第39讲免疫失调和免疫学的应用

第39讲免疫失调和免疫学的应用课标要求举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏反应、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。考情分析1.免疫失调2024·江西卷，10；2023·湖南卷，11；2023·北京卷，10；2023·广东卷，19；2022·重庆卷，212.免疫学的应用2024·新课标卷，32；2023·浙江1月选考，17；2023·北京卷，15；2023·浙江6月选考，14；2023·湖北卷，21；2022·湖北卷，14考点一免疫失调1.过敏反应免疫防御功能过强提醒抗原≠过敏原①两者都具有异物性、特异性，但抗原一般是大分子，而过敏原不一定。②抗原引起的免疫反应对每个人都一样，但过敏原与人的体质和遗传有关，具有很大的个体差异。2.自身免疫病免疫自稳功能过强3.免疫缺陷病(3)艾滋病(AIDS)①艾滋病病原体(HIV)是逆转录病毒，需要的逆转录酶最初不是由宿主细胞提供的，病毒本身就含有逆转录酶。②HIV侵染人体细胞时，进入细胞的并不是只有其RNA：HIV是一个囊膜病毒，通过囊膜和宿主细胞膜融合，使囊膜内包括蛋白质外壳在内的所有物质被吞噬进入细胞。③艾滋病直接死因：由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。[深度思考]艾滋病病毒(HIV)通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染，进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜，将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中，而使其不能增殖。请简要说明其防止HIV增殖的机理。提示人体成熟的红细胞无细胞核和核糖体等结构，病毒无法在其中增殖。(1)注射破伤风抗毒素(抗体)可能出现的过敏反应属于免疫防御。(2023·湖南卷，11B)(√)(2)抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞。(2023·北京卷，10D)(×)提示抗体吸附于肥大细胞等处。(3)HIV的主要传播途径是性接触、握手、血液传播和母婴传播。(2020·浙江1月选考，3D)(×)提示HIV的传播途径主要有三种：性接触、血液传播、母婴传播，不会经过握手传播。(4)艾滋病属于一种先天性免疫缺陷病。(2020·浙江1月选考，3A改编)(×)提示艾滋病是一种获得性免疫缺陷病。考向结合免疫失调，考查生命观念和科学思维1.(2023·湖南卷，11)某少年意外被锈钉扎出一较深伤口，经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。下列叙述正确的是()A.伤口清理后，须尽快密闭包扎，以防止感染B.注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御C.注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体D.有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素答案B解析破伤风芽孢杆菌是厌氧菌，伤口清理后，若密闭包扎会导致破伤风芽孢杆菌大量繁殖，使病情加重，A错误；注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应是机体排除外来异物的一种免疫防护功能，属于免疫防御，B正确；抗体是由浆细胞产生的，C错误；有效注射破伤风抗毒素(抗体)，发生的是被动免疫，对人体的保护时间较短，而注射破伤风类毒素(抗原)，发生的是主动免疫，能激活并产生相应记忆细胞，对人体的保护时间较长，D错误。2.(2025·八省联考云南卷，10)花粉过敏是接触过花粉的机体再次接触花粉后，产生生理功能紊乱或组织细胞损伤的特异性免疫反应。下列说法正确的是()A.花粉过敏是由于机体免疫监视功能紊乱引起的免疫失调B.机体再次接触花粉时，花粉会与肥大细胞表面受体结合C.活化的肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张和血管壁通透性增强D.花粉过敏是一种常见的免疫失调，不受遗传和个体差异影响答案C解析花粉过敏是由于机体免防御功能紊乱引起的免疫失调，A错误；机体再次接触花粉时，花粉会与肥大细胞表面抗体结合，导致肥大细胞释放组胺，进而引起毛细血管扩张和血管壁通透性增强，从而引发过敏反应，B错误，C正确；过敏反应具有遗传倾向和个体差异，D错误。3.(2025·江苏南京调研)辅助性T细胞之所以易被HIV侵染，与其表面的CCR5有关，该蛋白由CCR5基因编码。某骨髓捐献者先天性CCR5基因突变，将其骨髓移植给一名患白血病并感染HIV的患者后，不仅治愈了该患者的白血病，而且彻底清除了其体内的HIV。下列有关叙述错误的是()A.HIV不侵染B细胞的原因是B细胞内无编码CCR5的基因B.捐献者的造血干细胞可以通过增殖与分化过程形成T细胞C.捐献者因其辅助性T细胞表面无正常CCR5而可能具有抗HIV感染的能力D.艾滋病患者更易患白血病等疾病与其免疫功能严重丧失有关答案A解析HIV不侵染B细胞的原因是B细胞中CCR5基因不表达，B细胞内也有编码CCR5的基因，A错误。考点二免疫学的应用1.疫苗2.器官移植3.免疫学应用实例(1)疫苗促进机体产生更多种类的淋巴细胞，属于被动免疫。(2022·浙江6月选考，19B改编)(×)提示一种疫苗只能促进机体产生特定的淋巴细胞，属于主动免疫。(2)通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠。(2021·广东卷，11)(√)(3)注射某种流感疫苗后不会感染各种流感病毒。(2020·浙江7月选考，5A)(×)提示注射某种流感疫苗只可预防相应的流感病毒，不一定能预防其他类型流感病毒。(4)接种破伤风疫苗比注射抗破伤风血清可获得更长时间的免疫力。(2020·浙江7月选考，5C)(√)(5)抗体检测法利用了抗原与抗体特异性结合的原理。(2020·山东卷，15A)(√)(6)(2024·新课标卷，32节选)①HIV会感染辅助性T细胞导致细胞凋亡，使机体抵抗病原体、肿瘤的特异性免疫力下降，特异性免疫力下降的原因是________________________________________________________________________________________________________________________________________________。②接种疫苗是预防传染病的一种有效措施。接种疫苗在免疫应答方面的优点是___________________________________________________________________________________________________________________________________(答出2点即可)。答案①辅助性T细胞减少，阻碍了浆细胞和细胞毒性T细胞的产生(或辅助T细胞受损，既会影响体液免疫，也会影响细胞免疫)②特异性高，免疫保护时间长；二次免疫抗体产生更快、更多解析①辅助性T细胞可参与细胞毒性T细胞和B淋巴细胞的活化过程。故若辅助性T细胞减少，可阻碍浆细胞和细胞毒性T细胞的产生，导致特异性免疫力下降。②接种疫苗可使机体在不感染疾病的情况下，获取对于该疾病的免疫能力，并且可使机体的体内存在相应的记忆细胞，提高免疫力，能维持很长时间，且二次免疫抗体产生更快、更多。考向结合免疫学的应用，考查社会责任1.(2022·湖北卷，14)某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应，下列叙述错误的是()A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性C.器官移植前可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应D.进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同答案D解析器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果，而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应，即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用，A正确；免疫抑制剂的作用是抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能，即抑制免疫细胞的活性，所以患者在术后需使用免疫抑制剂，降低免疫排斥反应，B正确；血浆置换术可以去除受者体内原有抗体，避免激发免疫反应，所以在器官移植前，可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应，C正确；实行脏器移植时，供、受者间ABO血型不符可能导致较强的免疫排斥反应，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者是否为同一血型，D错误。2.(2025·山东威海模拟)季节性流感疫苗可刺激机体产生两类特异性记忆B细胞(bmem)，从而在季节性流感病毒来袭时产生更强烈的免疫效应。两类bmem由于受到分布于辅助性T细胞、细胞毒性T细胞内转录因子的调控，在转录和表观遗传水平上表现出显著不同。下列说法错误的是()A.当季节性流感病毒来袭时，已注射疫苗的人体内bmem能迅速增殖分化产生大量抗体B.比较疫苗注射后人体内B细胞与两类bmem内DNA碱基序列上的差异，可判断表观遗传对bmem的影响C.辅助性T细胞表面特定分子发生变化并与B细胞结合是激活B细胞的第二个信号D.细胞毒性T细胞可识别并接触、裂解被季节性流感病毒感染的靶细胞答案B解析二次免疫时，记忆B细胞可大量增殖分化，产生大量的浆细胞进而产生大量抗体，A正确；表观遗传不影响碱基序列，比较疫苗注射后人体内B细胞与两类bmem内DNA碱基序列上的差异，不能判断表观遗传对bmem的影响，B错误；一些病原体可以和B细胞接触，这为激活B细胞提供了第一个信号，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合是激活B细胞的第二个信号，C正确；细胞毒性T细胞可识别并接触、裂解被季节性流感病毒感染的靶细胞，靶细胞裂解、死亡后，病原体暴露出来，抗体可以与之结合形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化，D正确。3.(2025·八省联考河南卷，11)嵌合抗原受体T细胞(CAR－T)疗法可用于肿瘤免疫治疗。为提升T细胞识别和杀伤肿瘤细胞的能力，研究人员在体外对病人自身的T细胞进行改造，包括在细胞表面引入单克隆抗体和在细胞内表达细胞因子。下列叙述错误的是()A.CAR－T除了具有杀伤肿瘤细胞的能力外，还可以呈递激活B细胞的第二信号B.CAR－T表面的组织相容性抗原可被机体识别，但不会引起自身的免疫排斥反应C.利用单克隆抗体与抗原特异性结合的特点，可提升T细胞识别肿瘤细胞的能力D.利用细胞因子加速T细胞分裂分化的特点，可提升T细胞杀伤肿瘤细胞的能力答案A解析CAR－T疗法就是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是把一个含有能识别肿瘤细胞且激活T细胞的嵌合抗原受体的病毒载体转入T细胞，即把T细胞改造成CAR－T细胞，这是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法，但CAR－T不具备呈递激活B细胞的第二信号的功能，A错误；CAR－T细胞是用来自患者自身的T细胞改造的，该细胞在体外进行扩增后，回输到体内，可精准高效地杀伤肿瘤细胞，一般不会引起机体的免疫排斥反应，所以CAR－T表面的组织相容性抗原可被机体识别，但不会引起自身的免疫排斥反应，B正确；利用单克隆抗体能与特定抗原特异性结合的特点，将具有生物活性的小分子药物连接到能特异性识别肿瘤细胞的T细胞上，可提升T细胞杀伤肿瘤细胞的能力和T细胞识别肿瘤细胞的能力，C正确；辅助性T细胞接受抗原刺激后增殖、分化形成记忆细胞和细胞毒性T细胞，同时辅助性T细胞能分泌细胞因子，增强免疫功能，提升T细胞杀伤肿瘤细胞的能力，D正确。1.(2023·北京卷，10)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是()A.过敏是对“非己”物质的正常反应B.初次接触过敏原就会出现过敏症状C.过敏存在明显的个体差异和遗传倾向D.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞答案C解析过敏是对“非己”物质的异常反应，A错误；再次接受相同过敏原刺激时才会出现过敏反应，B错误；在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体，这些抗体(而非抗体与过敏原的结合物)吸附于某些细胞的表面，如肥大细胞等处，D错误。2.(2023·浙江6月选考，14)肿瘤细胞在体内生长、转移及复发的过程中，必须不断逃避机体免疫系统的攻击，这就是所谓的“免疫逃逸”。关于“免疫逃逸”，下列叙述错误的是()A.肿瘤细胞表面产生抗原“覆盖物”，可“躲避”免疫细胞的识别B.肿瘤细胞表面抗原性物质的丢失，可逃避T细胞的识别C.肿瘤细胞大量表达某种产物，可减弱细胞毒性T细胞的凋亡D.肿瘤细胞分泌某种免疫抑制因子，可减弱免疫细胞的作用答案C解析肿瘤细胞表面产生抗原“覆盖物”，可“躲避”免疫细胞的识别，进而发生“免疫逃逸”，A正确；肿瘤细胞表面抗原性物质的丢失，可逃避T细胞的识别，进而发生“免疫逃逸”，B正确；肿瘤细胞大量表达某种产物，继而出现“免疫逃逸”，则可推测该产物可增强细胞毒性T细胞的凋亡，C错误；肿瘤细胞分泌某种免疫抑制因子，可减弱免疫细胞的作用，进而发生“免疫逃逸”，D正确。3.(2024·重庆卷，5)科学家证明胸腺是免疫系统的重要组成，下列说法正确的是()分组实验步骤实验结果步骤一步骤二成功率/%排斥率/%①出生后不摘除胸腺移植不同品系小鼠皮肤0100②出生后1～16小时摘除胸腺7129③出生后5天摘除胸腺0100A.①组排斥时不用辅助性T细胞参与B.②组成功小鼠比排斥小鼠更易患肿瘤C.③组使用免疫抑制剂可避免免疫排斥D.根据所给信息推测，出生后20小时摘除胸腺，再移植皮肤后不出现排斥答案B解析①组为对照组，小鼠未摘除胸腺，体内含有各种类型的T细胞。异体皮肤移植时小鼠发生免疫排斥反应。在免疫排斥反应中，细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助，故①组排斥时需辅助性T细胞参与，A错误；据表分析可知，②组小鼠在出生后1～16小时摘除胸腺，异体皮肤移植后，移植成功率71%，说明②组移植成功的小鼠发生特异性免疫反应能力弱，而发生排斥的小鼠发生特异性免疫反应能力强。据此可知，②组成功小鼠比排斥小鼠更易患肿瘤，B正确；免疫抑制剂主要通过抑制T细胞、B细胞等免疫相关细胞的增长和繁殖，从而抑制异常的免疫反应。据表中信息可知，③组中小鼠出生后5天摘除胸腺，发生免疫排斥反应过程中起作用的细胞已经是完成分化的细胞，故使用免疫抑制剂不能避免免疫排斥，C错误；据表中数据表明，出生后1～16小时摘除胸腺，异体皮肤移植成功率为71%，出生后5天摘除胸腺，异体皮肤移植成功率为0，说明出生后越晚摘除胸腺，发生排斥的可能性越大，故出生后20小时摘除胸腺，再移植皮肤后会出现排斥，D错误。4.(2024·江西卷，10)某些病原微生物的感染会引起机体产生急性炎症反应(造成机体组织损伤)。为研究化合物Y的抗炎效果，研究人员以细菌脂多糖(LPS)诱导的急性炎症小鼠为空白对照，以中药复方制剂H为阳性对照，用相关淋巴细胞的增殖率表示炎症反应程度，进行相关实验，结果如图。下列说法错误的是()A.LPS诱导的急性炎症是一种特异性免疫失调所引起的机体反应B.中药复方制剂H可以缓解LPS诱导的小鼠急性炎症C.化合物Y可以增强急性炎症小鼠的特异性免疫反应D.中药复方制剂H比化合物Y具有更好的抗炎效果答案C解析细菌脂多糖(LPS)可看作抗原，诱导小鼠急性炎症属于特异性免疫失调所引起的机体反应，A正确；分析题图可知，用中药复方制剂H(阳性对照)处理急性炎症小鼠，淋巴细胞增殖率低于用化合物Y处理，且这两组均低于空白对照，由此说明，中药复方制剂H和化合物Y均可缓解LPS诱导的小鼠急性炎症，即减弱急性炎症小鼠的特异性免疫反应，且中药复方制剂H比化合物Y具有更好的抗炎效果，B、D正确，C错误。5.(2023·重庆卷，18)某些过敏性哮喘患者体内B细胞活化的部分机制如图所示，呼吸道上皮细胞接触过敏原后，分泌细胞因子IL－33，活化肺部的免疫细胞ILC2，活化的ILC2细胞分泌细胞因子IL－4，参与B细胞的激活。(1)除了IL－4等细胞因子外，B细胞活化还需要的信号有________________________________________________________________________________________________________________________________________________，过敏原再次进入机体，激活肥大细胞释放组胺，肥大细胞被激活的过程是________________________________________________________________________。(2)研究发现，肺中部分神经释放的多巴胺可作用于ILC2细胞，通过小鼠哮喘模型，发现哮喘小鼠肺组织中多巴胺含量较对照组明显下降，推测多巴胺对ILC2细胞释放IL－4的作用为________________(填“抑制”或“促进”)，对哮喘小鼠静脉注射多巴胺，待其进入肺部发挥作用后，与未注射多巴胺的哮喘小鼠相比，分泌的IL－33、过敏原特异性抗体和组胺的含量会________、________、________。(3)以上研究说明，机体维持稳态的主要调节机制是________________。答案(1)过敏原结合B细胞产生的信号，辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合产生的信号过敏原与肥大细胞表面吸附的抗体结合(2)抑制不变减少减少(3)神经—体液—免疫调节网络解析(1)由图示可知，IL－4等细胞因子可以参与B细胞的激活，除此之外B细胞活化所需的信号还有过敏原结合B细胞产生的信号，辅助性T细胞识别过敏原后，细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合产生的信号。过敏原再次进入机体，激活肥大细胞释放组胺，肥大细胞被激活的过程是过敏原与肥大细胞表面吸附的抗体结合。(2)根据题意可知，肺部的部分神经元释放的多巴胺可以作用于ILC2细胞，在哮喘小鼠中ILC2细胞释放更多的细胞因子IL－4，但是其肺组织中的多巴胺含量与(对照组)正常小鼠体内相比明显较低，因此可以推测多巴胺对ILC2细胞释放IL－4作用是抑制。对哮喘小鼠静脉注射多巴胺，其进入肺部后会抑制ILC2细胞释放IL－4，因此与未注射多巴胺的小鼠相比，IL－33的含量不变，过敏原特异性抗体含量减少，组胺的含量会减少。(3)机体维持稳态的主要调节机制是神经—体液—免疫调节网络。甲型流感病毒(IAV)是一种春冬季流行的可导致呼吸道感染的病毒。为寻找防控IAV的新思路，科研人员以小鼠为实验对象，研究了生酮饮食(简称KD，高脂肪低糖类饮食结构)对抵御IAV感染的效果。研究人员用不同的饲料喂养小鼠，7天后再用一定浓度的IAV感染小鼠。统计小鼠的生存率，以及细胞毒性T细胞和γδT细胞(一种新型T细胞)的相对数量，结果如图1和图2所示。请回答问题：(1)环境中的病毒大部分被人体的第一道防线阻挡，少部分进入体液被树突状细胞摄取、处理、呈递给________，并进一步激活B细胞产生体液免疫。被病毒感染的细胞激活________细胞，最终使靶细胞裂解死亡。除免疫防御功能之外，免疫系统还具有____________功能。(2)图1结果显示，IAV感染三天后，实验组的生存率显著高于对照组，说明____________________________________________；研究人员依据图2结果推测，____________在KD喂养增强小鼠抵御IAV感染能力方面发挥主要作用。(3)研究发现，A基因是决定γδT细胞分化成功的关键基因，为了验证上述推测，科研人员继续进行实验。①完善实验方案：请补充下表中a、b、c处的内容，两组实验均用一定浓度的IAV感染小鼠。组别小鼠种类饮食方案检测指标1A基因敲除小鼠KD喂养c._________________________________2a.____________________________________________b.___________________________________②实验的检测结果为_____________________________________________________________________________________________________________________________，证明上述推测正确。(4)科研人员进一步发现，小鼠肺部黏液能捕获IAV，抵御感染，KD喂养的小鼠肺部黏液生成细胞数目高于普通饮食的小鼠肺部黏液生成细胞数目，而KD喂养的A基因敲除小鼠的检测结果与普通饮食的小鼠无显著差异。综合以上信息推测，KD喂养增强小鼠抵御IAV感染的机理可能是____________________________________________________，从而产生更多的黏液捕获病毒，以此增强小鼠抵御IAV感染的能力。答案(1)辅助性T细胞细胞毒性T免疫自稳和免疫监视(2)KD喂养可以增强小鼠抵抗IAV感染的能力γδT细胞(3)①a.普通小鼠b.KD喂养c.小鼠γδT细胞的数量②1组小鼠的γδT细胞数量显著低于2组小鼠(4)KD喂养通过促进A基因的表达，促使γδT细胞数量增多，进而促进肺部黏液生成细胞的增殖解析(1)环境中的病毒突破人体的第一道防线进入体液后会被树突状细胞摄取、处理、呈递给辅助性T细胞，并进一步激活B细胞产生体液免疫。被病毒感染的细胞需要细胞免疫发挥作用，即激活细胞毒性T细胞，使靶细胞裂解死亡。除免疫防御功能之外，免疫系统还具有免疫自稳和免疫监视功能。(2)根据题意，实验组的处理是KD喂养，对照组的处理是普通饮食喂养。图1结果显示，IAV感染三天后，实验组的生存率显著高于对照组，说明KD喂养可以增强小鼠抵抗IAV感染的能力。图2结果显示，实验组和对照组的细胞毒性T细胞数量无显著差异，而实验组的γδT细胞数量显著增多，推测γδT细胞在KD喂养增强小鼠抵御IAV感染能力方面发挥主要作用。(3)①实验目的是验证A基因是决定γδT细胞分化成功的关键基因，故实验的自变量为有无A基因，则小鼠种类为A基因敲除小鼠(1组)和普通小鼠(2组)，检测指标为小鼠γδT细胞的数量。②由于A基因是决定γδT细胞分化成功的关键基因，则实验的检测结果为1组小鼠(A基因敲除小鼠)的γδT细胞数量显著低于2组小鼠(普通小鼠)。(4)分析题中信息，KD喂养的小鼠肺部黏液生成细胞数目高于普通饮食的小鼠肺部黏液生成细胞数目，而KD喂养的A基因敲除小鼠的检测结果与普通饮食的小鼠无显著差异，说明KD喂养条件下，A基因会影响小鼠肺部黏液生成细胞的数目。结合(3)中信息“A基因是决定γδT细胞分化成功的关键基因”，可推测KD喂养增强小鼠抵御IAV感染的机理可能是KD喂养通过促进A基因的表达，促使γδT细胞数量增多，进而促进肺部黏液生成细胞的增殖，从而产生更多的黏液捕获病毒，以此增强小鼠抵御IAV感染的能力。限时练39免疫失调和免疫学的应用(A组)(时间：25分钟分值：20分)【对点强化】考点一免疫失调1.(2025·广东佛山摸底)过敏性鼻炎患者接触了花粉等过敏原，产生了抗体，进而使机体产生相关过敏症状，作用过程如图所示。目前有一种新的治疗方案——SLIT，该方案的具体操作是将过敏原制成滴剂，让过敏患者在舌下含服，通过逐渐增加过敏原的浓度的方式来对过敏患者进行治疗。下列说法错误的是()A.过敏原刺激机体产生抗体的过程属于体液免疫B.能与过敏原相结合的抗体可吸附在肥大细胞表面C.过敏性鼻炎一般不会对组织造成损伤但可能遗传给后代D.SLIT治疗的原理是避免接触过敏原，减少过敏反应发生答案D解析由图可知，过敏原刺激机体产生的抗体可吸附在肥大细胞表面，当过敏原再次进入机体后，肥大细胞表面的抗体会与该过敏原结合，进而引起过敏反应，B正确；过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤，有明显的遗传倾向和个体差异，因此推测过敏性鼻炎一般不会对组织造成损伤但可能遗传给后代，C正确；SLIT治疗具体操作是将过敏原制成滴剂，让过敏患者在舌下含服，通过逐渐增加过敏原的浓度的方式来对过敏患者进行治疗，D错误。2.(2025·广东湛江模拟)HIV主要侵染人的辅助性T细胞，可导致人体患艾滋病。用一种受体(CD4)修饰的人红细胞可作为HIV侵染的“陷阱细胞”，这为治疗艾滋病提供了新的思路。下列说法正确的是()A.人体的辅助性T细胞膜表面可能存在CD4B.这种治疗机理是红细胞中有杀灭HIV的物质C.艾滋病患者仍有正常的体液免疫功能D.HIV可利用辅助性T细胞中的物质和能量进行细胞呼吸答案A解析根据题意可知，HIV侵染宿主细胞需要与细胞膜上的CD4识别，而HIV主要侵染辅助性T细胞，因此可推测人体的辅助性T细胞膜表面可能存在CD4，A正确；由于哺乳动物成熟的红细胞内没有细胞核和众多细胞器等，因此HIV侵入该细胞内不能进行增殖，并不是因为红细胞中有杀灭HIV的物质，B错误；由于体液免疫中有辅助性T细胞的参与，而艾滋病患者体内的辅助性T细胞含量很少，因此艾滋病患者的体液免疫功能降低，C错误；HIV没有细胞结构，不能进行细胞呼吸，D错误。3.(2025·湖南衡阳八中质检)研究发现，外源胰岛素输入可能引发机体产生胰岛素抗体，导致血糖波动，甚至造成低血糖症。其机理是在胰岛素分泌旺盛时，该抗体抑制胰岛素与受体结合；在胰岛素分泌减少时，抗体会与胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用。下列叙述错误的是()A.由胰岛素抗体引发的低血糖症属于自身免疫病B.外源胰岛素输入后，在特定情况下，浆细胞会产生胰岛素抗体C.该病患者进食后短时间内血糖浓度较正常人高D.该病患者进食后4小时，血糖浓度迅速下降是由胰岛素合成增加引起的答案D解析根据题意，外源胰岛素输入引发机体产生胰岛素抗体，该抗体与胰岛素结合，抑制其发挥作用，进而使胰岛B细胞分泌的胰岛素总量增加，当抗体与胰岛素分离时，胰岛素大量发挥作用，造成低血糖症，故该病应属于自身免疫病，A正确；在特定情况下，外源胰岛素相当于抗原，可刺激机体产生体液免疫，使浆细胞产生并分泌胰岛素抗体，B正确；该病患者进食后由于消化吸收，血糖浓度升高，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，而胰岛素分泌旺盛时，胰岛素抗体抑制胰岛素与受体结合，使胰岛素不能很好地发挥降血糖的作用，因此该病患者进食后短时间内血糖浓度较正常人高，C正确；该病患者进食后4小时，由于机体对葡萄糖的利用等，血糖浓度降低，胰岛素分泌减少，而胰岛素分泌减少时，抗体会与胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用，因此会导致血糖浓度迅速下降，D错误。4.(2025·江苏淮安期中)X－连锁无丙种球蛋白血症(XLA)是人类X染色体上的Bruton酪氨酸激酶(Btk)基因突变而导致B淋巴细胞发育障碍的一种遗传病。下列关于XLA的叙述，正确的是()A.正常人的酪氨酸激酶主要在内环境中发挥作用B.与艾滋病患者相同，XLA患者的体液免疫和细胞免疫均受损C.XLA患者由于免疫功能受损易发生过敏反应D.该病患者可通过适量注射丙种球蛋白或造血干细胞移植进行治疗答案D解析正常人的酪氨酸激酶主要在细胞内发挥作用，A错误；XLA患者的B淋巴细胞发育障碍，主要影响了体液免疫；艾滋病由HIV引起，HIV主要攻击辅助性T细胞，可以影响体液免疫和细胞免疫，B错误；XLA患者免疫功能受损，不易发生过敏反应，C错误；XLA患者无丙种球蛋白产生，导致免疫功能低下，可通过注射适量丙种球蛋白进行治疗；XLA患者B淋巴细胞发育障碍，可通过造血干细胞移植进行治疗，D正确。5.(2025·内蒙古包头期中)风湿性自身免疫病(RAD)是一类主要影响肌肉、关节、结缔组织和骨骼的免疫系统失调性疾病。抗疟药物氯喹(CQ)及羟氯喹(HCQ)可用于RAD的治疗，其作用机制是CQ及HCQ可通过干扰TOll样受体(TLR)信号转导而发挥抗炎作用，TLR可引起抗原呈递细胞的活化，增强T细胞和B细胞的免疫功能，在免疫应答中发挥着重要作用。下列相关叙述正确的是()A.RAD发生机理与过敏反应相同，发生快、消退也快B.CQ及HCQ可通过干扰TLR信号的转导而抑制免疫细胞的激活C.辅助性T细胞能将抗原呈递给B细胞、细胞毒性T细胞和记忆细胞D.若TLR缺陷，则会加重RAD对肌肉、关节的影响，使机体免疫功能失调答案B解析RAD以自身物质为抗原，属于自身免疫病，过敏反应以外来物质为抗原，有时会发生组织损伤，RAD与过敏反应发生机理不同，A错误；据题述信息可知，TLR可引起抗原呈递细胞的活化，增强T细胞和B细胞的免疫功能，CQ、HCQ干扰TLR信号的转导，会抑制抗原呈递细胞的活化，进而抑制免疫细胞的激活，降低机体的免疫功能，减轻RAD对肌肉、关节的影响，B正确，D错误；辅助性T细胞没有抗原呈递功能，C错误。考点二免疫学的应用6.(2025·河北承德一中质检)免疫调节剂包括免疫增强剂、免疫抑制剂和双向免疫调节剂。以下为几种常见的免疫调节剂及其作用机理，下列推论错误的是()名称作用机理泼尼松降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，抑制组胺的形成与释放胸腺素促进T细胞分化、成熟，增强T细胞免疫功能环孢素阻断T细胞进入S期，减少细胞因子的产生胸腺五肽促进低下的免疫功能恢复正常的同时又能使异常过高的免疫状态得到抑制A.泼尼松为免疫增强剂，可以用于治疗系统性红斑狼疮B.胸腺素为免疫增强剂，可以用于治疗艾滋病C.环孢素为免疫抑制剂，T细胞在增殖阶段对环孢素较为敏感D.胸腺五肽可能作用于不同的免疫细胞，发挥双向调节作用答案A解析泼尼松能降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，抑制组胺的形成与释放，为免疫抑制剂，A错误；胸腺素能促进T细胞分化、成熟，增强T细胞免疫功能，为免疫增强剂，可以用于免疫缺陷病，如艾滋病的治疗，B正确；环孢素能阻断T细胞进入S期，减少细胞因子的产生，为免疫抑制剂，C正确；胸腺五肽在促进低下的免疫功能恢复正常的同时又能使异常过高的免疫状态得到抑制，说明胸腺五肽可能作用于不同的免疫细胞，发挥双向调节作用，D正确。7.(2025·安徽淮南质检)机体免疫系统可对外来抗原刺激产生一系列应答以清除抗原物质，但对体内组织细胞表达的自身抗原表现为“免疫无应答”，从而避免自身免疫病。机体免疫系统有时对外来抗原也会表现出“免疫无应答”的状态。机体免疫系统对内外抗原的“免疫无应答”状态，称为免疫耐受。免疫耐受具有高度特异性，即只对特定的抗原不应答，对其他抗原仍能产生良好的免疫应答。下列叙述错误的是()A.机体丧失对自身抗原的免疫耐受是自身免疫病发生的原因B.机体对病原体抗原的免疫耐受可能会阻碍免疫防御功能的发挥，导致持续性感染C.机体对肿瘤抗原的免疫耐受会增强免疫监视功能的发挥，从而抑制肿瘤的发生和发展D.设法诱导机体产生对移植器官的特异性免疫耐受，比使用免疫抑制剂对机体健康更有利答案C解析机体免疫系统可对外来抗原刺激产生一系列应答以清除抗原物质，但对体内组织细胞表达的自身抗原表现为“免疫无应答”，从而避免自身免疫病的发生，因此机体丧失对自身抗原的免疫耐受是自身免疫病发生的原因，A正确；机体对病原体抗原的免疫耐受可能会阻碍免疫防御功能的发挥，使病原体无法被清除，进而导致持续性感染，B正确；机体对肿瘤抗原的免疫耐受会抑制免疫监视功能的发挥，从而促进肿瘤的发生和发展，C错误；使用免疫抑制剂会使机体的免疫力降低，不利于机体健康，而免疫耐受具有高度特异性，即只对特定的抗原不应答，对其他抗原仍能产生良好的免疫应答，因此设法诱导机体产生对移植器官的特异性免疫耐受，比使用免疫抑制剂对机体健康更有利，D正确。8.(2025·河北石家庄期中改编)2022年10月某医院宣布，国际首例六基因编辑猪—猴多器官、多组织同期联合移植手术获得成功，实现了异种器官移植领域多器官、多组织移植零的突破。这个基因编辑猪敲除了三个抗原基因，同时转入三个人体识别因子基因。下列相关叙述错误的是()A.发生免疫排斥的主要原因是供体和受体细胞表面的HLA不同B.器官移植后病人应服用免疫抑制剂以防止术后病原体感染C.针对T细胞的特异性的免疫抑制药物的使用可减弱免疫排斥反应D.移植的器官未存活的机理与自身免疫病的产生机理不同答案B解析器官移植时发生免疫排斥反应，主要是由于供体和受体的HLA不同，如果受体和供体的HLA完全相同，就不会发生免疫排斥反应，A正确；器官移植后病人应服用免疫抑制剂，使免疫功能下降，防止对移植的器官产生免疫排斥反应，但这不能防止术后病原体感染，B错误；免疫排斥反应主要与细胞毒性T细胞有关，因此，针对T细胞的特异性的免疫抑制药物作用于T细胞，可使免疫排斥反应减弱，C正确；移植的器官未存活的机理与自身免疫病的产生机理不同，器官移植产生的免疫排斥反应是机体对“非己”成分进行攻击，是正常的免疫反应，而自身免疫病是不能分辨“自己”和“非己”成分，对自身成分发生免疫反应，D正确。【综合提升】9.(2025·江西景德镇期中)某病毒感染性强并具有隐蔽性特点。科学家研发了一种针对该病毒的疫苗，设计了图1的实验路线来检测该疫苗的效果，结果如图2所示。下列分析正确的是()A.对照组小鼠体内不能产生抗该病毒的抗体B.第二次检测，甲组抗体浓度比乙组大与二次免疫有关C.接种疫苗剂量越多，体内产生抗该病毒的抗体越多D.该疫苗对该病毒感染者具有一定的治疗作用答案B解析据图1可知，乙组为对照组，据图2可知，乙组注射适量的该病毒后，第二次检测能检测到抗体，A错误；甲组小鼠接种适量的疫苗后，机体会产生相应的抗体和记忆细胞，注射该病毒后，机体进行二次免疫，产生的抗体浓度比乙组(初次免疫)大，B正确；接种疫苗的剂量要合适，不是越多越好，C错误；该疫苗诱导机体产生免疫反应，具有一定的预防作用，D错误。10.(2025·湖南衡阳期中)生物免疫治疗是有望完全消灭癌细胞的治疗手段，其中细胞免疫疗法是向癌症患者体内输入具有抗癌作用的免疫细胞，直接杀伤癌细胞或激发机体抗癌免疫反应，从而达到治疗癌症的目的，流程如图所示。下列说法错误的是()A.树突状细胞会摄取共同培养的癌细胞，并将抗原处理后呈递到细胞表面B.扩增的专一功能T细胞主要是辅助性T细胞，其能促进细胞毒性T细胞的活化C.专一功能T细胞回输到病人体内后会识别并接触癌细胞，使癌细胞裂解死亡D.由于输入的是患者的细胞，所以细胞免疫疗法不会产生免疫排斥反应和毒副作用答案B解析树突状细胞属于抗原呈递细胞，其会摄取共同培养的癌细胞，并将抗原处理后呈递到细胞表面，A正确；细胞免疫疗法主要是利用细胞毒性T细胞杀伤癌细胞，所以扩增的专一功能T细胞应是活化的细胞毒性T细胞，专一功能T细胞回输到病人体内后会识别并接触癌细胞，使癌细胞裂解死亡，B错误，C正确；细胞免疫疗法利用患者自身的抗癌细胞进行治疗，所以不会产生免疫排斥反应和毒副作用，D正确。限时练39免疫失调和免疫学的应用(B组)(时间：30分钟分值：40分)一、选择题1.(2025·山东滨州模拟)抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)是人体抵抗HIV感染的一种重要免疫机制(如图所示)。活化的NK细胞通过其表面的FcyRⅢ受体识别被非中和性抗体包裹的靶细胞，通过释放穿孔素和颗粒酶等使受HIV感染的靶细胞溶解、死亡。下列说法错误的是()A.FcyRⅢ受体的合成与加工需要核糖体、内质网和高尔基体的参与B.图中抗原是靶细胞受HIV侵染后膜表面的某些分子发生变化形成的C.ADCC反应过程中的非中和性抗体能够与HIV结合形成沉淀D.穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞死亡属于细胞凋亡答案C解析FcyRⅢ受体的化学本质为蛋白质，位于细胞膜上，细胞膜上的蛋白质的合成与加工需要核糖体、内质网和高尔基体的参与，A正确；HIV入侵正常的细胞之后，该细胞被称为靶细胞，靶细胞被NK细胞识别处理，故图中抗原是靶细胞受HIV侵染后膜表面的某些分子发生变化形成的，B正确；抗体与病原体结合后会发生进一步的变化，如形成沉淀等，而根据题图可知，非中和性抗体结合的是被HIV入侵的靶细胞而非HIV本身，C错误。2.(2025·辽宁大连模拟)系统性红斑狼疮患者体内免疫细胞异常活化，产生大量抗体与自身抗原结合，最终导致多种组织器官受损。临床上常利用糖皮质激素(GC)进行治疗。GC是由肾上腺皮质分泌的固醇类激素，与GR结合形成复合物并活化后，可抑制IL－2基因的表达并启动IL－10基因的表达，从而影响辅助性T细胞的功能，达到治疗目的。下列叙述错误的是()A.据图推测GR是GC的特异性受体，位于细胞内部B.IL－2基因、IL－10基因对免疫应答分别具有抑制和促进作用C.辅助性T细胞分泌的细胞因子能促进B细胞分裂和分化D.用糖皮质激素治疗此病会增加患者感染其他病原体的风险答案B解析结合题图可以看出，GR是GC的特异性受体，位于细胞内部，A正确；据图可知，GC与GR结合后可以抑制IL－2基因的表达而促进IL－10基因的表达，即IL－2、IL－10对免疫应答分别具有促进和抑制作用，B错误；辅助性T细胞分泌的细胞因子能促进B细胞分裂和分化，进而产生大量的浆细胞和记忆B细胞，浆细胞会分泌出大量抗体，C正确；糖皮质激素能治疗此病，说明该激素能使免疫能力下降，因而会增加患者感染其他病原体的风险，D正确。3.(2025·湖北荆州调研)转基因猪心脏移植手术在2022年初获得成功，有六种人类基因被插入了供体猪的基因组中，这标志着人类器官异种移植技术取得阶段性成功。患者在接受手术后的2个月去世，死亡原因可能与免疫排斥反应有关。下列叙述错误的是()A.人类和猪共用一套遗传密码B.免疫排斥反应主要与体液免疫有关C.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性D.与普通猪心脏移植相比，转基因猪的心脏移植引起的免疫排斥反应相对较弱答案B解析人类和猪共用同一套遗传密码，相同的密码子决定相同的氨基酸，A正确；免疫排斥反应主要与细胞免疫有关，B错误；患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性，从而适当降低免疫系统的功能，增大移植器官的成活率，C正确；与普通猪心脏移植相比，转基因猪的心脏被插入了六种人类基因，其移植引起的免疫排斥反应相对较弱，D正确。二、非选择题4.(2024·九省联考贵州卷，18)为了研究人体对病毒X的免疫作用，先用病毒X感染小鼠甲，小鼠甲患病一段时间后恢复。随后再用病毒X感染小鼠乙，并注射小鼠甲恢复后的血清，小鼠乙未患病。回答下列问题。(1)小鼠甲感染病毒X引起的特异性免疫方式有________________，此过程中，辅助性T细胞的作用是________________________________________________________(答出两点即可)；小鼠乙未患病是因为小鼠甲的血清中，含有能与病毒X表面抗原结合的物质，该物质是________。(2)为了检验研制的灭活病毒X疫苗免疫效果，给小鼠丙注入该疫苗，一段时间后，还需要检测的指标是_____________________________________________________。(3)与注射单克隆抗体相比，接种疫苗的优点是_______________________________________________________________________________________________________。答案(1)体液免疫、细胞免疫辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合激活B细胞、分泌细胞因子抗体(2)相应抗体和相应的记忆细胞含量(3)接种疫苗既能产生相应抗体也能产生相应记忆细胞解析(1)小鼠甲感染病毒X引起特异性免疫，此时既有体液免疫又有细胞免疫。辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合，这是激活B细胞的第二个信号；辅助性T细胞能够分泌细胞因子，促进B细胞的分裂、分化过程。抗体与病原体的结合可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附。(2)检验研制的灭活病毒X疫苗免疫效果需要检验相应抗体和相应的记忆细胞含量。(3)注射单克隆抗体，体内只存在相应抗体，而接种疫苗，体内既能产生相应抗体也能产生相应记忆细胞。5.(2024·九省联考黑、吉卷，23)Graves病和桥本甲状腺炎是甲状腺激素水平异常的两种疾病，其主要发病机制如下图所示。回答下列问题：(1)TSH受体抗体、TG蛋白抗体是诊断这两种病的主要指标，这类抗体的产生是因为________________________细胞都特异性识别了自身抗原，这两种疾病是由免疫系统的________功能异常所致。(2)据图可知，同一抗体不仅能结合抗原，还能结合________细胞。(3)NK细胞的功能与________淋巴细胞的相似，但两者也有差异，NK细胞的功能特点是______________________________________________________(答出一项即可)。(4)甲～丁4位成年人血清检验的部分结果见下表。游离甲状腺激素/(pmol·L－1)TSH/(mU·L－1)TSH受体抗体/(IU·L－1)TG蛋白抗体/(IU·L－1)甲5.60122.432.151954.00乙36.6023.850.2383.00丙15.708.170.0297.00丁60.400.02368.56161.00正常范围10.30～25.702.00～10.00<1.75<115.00①这4位成年人中________可能患有Graves病。②甲的激素水平异常的原因是_____________________________________________。③人体内甲状腺激素分泌的调节依赖于________________________轴。(5)下表中能治疗桥本甲状腺炎的药物是________(填字母)。药物作用A补充碘B替代甲状腺激素C减少甲状腺细胞数量D减少甲状腺激素的合成答案(1)B细胞、辅助性T细胞和记忆B免疫自稳(2)