医院关于开展全院卫生安全工作大检查通知

各科室、各部门：为切实保障患者、医护人员及所有来院人员的身体健康与生命安全，进一步规范医院管理，强化全院各科室、各部门的卫生安全意识与责任落实，营造安全、洁净、有序的医疗服务环境，根据上级主管部门相关要求及我院年度工作计划安排，经院领导班子研究决定，将在近期组织开展全院范围内的卫生安全工作大检查。现将有关事项通知如下：一、检查时间即日起至本月底。具体检查时段将由检查组另行通知各科室/部门。二、检查范围全院所有科室、部门及公共区域，包括但不限于：*临床科室（门诊诊室、病房、治疗室、护士站等）*医技科室（检验科、放射科、药剂科、手术室、消毒供应中心等）*行政职能部门办公区域*后勤保障区域（食堂、锅炉房、污水处理站、配电房、物资仓库、洗衣房等）*公共卫生区域（走廊、楼梯间、卫生间、电梯轿厢、院内道路及绿化带等）*医疗废物暂存点及生活垃圾收集点*消防设施及疏散通道三、检查重点内容1.环境卫生与清洁消毒：*科室及公共区域日常清洁制度的建立与落实情况，清洁工具的规范管理与消毒。*诊疗环境、物体表面、医疗器械、设备的清洁消毒效果及记录。*医疗废物分类收集、包装、标识、登记及转运流程的规范性。*手卫生设施配备及手卫生规范执行情况。2.感染控制管理：*无菌技术操作执行情况。*消毒灭菌物品管理及监测情况。*多重耐药菌感染预防与控制措施落实。*职业暴露防护与处理流程。*一次性使用医疗用品的规范管理。3.安全生产管理：*消防安全责任制落实，消防设施、器材的完好有效及定期检查维护情况。*消防通道、安全出口的畅通情况。*用电安全，有无私拉乱接、违规用电现象，特种设备（如电梯、压力容器）的安全运行及年检情况。*危险化学品（如酒精、氧气、各类试剂）的储存、使用与管理规范。4.其他相关工作：*食堂食品安全管理，包括食材采购、储存、加工制作、餐具消毒等环节。*科室内部卫生安全自查自纠工作开展情况及相关记录。四、工作要求1.高度重视，加强领导：各科室、各部门负责人为本部门卫生安全工作的第一责任人，需切实提高思想认识，认真组织学习本通知精神，结合本科室/部门实际情况，迅速开展自查自纠工作，确保不留死角、不走过场。2.全面排查，认真整改：对照本次检查重点内容，对本科室/部门存在的卫生安全隐患进行全面、细致的排查，建立问题清单，明确整改措施、责任人及完成时限，确保自查发现的问题及时得到有效整改。3.积极配合，如实反映：在医院检查组进行检查时，各科室、各部门应积极配合，主动提供相关资料，如实反映情况，不得隐瞒或回避问题。4.巩固成果，长效管理：以此次大检查为契机，进一步健全和完善本科室/部门卫生安全管理的长效机制，持续改进工作，确保医院卫生安全工作常态化、规范化。五、组织领导医院将成立由院领导牵头，院办、医务科、护理部、院感科、后勤保障科、保卫科等相关职能科室负责人组成的卫生安全工作大检查领导小组及工作小组，具体负责本次检查工作的组织实施、协调指导和结果汇总。六、其他事项检查结束后，医院将对检查情况进行汇总通报，对工作突出的科室/部门予以表扬，对存在严重问题或整改不力的科室/部门将予以通报批评，并督促其限期整改。请各科室、各部门务必高度重视，认