.减轻患者的身心痛苦答案：C解析：社区康复护理的目标包括预防继发性残疾、提高生活自理能力、提高患者的社会适应能力、减轻患者的身心痛苦等。由于各种原因，患者的功能往往难以完全恢复，所以恢复患者的所有功能不是社区康复护理的现实目标。急救护理学专业1.心跳呼吸骤停的患者现场急救时清理呼吸道后，应首先采用（）A.口对口呼吸B.简易呼吸器C.气管插管D.气管切开E.机械通气答案：A解析：心跳呼吸骤停的患者现场急救时，清理呼吸道后应首先采用口对口呼吸，这是最简便、有效的人工呼吸方法，能为患者提供一定的氧气，争取时间进行进一步的抢救。简易呼吸器、气管插管、气管切开、机械通气等需要一定的设备和技术条件，在现场可能无法及时实施。2.中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告（）A.肛温39℃B.心率100次/分C.呼吸25次/分D.持续吸氧E.血压80/50mmHg答案：E解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，使体温随环境温度的变化而升降，同时可扩张血管、降低血压。在使用氯丙嗪过程中，若患者血压降至80/50mmHg，提示出现了低血压，可能导致重要脏器灌注不足，应及时向医生报告。肛温39℃可继续观察降温效果；心率100次/分、呼吸25次/分在一定范围内可视为正常波动；持续吸氧是中暑高热患者常见的治疗措施。3.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.酒味E.苦杏仁味答案：C解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味见于饮酒后；苦杏仁味见于氰化物中毒患者。4.对溺水患者进行急救时，首先应采取的措施是（）A.清除口鼻内的异物、分泌物B.控水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.