2026年中医内科呕吐中医理论复习试卷

2026年中医内科呕吐中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.呕吐的病机关键为（）A.胃失和降，气逆于上B.脾胃虚弱，运化失常C.肝气郁结，横逆犯胃D.痰饮内停，阻滞中焦答案A2.呕吐一证，首见于（）A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》D.《景岳全书》答案A3.下列哪项不属于呕吐的病因（）A.外邪犯胃B.饮食不节C.瘀血内结D.情志失调答案C4.外邪犯胃型呕吐的治法是（）A.疏邪解表，化浊和中B.消食化滞，和胃降逆C.温中散寒，降逆止呕D.疏肝理气，和胃降逆答案A5.食滞内停型呕吐的代表方剂为（）A.藿香正气散B.保和丸C.小半夏汤D.半夏厚朴汤答案B6.痰饮内阻型呕吐的代表方剂为（）A.二陈汤B.温胆汤C.小半夏汤合苓桂术甘汤D.半夏泻心汤答案C7.肝气犯胃型呕吐的辨证要点是（）A.呕吐酸腐，嗳气厌食B.呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满C.呕吐清水痰涎，脘闷不食D.呕吐反复发作，饥不欲食答案B8.脾胃气虚型呕吐的治法是（）A.益气健脾，和胃降逆B.温中健脾，和胃降逆C.滋养胃阴，降逆止呕D.健脾化痰，和胃降逆答案A9.胃阴不足型呕吐的代表方剂为（）A.沙参麦冬汤B.益胃汤C.麦门冬汤D.玉女煎答案C10.呕吐与反胃的鉴别要点在于（）A.呕吐物的性质B.呕吐与进食的时间关系C.发病的急缓D.病程的长短答案B11.呕吐而见发热恶寒、头痛身楚、胸脘满闷、舌苔白腻，治宜选用（）A.银翘散B.藿香正气散C.荆防败毒散D.香薷散答案B12.呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，舌边红苔薄腻，脉弦，首选方为（）A.柴胡疏肝散B.越鞠丸C.半夏厚朴汤合左金丸D.逍遥散答案C13.脾胃阳虚型呕吐的临床特点是（）A.呕吐清水痰涎B.呕吐酸腐C.呕吐反复，遇寒加重，完谷不化D.呕吐苦水答案C14.下列哪项不是呕吐的常见治法（）A.和胃降逆B.消食导滞C.活血化瘀D.温中散寒答案C15.呕吐吞酸，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数，证属（）A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.胆热犯胃D.胃热炽盛答案B16.呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，治宜（）A.温中化饮，和胃降逆B.燥湿化痰，降逆止呕C.健脾化痰，理气和中D.温胃散寒，降逆止呕答案A17.呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数，首选方为（）A.沙参麦冬汤B.麦门冬汤C.一贯煎D.竹叶石膏汤答案B18.呕吐日久，脾胃虚寒，完谷不化，面白肢冷，舌淡苔白，脉沉迟，治宜（）A.附子理中丸B.理中汤C.黄芪建中汤D.四逆汤答案B19.关于呕吐的预防调护，下列说法错误的是（）A.饮食宜清淡、易消化B.少量多餐，细嚼慢咽C.呕吐剧烈时可大量饮水D.保持情志舒畅答案C20.下列哪项属于呕吐的虚证（）A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.胃阴不足答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.呕吐的病因包括（）A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.脾胃虚弱E.瘀血阻络答案ABCD解析呕吐的病因主要为外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱四方面，瘀血阻络一般不直接导致呕吐。2.呕吐的病位在胃，与哪些脏腑密切相关（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案AC解析呕吐病位在胃，与肝、脾密切相关。肝气横逆犯胃可致呕吐，脾运失常则水谷不化、胃气上逆。3.下列属于呕吐实证证型的有（）A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃气虚答案ABCD解析呕吐实证包括外邪犯胃、食滞内停、痰饮内阻、肝气犯胃；脾胃气虚属虚证范畴。4.脾胃气虚型呕吐的临床表现有（）A.食欲不振，食入难化B.恶心呕吐，脘部痞闷C.大便不畅或便溏D.面色少华，倦怠乏力E.口苦咽干答案ABCD解析脾胃气虚型呕吐以食入难化、恶心呕吐、脘痞便溏、面色少华、倦怠乏力为主症，口苦咽干不属气虚证表现。5.藿香正气散的组成药物包括（）A.藿香、紫苏B.白芷、半夏C.陈皮、茯苓D.厚朴、大腹皮E.黄连、吴茱萸答案ABCD解析藿香正气散由藿香、紫苏、白芷、半夏、陈皮、茯苓、厚朴、大腹皮、桔梗、白术、甘草组成，黄连、吴茱萸不属本方。6.呕吐的治疗原则包括（）A.和胃降逆止呕B.实者重在祛邪C.虚者重在扶正D.攻补兼施，辨证论治E.一律重镇降逆答案ABCD解析呕吐以和胃降逆止呕为总的治疗原则，实证重在祛邪，虚证重在扶正，可根据虚实兼夹攻补兼施，不可一律重镇。7.肝气犯胃型呕吐的临床表现包括（）A.呕吐吞酸B.嗳气频作C.胸胁胀满D.烦闷不舒E.舌淡胖边有齿痕答案ABCD解析肝气犯胃型呕吐见呕吐吞酸、嗳气频作、胸胁胀满、烦闷不舒，舌象多见舌边红、苔薄腻，舌淡胖边有齿痕为气虚或阳虚之象。8.胃阴不足型呕吐的临床表现包括（）A.呕吐反复发作，或时作干呕B.似饥而不欲食C.口燥咽干D.舌红少津E.脉滑数答案ABCD解析胃阴不足型呕吐以干呕、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数为特征，脉滑数不属阴虚之脉。9.下列属于呕吐虚证证型的有（）A.脾胃气虚B.脾胃阳虚C.胃阴不足D.痰饮内阻E.食滞内停答案ABC解析呕吐虚证包括脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足；痰饮内阻与食滞内停属实证。10.呕吐与噎膈的鉴别要点包括（）A.呕吐进食顺畅，噎膈吞咽困难B.呕吐吐出宿食痰涎，噎膈吐出食物与痰涎C.呕吐多不伴消瘦，噎膈可伴进行性消瘦D.呕吐病位在胃，噎膈病位在食管E.两者病因完全相同答案ABCD解析呕吐与噎膈在进食是否顺畅、吐出物性质、是否伴消瘦、病位等方面均有区别，二者病因亦不相同。三、填空题（每题1分，共10分）1.呕吐是指胃失和降，______，以致食物及痰涎等从胃中上逆涌出的病证。答案气逆于上2.呕吐的病变脏腑主要在______。答案胃3.外邪犯胃型呕吐的代表方剂是______。答案藿香正气散4.食滞内停型呕吐的治法是______。答案消食化滞，和胃降逆5.肝气犯胃型呕吐代表方为半夏厚朴汤合______。答案左金丸6.痰饮内阻型呕吐代表方为小半夏汤合______。答案苓桂术甘汤7.脾胃阳虚型呕吐代表方为______。答案理中汤8.胃阴不足型呕吐代表方为______。答案麦门冬汤9.呕吐的病理性质分为虚实两类，实证因外邪、食滞、痰饮、______等邪气犯胃所致。答案肝气10.呕吐剧烈者，服药宜______，以避免格拒。答案少量频服四、名词解释（每题5分，共15分）1.呕吐答案呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃内容物从口中吐出的一种病证。有声有物谓之呕，有物无声谓之吐，临床上呕与吐常同时发生，故合称呕吐。2.反胃答案反胃是指饮食入胃，停留不化，朝食暮吐、暮食朝吐的病证，病机为脾胃虚寒、胃中无火，难于腐熟水谷，多见于幽门梗阻等病变。3.干呕答案干呕是指呕吐有声而无物吐出，或仅有涎沫而无食物呕出的病证，多由胃气上逆、胃阴不足或肝胃不和所致。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述呕吐的病因病机。答案呕吐的病因主要有外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱四个方面。其病机为胃失和降，气逆于上。病变脏腑主要在胃，与肝、脾密切相关。病理性质分虚实两类：实证因外邪、食滞、痰饮、肝气等邪气犯胃，致胃气痞塞、升降失常；虚证因脾胃气虚、脾胃阳虚、胃阴不足，致胃失濡养或失于温煦，和降无力。2.简述呕吐与噎膈的鉴别要点。答案呕吐与噎膈的鉴别要点在于：（1）呕吐进食顺畅，吐出宿食痰涎，多不伴吞咽困难；噎膈进食时有梗塞不顺之感，吞咽困难，甚则食不得入或食入即吐。（2）呕吐吐出物为胃中宿食痰涎，噎膈吐出物为食物与痰涎，且常伴胸骨后疼痛。（3）呕吐病程中多不伴明显消瘦，噎膈日久可见进行性消瘦、形体衰羸。（4）呕吐病位在胃，噎膈病位在食管。3.简述呕吐各证型的代表方剂。答案呕吐各证型的代表方剂为：外邪犯胃型用藿香正气散；食滞内停型用保和丸；痰饮内阻型用小半夏汤合苓桂术甘汤；肝气犯胃型用半夏厚朴汤合左金丸；脾胃气虚型用香砂六君子汤；脾胃阳虚型用理中汤；胃阴不足型用麦门冬汤。六、病案分析题（20分）患者，女，42岁。2025年10月15日就诊。主诉：反复呕吐3月余，加重1周。现病史：患者3月前因工作压力大，情志不遂，出现呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，每因情绪波动而加重。曾自服"胃药"（具体不详），症状时轻时重。1周前因与同事争执，呕吐加重，每日呕吐2～3次，呕吐物为胃内容物及酸水，胸胁胀满明显，善太息，纳差，夜寐欠安，二便调。查体：神志清，精神抑郁，形体适中，腹软无压痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。请回答：（1）中医诊断及证型（4分）（2）辨证分析（6分）（3）治法（4分）（4）代表方剂及药物（6分）答案：（1）中医诊断：呕吐。证型：肝气犯胃证。（2）辨证分析：患者因情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气逆于上，故呕吐吞酸、嗳气频作；肝气郁结，经脉气机不利，故胸胁胀满、善太息；肝气犯胃，胃纳失司，故纳差；肝郁化火扰心，故夜寐欠安；舌边红、苔薄腻、脉弦均为肝气犯胃之象。（3）治法：疏肝理气，和胃降逆。（4）代表方剂：半夏厚朴