血液学相关检测项目（二）

1.[A1型题]下述计算公式，不正确的是A.手工法MCHC=Hb／HCTB.仪器法HCT=红细胞计数×红细胞平均体积C.手工法MCV=HCT／RBCD.手工法HCT=压紧的红细胞高度／全血高度E.手工法MCH=Hb／HCT答案：E解析：手工法MCH=Hb／RBC，其他选项均是对的。2.[A1型题]英文缩写HCT表示A.平均红细胞血红蛋白量B.红细胞比容C.血小板比容D.平均红细胞体积E.红细胞体积分布宽度答案：B解析：英文缩写HCT表示红细胞比容，也可以称为血细胞比容，属于血液分析仪红细胞参数。3.[A1型题]MCV以飞升（fl）为单位，1fl等于A.10－18LB.10－12LC.10－11LD.10－10LE.10－15L答案：E解析：红细胞平均指数包括红细胞平均容积（MCV），指每个红细胞平均体积的大小，以飞升（fl）为单位；1fl等于10－15L。4.[A1型题]仪器法MCV的参考范围是A.80～100flB.80～110flC.80～90flD.82～90flE.90～100fl答案：A解析：MCV指红细胞群体中单个红细胞体积的平均值。仪器法MCV的参考范围是80～100fl。5.[A1型题]仪器法MCHC的参考范围是A.320～360g／LB.250～320g／LC.180～250g／LD.180～320g／LE.250～360g／L答案：A解析：MCHC指全部红细胞血红蛋白浓度的平均值。仪器法MCHC的参考范围是320～360g／L。6.[A1型题]某贫血患者的MCV↑、MCH↑、MCHC正常，这属于A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.单纯小细胞性贫血答案：C解析：红细胞平均指数MCV增高MCH增高MCHE正常，可见于因叶酸、维生素B12缺乏或者是吸收障碍引起的大细胞性贫血7.[A1型题]红细胞体积分布宽度的英文缩写是A.PDWB.RDWrC.HDWrD.RDWE.HDW答案：D解析：红细胞体积分布宽度（RDW）是红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不均的客观指标。RDW多采用RDW-CV和RDW-SD表示。8.[A1型题]在电阻抗法血液分析仪检测时，不影响脉冲大小的因素应是A.细胞的染色B.仪器的阈值C.细胞的体积D.细胞核的大小E.脉冲的增益答案：A解析：电阻抗原理是血细胞相对于电解质溶液，悬浮在电解质溶液中为非导电颗粒，其电阻抗大于电解质溶液。利用两者导电性能差异，当体积大小不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，小孔内、外电流或电压发生变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出不同种类的血细胞群和相应的数量。所以，影响脉冲大小的因素有仪器的阈值、脉冲的增益、细胞的体积、细胞核的大小有关，但是细胞的染色和电阻无关，所以也不影响脉冲的大小。9.[A1型题]三分类（群）血液分析仪指的是A.分为成熟红细胞、有核红细胞、网织红细胞B.分为血细胞、血浆及其他C.分为正常血小板、大血小板、小血小板D.将血细胞分为白细胞、红细胞、血小板E.将白细胞分为小细胞、中间细胞、大细胞答案：E解析：电阻抗型血液分析仪，在35～450fl范围内将白细胞分为3群，即小细胞群（以淋巴细胞为主），中间细胞（单核、嗜酸、嗜碱、幼稚、原始细胞），大细胞（中性粒细胞）10.[A1型题]三分群／类血液分析仪中，Mo或MID指的是A.幼稚细胞B.中间细胞群C.嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞D.杆状核粒细胞E.单核细胞答案：B解析：中间细胞群（MID）是三分群血液分析仪的指标，正常时包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞；病理情况下包括各种原始幼稚细胞、异型淋巴细胞、浆细胞等。11.[A1型题]为保证血液分析仪的良好运行，测试时的温度最好控制在A.20～30℃B.18～22℃C.25～30℃D.10～20℃E.10～30℃答案：B解析：血细胞分析仪计数最适温度18-22℃，低于15℃，高于30℃，均对结果有影响。其原因可能是由于温度的不同，可以使细胞体积发生变化，影响体积的测量，改变细胞黏度分布曲线，影响细胞计数。12.[A1型题]关于MPV定义的叙述，不正确的是A.与血小板体外功能明显相关B.可以用电阻抗法原理测定C.可鉴别血小板减低的原因D.可评估骨髓造血功能恢复的情况E.MPV是指大血小板体积答案：E解析：血小板平均体积（MPV）与血小板数量呈非线性负相关；与血小板功能呈正相关。与血小板计数、大血小板比率和血小板分布宽度等指标联合应用意义更大。如：1.鉴别血小板减少的病因。2.评估骨髓造血功能。3.判断病情变化。电阻抗法红细胞计数和血小板计数是在相应通道内进行计数，并根据二者体积不同，采用浮动界标法进行区分。为提高计数准确性，部分仪器还采用3次计数、扫流和拟合曲线等技术进行血小板计数。13.[A1型题]在Beckman－CoulterJT型电阻抗型血液分析仪白细胞直方图中，在160～450fl分布范围内主要为A.中性粒细胞B.单核细胞C.幼稚细胞D.大淋巴细胞E.小淋巴细胞答案：A解析：淋巴细胞位于35～90fl的小细胞区；粒细胞（中性粒细胞）位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90～160fl的单个核细胞区，亦称为中间型细胞。14.[A1型题]区分全自动与半自动血液分析仪的标准之一是A.能否自动进行血液稀释B.能否自动分析结果C.能否自动混匀标本D.能否进行细胞分类E.能否自动打印结果答案：A解析：半自动与全自动的区别在于是否需要手动来辅助，半自动就是机器的一部分操作是需要手动来辅助的，如能否自动进行血液稀释。15.[A1型题]血液分析仪的库尔特原理指的是A.电导法B.激光法C.电阻抗法D.光电法E.电容法答案：C解析：悬浮在电解质溶液中的血细胞相对于电解质溶液为非导电颗粒，当体积不同的血细胞（或类似颗粒）通过计数小孔时，能够引起小孔内、外电流或电压的变化，形成与血细胞数量相当、体积大小相应的脉冲电压，从而间接区分出血细胞群，并分别进行计数.这就是电阻抗原理，即库尔特原理。16.[A1型题]关于电阻抗法白细胞计数与分类原理的叙述，不正确的是A.大细胞群以中性粒细胞为主B.溶血素使红细胞溶解C.小细胞群以淋巴细胞为主D.白细胞分为大、中、小三群E.溶血素处理后，白细胞体积不变答案：E解析：电阻法白细胞“分类”实际上是根据溶血剂作用后的白细胞体积大小的分群，其测量的标准只是根据白细胞体积的大小，而体积大小并不是细胞形态惟一的指标。17.[A1型题]关于电阻抗法血液分析仪分析参数检测原理的叙述，不正确的是A.WBC：电阻抗法B.LY％：体积分类法C.MCHC：计算HCT／RBC得出D.RDW：计算法E.RBC：电阻抗法答案：C解析：MCHC指全部红细胞血红蛋白浓度的平均值。MCHC=Hb（g/L）÷HCT。18.[A1型题]关于电阻抗法血液分析仪分析以下参数中，哪项不是根据电阻抗法直接检测得到的A.MCVB.WBCC.PLTD.RBCE.RDW答案：E解析：电阻抗法可准确测量出细胞（或类似颗粒）的大小，是三分群血液分析仪血细胞计数和白细胞分群的主要应用原理；也常应用于五分类血液分析仪中。血液分析仪白细胞、红细胞和血小板细胞系列参数有PLT、RBC、MCV和WBC等，而红细胞体积分布宽度（RDW）是红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不均的客观指标。RDW多采用RDW-CV和RDW-SD表示。RDW-CV是红细胞在体积分布曲线上1SD的分布宽度与MCV的比值，RDW-SD是独立于MCV的RDW表示方法。RDW-SD是以红细胞分布的峰值相当于100%时的20%界限的分布宽度，以fl表示。19.[A1型题]在BayerAdvia120型激光与细胞化学法血液分析仪中，白细胞分类的细胞化学法原理是利用哪种酶的活性A.酸性磷酸酶B.非特异性酯酶C.碱性磷酸酶D.磷酯酶E.过氧化物酶答案：E解析：白细胞分类的细胞化学法原理：在白细胞通道加入溶血剂和过氧化物酶染色剂，白细胞过氧化物酶活性由大到小依次为：嗜酸性粒细胞＞中性粒细胞＞单核细胞；淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无过氧化物酶活性。可计算过氧化物酶平均指数，得到嗜酸性粒细胞、中性粒细胞或单核细胞的相对过氧化物酶活性。形成以过氧化物酶分布强度为X轴、以细胞体积为Y轴的散点图，进行白细胞计数与分类。20.[A1型题]关于血液分析仪血红蛋白测定原理的叙述，不正确的是A.仪器可计算出血红蛋白浓度B.吸光度变化与HGB含量正比C.氰化钾与血红蛋白作用后形成氰化高铁血红蛋白D.溶血剂中常含氰化钾E.血红蛋白衍生物在530～550nm下比色答案：C解析：氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法检测原理：血红蛋白（SHb排除）中的亚铁离子（Fe²⁺）被高铁氰化钾氧化为高铁离子（Fe³⁺），血红蛋白转化成高铁血红蛋白（Hi）。Hi与氰化钾（KCN）中的氰离子反应生成HiCN。HiCN最大吸收波峰为540nm，波谷为504nm。在特定条件下，HiCN毫摩尔消光系数为44L/（mmol·cm）。HiCN在540nm处的吸光度与浓度成正比，根据测得吸光度可求得血红蛋白浓度。21.[A1型题]关于血液分析仪VCS原理的叙述，无误的是A.仅报告直方图及分析参数B.可确认幼稚细胞C.V－体积D.S－过氧化物酶E.C－细胞答案：C解析：体积、电导和光散射（VCS）方法：在白细胞检测通道，红细胞被溶解，白细胞接近自然状态。应用VCS技术检测白细胞大小、结构特点等，并形成三维散点图。按散点定位分析细胞类型、按每一类型细胞数量计算百分率、按散点密度检测出细胞亚类。当标本中存在幼稚细胞、原始细胞时，VCS技术从正常细胞的数量、形态和密度可衍生出一整套报警形式，提示需要显微镜复查。22.[A1型题]关于SysmexSE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞原理的叙述，不正确的是A.硫化氨基酸与幼稚细胞的结合量多于成熟细胞B.加入溶血剂后，成熟细胞被溶解C.在细胞悬液中加入磷脂D.幼稚细胞不被破坏E.根据幼稚细胞膜上脂质较少的特性答案：C解析：SysmexSE9000型电阻抗与射频法血液分析仪检测幼稚细胞：根据幼稚细胞膜上脂质较成熟细胞少的特性进行检测。在细胞悬液中加入硫化氨基酸（选C），幼稚细胞的结合量多于较成熟的细胞，而且，幼稚细胞对溶血剂有抵抗作用，当加入溶血剂后，成熟细胞被溶解，幼稚细胞不被破坏，从而提供幼稚细胞信息（IMI）。23.[A1型题]关于AbbottCD3500型多角度偏振光散射法血液分析仪检测白细胞原理的叙述，不正确的是A.90°垂直光散射－测定细胞核分叶B.90°消偏振光散射－将嗜碱粒细胞与其他细胞中区分出来C.0°－粗略测定细胞大小D.10°－测定细胞内部结构相对特征E.利用流式细胞原理答案：B解析：AbbottCD3500型多角度偏振光散射法血液分析仪检测白细胞原理：细胞在激光束的照射下，在多个角度都产生散射光，仪器在四个角度的四个检测器将接收到的相应的散射光信号，然后经过微处理器分析处理，将各类细胞分类出来。90°为消偏振光散射，基于颗粒可以将垂直角度的偏振激光消偏振的特性，将嗜酸细胞从中性粒细胞和其它细胞中分离出来（选B）。24.[A1型题]关于血细胞直方图的叙述，无误的是A.同一份标本在不同类型仪器检测中的直方图均相同B.是用以表示细胞群体分布情况的直线图形C.纵坐标－每升血中细胞的个数D.不同类型仪器的直方图均相同E.横坐标－细胞体积答案：E解析：以血细胞体积大小为横座标，不同体积的细胞可出现的相对频率为纵座标，来描绘细胞群体分布情况的曲线图形称作血细胞直方图。1.仪器因素：凡影响细胞脉冲信号的因素，都可以使白细胞直方图发生变化。2.试剂因素：稀释液的电导率、渗透压、离子强度；溶血剂的种类、浓度、用量和溶血时间，都会产生干扰，使细胞直方图发生改变，抗凝剂的种类和浓度也会影响细胞直方图。因此，不同类型仪器的直方图不相同，同一份标本在不同类型仪器检测中的直方图也不相同25.[A1型题]关于电阻抗型血液分析仪白细胞直方图的叙述，不正确的是A.小细胞群以淋巴细胞为主B.大细胞群以中性粒细胞为主C.根据细胞体积的大小初步将细胞分群D.中间细胞群就是指单核细胞E.正常情况下可划分为三群细胞答案：D解析：白细胞直方图：电阻抗型血液分析仪，在35～450fl范围内将白细胞分为3群。正常白细胞直方图的左侧高陡，通道在35~95fl为小细胞群峰（主要为淋巴细胞）；最右侧峰低宽，通道在160～450fl为大细胞群峰（主要为中性粒细胞，包含中性杆状核细胞和中性晚幼粒细胞）；左右两峰之间较平坦区有一个小峰，为中间细胞群（主要为单个核细胞，以单核细胞为主，也含有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等）。26.[A1型题]在红细胞直方图主峰右侧的细胞为A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.巨大血小板D.体积较小红细胞E.体积较大红细胞答案：E解析：正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，通常位于36～360f范围内，横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。正常红细胞主要分布在50~200f范围内，可以看到2个细胞群体，在50~125fl区域有一个几乎两侧对称、较狭窄的正态分布曲线，主峰右侧分布在125~200f区域的细胞，可能为大红细胞和网织红细胞。27.[A1型题]RDW增大表明红细胞A.体积变小B.体积增大C.HGB增多D.大小不一E.染色异常答案：D解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。28.[A1型题]国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的血红蛋白测定参考方法应是A.沙利法B.十二烷基硫酸钠法C.叠氮高铁血红蛋白法D.氰化高铁血红蛋白法E.碱羟血红蛋白法答案：D解析：氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法是WHO和ICSH推荐的血红蛋白测定参考方法。29.[A1型题]氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A.试剂稳定性差B.试剂具有剧毒性C.需要绘制标准曲线D.不易于自动血液细胞分析仪使用E.操作不方便答案：B解析：氰化高铁血红蛋白测定的最大缺点是，HiCN试剂含有的氰化钾有剧毒，可以使高白细胞、高球蛋白血症的标本浑浊，对HbCO的反应慢，不能测定SHb。30.[A1型题]当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果A.30.0×10⁹／LB.40.0×10⁹／LC.100.0×10⁹／LD.20.0×10⁹／LE.50.0×10⁹／L答案：A解析：血红蛋白检测原理是比色法，引起标本浊度增大的因素常致血红蛋白浓度假性增高，如高脂血症、高球蛋白、高白细胞（WBC＞30×10⁹/L）及高血小板（PLT＞700×10⁹/）等。HbCO增多也可影响检测结果。31.[A1型题]血细胞分析仪采用的血红蛋白比色测定法属于A.ADH575法B.SDS－Hb法C.HiN3法D.HiCN法E.与HiCN法相关的比色法答案：E解析：氰化高铁血红蛋白（HiCN）测定法是WHO和ICSH推荐的血红蛋白测定参考方法，检测原理是比色法。32.[A1型题]关于白细胞直方图应用的叙述，不正确的是A.可判断急性白血病和慢性白血病B.不同仪器的白细胞直方图可有差异C.可提示异常细胞D.可评价血液中白细胞群体的变化E.可提示高白细胞分群之间的变化答案：A解析：电阻抗型血液分析仪，在35～450f范围内将白细胞分为3群。正常白细胞直方图的左侧高陡，通道在35～95fl为小细胞群峰（主要是淋巴细胞）；最右侧峰低宽，通道在160～450f为大细胞群峰（主要是中性粒细胞，包含中性杆状核细胞和中性晚幼粒细胞）；左右两峰之间较平坦区有一个小峰，为中间细胞群（主要是单个核细胞，以单核细胞为主，也含有嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等）。出现异常直方图时，常伴随相应部位的报警信号，并有相应的图形改变。小细胞峰左侧区域异常可能有血小板聚集、巨大血小板、有核红细胞、木溶解红细胞、白细胞碎片、蛋白质或脂类颗粒。中间细胞峰异常可能有异型淋巴细胞、浆细胞、原始细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多核左移。大细胞峰异常：可能中性粒细胞增多。不同仪器的白细胞直方图可出现差异。急性白血病和慢性白血病的区别为1、急性白血病发病急，骨髓和外周血中主要是原始血细胞明显增多，若不积极治疗，病人常于半年内死亡。2、慢性白血病一般起病缓慢，早期没有症状，常在无意中发现，分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病两大类。所以白细胞直方图不能判断急性白血病和慢性白血病。33.[A1型题]在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能为A.浆细胞B.嗜酸性粒细胞增多C.巨大血小板D.中性粒细胞增多E.异常淋巴细胞答案：C解析：在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是有核红细胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。34.[A1型题]血标本中有大血小板时，哪个直方图不受影响A.血小板直方图B.红细胞直方图C.白细胞直方图的淋巴细胞峰右侧D.均不受影响E.白细胞直方图的淋巴细胞峰左侧答案：C解析：大血小板直径为4～7μm，巨型血小板直径＞7μm，常为7～20μm，也可＞20μm，可影响红细胞直方图和血小板直方图。正常白细胞直方图的左侧高陡，通道在35~95f为小细胞群峰；最右侧峰低宽，通道在160~450f为大细胞群峰，所以大血小板影响淋巴细胞峰左侧区域，但是不影响淋巴细胞峰右侧区域。35.[A1型题]关于红细胞直方图的叙述，不正确的是A.正常红细胞主要分布在50～200flB.直方图左移提示小红细胞C.直方图右移提示大红细胞D.大红细胞及网织红细胞分布在90～200flE.在36～360fl范围分析红细胞答案：D解析：正常红细胞直方图，在36～360fl分布两个细胞群体，从50～125fl有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞，从125～200fl有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。36.[A1型题]血小板直方图峰右侧离横坐标较高，呈拖尾状，可提示A.棉花丝B.红细胞碎片C.小血小板增多D.小红细胞E.灰尘答案：D解析：当有大血小板、小红细胞、聚集血小板时，直方图显示异常。37.[A1型题]ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括以下哪些项目A.携带污染率B.线性范围宽C.不确定度D.重复性E.总变异答案：C解析：ICSH公布的血液分析仪评价方案包含：可比性、准确性、总变异、总重复性、精密度、线形范围、携带污染。38.[A1型题]外周血出现巨大血小板时，血液分析仪检测参数发生变化，无误的是A.MPV增大B.WBC直方图正常C.RBC直方图正常D.血小板总数升高E.血小板直方图峰值左移答案：A解析：正常血小板直径约1.5～3μm，而巨型血小板直径＞7μm，常为7~20μm，也可＞20μm，所以外周血可出现巨大血小板时，MPV即平均血小板体积增大。但血小板总数不一定升高，血小板直方图尾部抬高或在20-30fl处可出现另一个波峰，WBC直方图和RBC直方图异常。39.[A1型题]当MPV↑，PLT↓时，可能的原因为A.化疗后B.再生障碍性贫血C.外周血中血小板破坏过多D.骨髓生成血小板受抑制E.严重感染伴败血症答案：C解析：血小板体积（MPV）与血小板数量呈非线性负相关；与血小板功能呈正相关。临床意义有：（1）鉴别血小板减少的病因：骨髓增生功能良好而外周血液血小板破坏过多，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等，MPV正常或者是增高；再生障碍性贫血时MPV正常或者是减小；骨髓病变如急性白血病、骨髓增生异常综合征等则MPV减小。（2）评估骨髓造血功能：①当白血病化疗和骨髓移植患者的骨髓受抑制时，MPV减小早于PLT减少；白血病缓解、骨髓功能恢复时，MPV增高又早于PLT增多1～2天。②特发性血小板减少性紫癜时，MPV增大表示预后良好；当特发性血小板减少性紫癜缓解、PLT恢复正常时，MPV逐渐恢复正常。③MPV持续减小和PLT持续减少，为骨髓造血衰竭征兆。（3）判断病情变化：用于脓毒症（减低）、新生儿菌血症（增高）、心绞痛（MPV增大，血管狭窄危险性增高）、急性心肌炎（是复发的独立危险因素）等疾病过程变化的判断指标。（4）MPV、P-LCR和PDW：有利于原发性血小板增多症（MPV增大，PDW正常或者是减低）与反应性血小板增多症（MPV减小，PDW正常或者是增大）的鉴别。40.[A1型题]在白细胞直方图上，50fl以下区域出现一个峰，其原因可能为A.小体B.核右移C.卡波环D.核左移E.有核红细胞答案：E解析：电阻抗型血液分析仪，在35～450f范围内将白细胞分为3群。正常白细胞直方图的左侧高陡，通道在35～95f为小细胞群峰（主要是淋巴细胞）。50fl以下区域可出现一个峰即淋巴细胞峰左侧区域异常，可能有血小板聚集、巨大血小板、有核红细胞、未溶解红细胞、白细胞碎片、蛋白质或脂类颗粒。41.[A1型题]关于血液分析仪相关参数临床应用的叙述，不正确的是A.MPV、PLT：血小板病的诊断B.MPV、PLT：血小板病的鉴别诊断C.RDW：主要用于骨髓造血功能的判断D.RBC、HGB、HCT：红细胞增多症的诊断E.RBC、HGB、HCT：各类贫血的诊断答案：C解析：RDW：主要是用在红细胞体积异质性判断。42.[A1型题]以下哪种技术不可以用于提高血液分析仪血小板计数的准确性A.拟合曲线B.电导技术C.鞘流技术D.流式细胞术E.浮动界标答案：B解析：电阻抗法的血液分析仪采用浮动界标法进行血小板计数。为提高计数准确性，部分仪器还采用鞘流技术、拟合曲线等技术进行血小板计数。流式细胞仪采用流式细胞技术，是一种最先进的血小板定量分析检测仪器。而电导技术全球公认为判定蓄电池状态和控制蓄电池充电的新标准，与血小板技术没有关系。43.[A1型题]关于血液分析仪检测结果影响因素的叙述，不正确的是A.红细胞碎片－血小板计数B.冷球蛋白－影响红细胞计数C.白细胞显著增高－红细胞计数D.有核红细胞－血红蛋白含量E.M蛋白－血细胞计数答案：D解析：由于白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，若外周血液可出现有核红细胞，可使白细胞计数结果偏高。当白细胞数量＞100×10⁹/L时，可对红细胞计数结果产生影响。冷凝集素和球蛋白增高可造成红细胞聚集，影响计数结果，而M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，也会影响血细胞技术结果。非血小板有形成分（如红、白细胞碎片或杂物）以及血小板聚集，易干扰血小板的准确性。44.[A1型题]可能影响血小板直方图的因素包括A.核左移B.小红细胞增加C.中性粒细胞毒性变D.白细胞减少E.巨红细胞增加答案：B解析：正常血小板直方图是一个偏态分布的单峰光滑曲线，通常在2~30f范围内，主要集中在2~15f。当血标本中存在大血小板、血小板聚集、小红细胞、红细胞碎片时，可引起异常血小板直方图。45.[A1型题]不会干扰电阻抗型血小板直方图因素应是A.血小板聚集B.大血小板C.脂质颗粒D.血小板数量E.小红细胞答案：D解析：异常血小板直方图常发生于存在大血小板、小红细胞、红细胞碎片、血小板聚集、红细胞残骸、蛋白质或者是脂质颗粒。为提高电阻抗法血小板计数计数准确性，部分仪器还采用3次计数、扫流和拟合曲线等技术进行计数，所以血小板的数量不会干扰电阻抗型血小板直方图。46.[A1型题]不会影响血细胞直方图变化的因素应是A.溶血剂的种类B.稀释液的导电性C.稀释液的渗透压D.细胞膜脂质含量E.细胞体积答案：D解析：血细胞计数原理（电阻法）根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过计数小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行计数和体积的测定。血细胞直方图是反映血细胞体积大小的频率分布图。所以细胞体积和稀释液的导电性会影响血细胞直方图的变化。白细胞计数过程是先将稀释的血液内加入溶血剂，使红细胞破坏，保留的白细胞通过小孔进行计数，所以溶血剂的种类会影响白细胞的计数，从而影响白细胞直方图的变化。稀释液渗透压的改变对血细胞体积分布相关的检测值有明显影响，所以也会影响血细胞直方图的变化。47.[A1型题]缺铁性贫血和β珠蛋白合成障碍性贫血患者的RDWA.均正常B.均缩小C.前者多增大，后者多正常D.前者多正常，后者多增大E.均增大答案：C解析：缺铁性贫血患者红细胞体积减小，细胞大小不一，RDW增大，β珠蛋白合成障碍性贫血患者红细胞生成减少，红细胞形态正常，RDW正常。48.[A1型题]缺铁性贫血患者治疗有效时，红细胞直方图特点是A.峰左移、呈双峰B.直方图无改变C.峰右移、底变宽D.峰左移、底无改变E.峰右移，底不变答案：A解析：正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，通常位于36～360fl范围内，横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。正常红细胞主要分布在50～200fl范围内，可以看到2个细胞群体，在50～125fl区域有一个几乎两侧对称、较狭窄的正态分布曲线，主峰右侧分布在125~200fl区域的细胞，可能为大红细胞和网织红细胞。缺铁性贫血患者为小细胞低色素性贫血，红细胞直方图呈峰左移。受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的红细胞群，红细胞直方图呈双峰性。所以缺铁性贫血患者治疗有效时，红细胞直方图特点为峰左移、呈双峰。49.[A1型题]叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血患者治疗前，红细胞直方图表现是A.波峰右移、峰底不变B.波峰右移、峰底变宽C.波峰左移、峰底变宽D.直方图不变E.波峰左移、峰底不变答案：B解析：正常红细胞直方图是一条近似正态分布的单峰曲线，通常位于36～360fl范围内，横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。正常红细胞主要分布在50～200fl范围内，可以看到2个细胞群体，在50～125fl区域有一个几乎两侧对称、较狭窄的正态分布曲线，主峰右侧分布在125~200fl区域的细胞，可能为大红细胞和网织红细胞。巨幼细胞性贫血以患者骨髓中出现巨幼细胞为共同特点，外周血表现为大细胞性贫血，所以红细胞直方图表现为波峰右移、峰底变宽。50.[A1型题]在红细胞直方图上，RDW明显增高，红细胞显示双峰；小细胞峰明显左移，峰顶50fl处，较大细胞峰顶90fl，基底较宽。此结果提示是A.大细胞，均一性B.小细胞，不均一性C.正细胞，不均一性D.正细胞，均一性E.大细胞，不均一性答案：B解析：小细胞性贫血RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，可见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。51.[A1型题]使用血细胞分析仪检查红细胞时无需注意直方图中A.峰顶的形状B.峰值的位置C.有无双峰现象D.峰值底宽度E.峰值的高度答案：E解析：使用血细胞分析仪检查红细胞时还应要注意直方图中峰值的位置、峰值底宽度、峰顶的形状、有无双峰现象。52.[A1型题]红细胞分布宽度可以用于估计A.红细胞体积异质性B.血红蛋白浓度C.红细胞数D.血细胞比容E.血红蛋白量答案：A解析：红细胞血红蛋白分布宽度是反映红细胞内Hb含量异质性的参数，用单个红细胞Hb含量的标准差表示，正常参考范围为24～34g／L。53.[A1型题]MPV指的是A.血小板比积B.平均血小板成熟程度C.血小板凝集功能D.平均血小板厚度E.平均血小板体积答案：E解析：MPV指的是平均血小板体积。54.[A1型题]电阻式（电阻抗法）血液分析仪的发明者是A.PooleB.LagererantzC.MoldavanD.WestergardE.Coulter答案：E解析：库尔特在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称作库尔特电子血球计数器。55.[A1型题]在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中，90～160fl指的是哪个区A.单核细胞区B.大细胞区C.小细胞D.粒细胞区E.中间细胞区答案：E解析：在三分类血液分析仪白细胞分布直方图中，90～160fl指的是中间细胞区。56.[A1型题]以下哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围A.准确度B.精度C.高度自动化D.可比性E.灵敏度答案：E解析：电子血细胞计数仪具有下列特点为：①自动化程度越来越高；②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。③提供参数越来越多，能提供18～40个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高。57.[A1型题]仪器法三分类中，M表示的是A.嗜酸性粒细胞B.中间细胞群C.杆核粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核细胞答案：B解析：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35～90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，亦称为中间型细胞。58.[A1型题]缺铁性贫血红细胞直方图的特点为A.峰左移，底变宽B.峰右移，底变宽C.峰右移，底变窄D.峰右移，底无改变E.峰左移，底无改变答案：A解析：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200f1区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。缺铁性贫血时，为小细胞低色素性贫血，红细胞分布宽度RDW增高，相应的红细胞直方图为峰左移、底变宽。59.[A1型题]以下参数中，不属于血细胞分析红细胞的是A.RBCB.MPVC.HctD.RDWE.HGB答案：B解析：MPV是平均血小板体积；HGB或Hb是血红蛋白；RDW是红细胞体积分布宽度；HCT是血细胞比容；RBC是红细胞计数。60.[A1型题]关于血小板平均体积的临床意义，叙述不正确的是A.MPV与血小板功能有关B.局部炎症时，MPV正常－骨髓造血不受抑制C.白血病缓解时，MPV增高－骨髓造血衰竭D.血小板减低，MPV减低－骨髓病变E.血小板减低，MPV增高－外周血血小板破坏过多答案：C解析：评估骨髓造血功能恢复情况：局部炎症时，骨髓造血未抑制，MPV正常。败血症时，骨髓造血受抑制，MPV减低。白血病缓解时，MPV增高。骨髓造血衰竭，MPV和血小板计数持续减低。骨髓功能恢复时，MPV先上升，血小板计数随后上升。61.[A1型题]最适合血细胞分析仪血常规检查应用的抗凝剂是A.枸橼酸钠B.EDTA－K2C.肝素D.草酸钾E.草酸钠答案：B解析：按照ICSH推荐，全血细胞分析仪采用EDTA－K2作为抗凝剂。62.[A1型题]以下哪一项不会引起全血细胞减少A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.难治性贫血C.肾性贫血D.再生障碍性贫血E.骨髓纤维化答案：C解析：肾性贫血时HFR上升、LFR下降、Ret正常。63.[A1型题]1996年，ISBT将红细胞表面抗原分的血型系统有A.26个B.23个C.48个D.36个E.46个答案：B解析：1996年，国际输血协会（ISBT）认可的红细胞血型系统有23个，193种抗原。医学上较重要的血型系统是ABO、Rh、MNSs、Lutheran、Kell、Lewis、Duff及Kidd等，与临床关系最密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。64.[A1型题]关于ABO血型，不正确的说法是A.许多组织细胞上有规律地存在着ABH抗原B.人体分泌液和体液中都存在A、B、H物质C.AB型红细胞含有A、B抗原D.人血清中存在某种血型抗体，而同时红细胞上缺少相应的抗原E.A型红细胞含有A抗原答案：B解析：A、B、H抗原物质不仅存在于红细胞、白细胞、血小板及其他组织上，也存在于唾液、尿液、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。65.[A1型题]最早发现ABO血型的学者是A.WintrobeB.HookC.DarwinD.landsteinerE.Koch答案：D解析：1900年，奥地利维也纳大学病理研究所的研究员landsteiner发现：健康人的血清对不同人类个体的红细胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和红细胞成对混合，能够分为A、B、C（后改称O）三个组。66.[A1型题]关于抗原，不正确的说法是A.免疫原性是指抗原能诱发特异性免疫反应的特性B.具有抗原性的分子一定具有免疫原性C.抗原性是指抗原与抗体起反应的特性D.半抗原只显示抗原性而无免疫原性E.能显示抗原性和免疫原性的抗原称完全抗原答案：B解析：半抗原指的是仅有抗原性而无免疫原性的物质，所以具有抗原性的分子不一定具有免疫原性，比如半抗原。这些半抗原单独作用时无免疫原性，但与蛋白质等大分子物质结合后可具有免疫原性。67.[A1型题]ABO血型系统中，红细胞含H抗原最多的血型是A.A型B.AB型C.A1BD.B型E.O型答案：E解析：不同的ABO血型，其红细胞膜上H抗原表达强度也不同，红细胞膜上H抗原表达强度依次为：O＞A₂＞A₂B＞B＞A₁＞A₁B。68.[A1型题]红细胞血型中较为复杂的遗传多态性血型系统是A.Kell血型系统B.MN血型系统C.Rh血型系统D.P血型系统E.ABO血型系统答案：C解析：1940年，KarlLandsteiner和AlexanderWiener发现了Rh血型系统，Rh血型系统是最复杂的红细胞血型系统之一，其重要性仅次于ABO血型系统。69.[A1型题]红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是A.胆固醇B.糖蛋白和糖脂C.脂蛋白D.免疫球蛋白E.磷脂答案：B解析：ABO血型在红细胞表面只有两个抗原，一个是A抗原，另一个是B抗原。H物质是A和B抗原的前体物质，H物质的形成是受H基因控制。红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是糖蛋白和糖脂。70.[A1型题]关于ABH抗原分泌型，不正确的说法是A.脑脊液中无血型物质B.中国人均为分泌型C.各种体液或分泌液中，以唾液中含量最为丰富D.决定分泌型是由特殊基因所控制E.血型物质主要存在于红细胞膜上答案：B解析：ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABH血型特异物质存在于唾液（含量最丰富）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。凡体液中有血型物质者为分泌型（可以中和或者是抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集），无血型物质者为非分泌型。每个人的血细胞上都携带有一种血型抗原，但只有80%的人分泌血型抗原到体液，如唾液、黏液和精液中，这些人被称为分泌型者。余下的20%人不分泌血型抗原至体液，被称为非分泌型者。作为一个分泌型者，他并不依赖于ABO组群，所以他们同时是O型分泌者和O型非分泌者。决定个体为分泌型ABO抗原者的基因型是Se/se。71.[A1型题]以下不是球蛋白的是A.因子ⅧB.补体C3C.抗人球蛋白D.IgME.IgG答案：B解析：血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包含具有防御作用而且含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白。正常人血浆中的Ⅷ因子是一种分子量高达100万-200万的糖蛋白。补体C3是体液免疫检测的一项指标，它是一种由肝脏合成的β₂-微球蛋白。72.[A1型题]用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为A.10％B.1％C.20％D.2％E.5％答案：E解析：关于ABO血型鉴定的常用方法包括1.生理盐水凝集法（即玻片法和试管法）2.凝胶微柱法。用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为5％。73.[A1型题]IgG抗体不可以直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是A.IgG抗体分子太小B.IgG抗体分子数量太少C.IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应D.IgG抗体分子效价不够E.IgG抗体的亲和力不够答案：A解析：参与直接凝集反应的抗体主要为IgM抗体，它是五价的，分子量大；而IgG是二价的，分子量小。74.[A1型题]欲中和B型人血清中的天然抗体，最好应用分泌型唾液为A.AB型B.B型C.O型D.任何血型E.A型答案：E解析：在许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。因此，需中和B型人血清中的天然抗体，最好加A型分泌型唾液。75.[A1型题]AB×O血型配对的夫妇所生的子女可能的血型是A.ABB.A或BC.OD.AB或OE.A或O答案：B解析：O型血和AB型血的父母生的孩子可能是A型血或B型血：人体血型由A、O、B三种红细胞抗原表达，其基因具有一定遗传性，O型血和AB型血父母生的孩子通常为A型血、B型血。76.[A1型题]反向定型的主要目的是A.验证正向定型结果的准确性B.直接验证血型抗原有无错误C.发现新的血型D.鉴定抗体性质E.对血型判断无意义答案：A解析：反定型试验指用已知抗原检测未知抗体的一种血清学检验方法，最常用于ABO血型的检测。为保证检验结果准确，常用正反两个试验来分型。77.[A1型题]血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法为A.吸收放散试验B.低离子强度（盐）溶液试验C.木瓜酶法D.抗球蛋白法E.抗清蛋白法答案：D解析：血型IgG抗体筛选试验中，最可靠的方法为抗球蛋白法：当供血者或受血者血液中存在相应的IgG类意外抗体时，输血后可能会引发迟发型溶血反应。然而这些IgG类不完全抗体，结合到红细胞上之后，必须通过抗球蛋白试剂的“搭桥”，才能形成肉眼可见的凝集。所以，抗球蛋白交叉配血试验常用来检测IgG类抗体引起的不相容性。抗球蛋白介质交叉配血可以使用试管法、固相化方法等多种方法进行。78.[A1型题]输血前交叉配血时，应需要特别注意A.每次输血前需进行抗体筛选B.每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察C.严格三查八对，切不可将标本弄错D.每次输血前重新做血型鉴定E.每次取标本用干净吸管答案：C解析：任何形式的血液制品均存在输血相关的风险，有些不良反应是致命的。完全避免输血并发症难以实现，因此需要注意：①输血前严格把握输血的指征；②严格执行三查八对；③采血、储存、取血以及输注过程严格无菌规范操作；④输注过程中密切观察患者的反应，对于有输血相关并发症的患者及时识别，尽早处理；⑤出现可疑输血不良反应时应根据情况及时处理，如停止输血、给予相应药物及其他治疗措施、保留血液及输液装置标本以行下一步检查，及时向上级部门或输血相关科室汇报。79.[A1型题]Rh血型中抗原性最强的是A.e抗原性最强B.c抗原性最强C.C抗原性最强D.E抗原性最强E.D抗原性最强答案：E解析：根据CDE命名法，人类红细胞的Rh抗原理论上应有C、D、E和c、d、e共6种，由于尚未发现d抗体和d抗原，因此，现有5种Rh抗原，相应有5种Rh抗血清，其中D抗原最强。根据红细胞上有无D抗原将红细胞分为Rh阳性和Rh阴性，红细胞膜上有D抗原者为Rh阳性，红细胞膜上无D抗原者为Rh阴性。中国人约99.6%为Rh阳性，0.4%为Rh阴性。80.[A1型题]ABO反向定型试验中，血型鉴定为B型时可以观察到A.A管凝集，B管不凝集，O管不凝集B.A管不凝集，B管不凝集，O管凝集C.A管不凝集，B管凝集，O管不凝集D.A管凝集，B管不凝集，O管凝集E.A管凝集，B管凝集，O管不凝集答案：A解析：反定型试验指用已知抗原检测未知抗体的一种血清学检验方法，最常用于ABO血型的检测。用抗A抗体判定A抗原，用抗B抗体判定B抗原（正定型试验），同时用标准的A型红细胞判定抗A抗体，用标准的B型红细胞判定抗B抗体（反定型试验）。如果ABO血型检测的正反实验结果不一致时，提示可能是ABO血型的弱亚型或变异型。当血型鉴定为B型时可以观察到A管凝集，B管不凝集，O管不凝集。81.[A1型题]酶介质法鉴定Rh血型时，木瓜酶的主要作用应为A.改变致敏抗体的结构B.在红细胞膜之间搭桥C.增加红细胞表面所带电荷D.在致敏的抗体之间搭桥E.削弱红细胞表面电荷答案：E解析：红细胞表面的唾液酸带负电荷，使用木瓜酶或菠萝蛋白酶破坏红细胞表面的唾液酸，降低红细胞表面的负电荷，减少细胞间的排斥力，促进Rh抗原与相应抗体间的结合从而产生红细胞凝集。82.[A1型题]血型鉴定时若红细胞出现缗钱状，采用最佳的措施为A.用10％红细胞悬液鉴定血型B.用5％红细胞悬液鉴定血型C.在37℃下进行血型鉴定D.将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型E.用新鲜制备的标准血清鉴定血型答案：D解析：血型鉴定时若红细胞出现缗钱状凝集，加1滴生理盐水混匀，往往可消除缗钱现象。应注意不应先加盐水于受检者血清中，再加试剂红细胞做试验，以免使血清中抗体被稀释。83.[A1型题]ABO血型鉴定中，不正确的说法是A.ABO血型鉴定时，温度应控制在20～24℃B.发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应C.反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测D.用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型E.用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型答案：C解析：ABO血型鉴定是保证输血安全的前提条件。血型抗原与相应抗体在反应介质中形成红细胞和相应血型抗体结合的免疫复合物，出现肉眼可见的凝集现象。用已知的特异性标准血清检查红细胞的未知血型抗原称为正向定型，用已知血型的标准红细胞检查标本中的未知血型抗体称为反向定型。ABO血型鉴定时，温度应控制在20～24℃，实验时温度过高，常引起红细胞呈缗钱状排列。发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应。反向定型试验指用已知抗原检测未知抗体的一种血清学检验方法，最常用于ABO血型的检测。为保证检验结果准确，常用正反两个试验来分型，即用抗A抗体判定A抗原，用抗B抗体判定B抗原（正定型试验），同时用标准的A型红细胞判定抗A抗体，用标准的B型红细胞判定抗B抗体（反定型试验）（选C）。84.[A1型题]有关成分输血，不正确的说法是A.合理利用血源B.成分输血不能代替全血输注C.一血多用，一人献血，多人受益D.减少输血反应E.减少传染疾病危险答案：B解析：成分输血（componenttransfusion）是指使用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种成分，然后根据患者需要，输入1种或多种成分。由于患者很少需要输入血液的所有成分，因此只输入其身体所需要的血液成分是十分有意义的。这种疗法又称“血液成分疗法”，起到一血多用、减少输血反应的作用。成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，是输血领域的新进展，目前在临床广泛应用，可代替全血输注。85.[A1型题]以下描述中，正确的是A.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分B.血小板膜上无HLA抗原C.血小板不能检出红细胞A抗原和B抗原D.血小板本身无特异抗原E.血小板膜上HLA抗原大部分吸附于血小板表面答案：E解析：血小板上可检出红细胞A抗原和红细胞B抗原。血小板膜上存在H1A抗原，H1A抗原是吸附于血小板表面，而不是血小板膜的组成部分。血小板表面不同结构和功能的糖蛋白受体都有相应的配体，这些受体在血小板被活化时的表达也不一样，激活的同时其表面就会出现新的标志物，利用针对不同标志物的抗体，可以实现对血小板的功能状态进行检测。86.[A1型题]输血后出现钾中毒不良反应的常见原因为A.输血过慢B.输入过多库存血C.加压输血D.输注大量红细胞E.输血过快答案：B解析：输血后出现钾中毒不良反应可能因为输入过多库存血，输库存血有可能会引发高钾，也就是高血钾，尤其是输入过多库存血的情况下，可引起中毒。87.[A1型题]ACD保存液中枸橼酸盐的抗凝作用，是结合血液中的A.Mg²⁺B.Fe²⁺C.CaD.补体E.纤维蛋白原答案：C解析：枸橼酸盐与血液中游离钙螯合，形成不解离的枸橼酸钙复合物及抑制血小板聚集而起抗凝作用。枸橼酸盐具有抗凝作用较为持久，对体内凝血级联反应影响较小，不增加出血风险等优点，已成为体内外常用的抗凝药物。88.[A1型题]单采或浓缩血小板的最佳保存温度是A.2～6CB.37℃C.－30℃D.10℃E.20～24℃答案：E解析：血小板是用单采血小板输注的，因此新鲜单采血小板的保存最佳温度是22℃，新鲜单采血小板在持续轻微振荡的条件下保存。另外，它需要放在一个特殊的血小板血袋下，可以储存5天。89.[A1型题]关于血浆分离，不正确的描述是A.分离出的血浆在4℃冰箱内可长期保存B.血浆可冷冻干燥保存C.应在确保无菌条件下分离血浆D.新鲜冰冻血浆需在采血后6h内，完成血浆速冻过程E.－80℃新鲜冰冻血浆可保存2年答案：A解析：新鲜冰冻血浆：血浆可冷冻干燥保存，采集后储存于冷藏环境中的全血，在数小时内将血浆分离出来并迅速于-20℃冻存呈固态的成分血，保存有效期1年。应在确保无菌条件下分离血浆，新鲜冰冻血浆需在采血后6h内，完成血浆速冻过程，－80℃新鲜冰冻血浆可保存2年。90.[A1型题]正常成人一般失血未超过多少比例时不需要输血A.20％B.15％C.30％D.10％E.5％答案：A解析：正常成人一般失血未超过20％不需要输血。如果患者的失血量超过总血量的20%，约1000ML时，患者可能会出现血压不稳定等，甚至失血性休克症状时，需要及时给予输血等对症治疗。91.[A1型题]与新生儿溶血病血清学检查不相关的是A.红细胞抗体释放试验B.总胆红素测定C.游离抗体试验D.吸收试验E.直接抗球蛋白试验答案：D解析：新生儿溶血病血清学检查：血型检测，产前对父母进行ABO和Rh血型检测，以确定父母血型是否相合，父母血型不合可能导致母婴血型不合，但父母ABO和Rh血型相合，并不能完全排除新生儿溶血病，因为仍有其他血型系统不合的可能性。母血抗体滴度监测，如父母ABO或Rh血型不合，需行相应的抗-A（B）效价或抗-RhD效价检测，预测胎儿及新生儿发生新生儿ABO或Rh溶血病的可能。红细胞抗体释放试验，总胆红素测定、游离抗体试验、直接抗球蛋白试验均可检查溶血性疾病。吸收试验又称凝集抑制试验或中和试验。是法医物证血型检验的基本方法之一，不是新生儿溶血病血清学检查。92.[A1型题]与微量淋巴细胞毒试验不相关的是A.相应的HLA抗体B.染料C.淋巴细胞D.酶E.补体答案：D解析：微量淋巴细胞毒试验即补体依赖的微量淋巴细胞毒试验是研究HLA系统的基本血清学鉴定方法。分型血清中含有的抗特定HLA抗原的细胞毒抗体与待检淋巴细胞膜表面的HLA抗原结合后，在补体的参与下损伤细胞膜，经伊红或台盼蓝染色后，观察细胞是否被染色，了解细胞损伤、死亡的情况，死亡细胞数与抗原-抗体反应强度成正比。若待检淋巴细胞不带有相应的抗原，则无抗原-抗体反应，细胞不损伤，染料不能进入，为阴性结果。酶与该试验不相关。93.[A1型题]某多次妊娠、多次流产的妇女，术前配血最好应用A.聚凝胺配血法B.凝胶微柱法C.木瓜酶法D.胶体介质配血法E.盐水配血法答案：D解析：1．无输血史及妊娠史者，只需做盐水配血。2．多次妊娠、多次流产的妇女，体内可能有免疫性抗体，应做胶体介质配血法。94.[A1型题]为预防输血后肝炎的传播，不正确的叙述是A.应用抗HCV筛选可排除所有具有HCV传播的献血者B.严格消毒制度，提倡使用一次性输血器C.提倡义务献血D.加强对血液制品的肝炎病毒灭活效果E.提高筛选献血者的血清学检测试验的灵敏度答案：A解析：为预防输血后肝炎的传播应提倡义务献血，严格消毒制度，提倡使用一次性输血器，提高筛选献血者的血清学检测试验的灵敏度，加强对血液制品的肝炎病毒灭活效果。目前应用抗HCV筛选，可排除80%具有HCV传播的献血者，但有部分献血者处于抗HCV阳转“前窗期”，这一时期的抗HCV尚未产生，易引起漏检，故需引起特别重视。95.[A1型题]A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为A.O型B.A型C.A1亚型D.B型E.AB型答案：D解析：B型血：B抗原，抗A抗体。A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为B型血。96.[A1型题]输血性溶血反应的原因应除外A.输注过期血B.供、受血者ABO血型不合C.输入辐照红细胞D.供、受血者Rh血型不合E.输入过分振荡的血答案：C解析：溶血性输血不良反应常因ABO血型不合输注所致。输注过期血、供、受血者Rh血型不合、输入过分振荡的血也可引起。多在输血过程中、输血终止后即刻，或输血后24小时内发生的红细胞迅速裂解，出现烦燥、发热、血红蛋白尿、黄疸，严重者可有休克、急性肾衰竭和DIC等。输入辐照红细胞不会引起溶血性输血不良反应。97.[A1型题]输血后过敏反应的临床表现应除外A.皮肤潮红、瘙痒B.低血压、休克C.荨麻疹、血管神经性水肿D.Hb尿、肾衰E.发热、寒战答案：D解析：过敏反应是由同种抗原抗体免疫反应所致，可以引起发热等症状，而血红蛋白尿和肾衰是异型输血造成的溶血反应。98.[A1型题]导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因应除外A.红细胞悬液贮存过久B.红细胞为A抗原和B抗原的亚型C.老人或婴幼儿D.红细胞悬液浓度过低E.过量的血型特异性可溶性物质答案：D解析：能够导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因有：（1）红细胞A或B抗原的亚型，倘若当A、B及AB型红细胞与试剂抗血清作试验时，预期发生的反应皆为4的强阳性反应。ABO血型的正定型凝集反应減弱，可指示A或B亚型人体的血液。（2）某些疾病状态导致红细胞表面A或B抗原的减弱，可由遗传所致，也可后天获得。例如A型急性白血病患者在疾病活动期可转变为A2或A3亚型，在疾病缓解期又恢复至原来A型的反应状态。另外，抗原性的减弱，也可发生于B抗原、H抗原以及其他血型系统抗原。（3）过量血型特异性可溶性物质：在少数患有卵巢囊肿、胃癌或胰腺癌、或肠道阻塞的病人中，血清中的ABH物质浓度极高，以致抑制抗A或抗B试剂的作用，造成假性的红细胞表面抗原减弱。这种情况不是由于病人的红细胞表面抗原减弱，而是其血清中含有过量血型特异性可溶性物质中和试剂抗血清所致。老人或婴幼儿、红细胞悬液贮存过久也可红细胞表面抗原减弱或缺少。99.[A1型题]出现临床症状时，血小板的数量通常低于A.70×10⁹／LB.170×10⁹／LC.150×10⁹／LD.200×10⁹／LE.120×10⁹／L答案：A解析：出现临床症状时，血小板的数量通常低于70×10⁹／L，人体可有出血倾向，表现为皮肤、黏膜出现小的、针刺样红点。100.[A1型题]对于急性大出血患者，其抢救性治疗首先应该A.维持凝血因子的正常B.防治DICC.防止急性肾衰竭D.防止感染E.保持血容量答案：E解析：补充血容量可确保机体的有效循环，补充血细胞确保组织供养和纠正贫血。101.[A1型题]ABO血型天然抗体以以下哪项为主A.IgE型B.IgA型C.IgD型D.IgM型E.IgG型答案：D解析：ABO血型抗体一般分为天然抗体和免疫抗体二类，都是通过免疫产生的。一般天然抗体是IgM，免疫抗体是IgG。ABO血型天然抗体以IgM为主，亦称完全抗体或盐水抗体，不能通过胎盘。102.[A1型题]ABO血型抗体通常分为两类，实际上都是A.免疫产生的B.免疫原作用而产生C.异型抗原刺激而来D.种属特性不同E.遗传而来答案：C解析：ABO血型系统抗体为免疫球蛋白，按其产生原因可分为天然抗体和免疫性抗体。天然抗体可能与环境中广泛存在的菌类、花粉、尘埃等有关，这些物质与某些血型抗原有共同成分，通过隐性刺激产生血型抗体，以IgM为主，为完全抗体。免疫性抗体主要因母婴血型不合的妊娠及血型不合的输血后产生，以IgG为主，为不完全抗体。可以看到ABO血型抗体都是通过免疫产生即异型抗原刺激而来。103.[A1型题]不存在ABH血型物质的体液是A.胃液B.精液C.羊水D.脑脊液E.血清答案：D解析：ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，也可存在于唾液、尿、泪液、胃液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。104.[A1型题]ABO抗原遗传的“三复等位基因”学说认为，ABO血型基因型有A.4种B.6种C.7种D.5种E.3种答案：B解析：ABO血型的表型有A、B、O和AB型4种。ABO血型基因座位于第9号染色体上，3个复等位基因A、B、O构成6种基因型。105.[A1型题]关于ABO血型系统基因型与表现型对应关系的叙述，不正确的是A.基因型为BO则表现型为OB.基因型为AA则表现型为AC.基因型为AB则表现型为ABD.基因型为OO则表现型为OE.基因型为BB则表现型为B答案：A解析：O为隐性基因，因此BO的表现型为B。106.[A1型题]临床上常说的Rh阳性是指红细胞上存在以下何种抗原A.EB.DC.eD.CE.c答案：B解析：RH抗原阳性，就是指一个人的红细胞膜上含有RH抗原，也就是含有D抗原。含有RH抗原阳性的人，就称为RH阳性血液，相反，如果RH抗原阴性，称为RH阴性血液。107.[A1型题]发现Rh血型的人是A.StanlyrBenedictB.DavidsonC.Landsteiner和WienerD.VictorMyersE.WHCoulter答案：C解析：1940年Landsteiner和Wiener使用恒河猴（rhesusmonkeys）红细胞免疫家兔和豚鼠产生了一种抗体，该抗体凝集85%的白人红细胞，相应抗原被命名为Rhesus抗原。由于这些抗体与Levine在几例怀有死胎孕妇血清中发现的抗体有类似的特异性，故被命名为抗Rh。到了1942年人们才发现来自豚鼠和来自人体的抗体所检测的抗原并非相同，因此将使用豚鼠抗体鉴定的抗原称为“类D因子”，以区别人类的RhD抗原。1963年证明豚鼠抗体检测出来的抗原和Rh血型系统相互独立，1967年Le-vine将类D因子改称为LW抗原，以纪念Landsteiner和Wiener的最初发现。108.[A1型题]O型血母亲孕育了哪种血型的胎儿最易发生新生儿溶血病A.AB型与B型B.AB型与A型C.O型D.A型E.B型答案：D解析：ABO血型不合引起的溶血，多发生于O型血产妇所生的A型或者是B型血的婴儿。因为O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG，可通过胎盘屏障进入胎儿血循环。理论上母A型血，胎儿B型或者是AB型血，或者是母B，型血，胎儿A型或者是AB型血也可发病。109.[A1型题]一般衡量血液是否合格的标准是看血液输入24小时后存活的红细胞能否达到输入量的A.80％B.70％C.50％D.60％E.40％答案：B解析：通常衡量血液是否合格的标准是看血液输入24小时，后其存活的红细胞能否达到输入量的70%，如能达到70%即为合格。储存损伤中重要变化之一就是红细胞中ATP的消失。110.[A1型题]采用CPDA－1保存的血液在4℃可保存A.35天B.48天C.21天D.15天E.28天答案：A解析：CPDA-1或CPDA-2保养液（比CPDA-1多1倍腺嘌呤和0.4倍葡萄糖）：采集的全血分离血浆后的浓缩红细胞，血细胞比容为0.80左右，在2～6℃可以保存35～42天。CPDA-2是较理想的浓缩红细胞保存液。111.[A1型题]关于血型物质的叙述，不正确的是A.血型物质存在于泪液、尿液中B.检测羊水中血型物质可预测胎儿血型C.能中和ABO血型系统中的天然抗体D.测定脑脊液中血型物质可辅助鉴定血型E.测定唾液中血型物质可辅助鉴定血型答案：D解析：脑脊液中未检出血型物质。112.[A1型题]关于血型系统“免疫性抗体”的叙述，无误的是A.主要是IgDB.主要是IgEC.主要是IgGD.主要是IgME.主要是IgA答案：C解析：ABO血型抗体属于天然抗体和免疫抗体，通常天然抗体为IgM，免疫抗体为IgG。113.[A1型题]用室温盐水配血法配血时，血清与RBC发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体主要属于A.IgMB.IgAC.IgDD.IgEE.IgG答案：A解析：盐水凝集反应在试管中进行，该方法反应快，需时短，特别是紧急输血时，可立即离心观察结果；通过离心增强凝集，可发现亚型和较弱的抗原抗体反应，结果准确可靠，是ABO定型的常规方法。血清与RBC发生肉眼可见的凝集反应，则血清中的抗体主要属于IgM。114.[A1型题]与HLA－B27抗原有很强相关性的疾病为A.痛风B.骨髓瘤C.类风湿性关节炎D.特发性血小板减少性紫癜E.强直性脊椎炎答案：E解析：与HLA－B27抗原有很强相关性的疾病为强直性脊椎炎。90%的强直性脊柱炎患者都带有HLA-B27抗原，而正常人群中HLA-B27抗原频率仅为7%左右。115.[A1型题]通常，第二胎才发生新生儿溶血病的血型不合是A.Kidd血型不合B.MN血型不合C.Rh血型不合D.Diego血型不合E.ABO血型不合答案：C解析：ABOHDFN主要发生在母亲血型为O型，而新生儿血型为A或B型者，第1胎即可发病。由意外抗体导致的HDFN通常发生在Rh、MNS、Lewis、Kell、Kidd、Duffy、Mur和Diego等血型系统，尤其以Rh血型系统不合常见，第1胎通常不会发病。116.[A1型题]直接抗球蛋白试验可以用于检查A.被检者红细胞表面是否吸附不完全抗体B.被检者血清中是否含有相应的血型物质C.被检者血清中是否含不完全抗体D.ABO正向定型E.被检者红细胞表面是否吸附相应的抗原答案：A解析：抗球蛋白试验（antiglobulintest，AGT）又称为Coombs试验，是检测红细胞表面是否吸附不完全抗体的一种常用方法。自身免疫性溶血性贫血（autoimmunehemolyticanemia，AIHA）患者体内产生抗自身红细胞的抗体（为IgG，不完全抗体），能与表面有相应抗原的红细胞结合，使红细胞致敏，但不凝集。本试验分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗球蛋白试验（directantiglobulintest，DAGT）和检测血清中有无不完全抗体的间接抗球蛋白试验（indirectantiglobulintest，IAGT）。117.[A1型题]与输血后传染病无关的疾病为A.艾滋病B.血友病C.梅毒D.丙型肝炎E.乙型肝炎答案：B解析：血友病属于一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，是由于体内凝血因子Ⅷ（FⅧ）基因或凝血因子Ⅸ（FⅨ）基因缺陷，导致FⅧ或FⅨ缺乏，而使患者终身凝血功能异常，终身易于出血。血友病与输血后传染病无关。艾滋病、梅毒、丙型肝炎、乙型肝炎可由输血引起。118.[A1型题]一次性大量输血最多见的输血反应为A.变态反应B.酸碱失衡C.出血倾向D.含铁血黄素沉积E.发热反应答案：B解析：一次性大量输血最多见的输血反应为酸碱失衡，库血保存过程PH值变低，酸性增加，另外血液中的枸椽酸和细胞代谢所产生的乳酸增加也会导致患者酸碱失衡。119.[A1型题]关于自动化血型分析仪用途的叙述，不正确的是A.可用于Rh血型鉴定B.不能用于抗体鉴别C.可用于抗体筛选D.可用于交叉配血E.可用于ABO血型鉴定答案：B解析：自动化血型分析仪可用于血型鉴定和血液配血，可用于Rh血型、ABO血型鉴定，可用于交叉配血，还可用于抗体筛选、抗体鉴别。120.[A1型题]关于自动化血型分析仪特点的叙述，不正确的是A.灵敏度高B.操作简便C.一张血型卡可同时进行正、反定型D.合血卡只能查完全抗体，不能查不完全抗体E.血型抗原较弱的新生儿同样能检测答案：D解析：自动化血型分析仪是一种用于血型鉴定和血液配血的设备。它具有高效、准确、自动化、灵敏度高、操作简单的特点，能够提高血型鉴定和血液配血的效率和质量。一张血型卡可同时进行正、反定型，血型抗原较弱的新生儿同样能检测。合血卡即能查完全抗体，也能查不完全抗体。121.[A1型题]从血清学角度看，Rh阴性只有A.CcdeeB.CcDEeC.CcDeeD.ccDEeE.ccdee答案：E解析：虽然临床习惯地称含D抗原的红细胞为Rh阳性，不含D的为阴性，但从血清学角度看，Rh阴性只有一种，即ccdee。122.[A1型题]可提高贮存红细胞存活率的物质是A.枸橼酸盐B.腺嘌呤C.三磷酸腺苷D.EDTA－K2E.二磷酸腺苷答案：B解析：在ACD基础上加入核苷类似物，如次黄嘌呤和腺嘌呤，可以显著延长血液的保存时间，如果适当调整其pH，则可以使红细胞保存有效期延长至42天或以上。而添加腺嘌呤和磷酸盐，可以进一步提高红细胞的生存率和维持细胞内的ATP水平，并使其保存期增加到5～7周，把红细胞在体内的存活率提高至80%～85%，这就是现用CPD类血液保存液的来源。123.[A1型题]关于成分输血特点的叙述，不正确的是A.能代替全血输注B.经济C.提高疗效D.减少感染传染疾病的危险E.减少输血反应答案：A解析：①提高疗效，患者需要什么成分，就补充什么，特别是将血液成分提纯，浓缩而得到高将近价的制品；②减少反应，血液成分复杂，有多种抗原系统，再加上血浆中的各种特异抗体，输血更容易导致各种不良反应；③合理使用，将全血分离制成不同的细胞（红细胞、白细胞、血小板）及血浆蛋白（白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子等）成分，供不同的目的就应用；④经济，既可节省宝贵的血液，又可减少经济负担。折叠编辑本段成分输血意义。124.[A1型题]关于血型的叙述，不正确的是A.中国人均为分泌型B.分泌型人的多种体液中有相应血型物质C.分泌型人的脑脊液中不含血型物质D.红细胞膜上有相应的血型物质E.有Sese基因的人为分泌型答案：A解析：ABO血型系统抗原的分布：A、B、H抗原主要存在于红细胞膜上，也分布在白细胞、血小板及其他组织细胞上。体液中含有血型物质者为分泌型，中国人不全为分泌型（选A），有Sese基因的人为分泌型，体液中不含血型物质者为非分泌型。血型物质具有与相应抗体反应的性质，测定唾液血型物质可协助鉴定ABO血型，检查羊水血型物质可以预测胎儿血型。分泌型人的多种体液中有相应血型物质，分泌型人的脑脊液中不含血型物质。125.[A1型题]ABO血型系统中最多见的亚型为A.B亚型B.A亚型C.O亚型D.B亚型与AB亚型E.AB亚型答案：B解析：ABO血型系统中最多见的亚型为A亚型，主要有A1和A2，占全部A型血的99.9%，其他A亚型A3、AX、AM为少数，记忆型题。126.[A1型题]关于孟买型血型的叙述，不正确的是A.血清中无抗HB.血清中含抗AC.其红细胞不与抗A血清发生凝集反应D.其红细胞不与抗B血清发生凝集反应E.血清中含抗B答案：A解析：孟买血型是红细胞血型系统中的一种，它的血清学特征是，红细胞表面既没有A凝集原，也没有B凝集原，也无H抗原。其唾液中和分泌中，也无A抗原、B抗原和H抗原。但其血清学特征，就是血浆中或血清中，有抗A、抗B和抗H物质（选A）。127.[A1型题]以下体液中不含血型物质的是A.脑脊液B.唾液C.尿液D.胃液E.羊水答案：A解析：ABO抗原不仅存在于红细胞膜上，还可存在于白细胞、血小板及其他组织细胞上。ABO血型特异物质存在于唾液（含量最大）、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等体液中，但不存在于脑脊液。这些可溶性抗原又被称为“血型物质”。凡是体液中有血型物质者为分泌型（可以中和或者是抑制抗体与具有相应抗原的红细胞发生凝集），无血型物质者为非分泌型。128.[A1型题]以下羊水血型结果判断可出现抗H血清孔凝集，但除外A.AB型B.非分泌型C.A型D.O型E.B型答案：B解析：凡体液