2026年中医儿科咳嗽中医理论复习试卷

2026年中医儿科咳嗽中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.小儿咳嗽的病变部位主要在肺，但常涉及下列哪一脏腑？A.心B.肝C.脾D.肾答案C解析小儿“脾常不足”，脾虚则生痰湿，上贮于肺，故咳嗽常涉及脾。2.《素问·咳论》提出“五脏六腑皆令人咳”，其强调的是：A.咳不离于肺，亦不止于肺B.咳嗽仅与肺有关C.咳嗽与脾胃无关D.咳嗽以肾为本答案A3.小儿外感咳嗽最常见的致病邪气是：A.暑邪B.风邪C.湿邪D.燥邪答案B解析风为百病之长，小儿外感咳嗽以风邪为主，常兼寒、热、燥邪。4.风寒咳嗽的首选方剂是：A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤答案B5.风热咳嗽的首选方剂是：A.华盖散B.金沸草散C.桑菊饮D.二陈汤答案C6.小儿咳嗽辨证中，痰热咳嗽的临床特征是：A.咳嗽痰白清稀，鼻流清涕B.咳嗽痰黄黏稠，咽红口渴C.干咳无痰，咽干鼻燥D.咳嗽痰多，食少纳呆答案B7.阴虚咳嗽的首选方剂是：A.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.养阴清肺汤D.六味地黄丸答案B8.小儿咳嗽痰湿证的代表方剂是：A.二陈汤合三子养亲汤B.杏苏散C.清金化痰汤D.桑菊饮答案A9.食积咳嗽的兼证中，下列哪项最具特征？A.大便溏薄B.手足心热C.脘腹胀满，嗳腐吞酸D.小便短黄答案C10.小儿咳嗽的治疗大法是：A.宣肺散邪，止咳化痰B.清热泻肺C.健脾燥湿D.滋阴润燥答案A11.下列哪项不是小儿咳嗽的病因？A.感受外邪B.痰浊内生C.瘀血阻络D.素体虚弱答案C12.咳嗽的辨证首当区分：A.寒热B.表里C.虚实D.外感与内伤答案D13.患儿咳嗽痰黄黏稠，不易咳出，咽痛口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽答案B解析虽见痰黄、咽痛、口渴，但舌苔薄黄、脉浮数，表证未解，当属风热犯肺，而非痰热壅肺。14.小儿咳嗽中“痰热咳嗽”的治法是：A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.清肺化痰，肃肺止咳D.健脾燥湿，化痰止咳答案C15.金沸草散的组成药物不包括：A.金沸草B.前胡C.荆芥D.石膏答案D16.咳嗽患儿出现干咳少痰，咽干鼻燥，口渴欲饮，舌红少津，脉细数。宜选用：A.杏苏散B.桑菊饮C.沙参麦冬汤D.清金化痰汤答案C17.小儿“肺常不足”的生理特点决定了其容易罹患：A.心系疾病B.肺系疾病C.肝系疾病D.肾系疾病答案B18.下列哪味药物不是止嗽散的组成药物？A.桔梗B.紫菀C.百部D.半夏答案D解析止嗽散由桔梗、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮、荆芥组成。19.患儿咳嗽痰多色白清稀，晨起咳甚，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉濡滑。治宜：A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.健脾燥湿，化痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案C20.关于小儿咳嗽的预防调护，下列哪项不正确？A.适当进行户外活动，增强体质B.咳嗽期间忌食生冷油腻C.注意气候变化，及时增减衣物D.咳嗽剧烈时适当使用镇咳药答案D解析小儿咳嗽痰多时不宜强力镇咳，以免闭门留寇，阻碍痰液排出。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.小儿咳嗽的常见证型包括：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚咳嗽答案ABCDE2.下列属于风寒咳嗽临床表现的有：A.咳嗽频作，声重B.痰白清稀C.鼻流清涕D.恶寒无汗E.舌苔薄黄答案ABCD3.小儿内伤咳嗽的常见病因包括：A.痰湿内蕴B.食积化热C.阴虚肺燥D.感受风寒E.肺脾气虚答案ABCE解析感受风寒属外感咳嗽范畴，不属内伤。4.治疗小儿风热咳嗽，可选用的方剂有：A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.止嗽散答案AB5.下列关于小儿咳嗽的论述正确的有：A.小儿咳嗽以冬春二季多见B.咳嗽既是独立病证，又是其他疾病的兼症C.小儿咳嗽一般预后良好D.小儿咳嗽不需辨证，均可使用止咳化痰药E.反复咳嗽可影响患儿生长发育答案ABCE三、填空题（每空1分，共10分）1.咳嗽的病变部位在____，基本病机为____。答案肺；肺失宣降2.《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳，______。”答案非独肺也3.小儿生理特点中，“肺常____”“脾常____”。答案不足；不足4.风寒咳嗽的治法是疏风散寒、______。答案宣肺止咳5.阴虚咳嗽的代表方剂是______。答案沙参麦冬汤6.痰湿咳嗽的治法是健脾燥湿、______。答案化痰止咳7.小儿咳嗽辨证中，外感咳嗽起病____，内伤咳嗽起病____。答案急；缓四、名词解释（每题5分，共10分）1.咳嗽答案咳嗽是小儿常见的一种肺系病证，以发出咳声或伴咳出痰液为主要临床表现。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，临床上二者多并见，合称咳嗽。2.肺常不足答案“肺常不足”是明代万全提出的小儿生理特点之一。指小儿肺脏娇嫩，卫外功能未固，藩篱疏薄，加之小儿寒暖不能自调，故外邪易从口鼻皮毛而入，侵袭肺系，导致感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的发生。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述小儿咳嗽的病因病机。答案（1）外感病因：小儿卫外不固，风、寒、热、燥等外邪侵袭，从口鼻或皮毛而入，肺失宣降而致咳嗽。（2）内伤病因：饮食不节，脾失健运，痰湿内生，上贮于肺；或素体阴虚，肺燥津亏；或食积化热，炼液为痰。（3）病机：肺失宣发肃降，肺气上逆为咳。2.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的辨证要点。答案（1）外感咳嗽：起病急，病程短，常伴鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热等表证，多属实证。（2）内伤咳嗽：起病缓，病程长，反复发作，可伴纳呆、乏力、消瘦等全身症状，多属虚实夹杂或虚证。3.简述小儿咳嗽的治疗原则。答案咳嗽的治疗以宣肺散邪、止咳化痰为基本原则。外感咳嗽以疏散外邪、宣肺止咳为主；内伤咳嗽当辨虚实，痰湿者健脾化痰，食积者消食导滞，阴虚者滋阴润肺。同时注意顾护小儿脾胃，不宜过早使用滋腻或苦寒之品。六、论述题（每题15分，共15分）1.试述小儿外感咳嗽与内伤咳嗽在病因、病机、辨证和治疗上的区别与联系。答案（一）病因区别外感咳嗽病因责之于外邪侵袭，以风邪为主，兼夹寒、热、燥邪。内伤咳嗽病因责之于脏腑功能失调，多因痰湿内蕴、食积化热、阴虚肺燥或肺脾气虚所致。（二）病机区别外感咳嗽病机为外邪束表，肺失宣降，肺气上逆；内伤咳嗽病机为脾失健运，痰浊内生，上贮于肺，或阴虚肺燥，虚火灼肺，肺失濡润。（三）辨证区别外感咳嗽起病急，病程短，常兼表证，多属实证；内伤咳嗽起病缓，病程长，反复发作，多属虚实夹杂或虚证。外感咳嗽以风寒、风热、风燥为辨证要点；内伤咳嗽以痰湿、食积、阴虚为辨证要点。（四）治疗区别外感咳嗽以疏散外邪、宣肺止咳为法，用药宜轻清宣透；内伤咳嗽当辨虚实，痰湿者健脾燥湿化痰，食积者消食导滞，阴虚者滋阴润肺。（五）联系外感咳嗽若失治误治，邪气入里，可损伤肺脾之气，转为内伤咳嗽；内伤咳嗽因肺卫不固，又易反复感受外邪，导致咳嗽急性发作。两者相互转化，临证当“急则治其标，缓则治其本”。七、案例分析题（每题20分，共20分）1.患儿，男，4岁，2025年11月15日就诊。主诉：咳嗽3天。现病史：3天前因气温骤降着凉后出现咳嗽，频作，声重，喉间痰鸣，痰白清稀，鼻流清涕，恶寒，无汗，头痛，口不渴，纳食减少，二便调。查体：体温36.8℃，咽部轻度充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。请回答：（1）中医诊断及证型；（2）辨证分析；（3）治法与方药。答案：（1）中医诊断：咳嗽（风寒咳嗽）。（2）辨证分析：患儿因气温骤降着凉，风寒之邪外束肌表，内袭于肺，肺气失宣，上逆为咳，故见咳嗽频作、声重；寒邪凝滞，津液不布，故痰白清稀；风寒束表，卫阳被遏，故见恶寒、无汗、头痛、鼻流清涕；舌淡红、苔薄白、脉浮紧均为风寒袭表之象。（3）治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：杏苏散加减。组成：杏仁6g，苏叶6g，前胡6g，桔梗5g，陈皮5g，半夏5g，茯苓6g，甘草3g，生姜2片，