CHINET2026上半年细菌耐药监测结果

CHINET2026上半年细菌耐药监测结果CHINET中国细菌耐药监测网全体成员单位材料与方法细菌2026.1.1-6.30临床分离株剔除同一患者分离的重复菌株（血液和脑脊液标本除外）剔除非无菌体液分离的凝固酶阴性葡萄球菌和草绿色链球菌剔除厌氧菌、真菌、分枝杆菌、支原体及其他非监测需要菌株按统一方案进行抗微生物药物敏感性试验药物敏感性试验自动化药敏系统、肉汤微量稀释法、纸片扩散法质控菌：大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603、肺炎克雷伯菌ATCCBAA-1705、肺炎克雷伯菌ATCCBAA-2146、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、金葡菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247等。

-内酰胺酶检测头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β-内酰胺酶青霉素不敏感肺炎链球菌的复核和确认耐万古霉素肠球菌的复核和确认苯唑西林纸片测定抑菌圈直径，≤19mm者进一步测定青霉素MIC值采用肉汤稀释法或E-test法测定青霉素MIC值。凡万古霉素纸片扩散法结果为不敏感的菌株，测定万古霉素和替考拉宁MIC确认，或以分子生物学方法明确基因型别。少见耐药菌株需复核和确认，包括万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌等；数据统计分析WHONET5.6软件(/software.html)药敏试验判断标准：2025年版CLSI、EUCAST、FDA、ECAST和CCAST等文件标准。数据提交和处理流程CHINET云系统系统自动补缺数据代码核对剔除重复菌株剔除不监测菌株删除空白数据少见及罕见表型复核菌株药敏试验年龄性别病区分离部位是否剔除重复菌株需氧革兰阴性杆菌●●●●●●需氧革兰阳性球菌●●●●●●厌氧菌●●●●●●真菌●●●●●●分枝杆菌●●●●●●非典型病原●●●●●●100%收集85%-98%收集未收集监测网开展的工作被动监测：≈40万株/年主动监测：≈7000株重要耐药菌测序分析年度报告数据信息药敏试验折点更新统统计数据双复核细菌类型及患者来源变迁住院患者分离菌株数占比：82.6%-90.7%门急诊患者分离菌株数占比：9.3%-17.4%革兰阴性菌菌株数占比：65.7%-73.0%革兰阳性菌菌株数占比：27.0%-34.3%历年住院和门急诊患者分离菌株数占比历年革兰阴性菌和阳性菌菌株数及占比年份比例比例年份251098株临床分离菌在各类标本中的分布|呼吸道标本|泌尿道标本|血液标本|伤口脓液标本历年主要标本占比变迁（2005-2026,

%）主要临床分离菌种分布（前20位）（n=251098）TOP1大肠埃希菌TOP2肺炎克雷伯菌TOP3金黄色葡萄球菌TOP4铜绿假单胞菌TOP5鲍曼不动杆菌菌株数/(%)甲氧西林耐药葡萄球菌检出率变迁（2005-2026）MRSA：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌；MRSE：甲氧西林耐药表皮葡萄球菌；其他MRCNS：指除金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外的其他葡萄球菌中的MRCNSMSSA（18194株）与MRSA（7294株）对抗菌药物的耐药率（%）MRSA对抗菌药的耐药率高于MSSA，但除外复方磺胺甲噁唑（6%Vs8.7%）；金黄色葡萄球菌对万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素、利福平高度敏感。金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对来法莫林的敏感性（主动监测，2023-2025）监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。细菌敏感率：所有金黄色葡萄球菌：96.5%MRSA：95%MSSA：97.1%细菌敏感率：所有肺炎链球菌：99.7%MSSE（662株）与MRSE（3162株）对抗菌药的耐药率（%）MRSE对抗菌药的耐药率高于MSSE表皮葡萄球菌对万古霉素、替加环素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感其他MSCNS（1382株）和MRCNS（4014株）对抗菌药的耐药率（%）其他MRCNS和MSCNS：指除金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外的其他葡萄球菌；其他MRCNS对抗菌药的耐药率高于其他MSCNS；其他凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、替加环素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感耐药率(%)粪肠球菌（8874株）和屎肠球菌（10937株）对抗菌药的耐药率（%）屎肠球菌对抗菌药的耐药率高于粪肠球菌，但氯霉素（1.9%Vs25.3%）、利奈唑胺（1%Vs3.4%）、高浓度链霉素（22.3%Vs23.2%）反之*主动监测数据（粪肠球菌751株、屎肠球菌633株）粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药变迁（2005-2026）耐药率(%)年份成人患者非脑膜炎肺炎链球菌对抗菌药的敏感性(%)抗菌药物PSSP（890株）

PISP（25株）

PRSP（24株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0100

00

1000万古霉素010001000100去甲万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素94.84.410001000克林霉素92.37.310001000复方磺胺甲噁唑53.235.484.08.05041.7左氧氟沙星3.895.512.088.08.391.7莫西沙星1.797.54.890.54.378.3氯霉素10.289.8

11.188.9

10.090.0抗菌药物PSSP（9716株）

PISP（375株）

PRSP（19株）耐药敏感耐药敏感耐药敏感青霉素0100

00

1000万古霉素010001000100去甲万古霉素010001000100利奈唑胺010001000100红霉素98.11.710001000克林霉素95.54.198.40.81000复方磺胺甲噁唑54.634.984.89.168.426.3左氧氟沙星0.299.80.899.20100莫西沙星099.901000100氯霉素11.188.9

199

0100儿童患者非脑膜炎肺炎链球菌对抗菌药的敏感性(%)溶血性链球菌对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物A群B群C群F群G群草链(n=2727)(n=3510)n=545(n=7)(n=12)(n=2485)青霉素000008.8红霉素95.077.773.110083.368.4克林霉素94.461.859.01083.356.3头孢噻肟000008.3头孢曲松000009.1万古霉素000000利奈唑胺000000左氧氟沙星0.447.14.114.3016.3历年主要革兰阴性杆菌分离率变迁（2005-2026）|大肠埃希菌|肺炎克雷伯菌|鲍曼不动杆菌|铜绿假单胞菌|阴沟肠杆菌|嗜麦芽窄食单胞菌肠杆菌目细菌对头孢噻肟（或头孢曲松）耐药菌株检出率变迁（2005-2026）说明：对头孢噻肟（或头孢曲松）耐药者，提示该菌可能产生超广谱

-内酰胺酶检出率(%)年份42289株大肠埃希菌对抗菌药的耐药率（%）大肠埃希菌对替加环素、多黏菌素、碳青霉烯类、酶抑制剂复方制剂、阿米卡星、呋喃妥因和磷霉素等高度敏感大肠埃希菌对头孢曲松和环丙沙星的耐药率分别为48.1%和61.1%大肠埃希菌对抗菌药物的敏感性（主动监测，2023-2025）监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为3.2%和3.5%。抗菌药物株数MIC范围MIC50MIC90耐药率敏感率黏菌素15780.06->1280.250.53.896.2头孢他啶-阿维巴坦1564≤0.015->640.1250.53.896.2氨曲南-阿维巴坦1230≤0.03->64≤0.030.1252.496.9亚胺培南-瑞来巴坦9270.015->1280.1250.25396.5美罗培南-法硼巴坦1230≤0.03->64≤0.03≤0.032.897.1头孢洛生-他唑巴坦1564≤0.06->1280.2527.191.8替加环素（FDA折点）1579≤0.008->80.250.50.398.7替加环素（EUCAST折点）1579≤0.008->80.250.56.193.9依拉环素1217≤0.06-80.1250.251.6*98.4*:非敏感率30995株克雷伯菌属对抗菌药的耐药率（%）克雷伯菌属对替加环素、多黏菌素和头孢他啶-阿维巴坦等高度敏感克雷伯菌属对头孢曲松和美罗培南的耐药率分别为37.6%和20.9%肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性（主动监测，2023-2025）监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.6%和19.5%。抗菌药物株数MIC范围MIC50MIC90耐药率敏感率黏菌素1882≤0.06->80.250.54.395.7头孢他啶-阿维巴坦1882≤0.03->1280.12525.494.6亚胺培南-瑞来巴坦1142≤0.06->1280.1250.55.694美罗培南-法硼巴坦1673≤0.03->128≤0.0345.693氨曲南-阿维巴坦1673≤0.03->64≤0.060.51.198.8头孢洛生-他唑巴坦1557≤0.06->1280.512825.272.6替加环素（FDA折点）1882≤0.008->80.252196.2替加环素（EUCAST折点）1882≤0.008->80.25221.178.9依拉环素1668≤0.06->320.2513.6*96.4*:非敏感率6184株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药率肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药变迁（2005-2026）年份耐药率(%)4430株变形杆菌属对抗菌药的耐药率（%）变形杆菌属对碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂（除外氨苄西林-舒巴坦）、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶和头孢吡肟高度敏感变形杆菌属对头孢曲松的耐药率为33.6%7211株肠杆菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）肠杆菌属对阿米卡星、多黏菌素、替加环素、亚胺培南和美罗培南等高度敏感肠杆菌属对碳青霉烯类的耐药率范围为10.5%-12.3%肠杆菌属对头孢西丁的耐药率为93.4%耐药率(%)抗菌药物阴沟肠杆菌对抗菌药物的敏感性（主动监测，2023-2025）监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。抗菌药物株数MIC范围MIC50MIC90耐药率敏感率黏菌素4170.125->80.5>817.382.7头孢他啶-阿维巴坦419≤0.03->640.25>3215.884.2亚胺培南-瑞来巴坦261≤0.06->1280.25>1619.580.1美罗培南-法硼巴坦294≤0.03->64≤0.030.257.192.5氨曲南-阿维巴坦294≤0.03->640.060.51.798.3头孢洛生-他唑巴坦4190.125->1280.5>6427.768.7替加环素（FDA折点）419≤0.06->80.2511.996.4替加环素（EUCAST折点）419≤0.06->80.25115.384.7依拉环素294≤0.06-320.25110.9*89.1*:非敏感率肠杆菌属细菌对亚胺培南和美罗培南耐药变迁（2005-2026）耐药率(%)年份2406株沙雷菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）沙雷菌属对大多数抗菌药物包括替加环素、氨基糖苷类、碳青霉烯类、复方磺胺甲噁唑、酶抑制剂复方制剂、头孢吡肟、头孢他啶和氟喹诺酮类等高度敏感耐药率(%)2202株柠檬酸杆菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）柠檬酸杆菌属对替加环素、多黏菌素、阿米卡星和碳青霉烯类等高度敏感柠檬酸杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为9.2%和19.9%柠檬酸杆菌属对头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁的耐药率分别为23.5%、9.7%和38.9%1127株摩根菌属细菌对抗菌药的耐药率（%）摩根菌属对碳青霉烯类（除外亚胺培南）、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、氨曲南和替加环素等高度敏感摩根菌属对头孢他啶和头孢曲松的耐药率分别为10.7%和13.4%摩根菌属对左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率分别为24.4%和41.1%耐药率(%)抗菌药物沙门菌属细菌对抗菌药的敏感性（%）抗菌药物鼠伤寒沙门菌（n=1336）

肠沙门菌（n=1028）耐药敏感耐药敏感氨苄西林85.114.9

94.55.4氨苄西林-舒巴坦31.551.824.018.6阿莫西林-克拉维酸11.973.43.380.4头孢哌酮-舒巴坦8.888.67.578.1哌拉西林-他唑巴坦6.583.73.494.6头孢曲松25.974.153.246.8头孢他啶19.878.79.786.0头孢吡肟17.077.548.346.2亚胺培南3.496.60.499.6美罗培南3.097.00.499.6环丙沙星6.227.733.13.9左氧氟沙星7.446.640.233.1复方磺胺甲噁唑49.050.77.392.7氯霉素62.436.9

2.397.5替加环素1.198.11.297.717069株铜绿假单胞菌对抗菌药的耐药率（%）铜绿假单胞菌对多黏菌素、氨基糖苷类、头孢吡肟和头孢他啶-阿维巴坦等高度敏感铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.3%和17.7%铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为14.4%和19.9%3841株碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌对抗菌药的耐药率（%）铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药变迁（2005-2026）耐药率(%)年份铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性（主动监测，2023-2025）监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为31%和20.1%抗菌药物株数MIC范围MIC50MIC90耐药率敏感率黏菌素1633≤0.06->8124.295.8头孢他啶-阿维巴坦16330.06->12821610.889.2亚胺培南-瑞来巴坦1025≤0.06->1280.2526.590.8美罗培南-法硼巴坦1278≤0.03->1280.51612.287.8头孢洛生-他唑巴坦13070.12->1280.51610.388.3氨曲南-阿维巴坦13620.06->128832--17039株不动杆菌属对抗菌药的耐药率（%）10396株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药的耐药率（%）耐药率(%)鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药变迁（2005-2026）年份耐药率(%)鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性（主动监测，2023-2025）监测网每年定期收集菌株，采用标准的肉汤微量稀释法测定细菌对抗菌药物的敏感性，包括抗菌新药，补充和完善常规耐药监测数据。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为60.8%、61.9%。抗菌药物株数MIC范围MIC50MIC90耐药率敏感率舒巴坦-度洛巴坦1405≤0.015->64146.191.1黏菌素1451≤0.125->320.52496替加环素1423≤0.06->32121.495.2依拉环素1065≤0.06-80.2512.7*97.3*:非敏感率嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对抗菌药的耐药率（%）抗菌药物嗜麦芽窄食单胞菌（n=6917）

抗菌药物洋葱伯克霍尔德菌（n=1364）耐药敏感耐药敏感米诺环素0.597.6

米诺环素3.883.9复方磺胺甲噁唑6.591.7复方磺胺甲噁唑5.893.8替加环素2.494.0头孢他啶7.887.3左氧氟沙星8.588.4氯霉素12.557.8氯霉素16.944.5美罗培南14.579.8头孢哌酮-舒巴坦19.856.7左氧氟沙星22.158.2头孢他啶45.137.1替卡西林-克拉维酸91.45.6