宫颈环扎知识测试题目及答案

宫颈环扎知识测试题目及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______（一）单选题（每题2分，共10题，20分）1.宫颈机能不全的典型临床表现不包括？A.妊娠中晚期无痛性宫颈扩张B.反复晚期流产史C.孕早期阴道流血D.宫颈长度妊娠24周前＜25mm2.宫颈环扎术的绝对禁忌证是？A.宫颈长度＜20mmB.胎膜早破合并感染C.既往有环扎术后早产史D.单胎妊娠合并轻度贫血3.预防性宫颈环扎术的最佳手术时机通常为？A.妊娠8-10周B.妊娠14-16周C.妊娠20-22周D.妊娠26-28周4.以下哪种情况需优先考虑紧急宫颈环扎术？A.孕16周，宫颈长度30mm，无宫缩B.孕20周，宫颈长度15mm，宫颈口开大0.5cmC.孕24周，宫颈长度10mm，宫颈口开大2cm，胎膜未破D.孕28周，超声提示宫颈内口呈“V”型5.McDonald环扎术与Shirodkar环扎术的主要区别在于？A.McDonald术需切开阴道黏膜B.Shirodkar术缝合位置更高，接近宫颈内口C.McDonald术适用于宫颈条件更差的患者D.Shirodkar术术后需绝对卧床2周6.宫颈环扎术后最常见的并发症是？A.术后出血B.绒毛膜羊膜炎C.胎膜早破D.宫颈裂伤7.宫颈环扎术后患者出现发热、阴道流液，超声提示羊水指数减少，首先考虑？A.术后正常反应B.环扎线过紧导致宫颈缺血C.胎膜早破合并感染D.子宫收缩8.以下关于宫颈环扎术后管理的描述，错误的是？A.术后需定期监测宫颈长度及感染指标B.建议避免剧烈运动及重体力劳动C.出现规律宫缩（≥4次/10分钟）需立即拆除环扎线D.妊娠满37周可考虑拆除环扎线，等待自然分娩9.宫颈机能不全患者，既往因宫颈机能不全在孕24周流产1次，本次妊娠最佳干预措施是？A.孕10周预防性环扎术B.孕14周定期监测宫颈长度，若缩短至＜25mm行紧急环扎C.孕18周开始黄体酮治疗D.无需特殊干预，密切随访即可10.宫颈环扎术后妊娠结局的描述，正确的是？A.可显著降低所有早产的发生率B.对孕28周前早产预防效果最显著C.环扎术后均需剖宫产终止妊娠D.术后妊娠成功率与环扎术式无关（二）多选题（每题3分，共5题，15分，多选、少选、错选均不得分）1.宫颈环扎术的相对禁忌证包括？A.孕周＜14周或＞24周B.反复阴道流血，原因不明C.胎儿畸形或生长受限D.严重内科合并症（如未控制的高血压）2.宫颈环扎术前需完善的检查包括？A.超声评估胎儿大小、胎盘位置及羊水情况B.阴道分泌物检查（排除滴虫、念珠菌及细菌性阴道病）C.血常规、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、HIV）D.宫颈细胞学检查（排除宫颈病变）3.宫颈环扎术后需密切监测的内容包括？A.生命体征、体温及血常规B.腹痛、阴道流血/流液情况C.定期超声监测宫颈长度及形态D.胎儿心率及宫缩情况4.以下哪些情况需考虑拆除宫颈环扎线？A.孕周≥37周，计划分娩B.出现规律宫缩（≥6次/30分钟），宫颈口开大≥2cmC.胎膜早破，合并绒毛膜羊膜炎D.孕30周，超声提示宫颈长度35mm，无宫缩5.关于宫颈环扎术的术后用药，正确的描述是？A.常规预防性使用广谱抗生素3天B.若有感染迹象，需根据药敏结果调整抗生素C.无早产史者无需使用孕激素D.出现宫缩时可使用硫酸镁或硝苯地平抑制宫缩（三）判断题（每题2分，共5题，10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有宫颈机能不全患者均需行预防性宫颈环扎术。（）2.宫颈环扎术后患者需绝对卧床休息，直至分娩。（）3.紧急宫颈环扎术的妊娠成功率低于预防性环扎术。（）4.宫颈环扎术后若出现发热、阴道脓性分泌物，需警惕感染，必要时拆除环扎线。（）5.宫颈机能不全患者，既往有1次中期妊娠流产史，本次妊娠即可行预防性环扎术。（）（四）简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述宫颈环扎术的适应证与禁忌证。2.宫颈环扎术后患者出现阴道少量流血、腹痛，作为医护人员，应如何处理？（五）案例分析题（35分）患者，女，28岁，G2P0，因“孕20+2周，自觉下腹坠胀2天”入院。患者既往因“宫颈机能不全”于孕22周流产1次（胎儿未存活）。本次妊娠定期产检，孕18周超声示宫颈长度30mm，孕20周超声复查示宫颈长度15mm，宫颈口开大1cm，胎膜未破，胎心正常（140次/分），无宫缩。患者无发热，阴道无流液，血常规白细胞计数9