常见恶性肿瘤高危人群筛查宣教课件

健康宣教常见恶性肿瘤高危人群筛查宣教早预防、早筛查、早诊断、早治疗2026年8月课程导览01警钟长鸣最新数据揭示癌症负担，建立筛查紧迫感02肺癌筛查详解头号杀手的筛查策略与高危人群03乳腺癌筛查聚焦女性高发癌种的早筛方案04结直肠癌筛查消化道肿瘤的筛查金标准与路径05肝癌胃癌筛查感染相关癌种的防控要点06科技赋能与行动新技术展望与全民行动号召第一章警钟长鸣癌症不是突然发生的，而是突然发现的了解中国癌症负担，认识筛查的重要意义了解中国癌症负担，认识筛查的重要意义01我国癌症负担有多重数据来源：国家癌症中心《中华肿瘤杂志》2024年发布每分钟约9人确诊，每天超过1.3万人患癌癌症高发形势严峻全国总计性别分布哪些癌症最高发117.59万例肺癌新发

占全部癌症22.8%59%发病率前五合计

占全部癌症癌种排名对比男女有别，城乡不同男性高发前五1.9倍男性癌症死亡率约为女性肺癌结直肠癌肝癌胃癌食管癌女性高发前五甲状腺癌乳腺癌肺癌宫颈癌结直肠癌农村地区肝癌、胃癌、食管癌死亡率高于城市，基层筛查与诊疗可及性仍有短板常规体检能查出癌症吗常规体检不等于癌症筛查常规体检查基础健康指标胸片查肺部，B超查腹部癌症专项筛查查特定癌种早期病变低剂量螺旋CT查肺结节，AFP联合B超查肝癌癌症筛查需要针对不同癌种，使用专门的"金标准"检查方法为什么要做癌症筛查52.8%五大高发癌确诊时晚期比例30%至50%科学早筛可降低死亡率癌症不是突然发生的，而是突然发现的发现更早在症状出现前揪出癌变信号治疗更简单早期癌症往往仅需手术即可根治生存率更高95%一期肺癌5年生存率5%四期不足VS第二章肺癌筛查早期发现，肺癌不再是绝症低剂量螺旋CT让早期肺癌无处遁形低剂量螺旋CT让早期肺癌无处遁形02肺癌有多可怕约

75%

的肺癌患者确诊时已属中晚期117.59万肺癌新发病例占全部癌症22.8%74.33万肺癌死亡病例占全部癌症死亡28.8%肺癌与全部癌症数据对比谁属于肺癌高危人群年龄

≥50岁

且符合以下任意一项，即为肺癌高风险人群吸烟与被动吸烟吸烟史吸烟包年数

≥20包年，含戒烟不足

15年

者被动吸烟与吸烟者共同生活或同室工作

≥20年其他高危因素肺部疾病患有

慢性阻塞性肺疾病职业暴露接触石棉、氡、铍、铬等有害物质

≥1年家族史一级亲属

中有确诊肺癌患者肺癌筛查做什么检查LDCT筛查优势超过90%早期肺癌检出率设备标准16排及以上多排螺旋CT阅片要求2名以上有经验影像医师传统胸片局限不足15%早期肺癌检出率不可替代筛查不推荐方法胸部X线/MRI/PET-CT/肿瘤标志物低剂量螺旋CT是肺癌筛查的金标准查出肺结节怎么办60%以上LDCT检出率93%以上的肺结节为良性，科学随访比盲目恐慌更重要结节分类（按密度）类型特征实性结节密度均匀，完全实变部分实性结节含实性与非实性混合成分非实性结节磨玻璃样，密度较低随访策略实性≥6mm或非实性≥8mm建议3个月后复查直径≥15mm且无法排除恶性抗炎后1-3个月复查每年1次高风险人群LDCT筛查肺癌筛查带来的改变VS80%+早期发现5年生存率不足5%晚期发现5年生存率各期肺癌5年生存率筛查的意义在于：在症状出现之前，把癌症扼杀在摇篮里哪些生活习惯增加肺癌风险戒烟，是降低肺癌风险最有效的行动厨房油烟长期接触可使非吸烟人群肺癌风险增加2到3倍二手烟暴露与吸烟者同室生活或工作，同样严重损害肺部空气污染与职业粉尘长期吸入有害颗粒物持续损伤呼吸道戒烟五年后，肺癌风险可明显下降；改善厨房通风、减少高温煎炸，也能有效降低风险第三章乳腺癌筛查关爱自己，从定期筛查开始乳腺钼靶联合超声，守护女性健康乳腺钼靶联合超声，守护女性健康03乳腺癌离我们有多近90%乳腺钼靶可检出临床触诊无法发现的早期乳腺癌乳腺癌位居我国女性恶性肿瘤发病前列，发病率持续上升早期发现后治愈率非常高年龄分层筛查策略30-40岁女性每1-2年乳房触诊检查40岁以上女性每年乳腺钼靶拍片检查谁是乳腺癌高危人群遗传与病史因素家族史一级亲属确诊年龄<50岁BRCA基因突变BRCA1/BRCA2携带者胸部放疗30岁前接受过生理与生殖因素初潮过早/绝经较晚初潮<12岁或绝经>55岁未育/晚育/未哺乳生育与哺乳史外源性雌激素长期服用生活方式因素绝经后肥胖体重管理是关键长期过量饮酒酒精摄入风险40岁以上女性均应开始筛查，有家族史者需更积极乳腺癌筛查做什么检查钼靶是乳腺癌筛查"金标准"，致密型乳腺推荐联合B超，两种手段互补提高准确率乳腺钼靶发现微小钙化灶触诊无法触及的早期病变准确度90%高灵敏度筛查工具筛查金标准国际公认首选方法乳腺B超致密型乳腺适用年轻女性腺体致密首选无辐射可反复检查无累积风险联合补充手段与钼靶互补提高检出率40岁起每1-2年1次乳腺X线检查70岁以上体健者建议维持筛查致密型乳腺联合B超提高准确率VS不同风险人群怎么查一般风险女性35-64岁：每年1次乳腺影像检查定期筛查，建立年度检查习惯首选乳腺超声必要时辅助乳腺X线检查高风险女性更早开始筛查在医生指导下启动个体化策略缩短筛查间隔穿刺活检可疑病灶在X线或B超引导下进行建议20岁起每月进行乳房自查，熟悉自身正常状态第四章结直肠癌筛查肠镜检查不可怕，错过早筛才可怕45岁起，给肠道做一次深度体检04结直肠癌发病率为何上升主要风险因素51.71万例2022年新发病例

↑持续上升持续上升发病率趋势

↑高发态势生活方式主要诱因高脂高糖饮食缺乏运动肥胖年龄增长45岁以上风险明显升高饮食习惯高蛋白、高脂肪、低纤维饮食家族史一级亲属有结直肠癌病史肠道疾病长期溃疡性结肠炎、大肠腺瘤病史结直肠癌高危人群有哪些45岁以上人群都应关注结直肠癌筛查年龄门槛45岁及以上人群家族史一级亲属确诊者，筛查起始年龄应提前10年慢性炎症长期患有溃疡性结肠炎等炎症性肠病术后随访结直肠癌术后或大肠腺瘤治疗后的人群有家族史者，筛查起始年龄应比家族中最早确诊年龄提前10年肠镜是筛查金标准肠镜检查是结直肠癌筛查的"金标准"直接观察→切除→阻断，三层递进实现防癌无痛技术睡一觉完成检查无需恐惧饮食准备前一天吃流食晚8点后禁食不想做肠镜怎么办暂不愿或不能接受肠镜检查，可选择以下替代方案粪便免疫化学检测每年1次无需肠道准备，操作简便粪便多靶点FIT-DNA检测每1-3年1次灵敏度较高血液循环肿瘤DNA检测每1-3年1次无创便捷以上替代方案结果若为

阳性，必须立即进行肠镜检查

进一步确诊筛查策略与频率怎么定45岁起，每5-10年1次肠镜检查，直至75岁最优方案每

5-10年1次肠镜，直至

75岁替代方案每年1次粪便免疫化学检测，阳性者立即肠镜76-85岁体健且预期寿命超

10年

者可继续筛查85岁以上不推荐继续筛查发现并切除腺瘤性息肉后，需根据病理结果和医生建议安排复查第五章肝癌胃癌筛查防住感染，就防住了大半风险AFP联合B超、胃镜，为肝脏和胃部把关AFP联合B超、胃镜，为肝脏和胃部把关05肝癌盯上哪些人乙肝、丙肝感染者每6个月需进行一次筛查感染与生活方式因素慢性乙肝或丙肝感染最高危人群过度饮酒加速肝损伤脂肪肝或代谢障碍新兴高危因素环境与疾病因素黄曲霉毒素B1暴露霉变食物风险各种原因肝硬化癌前病变阶段肝癌家族史尤其年龄＞40岁的男性肝癌筛查做什么检查6个月高危人群筛查频率筛查异常者首选增强CT或MRI进一步明确诊断血清甲胎蛋白（AFP）联合肝脏B超是肝癌筛查的"金标准"两者联合可显著提高早期肝癌检出率AFP抽血检测简便快速抽血即可完成，操作便捷肝癌时AFP水平明显升高特异性肿瘤标志物，辅助判断肝脏B超无创无辐射安全无创伤，可重复检查可观察肝脏形态与占位直观显示肝脏结构异常乙肝丙肝抗病毒治疗很重要80%以上的中国肝癌患者与乙肝病毒感染相关疫苗接种乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效手段规范治疗已感染者应遵医嘱抗病毒治疗，不可擅自停药生活方式避免酗酒，控制体重，预防脂肪肝进展为肝硬化胃癌高危人群标准年龄≥45岁，且符合以下任意一项者，属于胃癌高风险人群环境与感染因素居住于胃癌高发地区幽门螺杆菌（Hp）感染者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病遗传与生活习惯一级亲属中有胃癌病史长期高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒约78%的胃癌患者有Hp感染史，检测Hp只需做一次呼气试验VS胃镜是胃癌筛查金标准胃镜检查核心优势直接观察发现早期癌变并取活检确诊筛查频率一般高危人群每1-2年1次胃镜不同人群筛查频率一般高危人群每1-2年1次胃镜萎缩性胃炎/肠上皮化生/上皮内瘤变者需更频繁复查血清胃蛋白酶原和胃泌素-17可反映胃黏膜萎缩程度，但不宜单独替代胃镜筛查早期胃癌的治愈希望早期胃癌90%+5年生存率晚期胃癌10%以下5年生存率早期vs晚期胃癌5年生存率对比Hp感染与科学治疗Hp阳性处理不代表一定得胃癌，但建议及时根除治疗科学治疗提醒切勿轻信"食疗根除Hp"，科学治疗才是王道VS第六章科技赋能与行动早筛一小步，健康一大步新技术让癌症筛查更精准、更便捷新技术让癌症筛查更精准、更便捷06一滴血能查多种癌症吗传统筛查覆盖范围一种检查查一种癌侵入性部分检查有创效率需多次检查液体活检（MCED）覆盖范围一次抽血查多种癌侵入性完全无创便捷效率一次完成多种癌排查该技术国内尚处临床试验阶段，目前不可替代现有筛查金标准AI如何助力癌症筛查AI肺结节筛查系统显著提升早期肺癌检出灵敏度，优化良恶性鉴别99.9%隐匿病灶识别精度300倍较人工诊断提速提升基层诊断一致性帮助基层医疗机构缩小诊断水平差距降低假阳性率减少不必要的侵入性检查与患者负担推动优质资源下沉让社区和乡镇获得可靠诊断能力技术是辅助工具，最终诊断仍需医生结合临床判断国家在做什么国家癌症中心2025年四项重点行动早防发布《中国防癌健康生活方式守则》15条建议早筛制定精准筛查方案，组织性与机会性筛查结合早治筛查与临床有效衔接，全链条管理协同联动各省癌症中心开展义诊与科普活动43.7%总体癌症5年生存率↑从30.9%提升3%-5%食管癌、胃癌、肝癌死亡率每年下降约防癌生活从今天开始世界卫生组织提出：约

50%

的癌症可通过科学手段预防戒烟限酒吸烟是肺癌首要元凶，戒烟

5年

后风险明显下降健康饮食减盐降脂，多吃新鲜蔬果，少吃腌制食品规律运动每周至少

150分钟

中等强度运动，保持健康体重接种疫苗乙肝疫苗防肝癌，HPV疫苗防宫颈癌不同癌种筛查时间表不同癌种，不同起点，记住关键年龄癌种筛查起点检查方法频率肺癌50岁起低剂量螺旋CT每年1次乳腺癌40岁起钼靶+B超每1-2年1次结直肠癌45岁起肠镜每5-10年1次肝癌男35岁/女45岁起AFP+B超每6个月