医院负压病房排风系统故障处置演练脚本

医院负压病房排风系统故障处置演练脚本一、演练背景与目的负压病房作为呼吸道传染病患者收治的核心区域，其排风系统的正常运行直接关系到病区的压力梯度维持、病毒气溶胶的有效排除以及医护人员与周边环境的安全。一旦排风系统发生故障，可能导致病房压力由负压转为正压，含有病原体的空气可能泄漏至清洁区或走廊，引发严重的院内交叉感染风险。为检验我院对负压病房突发设备故障的应急处置能力，强化多部门协作机制，确保在真实故障发生时能够迅速、有序、高效地采取控制措施，特制定本实战演练脚本。本次演练旨在达到以下核心目的：1.验证应急预案的科学性与可操作性：通过模拟真实故障场景，检验现有《负压病房突发故障应急预案》是否存在流程漏洞，技术处置方案是否具备现场指导意义。2.强化各部门协同作战能力：磨合临床科室、医院感染管理科、总务后勤部（动力科）、设备科及应急指挥中心之间的沟通机制，确保信息传递准确、指令下达畅通、行动步调一致。3.提升全员应急处置技能：使一线医护人员掌握压力异常时的紧急防护措施，使工程技术人员熟悉排风系统故障的快速排查与修复流程，使感控人员能够精准评估风险并提出管控建议。4.测试应急物资与装备状态：检查应急维修工具、备用滤材、个人防护用品（PPE）及备用动力设备的储备情况及完好率。二、演练基础信息与场景设定本次演练定于感染楼三楼重症负压隔离病区进行，采用“实战模拟+桌面推演”相结合的方式，重点考核现场处置的时效性与规范性。项目内容设定演练时间202X年X月X日14:00—16:30演练地点感染楼三楼负压隔离病房（302、304病房）、三楼护士站、顶楼排风机房、应急指挥中心模拟场景呼吸道传染病隔离病区在收治患者期间，因排风系统主风机变频器故障，导致该病区排风量骤降，病房压力监测系统报警，负压失效，存在气溶胶外溢风险。参演部门临床护理组、医疗组、总务动力科、院感科、医务部、应急办演练形式不预先通知具体时间，突击式拉动演练。评估标准响应时间（3分钟内）、压力控制恢复时间（30分钟内）、防护措施落实率（100%）、信息报告准确性。三、组织架构与职责分工为确保演练有序进行，成立应急处置演练指挥部，下设四个职能小组，各组在演练期间必须严格履行以下职责：（一）总指挥组由分管后勤副院长担任总指挥，医务部主任、护理部主任担任副总指挥。职责：负责演练的总体调度与决策；启动或终止应急响应级别；协调跨部门资源调配；对外发布应急信息（模拟）。（二）临床处置组由隔离病区主任及护士长带领当班医生、护士组成。职责：负责第一时间发现故障报警；立即实施病区紧急封锁与人员管控；停止产生气溶胶的操作；安抚患者情绪并指导其配合防护；评估患者生命体征并做好医疗救护准备。（三）工程技术抢修组由总务科动力科班长带领暖通工程师、电工及维修工组成。职责：负责排风系统的故障诊断；携带专业工具进入污染区或机房进行抢修；测试备用风机启动性能；负责系统修复后的参数调试与压力梯度恢复。（四）感染控制与风险评估组由医院感染管理科专职人员组成。职责：指导现场人员落实最高级别防护措施；评估故障期间可能造成的污染范围；划定清洁区与潜在污染区；制定环境消毒方案；系统恢复后进行采样监测与终末消毒指导。四、演练前准备与物资检查在演练正式开始前，所有准备工作必须就绪，确保演练环境真实可信，且不对实际医疗秩序造成干扰。1.人员准备：所有参演人员需提前熟悉演练脚本，掌握自身职责。临床医护人员需复习负压病房出入流程及个人防护穿脱规范。工程人员需提前检查排风机房设备状况，准备好模拟故障的设置点（如人为断开变频器控制信号）。2.物资准备：防护物资：N95/KN95口罩、医用防护服、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等需按三级防护标准备足。维修工具：万用表、钳形电流表、红外测温仪、扳手套装、螺丝刀、对讲机、备用变频器模块、熔断器等。检测设备：微压计、风速仪、烟雾发生器（用于气流流向测试）。标识物资：警戒带、“禁止入内”警示牌、消毒记录单。3.系统设置：工程技术组需提前在排风系统控制面板中预设“模拟故障”模式，确保在触发时能产生真实的报警信号，但不造成不可逆的设备损坏。同时，需确保备用排风机处于热备用状态，随时可切入。4.安全告知：在演练区域张贴“应急演练中”提示，避免引起无关人员恐慌，同时通过对讲机向全院相关科室通报演练启动消息。五、实战演练脚本详细流程（一）阶段一：故障发现与初步响应（T+0分钟至T+5分钟）场景描述：14:00，感染楼三楼负压隔离病区302病房正在接受一名疑似烈性呼吸道传染病患者的治疗。护士站监护大屏及病房门口的压力显示屏突然由绿变红，发出刺耳的声光报警，显示“压力异常：正压”。【动作与对话】值班护士A（在护士站）：听到报警声后，立即查看压力监控面板。操作：确认302、304病房及缓冲间压力显示异常，清洁区与污染区压差消失。对讲机呼叫：“医生，快看！302病房和缓冲间压力报警了，显示正压！排风可能有问题！”住院总医师B：迅速放下病历，冲至护士站确认报警信息。指令：“护士A，立即通知302病房内的护士C停止一切护理操作，关闭病房门，不要让患者走出病房！护士A，马上电话通知动力科，报告排风系统故障，压力倒灌！我立刻报告科主任和医务部。”病房内护士C（302室）：听到警铃或接到指令后。操作：立即停止正在进行的雾化吸入治疗（气溶胶产生操作）。指导正在咳嗽的患者佩戴医用外科口罩，并拉上床帘。迅速检查病房门是否关严，关闭传递窗。心理疏导：对患者说：“您好，设备正在进行自检，请您不要紧张，戴好口罩，躺在床上休息，我们马上处理。”护士A：拨通动力科24小时值班电话。话术：“你好，我是感染楼三楼负压病房。现在我们病区压力报警，显示正压，怀疑排风系统故障，请立即派人抢修！这里有传染病人，情况紧急！”（二）阶段二：紧急汇报与指挥调度（T+5分钟至T+10分钟）场景描述：医务部、总务科接到报告后，立即启动应急响应，总指挥下达指令。【动作与对话】住院总医师B：电话上报医务部。话术：“医务部吗？我是感染科。三楼负压病房排风系统突发故障，病房负压失效，出现正压，已停止气溶胶操作，患者已就地隔离。动力科正在赶来，请求院内支援。”医务部主任（副总指挥）：接到电话，立即研判。指令：“保持现状，严禁人员随意出入。我立即通知总务动力科和院感科，马上启动应急预案。”总指挥（副院长）：接到医务部汇报，宣布启动《突发公共卫生事件应急预案》中的设备故障专项响应。指令：“各小组注意，我是总指挥。感染楼三楼负压病房排风故障，立即启动III级应急响应。1.医务部组织专家组待命，评估患者转运风险。2.院感科立即前往现场进行风险评估和消杀指导。3.动力科必须15分钟内查明原因并修复，启用备用风机。4.护理部调配人员加强病区出入口管制。”动力科值班员：接到报警电话，放下手头工作，通过对讲机呼叫抢修班组。指令：“班长，感染楼三楼负压排风故障，压力倒灌！带上全套工具和PPE，立刻出发！”（三）阶段三：现场封锁与感染控制介入（T+10分钟至T+20分钟）场景描述：院感科人员到达现场，指导隔离防护；工程技术组到达机房及病区开始排查。【动作与对话】护士长：在清洁区与潜在污染区通道处设置警戒带。操作：禁止清洁区人员进入污染区，禁止污染区人员外出。对所有进出该病区通道的气流进行感官判断（如使用纸巾测试门缝风向）。院感科专职人员D：穿戴好防护装备到达缓冲区外。指令：“所有在清洁区的人员请佩戴N95口罩。护士长，目前有哪些人员暴露在污染区内？必须立刻登记。请立即关闭该病区通往内走廊的所有防火门，阻断气流回串。抢修人员进入机房和病区维修前，必须按二级防护进行着装，如果必须进入病房内维修，需按三级防护着装。”工程技术组组长：带领2名维修工到达顶楼排风机房。排查：1.检查电控柜：发现变频器故障代码“过载跳闸”，主接触器断开。2.检查风机皮带：完好。3.检查电机：用手背触摸电机外壳，温度略高。对讲机汇报：“报告总指挥，动力科已到达机房。经排查，系排风主风机变频器内部模块短路故障，导致风机停转。目前备用风机控制回路正常，申请启动备用风机，并对故障变频器进行紧急更换。”总指挥：批准。指令：“同意启动备用风机。注意观察启动电流和风压变化。院感科做好启动后的气流监测。”（四）阶段四：维修组进场与应急处置（T+20分钟至T+40分钟）场景描述：这是最关键的技术处置环节，涉及在污染环境下的高风险操作。【动作与对话】工程技术组（机房）：操作1：维修工E切换电气控制柜手自动模式，按下“备用风机启动”按钮。现象：备用风机启动，软启动器工作，电流表指针从0摆动至额定电流后回落。排风管风压传感器数值开始回升。操作2：维修工F联系护士站，询问压力是否恢复。护士A（护士站）：紧盯压力显示屏。汇报：“机房吗？护士站收到。302病房压力开始下降，已由正压转为微负压，但数值还在波动，尚未稳定在-5Pa以下。”工程技术组组长：“收到。备用风机已启动，目前风量正在调节。我们需要更换主变频器，需一人留在机房监护，两人进入污染区顶端风管检修口检查电动密闭阀是否复位。”院感科D：“进入污染区顶端检修口属于半污染区，需按二级防护着装。注意手卫生，动作轻柔，避免扬尘。”维修工E、F：在指定区域穿戴个人防护装备（隔离衣、N95口罩、乳胶手套、工作帽）。操作：携带工具袋通过医护人员通道进入病区顶端检修夹层。检查发现排风支管上的电动密闭阀因断电自动关闭，需手动辅助复位。动作：两人配合，使用手轮缓慢打开密闭阀。此时听到风声增大，管道震动感增强。通讯：“总控，密闭阀已手动复位。现在回到机房更换主变频器。”工程技术组（机房）：操作：切断主回路电源，挂“禁止合闸”警示牌。拆卸损坏的变频器。细节：由于变频器较重，两人协作搬运。测量输入输出端子绝缘电阻，确认无误后安装新变频器。接线：严格按照图纸接线，紧固力矩螺丝。调试：上电，设置参数（电机额定电流、频率上下限、加减速时间）。（五）阶段五：故障排除与系统恢复（T+40分钟至T+50分钟）场景描述：主变频器更换完毕，系统切换回主风机运行，各项指标趋于正常。【动作与对话】工程技术组组长：“新变频器安装调试完毕。准备切回主风机运行。护士站请密切观察压力变化。”维修工E：停止备用风机，启动主风机变频运行。现象：风机平稳启动，频率逐步上升至45Hz。排风口风速仪读数正常。护士A：激动地汇报。话术：“报告！302病房压力显示-12Pa，缓冲间-5Pa，走廊相对于病房为正压。所有区域压力梯度恢复正常！报警消除！”住院总医师B：“收到。压力恢复。但大家不要松懈，请院感科评估是否需要对病区环境进行终末消毒。”院感科专职人员D：评估：“虽然负压恢复，但在故障期间（约40分钟）病房内可能存在气溶胶积聚。且刚才有维修人员进入过夹层。1.建议302病房及缓冲间进行加强型紫外线消毒1小时。2.对维修人员经过的路径及检修夹层进行喷洒消毒。3.对排风机组初效过滤器进行更换或喷洒消毒剂（视维修情况而定）。4.采集病房物表进行核酸检测（模拟）。”护士长：安排护士执行消毒指令。操作：配置含氯消毒液（1000mg/L），对病房地面、物表进行擦拭。开启移动紫外线灯车。（六）阶段六：解除警报与善后工作（T+50分钟至T+60分钟）场景描述：环境监测合格，解除封锁，恢复常态化诊疗。【动作与对话】院感科D：（模拟快速检测结果反馈）汇报：“总指挥，环境采样结果显示（模拟结果）阴性，环境消毒已完成，排风系统运行平稳，符合收治要求。建议解除应急状态。”总指挥：“宣布解除应急响应。1.临床科室恢复正常的诊疗护理工作。2.动力科留守现场观察24小时，确保设备不再跳闸。3.医务部、院感科、动力科在15分钟后到小会议室进行复盘总结。”护士A：撤除警戒带，解除出入口封锁，在护理记录单上详细记录故障经过、处置措施及患者情况。记录要点：14:00发现排风故障报警，14:05停止气溶胶操作，14:40负压恢复，14:55完成终末消毒。患者全程生命体征平稳，无不适主诉。六、演练评估与总结演练结束后，需立即组织复盘，不仅要评估“做没做”，更要评估“做得好不好”。评估维度涵盖响应速度、操作规范、协作效率及记录完整性。评估项目评估细则评分标准（总分10分）得分预警发现值班人员是否在报警1分钟内发现异常？1分钟内发现得5分，2分钟内得3分，超时不得分。初期控制是否立即停止气溶胶操作？病房门是否关闭？患者是否佩戴口罩？一项不符合扣2分。信息报告报告内容是否包含地点、性质、现状？报告层级是否正确？漏报一级扣2分，描述不清扣1分。人员防护抢修人员及进入风险区人员防护等级是否正确？穿脱流程是否规范？防护等级错误直接0分，流程不规范扣2分。技术处置故障诊断是否准确？抢修顺序是否合理（先备用后修复）？诊断错误扣4分，顺序混乱扣2分。感控措施是否设置了警戒带？是否进行了气流阻断？终末消毒是否及时？漏一项感控措施扣2分。协同配合各组沟通是否顺畅？指令执行是否到位？出现推诿、沟通障碍扣3分。记录文书演练记录、维修记录、护理记录是否完整？记录不全每处扣1分。改进方向与总结建议：1.技术层面：本次演练暴露出变频器故障复位时间较长的问题。建议动力科采购备用变频器核心控制板，并定期对变频器内部灰尘进行清理，防止散热不良导致过载跳闸。同时，建议在护士站增设排风系统“一键紧急启动备用风机”按钮，缩短人工去机房开启的时间。2.流程层面：临床护士在故障初期对患者心理疏导略显不足，语气急促。建议在培训中增加应急沟通技巧，强调在紧急情况下指令要清晰、镇定，避免引发患者恐慌。3.管理层面：维修人员的二级防护装备穿戴耗时约8分钟，略显迟缓。建议在后勤值班室设立专用应急物资柜，将防护用品按组件打包，确保3分钟内完成穿戴。同时，需加强医护人员对暖通系统基本原理的培训，使其能配合判断是报警误报还是真实故障。4.物资储备：演练中发现备用风机皮带略显老化，虽未断裂但存在隐患。需立即列入采购计划进行更换，确保备用机处于100%可用状态。七、附录：负压病房排风系统常见故障技术处置指引为了进一步强化工程技术人员的技术储备，特附上