科室理论考试（4月）题及答案

科室理论考试（4月）题及答案1.患者男性，63岁，持续心前区疼痛5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，心电监护提示:室颤，此时护士应即刻采取的首要措施是（）A.静脉注射利多卡因B.静脉注射异丙肾上腺素C..静脉注射毛花苷CD.非同步直流电除颤(正确答案)2.患者女性，67岁，因头痛、心悸和心前区不适，门诊查血压160/95mmHg，患者的高血压分级属于（）A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压(正确答案)D.重度高血压3.急性冠脉综合征不包括（）A.不稳定型心绞痛B.急性ST段抬高型心肌梗死C.急性非ST段抬高型心肌梗死D.X综合征(正确答案)4.患者女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查体:心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高，血CK-MB升高。下列处理措施中不妥的是（）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.扩容升压(正确答案)5.患者女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，而急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高，血CK-MB升高。该患者出现哪项心律失常时需立即终止（）A.心房扑动B.室上性心动过速C.室性心动过速(正确答案)D.窦性心动过速6.患者男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛、胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次/分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。患者可能的诊断是（）A.急性心包炎，肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死(正确答案)C.扩张型心肌病D.二尖瓣关闭不全7.室性心律失常的药物治疗首选（）A.普罗帕酮B.维拉帕米C.洋地黄D.胺碘酮(正确答案)8.心脏瓣膜病中最多见的是（）A.二尖瓣病变(正确答案)B.三尖瓣病变C.主动脉瓣病变D.肺动脉瓣病变9.风湿性心瓣膜病中最常见是（）A.主动脉瓣病变B.肺动脉瓣病变C.二尖瓣病变(正确答案)D.三尖瓣病变10.引起病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.HBVC.柯萨奇病毒(正确答案)D.HAV11.引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是（）A.心脏神经症B.肺梗死C.冠心病(正确答案)D.急性心包炎12.下列不属于抗心律失常的药物是（）A.普罗帕酮B.普萘洛尔C.胺碘酮D.地尔硫卓(正确答案)13.心脏的血液供应主要来自于（）A.左冠状动脉B.右冠状动脉C.冠状动脉(正确答案)D.肺动脉14.近年来，我国心血管病常见病种位列首位的是（）A.风心病B.高心病C.慢性肺心病D.冠心病(正确答案)15.患者男性，74岁，有高血压、冠心病9年，本次因心力衰竭入院，下列属于体循环淤血的临床表现是（）A.心率120次/分以上B.肺水肿C.腹水(正确答案)D.尿少16.下列哪种药物能减弱地高辛的作用（）A.奎尼丁B.制酸药(正确答案)C.普罗帕酮D.维拉帕米17.临床上最实用、最有效评估左心室后负荷的检查是（）A.心率B.动脉血压(正确答案)C.肺小动脉锲压D.左心室舒张压18.有增强心肌收缩力作用的药物是（）A.多巴胺(正确答案)B.速尿C.硝普钠D.硝苯地平19.交替脉见于下列哪种疾病（）A.甲状腺功能亢进B.重度贫血C.左心衰竭(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全20.患者男性，66岁，高血压、肾功能不全，血钾7.2mmol/L，高血钾引起的最常见心律失常是（）A.室性早搏B.房室传导阻滞(正确答案)C.室性心动过速D.心室率快的心房颤动21.患者男性，71岁，高血压、心力衰竭，口服地高辛及氢氯噻嗪，心电图示室性期前收缩二联律，心率112次/分，血清钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测。下列药物最合适的是（）A.美托洛尔B.氯化钾(正确答案)C.利多卡因D.依那普利22.多巴胺属于血管活性药物，其作用机制是（）A.兴奋多巴胺受体B.兴奋β、α受体C.兴奋多巴胺受体、β受体D.兴奋多巴胺受体和β、α受体(正确答案)23.下列关于药物不良反应叙述不正确的是（）A.服用华法林可以引起各种出血，因此需定期监测INRB.服用螺内酯可能会出现两侧乳腺增大、胀痛等C.调脂药的最主要副作用(正确答案)是引起肾功能异常D.ACEI制剂可引起干咳24.下列哪种情况会导致左心室舒张末压增高（）A.二尖瓣狭窄B.心包积液C.缩窄性心包炎D.高血压(正确答案)25.患者女性，37岁，因风心病长期口服地高辛，洋地黄中毒最重要的反应是（）A.食欲差B.室性期前收缩二联律(正确答案)C.头晕，失眠D.心电图ST段呈鱼钩改变26.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是（）A.P波B.P-R间期(正确答案)C.QRS波D.T波27.尿毒症患者，自述极度疲乏，胸闷心慌尿少，查体:心律不齐，期前收缩8~10次/分，测血钾8.8mmol/L，患者心电图可能出现（）A.T波平坦，U波增高，ST段压低B.T波高尖，QRS波增宽，ST段压低(正确答案)C.心肌收缩力增窦性P波消失，有f波D.T波倒置，ST段压低28.关于洋地黄治疗心力衰竭的药理作用，下述哪项不正确（）A.减慢心率，降低氧耗量B.心室容积减少，降低氧耗量C.增强心肌收缩力，降低氧耗量D.心肌总氧耗量增加(正确答案)29.供应心尖部血流的血管为（）A.左冠状动脉B.右冠状动脉C.左冠状动脉前降支(正确答案)D.左冠状动脉回旋支30.下列哪项不属于急性心力衰竭的表现（）A.心源性休克B.心源性晕厥(正确答案)C.急性肺水肿D.夜间阵发性呼吸困难1.胸外心脏按压的并发症有哪些:（）*A.肋骨骨折(正确答案)B.心包积血或心脏压塞(正确答案)C.气胸(正确答案)D.血胸(正确答案)E.肺挫伤(正确答案)2.患者男性，66岁。因“腹胀、食欲下降伴双下肢水肿1周”入院，既往有“扩张型心肌病”病史，护士入院评估的重点包括:（）*A.水肿的范围与严重程度(正确答案)B.全身皮肤情况(正确答案)C.出入量(正确答案)D.电解质(正确答案)E.测量腹围、叩诊有无移动性浊音(正确答案)3.药物不良反应叙述正确的是:（）*A.服用β受体阻滞剂期间需严密观察有无心动过缓(正确答案)B.服用利尿剂期间需密切监测电解质(正确答案)C.利多卡因使用过量可引起眩晕甚至谵妄(正确答案)D.华法林的主要不良反应是血管性水肿E.维拉帕米的主要副作用是引起血压一过性升高4.判断溶栓成功的指征包括:（）*A.胸痛2小时内基本消失(正确答案)B.心电图ST段2小时内回降>50%(正确答案)C.2小时内出现再灌注性心律失常(正确答案)D.血压上升E.cTnT峰值提前(正确答案)5.脉压增大常见于:（）*A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全(正确答案)C.老年患者(正确答案)D.肥厚型心肌病E.心力衰竭6.以下哪些指征提示心衰患者病情危重:（）*A.四肢厥冷(正确答案)B.LVEF25%(正确答案)C.两肺满布湿啰音(正确答案)D.心电图示频发室性期前收缩伴非持续性室速(正确答案)E.心尖部闻及舒张期奔马律，心率126次/分(正确答案)7.冠心病的主要危险因素包括:（）*A.高血压(正确答案)B.血脂异常(正确答案)C.血糖异常(正确答案)D.吸烟(正确答案)E.肥胖(正确答案)8.心脏骤停的心电图表现包括:（）*A.室上性心动过速B.预激综合征伴快速房颤C.心室扑动或颤动(正确答案)D.心室停顿(正确答案)E.无脉性电活动(正确答案)9.硝酸甘油片使用注意事项包括:（）*A.舌下含服(正确答案)B.硝