2026年河北省护理专业期末复习题库

2026年河北省护理专业期末复习题库一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.在护理评估中，收集患者主观资料的主要方法是什么？A.体格检查B.实验室检查C.询问患者及家属D.测量生命体征解析：护理评估的首要步骤是收集资料，其中主观资料是指患者的主观感受、症状和病史，主要来源于询问患者及家属。体格检查、实验室检查和生命体征测量属于客观资料收集方法。正确答案为C。2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是什么？A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.以上都是解析：预防压疮需要综合措施，包括定时更换体位（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫（如气垫床）、营养支持等。单一措施不足以完全预防压疮。正确答案为D。3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是什么？A.心悸、呼吸困难B.面色苍白C.皮肤湿冷D.恶心呕吐解析：空气栓塞时，空气进入血液循环会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍，患者最早出现的症状是心悸和呼吸困难，随后可能出现胸痛、发绀等。正确答案为A。4.胰头癌患者术后出现黄疸，其主要原因是？A.胆囊炎B.胰管阻塞C.肝功能衰竭D.胆总管结石解析：胰头癌位于胰管与胆总管汇合处，肿瘤压迫或浸润会导致胆管阻塞，引起梗阻性黄疸。其他选项虽然可能引起黄疸，但不是胰头癌的直接原因。正确答案为B。5.心力衰竭患者使用利尿剂时，需要注意什么？A.定时给药B.监测电解质C.避免夜间给药D.以上都是解析：利尿剂使用时需定时给药以维持稳定疗效，同时要监测电解质（尤其是钾离子）以防电解质紊乱，并避免夜间给药导致夜间频繁排尿影响睡眠。正确答案为D。6.糖尿病患者足部护理的重点是什么？A.保持足部干燥B.每日检查足部C.使用宽松鞋袜D.以上都是解析：糖尿病患者足部护理需综合措施，包括保持足部干燥、每日检查足部（特别注意皮肤、趾间、足底）、使用宽松鞋袜以防压疮、教育患者避免热水泡脚等。正确答案为D。7.护理危重患者时，最重要的原则是什么？A.及时准确执行医嘱B.保持患者舒适C.做好心理护理D.以上都是解析：危重患者护理需兼顾医疗救治、舒适度和心理支持，其中及时准确执行医嘱是保障患者生命安全的核心。正确答案为A。8.肺癌患者出现持续性胸痛，可能的原因是什么？A.肺不张B.胸膜侵犯C.肺栓塞D.以上都是解析：肺癌引起的胸痛可能由肺不张（肿瘤压迫）、胸膜侵犯（肿瘤转移至胸膜）或肺栓塞（肿瘤相关血栓）等引起。正确答案为D。9.妊娠期高血压疾病患者，血压控制的目标是多少？A.收缩压<140mmHgB.舒张压<90mmHgC.收缩压<130mmHgD.舒张压<80mmHg解析：妊娠期高血压疾病患者血压控制目标为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，具体需根据孕周和病情调整。正确答案为A。10.肾衰竭患者血液透析的频率通常是？A.每日一次B.每周2-3次C.每周一次D.每月一次解析：血液透析通常每周2-3次，每次4-5小时，以保证代谢废物清除。正确答案为B。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理评估中，客观资料通常包括______、______和______等。参考答案：生命体征、体格检查、实验室检查解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等方法获得的，具有可重复性，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、体格检查（皮肤、黏膜、淋巴结等）和实验室检查（血常规、尿常规等）。2.长期使用激素的患者，预防感染的重点是______和______。参考答案：加强营养、注意卫生解析：激素抑制免疫功能，预防感染需加强营养支持以提高抵抗力，同时注意手卫生、环境消毒等减少病原体接触。3.静脉输液发生静脉炎时，局部处理首选______。参考答案：50%硫酸镁湿热敷解析：静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，50%硫酸镁湿热敷可减轻炎症反应。4.胰头癌患者术后T管引流的护理要点包括______、______和______。参考答案：保持引流通畅、观察引流液性状、预防逆行感染解析：T管引流需确保引流通畅，观察引流液颜色、量、性质，保持引流口清洁，防止胆道感染。5.心力衰竭患者使用利尿剂时，突然出现意识模糊、肌无力，可能的原因是______。参考答案：低钾血症解析：利尿剂导致钾离子丢失，严重低钾血症可引起肌无力、心律失常甚至昏迷。6.糖尿病患者足部护理的“足部检查五步法”包括______、______、______、______和______。参考答案：看、摸、量、闻、查解析：足部检查五步法包括观察皮肤颜色、触摸温度和感觉、测量足周径、嗅闻异味和检查趾甲等。7.护理危重患者时，建立静脉通路首选______部位。参考答案：肘正中静脉解析：肘正中静脉管径粗、血流丰富、易固定，是危重患者建立静脉通路的首选。8.肺癌患者出现持续性胸痛，可能的原因是______、______或______。参考答案：肺不张、胸膜侵犯、肺栓塞解析：胸痛是肺癌常见症状，可能由肺不张、胸膜转移或肺栓塞等引起。9.妊娠期高血压疾病患者，若出现抽搐，应立即______和______。参考答案：吸氧、控制抽搐解析：子痫发作时需立即吸氧改善脑部供氧，并使用地西泮等药物控制抽搐。10.肾衰竭患者血液透析的并发症包括______、______和______。参考答案：低血压、肌肉痉挛、感染解析：血液透析可能引起低血压（因水分清除过快）、肌肉痉挛（电解质紊乱）和感染（穿刺点等）。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理评估中，主观资料和客观资料可以相互印证。参考答案：正确解析：主观资料是患者的主观感受，客观资料是可测量的数据，两者结合可全面评估患者情况。2.长期卧床患者预防压疮的体位变换频率应小于每4小时一次。参考答案：错误解析：预防压疮应每2小时变换一次体位，必要时增加次数。3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即让患者左侧卧位头低脚高位。参考答案：正确解析：左侧卧位头低脚高位可减少空气栓塞对肺动脉的阻塞。4.胰头癌患者术后出现黄疸，提示肿瘤已侵犯胆总管。参考答案：正确解析：胰头癌压迫或浸润胆总管会导致梗阻性黄疸。5.心力衰竭患者使用利尿剂时，尿量增多是正常现象。参考答案：正确解析：利尿剂作用是促进水分排泄，尿量增多是预期效果。6.糖尿病患者足部护理时，可使用热水泡脚以促进血液循环。参考答案：错误解析：糖尿病患者足部感觉迟钝，热水泡脚可能导致烫伤。7.护理危重患者时，应优先处理所有紧急问题。参考答案：正确解析：危重患者病情变化快，需优先处理危及生命的紧急问题。8.肺癌患者出现持续性胸痛，可能是肿瘤侵犯胸膜。参考答案：正确解析：胸膜侵犯是肺癌胸痛的常见原因。9.妊娠期高血压疾病患者，血压控制目标应低于普通高血压患者。参考答案：正确解析：妊娠期高血压血压控制更严格，收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。10.肾衰竭患者血液透析时，每次透析时间应固定为4小时。参考答案：错误解析：血液透析时间根据患者病情和体重调整，通常4-5小时。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述护理评估的基本步骤。参考答案：（1）收集资料：通过询问、观察、体格检查等方法收集主观和客观资料；（2）整理资料：对收集的资料进行分类、排序和比较；（3）分析资料：识别患者问题、确定护理诊断；（4）应用资料：制定护理计划和措施。2.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？参考答案：（1）定时变换体位（每2小时一次）；（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；（3）使用减压床垫或气垫；（4）加强营养支持；（5）观察皮肤变化，早期干预。3.静脉输液发生空气栓塞时，应采取哪些急救措施？参考答案：（1）立即停止输液；（2）让患者左侧卧位头低脚高位；（3）高流量吸氧；（4）遵医嘱使用抗凝药物；（5）严密监测生命体征。4.胰头癌患者术后T管引流的护理要点有哪些？参考答案：（1）保持引流通畅，防止堵塞；（2）观察引流液颜色、量、性质，记录；（3）保持引流口清洁干燥；（4）指导患者预防逆行感染；（5）拔管前进行胆道造影。5.心力衰竭患者使用利尿剂时，如何监测药物不良反应？参考答案：（1）监测尿量、血压和电解质；（2）观察有无肌无力、心律失常；（3）注意低血压、脱水等并发症；（4）定期复查肾功能。6.糖尿病患者足部护理的“足部检查五步法”具体内容是什么？参考答案：（1）看：观察皮肤颜色、温度、有无破损；（2）摸：触摸足部温度、感觉；（3）量：测量足周径，监测水肿；（4）闻：嗅闻有无异味；（5）查：检查趾甲、趾间等。7.护理危重患者时，如何建立有效的沟通？参考答案：（1）使用简洁明了的语言；（2）注意非语言沟通（表情、姿势）；（3）主动倾听患者需求；（4）及时反馈患者情况；（5）与家属保持沟通。8.妊娠期高血压疾病患者，如何进行健康教育？参考答案：（1）指导监测血压和体重；（2）强调休息和饮食控制；（3）避免剧烈运动和情绪激动；（4）告知就医指征；（5）指导药物使用方法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张某，65岁，因心力衰竭入院，医嘱：呋塞米40mg静脉注射，每日一次。护士在给药前应做哪些准备和评估？参考答案：（1）准备：检查药物效期、浓度，备好注射器和生理盐水；（2）评估：询问过敏史，监测血压、心率、尿量，检查肾功能。2.患者李某，45岁，确诊肺癌，出现持续性胸痛，护士如何进行护理评估？参考答案：（1）询问疼痛性质、部位、持续时间；（2）观察皮肤颜色、呼吸模式；（3）测量血压、心率；（4）检查胸膜摩擦感；（5）必要时进行影像学检查。3.患者王某，28岁，妊娠32周，出现血压180/110mmHg，护士应采取哪些紧急措施？参考答案：（1）立即吸氧；（2）遵医嘱使用降压药物；（3）监测胎心胎动；（4）准备紧急分娩物品；（5）报告医生。4.患者赵某，70岁，长期卧床，护士发现其骶尾部皮肤发红，有硬结，应如何处理？参考答案：（1）停止局部按摩，避免加重损伤；（2）使用减压床垫或气垫；（3）局部使用50%硫酸镁湿热敷；（4）加强皮肤护理，保持干燥；（5）报告医生并记录。5.患者孙某，50岁，因肾衰竭接受血液透析，透析中突然出现低血压，护士应如何处理？参考答案：（1）立即减慢血流量；（2）抬高下肢；（3）遵医嘱使用升压药物；（4）监测血压和尿量；（5）报告医生。6.患者钱某，55岁，糖尿病足患者，护士如何进行足部护理教育？参考答案：（1）指导每日检查足部；（2）避免使用热水泡脚；（3）选择宽松鞋袜；（4）保持足部干燥；（5）告知就医指征。7.患者周某，60岁，因肺癌术后出现恶心呕吐，护士应如何护理？参考答案：（1）协助患者半卧位；（2）遵医嘱使用止吐药；（3）保持口腔清洁；（4）记录呕吐量和性质；（5）观察有无脱水。8.患者冯某，38岁，妊娠期高血压，医嘱：硫酸镁静脉滴注。护士在用药过程中应重点监测哪些指标？参考答案：（1）膝腱反射；（2）呼吸频率；（3）心率；（4）血压；（5）尿量。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.D3.A4.B5.D6.D7.A8.D9.A10.B解析：主观资料是患者的主观感受，主要通过询问收集；预防压疮需综合措施；空气栓塞最早出现心悸呼吸困难；胰头癌压迫胆管导致黄疸；心力衰竭需准确执行医嘱；足部护理需综合措施；危重患者首选肘正中静脉；肺癌胸痛可能由多种原因引起；妊娠期高血压血压控制更严格；血液透析频率为每周2-3次。二、填空题1.生命体征、体格检查、实验室检查2.加强营养、注意卫生3.50%硫酸镁湿热敷4.保持引流通畅、观察引流液性状、预防逆行感染5.低钾血症6.看、摸、量、闻、查7.肘正中静脉8.肺不张、胸膜侵犯、肺栓塞9.吸氧、控制抽搐10.低血压、肌肉痉挛、感染三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×解析：主观和客观资料可相互印证；预防压疮需每2小时变换体位；左侧卧位头低脚高位可减少空气栓塞阻塞；胰头癌压迫胆总管导致黄疸；利尿剂促进水分排泄；糖尿病患者足部不宜热水泡脚；危重患者需优先处理紧急问题；胸膜侵犯是肺癌胸痛原因；妊娠期高血压血压控制更严格；血液透析时间需个体化调整。四、简答题1.护理评估的基本步骤：收集资料（询问、观察、体格检查）、整理资料（分类、排序、比较）、分析资料（识别问题、确定护理诊断）、应用资料（制定护理计划）。2.长期卧床患者预防压疮的护理措施：定时变换体位（每2小时一次）、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫或气垫、加强营养支持、观察皮肤变化。3.静脉输液发生空气栓塞的急救措施：立即停止输液、左侧卧位头低脚高位、高流量吸氧、遵医嘱使用抗凝药物、严密监测生命体征。4.胰头癌患者术后T管引流的护理要点：保持引流通畅、观察引流液性状、